ঘুমের মধ্যে কান্না, কুঁইকুঁই করা বা গোঙানো খুবই সাধারণ, এবং বেশিরভাগ সময় আপনার শিশু আসলে জেগে থাকে না। নবজাতকেরা তাদের ঘুমের প্রায় অর্ধেক সময় হালকা, সক্রিয় ঘুমে কাটায়, যখন তাদের অস্থির দেখাতে পারে এবং তারা নানা রকম শব্দ করতে পারে। একটু বড় শিশু ও টডলাররা ঘুমের এক চক্র থেকে পরের চক্রে যাওয়ার সময় নড়েচড়ে ওঠে এবং কখনো কখনো কেঁদে ওঠে। একটু থেমে দেখে ও শুনে নিলে প্রায়ই বোঝা যায় শিশু আবার ঘুমে তলিয়ে যাচ্ছে, নাকি সত্যিই তার আপনাকে দরকার। খিদে, দাঁত ওঠা, অসুস্থতা, এবং টডলারদের ক্ষেত্রে নাইট টেরর (ঘুমের মধ্যে আতঙ্ক) ও দুঃস্বপ্ন অন্যান্য সাধারণ কারণ। দুর্বল, তীক্ষ্ণ বা একটানা কান্না আলাদা ব্যাপার, এবং এতে জরুরি সাহায্য দরকার।
আমার শিশু ঘুমের মধ্যে কাঁদে কেন?
কারণটা অনেকটাই বয়সের ওপর নির্ভর করে।
| বয়স | ঘুমের মধ্যে কান্নার সাধারণ কারণ |
|---|---|
| নবজাতক | সক্রিয় ঘুমের শব্দ; খিদে; পেটে গ্যাস বা অস্বস্তি |
| 2–12 মাস | ঘুমের চক্রগুলোর মাঝে নড়েচড়ে ওঠা; খিদে; দাঁত ওঠা; অসুস্থতা |
| টডলার | চক্রগুলোর মাঝে নড়েচড়ে ওঠা; দাঁত ওঠা; অসুস্থতা; দুঃস্বপ্ন বা নাইট টেরর |
| যেকোনো বয়স | বেশি গরম বা বেশি ঠান্ডা; ভেজা বা পায়খানা ডায়াপার; ব্যথা বা অসুস্থতা |
ঘুমের ছোট চক্র অনেক কিছুই ব্যাখ্যা করে। Royal Children's Hospital Melbourne-এর শিশুর ঘুম বিষয়ক পর্যালোচনা বলে, একজন বড় মানুষের ঘুমের চক্র যেখানে প্রায় 90 মিনিটের, সেখানে শিশুর ঘুমের চক্র 20 থেকে 50 মিনিট স্থায়ী হয়, এবং রাতে ঘন ঘন জেগে ওঠা শিশুর ঘুমের একটি স্বাভাবিক অংশ। তাই রাতে এমন অনেক বেশি মুহূর্ত আসে যখন শিশু হালকা ঘুমে উঠে আসে এবং খুঁতখুঁত করতে বা কেঁদে উঠতে পারে।
সক্রিয় ঘুমে কান্না কি নবজাতকদের জন্য স্বাভাবিক?
হ্যাঁ। নবজাতকের ঘুমের পর্যায় বিষয়ে AAP-এর গাইড বলে, নবজাতকের ঘুম মোটামুটি সমানভাবে সক্রিয় (REM) ঘুম ও শান্ত ঘুমের মধ্যে ভাগ করা থাকে। সক্রিয় ঘুমে শিশুদের হাত-পা কেঁপে উঠতে বা ঝাঁকি দিতে পারে, বন্ধ চোখের পাতার নিচে চোখ নড়ে, এবং শ্বাস-প্রশ্বাস অনিয়মিত হতে পারে।
নবজাতকের আচরণ বিষয়ে AAP-এর গাইড আরও বলে, হালকা ঘুমের সময় শিশুরা স্বাভাবিকভাবেই কুঁইকুঁই করতে, কাঁদতে, গোঙাতে বা অন্যান্য অদ্ভুত শব্দ করতে পারে। RCH-এর পর্যালোচনা অনুযায়ী সক্রিয় ঘুমে শিশুদের অস্থির দেখায় এবং তারা গোঙায়, কখনো কখনো চোখ খোলে এবং এমনকি পুরোপুরি জেগে ওঠে। এতে উল্লেখ আছে যে বাবা-মা কখনো কখনো মুখ কোঁচকানো, হাসা, চোষা, মোচড়ানো ও ঝাঁকি দেওয়াকে ঘুমে ব্যাঘাত বলে ভেবে নেন, অথচ এগুলো সক্রিয় ঘুমের স্বাভাবিক লক্ষণ।
RCH বলে, প্রায় 3 বছর বয়সের মধ্যে ঘুমের মাত্র এক-তৃতীয়াংশের মতো সক্রিয় থাকে, তাই শিশু বড় হওয়ার সঙ্গে সঙ্গে এই শব্দমুখর সময়গুলো কমে আসে। রাতের অন্যান্য স্বাভাবিক শব্দের জন্য শিশুর ঘুমের সময়ের শব্দ দেখুন।
একটু বড় শিশুরা ঘুমের চক্রগুলোর মাঝে কেঁদে ওঠে কেন?
