І нічні жахи, і кошмари можуть розбудити весь дім криком, але це різні явища, які потребують різної реакції. Посібник KidsHealth про нічні жахи зазначає, що нічні жахи виникають у повільному сні (non-REM), зазвичай приблизно через 2–3 години після укладання, і дитина, найімовірніше, їх не пам’ятатиме. Посібник KidsHealth про кошмари зазначає, що кошмари бувають у швидкому сні (REM, сні зі сновидіннями) і зазвичай з’являються в другій половині ночі, коли періоди швидкого сну довші.
Найпростіше правило: якщо дитина прокинулася, налякана і кличе вас, найімовірніше, це кошмар, тож утіште її. Якщо здається, що вона не спить, але не помічає вас, найімовірніше, це нічні жахи, тож стежте за її безпекою і чекайте. І те, і інше трапляється часто й зазвичай минає з віком. У цій статті йдеться про те, як їх розрізнити, що робити, як убезпечити дитину, яка ходить уві сні, а також про тригери, типовий вік і про те, коли звертатися по допомогу. Якщо дитина до 1 року скрикує уві сні, див. дитина плаче уві сні.
Як відрізнити нічні жахи від кошмару?
| Нічні жахи | Кошмар | |
|---|---|---|
| Фаза сну | Глибокий повільний сон (non-REM) | Швидкий сон (REM, сон зі сновидіннями) |
| Коли | Перші 2–3 години сну | Друга половина ночі |
| Чи прокидається? | Не повністю; може вас не впізнавати | Прокидається і шукає розради |
| Чи пам’ятає? | Рідко або зовсім ні | Зазвичай, принаймні частково |
| Як довго | Кілька хвилин; до 15 (NHS) | Прокидається повністю; може не одразу знову заснути |
| Що допомагає | Стежити за безпекою, не будити | Утішити й заспокоїти |
Сторінка NHS про нічні жахи та кошмари зазначає, що нічні жахи зазвичай бувають на початку ночі, іноді більше одного разу, і можуть тривати до 15 хвилин, тоді як кошмари зазвичай бувають пізніше вночі: це погані сни, після яких людина прокидається і які може пригадати. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) в Австралії описує дитину під час нічних жахів як таку, що застрягла посередині між сном і неспанням, і зазначає, що епізоди зазвичай тривають близько 5–10 хвилин.
Як виглядають нічні жахи
RCH і Sydney Children's Hospitals Network в Австралії описують:
- раптовий крик, плач або дитина різко сідає в ліжку
- наляканий вигляд, розплющені очі й скляний погляд
- метання або дитина встає і бігає
- часте дихання, прискорене серцебиття й сильне потіння
- дитина вас не впізнає, і ви не можете її втішити
Потім, часто так само раптово, дитина заспокоюється і знову засинає. Наступного ранку вона зазвичай навіть не здогадується, що щось сталося.
Як виглядає кошмар
Дитина справді прокидається, налякана, і кличе вас або приходить до вас. Зазвичай вона може щось розповісти про сон і може боятися знову засинати. Сторінка Sydney Children's Hospitals Network про кошмари називає кошмари нормальною частиною дорослішання.
У якому віці нічні жахи та кошмари трапляються найчастіше?
| Типовий вік | |
|---|---|
| Нічні жахи | Найчастіше від 3 до 8 років (NHS); здебільшого в малюків і дошкільнят (AAP) |
| Нічні жахи минають | У більшості дітей до кінця початкової школи |
| Кошмари | Можуть початися вже з 6 місяців; пік — від 3 до 12 років (AAP) |
| Ходіння уві сні | Більшість дітей переростають його до підліткового віку |
Посібник AAP про кошмари, нічні жахи та ходіння уві сні зазначає, що нічні жахи найчастіше бувають у малюків і дошкільнят, а кошмари можуть початися вже з 6 місяців і зазвичай досягають піку між 3 і 12 роками. RCH зазначає, що нічні жахи бувають приблизно в 5 зі 100 дітей. KidsHealth зазначає, що кошмари особливо ймовірні в дошкільному віці.
