Bebê chorando dormindo: por que acontece e quando ir até ele

Chorar, choramingar ou gemer dormindo é muito comum, e na maior parte das vezes o seu bebê não está realmente acordado. Os recém-nascidos passam cerca de metade do sono em sono leve e ativo, quando podem parecer inquietos e fazer todo tipo de barulho. Bebês mais velhos e crianças pequenas se mexem e às vezes dão um grito ao passar de um ciclo de sono para outro. Uma breve pausa para olhar e escutar muitas vezes mostra se o seu bebê está voltando a pegar no sono ou se realmente precisa de você. Fome, nascimento dos dentes, doença e, em crianças pequenas, terror noturno e pesadelos são os outros motivos habituais. Um choro fraco, agudo ou contínuo é diferente e precisa de ajuda urgente.

Por que o meu bebê chora dormindo?

O motivo depende muito da idade.

Os ciclos de sono curtos explicam muita coisa. A revisão sobre o sono infantil do Royal Children's Hospital Melbourne diz que o ciclo de sono de um bebê dura de 20 a 50 minutos, contra cerca de 90 minutos no adulto, e que acordar com frequência à noite é uma parte normal do sono infantil. Por isso, há muito mais momentos durante a noite em que o bebê sobe para um sono leve e pode resmungar ou dar um grito.

Chorar durante o sono ativo é normal para recém-nascidos?

Sim. O guia da AAP sobre as fases do sono do recém-nascido diz que o sono do recém-nascido se divide mais ou menos igualmente entre sono ativo (REM) e sono tranquilo. No sono ativo, os bebês podem ter pequenos espasmos ou mexer bruscamente os braços e as pernas, os olhos se movem sob as pálpebras fechadas e a respiração pode ficar irregular.

O guia da AAP sobre o comportamento do recém-nascido acrescenta que, durante o sono leve, é normal os bebês choramingarem, chorarem, gemerem ou fazerem outros barulhos estranhos. A revisão do RCH descreve os bebês em sono ativo como inquietos e gemendo, às vezes abrindo os olhos e até acordando completamente. Ela observa que os pais às vezes confundem caretas, sorrisos, movimentos de sucção, contorções e espasmos com um sono agitado, quando na verdade são sinais normais do sono ativo.

Por volta dos 3 anos, segundo o RCH, só cerca de um terço do sono é ativo, então esses períodos barulhentos ficam menos frequentes conforme a criança cresce. Para outros barulhos noturnos normais, veja sons do bebê durante o sono.

Por que bebês mais velhos dão um grito entre os ciclos de sono?

Conforme os bebês crescem, o sono fica mais organizado. As orientações da AAP sobre como fazer o bebê dormir dizem que os bebês só têm ciclos de sono regulares por volta dos 4 meses. Depois disso, muitos bebês acordam rapidamente ou dão um grito no fim de um ciclo antes de emendar no próximo.

A AAP diz que é normal um bebê de 6 meses acordar durante a noite e voltar a dormir depois de alguns minutos, e que os bebês precisam de tempo para voltar a dormir sozinhos. Também observa que bebês que são embalados ou ninados no colo até pegar no sono podem ter mais dificuldade para adormecer de novo quando acordam à noite. A revisão do RCH diz que a ansiedade de separação em bebês mais velhos também pode deixar os despertares noturnos mais frequentes. Veja despertares noturnos para ter uma visão mais ampla.

Devo ir até o meu bebê na hora ou esperar um pouco antes?

Uma pausa curta geralmente ajuda você a responder ao que o seu bebê realmente precisa. A orientação da AAP é não correr para acalmar um bebê que está chorando, mas continuar atendendo para as mamadas, para uma fralda suja ou para dar conforto quando ele está doente.

1. Faça uma pausa e escute. Olhe para o seu bebê, da porta ou da sua cama, se ele dormir no seu quarto. Os olhos estão fechados? O choro é um resmungo curto que vai sumindo ou está aumentando?
2. Verifique o básico se ele não se acalmar. Está na hora de mamar? Calor ou frio demais? Fralda encharcada ou suja?
3. Vá com calma até ele se o choro for aumentando. Comece com a menor ajuda que funcione, como uma mão no peito, um “shhh” ou uma voz baixa, e mantenha o quarto com pouca luz. Acalmar de forma responsiva explica como ir aumentando a ajuda a partir daí.
4. Ofereça a mamada se ele estiver com fome. Os recém-nascidos acordam mais ou menos a cada duas horas para mamar porque o estômago deles não comporta leite suficiente para durar muito, como explica o KidsHealth. Mantenha as mamadas noturnas tranquilas e calmas.
5. Vá imediatamente se o choro parecer diferente do habitual, se o seu bebê parecer doente ou se algo não parecer certo para você.

Sempre que acalmar o seu bebê para voltar a dormir, coloque-o de volta de barriga para cima no próprio berço ou moisés, sem nada macio ou solto ao redor. Veja sono seguro.