শিশু বড় হওয়ার সঙ্গে সঙ্গে তার ঘুম আরও গোছানো হয়ে ওঠে। শিশুকে ঘুম পাড়ানো বিষয়ে AAP-এর পরামর্শ বলে, প্রায় 4 মাস বয়সের আগে শিশুদের ঘুমের চক্র নিয়মিত হয় না। এরপর অনেক শিশু একটি চক্রের শেষে অল্প সময়ের জন্য জেগে ওঠে বা কেঁদে ওঠে, তারপর পরের চক্রে চলে যায়।
AAP বলে, 6 মাস বয়সী শিশুর রাতে জেগে উঠে কয়েক মিনিট পর আবার ঘুমিয়ে পড়া স্বাভাবিক, এবং নিজে নিজে আবার ঘুমিয়ে পড়তে শিশুদের সময় লাগে। এটি আরও উল্লেখ করে যে যেসব শিশুকে পুরোপুরি ঘুম না আসা পর্যন্ত কোলে রাখা বা দোলানো হয়, রাতে জেগে উঠলে তাদের আবার ঘুমিয়ে পড়া কঠিন লাগতে পারে। RCH-এর পর্যালোচনা বলে, একটু বড় শিশুদের বিচ্ছেদ-উদ্বেগও রাতে জেগে ওঠা বাড়িয়ে দিতে পারে। পুরো চিত্রটি জানতে রাতে জেগে ওঠা দেখুন।
আমি কি সঙ্গে সঙ্গে শিশুর কাছে যাব, নাকি আগে একটু থামব?
একটু থামলে সাধারণত শিশুর আসলে কী দরকার সেই অনুযায়ী সাড়া দিতে সুবিধা হয়। AAP-এর পরামর্শ হলো কাঁদতে থাকা শিশুকে শান্ত করতে তাড়াহুড়ো করে ছুটে যাবেন না, তবে খাওয়ানো, পায়খানা ডায়াপার বা অসুস্থ অবস্থায় সান্ত্বনার জন্য ঠিকই সাড়া দিন।
- থামুন ও শুনুন। শিশুর দিকে তাকান, দরজার কাছ থেকে, অথবা সে আপনার ঘরে থাকলে আপনার বিছানা থেকে। তার চোখ কি বন্ধ? কান্নাটা কি অল্প খুঁতখুঁতানি যা মিলিয়ে যায়, নাকি ক্রমশ বাড়ছে?
- শান্ত না হলে মৌলিক বিষয়গুলো দেখে নিন। খাওয়ানোর সময় হয়েছে কি? বেশি গরম বা ঠান্ডা লাগছে? ডায়াপার কি ভিজে চুপচুপে বা পায়খানা হয়েছে?
- কান্না বাড়তে থাকলে শান্তভাবে কাছে যান। যতটুকু সাহায্যে কাজ হয় তার সবচেয়ে কমটুকু দিয়ে শুরু করুন, যেমন বুকে হাত রাখা, শশ শব্দ করা বা নরম গলায় কথা বলা, এবং ঘর আবছা আলোয় রাখুন। সেখান থেকে কীভাবে ধাপে ধাপে বাড়াবেন তা সাড়া দিয়ে শান্ত করা ব্যাখ্যা করে।
- খিদে পেলে খাওয়ান। নবজাতকেরা খাওয়ার জন্য প্রতি দুই-এক ঘণ্টা পরপর জেগে ওঠে, কারণ তাদের পাকস্থলী এত খাবার ধরে রাখতে পারে না যাতে অনেকক্ষণ চলে, যেমনটা KidsHealth ব্যাখ্যা করে। রাতে খাওয়ানো চুপচাপ ও শান্তভাবে করুন।
- সরাসরি কাছে যান, যদি কান্না অস্বাভাবিক শোনায়, শিশুকে অসুস্থ মনে হয়, অথবা ব্যাপারটা আপনার কাছে কোনোভাবে ঠিক মনে না হয়।
যখনই শিশুকে আবার শান্ত করে শোয়াবেন, তাকে তার নিজের খাট বা বেসিনেটে চিত করে শুইয়ে দিন, আশপাশে নরম বা আলগা কিছু না রেখে। নিরাপদ ঘুম দেখুন।
একটু বড় শিশুর রাতে জেগে ওঠার ক্ষেত্রে আরও গোছানো কোনো পদ্ধতির কথা ভাবলে, দেখে আসা ও সান্ত্বনা দেওয়া এবং ধীরে ধীরে সরে আসা দুটি প্রচলিত পদ্ধতি তুলে ধরে।
আমার শিশুর কি খিদে পেয়েছে, দাঁত উঠছে, নাকি সে অসুস্থ?