Що робити під час нічних жахів?
- Зберігайте спокій і будьте поруч. Вам дивитися на це важче, ніж дитині це переживати: вона цього не усвідомлює.
- Не намагайтеся її розбудити. NHS зазначає, що дитина може вас не впізнати й засмутитися ще більше, якщо ви спробуєте її втішити. KidsHealth зазначає, що розбудити її зазвичай не вдається і після цього вона може бути розгубленою.
- Втручайтеся лише заради безпеки. NHS радить не говорити з дитиною і не тримати її, якщо тільки вона не може поранитися. RCH зазначає, що спроби її заспокоїти часто лише посилюють епізод. AAP радить м’яко зупинити дитину, якщо вона намагається встати з ліжка.
- Зачекайте, доки це мине. Більшість дітей самі знову засинають.
- Не робіть із цього великої події вранці. RCH зазначає, що через це дитина чи її брати й сестри можуть почати тривожитися перед укладанням.
- Розкажіть іншим доглядальникам. AAP і RCH радять пояснити няням, бабусям і дідусям або будь-кому, у кого дитина ночує, чого очікувати і що робити.
Чи можна запобігти нічним жахам?
Якщо нічні жахи трапляються приблизно в той самий час щоночі, NHS радить будити дитину приблизно за 15 хвилин до цього щоночі протягом 2 тижнів. KidsHealth радить робити це за 15–30 хвилин. Будіть м’яко й ненадовго, а потім дайте дитині знову заснути. RCH зазначає, що ліки для запобігання нічним жахам не рекомендовані.
Що робити після кошмару?
- Швидко підійдіть до дитини. AAP зазначає, що найкраща реакція — утішити її.
- Заспокойте її. KidsHealth радить сказати дитині, що ви поруч, що це був сон, він закінчився і насправді нічого не сталося. Визнайте, що страх відчувається справжнім.
- Побудьте з нею, доки вона не заспокоїться. Sydney Children's Hospitals Network радить м’яко поговорити про сон, якщо дитина хоче, і побути з нею, доки вона не буде готова спати.
- Використайте те, що втішає. KidsHealth радить нічник, ліхтарик, улюблену м’яку іграшку або тиху музику. AAP радить прибрати все реальне, що виглядає страшно, наприклад тінь на стіні.
- Не затягуйте ніч. KidsHealth радить допомогти дитині знову заснути без довгих розмов, а вранці поговорити, намалювати сон або придумати йому щасливіший кінець.
Щоб кошмарів було менше, KidsHealth радить сталий час укладання й пробудження, заспокійливий ритуал, жодних страшних книжок, передач чи екранів перед сном і жодного кофеїну. Якщо через страхи укладання перетворюється на боротьбу, див. затягування часу укладання.
Що провокує нічні жахи та кошмари?
У різних джерелах повторюються ті самі кілька чинників:
- Перевтома або недосипання. NHS, RCH і Sydney Children's Hospitals Network називають це серед причин нічних жахів, а Network зазначає, що кошмари частіше бувають, коли діти перевтомлені. Див. перевтомлена дитина.
- Хвороба або підвищена температура. Це згадують NHS, RCH, KidsHealth і Sydney Children's Hospitals Network.
- Нерегулярний режим сну. Sydney Children's Hospitals Network називає це серед причин нічних жахів, а KidsHealth — серед причин ходіння уві сні.
- Стрес, тривога або великі зміни, як-от переїзд чи поява братика або сестрички.
- Порушений сон, наприклад через повний сечовий міхур чи раптовий шум (NHS) або сон у новому місці (KidsHealth).
- Страшні книжки, передачі чи фільми перед сном — для кошмарів (KidsHealth, NHS).
- Хропіння або апное сну, які, за даними NHS і KidsHealth, можуть підвищувати ймовірність нічних жахів.