Se você está pensando em uma abordagem mais estruturada para os despertares noturnos de um bebê mais velho, verificar e consolar e afastamento gradual descrevem dois métodos comuns.

O meu bebê pode estar com fome, com os dentes nascendo ou doente?

Fome. Bebês pequenos precisam mamar durante a noite, e em muitos bebês o choro de fome vai aumentando em vez de sumir. Sinais de fome mais precoces muitas vezes aparecem antes do choro; veja sinais de fome.

Nascimento dos dentes. O guia do NHS sobre o nascimento dos dentes inclui dormir menos bem e ficar mais irritado do que o normal entre os sinais do nascimento dos dentes, junto com gengivas doloridas e vermelhas, uma bochecha avermelhada, mais baba e uma temperatura levemente elevada, abaixo de 38°C. A maioria dos bebês começa a ter os dentes nascendo por volta dos 6 meses. O NHS diz que o nascimento dos dentes não causa diarreia, e que uma temperatura de 38°C ou mais não é sinal de dentes nascendo. Veja nascimento dos dentes para formas seguras de aliviar as gengivas doloridas, e pergunte a um farmacêutico sobre analgésicos em vez de adivinhar uma dose.

Doença. Um resfriado, uma infecção de ouvido ou uma febre podem atrapalhar o sono. A página do NHS sobre infecção de ouvido diz que bebês e crianças pequenas com infecção de ouvido podem esfregar ou puxar a orelha, ficar irritados ou inquietos ou perder o apetite, e que um médico de família deve examinar qualquer criança com menos de 12 meses que você ache que esteja com uma. O nariz entupido dificulta mamar e dormir; veja resfriados e congestão.

Calor ou frio demais. Sinta o peito, a nuca ou a barriga do seu bebê, e não as mãos. Veja temperatura do quarto do bebê.

Gases ou cólica. Nos primeiros meses, o choro no fim do dia é comum. A página do NHS sobre cólica diz que bebês com cólica podem chorar mais à tarde e à noite. Veja gases do bebê à noite.

É terror noturno ou pesadelo?

Isso aparece em crianças pequenas e maiores, e não em bebês pequenos. A página do NHS sobre terror noturno e pesadelos diz que o terror noturno é mais comum entre os 3 e os 8 anos, então é menos comum em crianças com menos de 3 anos.

O NHS diz que um episódio de terror noturno pode durar até 15 minutos e pode incluir gritos, berros ou movimentos bruscos de se debater. Não tente acordar a criança, porque ela pode não reconhecer você e ficar ainda mais agitada. A Sydney Children's Hospitals Network acrescenta que a criança pode se sentar de repente, suar muito e parecer não saber quem você é, e cita cansaço excessivo, uma rotina irregular e febre como gatilhos. Para os pesadelos, a página sobre pesadelos sugere lembrar à criança que ela está segura e ficar até ela se sentir calma. Terror noturno e pesadelos aborda os dois em detalhes.

O que vale a pena anotar?

Se o choro noturno for frequente, algumas noites de anotações podem mostrar um padrão: o horário em que acontece, quanto tempo depois de pegar no sono, quanto tempo dura, se o seu bebê estava acordado, o que ajudou e qualquer febre, sinal de dentes nascendo ou mudança nas mamadas. Um áudio ou vídeo curto de um choro diferente do habitual é útil para mostrar ao seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil.

Quando procurar ajuda

Esses sinais vêm da lista do NHS sobre quando procurar ajuda urgente e da página do NHS sobre cólica. Ligue também para número de emergência local se o seu bebê tiver menos de 3 meses e temperatura de 38°C (100.4°F) ou mais, ou de 3 a 6 meses e 39°C (102.2°F) ou mais, tiver uma mancha na pele que não desaparece quando pressionada, estiver com a moleira estufada ou estiver há 12 horas sem fralda molhada ou sem fazer xixi.

Procure atendimento médico hoje (médico de família no mesmo dia, médico de plantão fora do horário comercial ou um serviço local de orientação em saúde por telefone) se o seu bebê estiver chorando com sinais de que não está bem, como recusar as mamadas ou mamar bem menos do que o normal, ter menos fraldas molhadas, vomitar repetidamente ou ter febre que já dura 5 dias ou mais. Procure ajuda hoje também se o seu bebê continuar acordando e chorando como se estivesse com dor e você não conseguir acalmá-lo.

Converse com seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil se você achar que o seu bebê com menos de 12 meses está com infecção de ouvido, se o choro noturno continuar por semanas e estiver esgotando você, ou se os episódios de terror noturno ou os pesadelos da sua criança pequena forem frequentes ou estiverem piorando. O NHS sugere procurar um médico de família se o terror noturno começar depois dos 5 anos ou continuar depois dos 12.

Se você sentir que não está dando conta, coloque o seu bebê com segurança de barriga para cima no berço e se afaste por alguns minutos. o médico ou um serviço local de saúde infantil pode ajudar você a se planejar para as noites. Se em algum momento você sentir que pode machucar a si mesmo ou ao seu bebê, ligue agora para um serviço local de apoio em crises ou número de emergência local.