খিদে। ছোট শিশুদের রাতভর খাওয়াতে হয়, এবং অনেক শিশুর ক্ষেত্রে খিদের কান্না মিলিয়ে না গিয়ে ক্রমশ বাড়তে থাকে। কান্নার আগে প্রায়ই খিদের প্রাথমিক সংকেত দেখা যায়; খিদের সংকেত দেখুন।
দাঁত ওঠা। দাঁত ওঠা বিষয়ে NHS-এর গাইড দাঁত ওঠার লক্ষণের মধ্যে ঘুম আগের চেয়ে কম ভালো হওয়া এবং স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি খিটখিটে থাকার কথা বলে, সঙ্গে মাড়ি ব্যথা ও লাল হওয়া, গাল লাল হয়ে যাওয়া, বেশি লালা পড়া এবং 38°C-এর কম, সামান্য বাড়তি তাপমাত্রা। বেশিরভাগ শিশুর প্রায় 6 মাস বয়সে দাঁত উঠতে শুরু করে। NHS বলে, দাঁত ওঠার কারণে ডায়রিয়া হয় না, এবং 38°C বা তার বেশি তাপমাত্রা দাঁত ওঠার লক্ষণ নয়। ব্যথাযুক্ত মাড়ি আরাম দেওয়ার নিরাপদ উপায় জানতে দাঁত ওঠা দেখুন, এবং ডোজ আন্দাজ না করে ব্যথা উপশমের বিষয়ে ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন।
অসুস্থতা। সর্দি, কানের সংক্রমণ বা জ্বর সবই ঘুমে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। কানের সংক্রমণ বিষয়ে NHS-এর পেজ বলে, কানের সংক্রমণ হওয়া শিশু ও ছোট বাচ্চারা কান ঘষতে বা টানতে পারে, খিটখিটে বা অস্থির থাকতে পারে, বা খেতে না চাইতে পারে, এবং 12 মাসের কম বয়সী যে শিশুর এটি হয়েছে বলে আপনার মনে হয়, তাকে একজন GP-র দেখা উচিত। নাক বন্ধ থাকলে খাওয়া ও ঘুমানো কঠিন হয়; সর্দি ও নাক বন্ধ দেখুন।
বেশি গরম বা ঠান্ডা। শিশুর হাত নয়, বরং তার বুক, ঘাড়ের পেছন দিক বা পেটে হাত দিয়ে দেখুন। শিশুর ঘরের তাপমাত্রা দেখুন।
পেটে গ্যাস বা কোলিক। প্রথম কয়েক মাসে সন্ধ্যার দিকে কান্না সাধারণ ব্যাপার। কোলিক বিষয়ে NHS-এর পেজ বলে, কোলিক থাকা শিশুরা বিকেল ও সন্ধ্যায় বেশি কাঁদতে পারে। রাতে শিশুর পেটে গ্যাস দেখুন।
এটা কি নাইট টেরর, নাকি দুঃস্বপ্ন?
এগুলো ছোট শিশুদের চেয়ে বরং টডলার ও একটু বড় বাচ্চাদের মধ্যে দেখা যায়। নাইট টেরর ও দুঃস্বপ্ন বিষয়ে NHS-এর পেজ বলে, নাইট টেরর সবচেয়ে বেশি হয় 3 থেকে 8 বছর বয়সের মধ্যে, তাই 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে এটি কম দেখা যায়।
| নাইট টেরর | দুঃস্বপ্ন | |
|---|---|---|
| কখন | রাতের শুরুর দিকে | রাতের পরের দিকে |
| জেগে থাকে? | না, যদিও চোখ খোলা থাকতে পারে | হ্যাঁ, ভয় পেয়ে জেগে ওঠে |
| মনে থাকে? | কদাচিৎ | প্রায়ই |
| কী সাহায্য করে | শান্ত থাকুন, তাকে নিরাপদে রাখুন, জাগাবেন না | আদর-সান্ত্বনা ও আশ্বাস |
NHS বলে, একটি নাইট টেরর 15 মিনিট পর্যন্ত থাকতে পারে এবং এতে চিৎকার করা, জোরে কথা বলা বা হাত-পা ছোড়া থাকতে পারে। শিশুকে জাগানোর চেষ্টা করবেন না, কারণ সে আপনাকে চিনতে নাও পারে এবং আরও অস্থির হয়ে উঠতে পারে। Sydney Children's Hospitals Network আরও বলে, শিশু হঠাৎ উঠে বসতে পারে, খুব ঘামতে পারে এবং আপনি কে তা বুঝতে পারছে না বলে মনে হতে পারে, এবং অতিরিক্ত ক্লান্তি, অনিয়মিত রুটিন ও জ্বরকে এর উসকানিদাতা হিসেবে উল্লেখ করে। দুঃস্বপ্নের ক্ষেত্রে এর দুঃস্বপ্ন বিষয়ক পেজ পরামর্শ দেয় শিশুকে মনে করিয়ে দিতে যে সে নিরাপদ, এবং সে শান্ত না হওয়া পর্যন্ত পাশে থাকতে। নাইট টেরর ও দুঃস্বপ্ন দুটি বিষয়ই বিস্তারিতভাবে তুলে ধরে।
কী কী লিখে রাখা ভালো?