NHS, RCH і KidsHealth зазначають, що нічні жахи часто бувають у кількох членів родини, особливо якщо в родичів бували нічні жахи чи ходіння уві сні. Головна профілактика — берегти сон: сталий час укладання, раніше укладання ввечері, якщо денного сну не було, і більше відпочинку під час хвороби. Великі зміни, як-от близько 2 років, можуть принести низку неспокійних ночей; див. регрес сну у 2 роки.
Як убезпечити дитину під час нічних жахів або ходіння уві сні?
Деякі діти з нічними жахами також ходять уві сні. Посібник KidsHealth про ходіння уві сні зазначає, що діти зазвичай ходять уві сні протягом години-двох після засинання, а епізоди можуть тривати від кількох секунд до приблизно 30 хвилин. AAP радить не намагатися розбудити дитину, яка ходить уві сні, а м’яко відвести її назад у ліжко.
Заходи безпеки від KidsHealth, AAP, RCH і Sydney Children's Hospitals Network:
- Замикайте зовнішні двері та вікна і подумайте про дитячі захисні замки.
- Встановіть захисний бар’єр нагорі сходів і, за потреби, у дверях спальні.
- Приберіть із підлоги в спальні іграшки й безлад.
- Якщо можливо, ставте низьке ліжко і не дозволяйте дитині, яка ходить уві сні, спати на верхньому ярусі двоярусного ліжка.
- Приберіть гострі чи крихкі речі подалі від ліжка.
Коли звертатися по допомогу?
Негайно телефонуйте за номером місцевий номер екстреної допомоги, якщо помітили будь-яку з наведених вище ознак. Посібник NHS про невідкладну допомогу дітям до 5 років називає судомний напад, утруднене дихання та синюшну, сіру чи бліду шкіру, губи або язик причинами викликати швидку. RCH зазначає, що нічні жахи не пов’язані з епілепсією, а KidsHealth називає слинотечу, напруження чи смикання під час епізоду причинами звернутися до лікаря; ми застосовуємо суворіший, екстрений рівень до всього, що може бути судомним нападом.
Найближчим часом поговоріть із лікарем загальної практики або патронажною медсестрою, якщо:
- дитина хропе більшість ночей або ви помічаєте паузи чи труднощі з диханням уві сні; посібник AAP про апное сну радить одразу повідомити лікаря і телефонувати за номером місцевий номер екстреної допомоги, якщо дихання зупиняється більш ніж на 20 секунд
- епізоди дуже короткі (менше хвилини) або часто бувають у другій половині ночі — Cleveland Clinic називає це причинами звернутися до лікаря
Поговоріть із лікарем загальної практики або патронажною медсестрою, якщо:
- нічні жахи тривають довше 30 хвилин, бувають частіше ніж раз на тиждень або порушують сон (KidsHealth) чи трапляються часто й порушують сон родини (RCH)
- епізоди бурхливі чи небезпечні, наприклад дитина бігає чи б’ється, або дитина дуже сонна вдень (RCH, Sydney Children's Hospitals Network)
- кошмари бувають частіше ніж раз на тиждень, заважають дитині висипатися або супроводжуються іншими емоційними чи поведінковими проблемами (KidsHealth)
- у дитини часто бувають кошмари або кошмари після неприємної чи страшної події (NHS)
- кошмари тривають після 6 років, нічні жахи — після 12 років або нічні жахи почалися після 5 років (NHS)
- ходіння уві сні дуже регулярне, небезпечне чи спричиняє сонливість удень (KidsHealth)
- дитина вдень здається дуже сумною, наляканою чи напруженою (KidsHealth)
Як зазначає RCH, лікар загальної практики може направити вас до педіатра або фахівця зі сну.
Що варто записувати?
Протягом кількох тижнів записуйте, коли починається кожен епізод і скільки він триває, як він виглядав, а також денний сон, час укладання і будь-яку хворобу того дня. Записи часу допоможуть спробувати будіння за графіком і показати лікареві загальної практики, чи епізоди стають частішими або рідшими. Якщо це безпечно, коротке відео типового епізоду на телефон допоможе лікареві побачити те, що бачите ви.