রাতে কান্না ঘন ঘন হলে কয়েক রাতের নোট একটি ধরন দেখাতে পারে: কোন সময়ে হয়, ঘুমিয়ে পড়ার কতক্ষণ পর, কতক্ষণ থাকে, শিশু জেগে ছিল কি না, কী সাহায্য করেছে, এবং কোনো জ্বর, দাঁত ওঠার লক্ষণ বা খাওয়ায় পরিবর্তন। অস্বাভাবিক কোনো কান্নার একটি ছোট অডিও বা ভিডিও ক্লিপ আপনার ডাক্তার (GP) বা শিশু-স্বাস্থ্য নার্সকে দেখানোর জন্য কাজে আসে।
কখন সাহায্য নেবেন
এই লক্ষণগুলো নেওয়া হয়েছে কখন জরুরি সাহায্য নিতে হবে সে বিষয়ে NHS-এর তালিকা এবং এর কোলিক পেজ থেকে। স্থানীয় জরুরি নম্বর-এও ফোন করুন, যদি আপনার শিশুর বয়স 3 মাসের কম হয় এবং তাপমাত্রা 38°C (100.4°F) বা তার বেশি থাকে, অথবা বয়স 3 থেকে 6 মাস এবং তাপমাত্রা 39°C (102.2°F) বা তার বেশি থাকে, চেপে ধরলেও মিলিয়ে যায় না এমন র্যাশ থাকে, মাথার তালুর নরম অংশ ফুলে ওঠে, অথবা 12 ঘণ্টা ধরে কোনো ভেজা ডায়াপার বা প্রস্রাব না হয়।
আজই চিকিৎসা সহায়তা নিন (সেদিনই GP, অফিস সময়ের পরের ডাক্তার বা স্থানীয় স্বাস্থ্য পরামর্শ হেল্পলাইন), যদি আপনার শিশু অসুস্থতার লক্ষণসহ কাঁদে, যেমন খেতে না চাওয়া বা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক কম খাওয়া, ভেজা ডায়াপার কম হওয়া, বারবার বমি করা, অথবা 5 দিন বা তার বেশি সময় ধরে জ্বর থাকা। শিশু যদি বারবার জেগে উঠে ব্যথা পাওয়ার মতো করে কাঁদে এবং আপনি তাকে শান্ত করতে না পারেন, তাহলেও আজই সাহায্য নিন।
আপনার ডাক্তার (GP) বা শিশু-স্বাস্থ্য নার্সের সঙ্গে কথা বলুন, যদি আপনার মনে হয় 12 মাসের কম বয়সী শিশুর কানের সংক্রমণ হয়েছে, যদি রাতের কান্না কয়েক সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে এবং আপনাকে ক্লান্ত করে ফেলে, অথবা যদি আপনার টডলারের নাইট টেরর বা দুঃস্বপ্ন ঘন ঘন হয় বা বাড়তে থাকে। NHS পরামর্শ দেয়, নাইট টেরর 5 বছর বয়সের পরে শুরু হলে বা 12 বছরের পরেও চলতে থাকলে একজন GP দেখান।
আপনার যদি মনে হয় আর সামলাতে পারছেন না, শিশুকে নিরাপদে তার খাটে চিত করে শুইয়ে দিন এবং কয়েক মিনিটের জন্য সরে যান। রাতগুলোর জন্য পরিকল্পনা করতে আপনার ডাক্তার বা স্থানীয় শিশু স্বাস্থ্য সেবা আপনাকে সাহায্য করতে পারে। কখনো যদি মনে হয় আপনি নিজের বা শিশুর ক্ষতি করে ফেলতে পারেন, তাহলে এখনই স্থানীয় সংকটকালীন হেল্পলাইন বা স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন।
