Yökauhut ja painajaiset taaperoilla: miten ne erottaa ja mitä tehdä

Sekä yökauhut että painajaiset voivat herättää koko talon huudollaan, mutta ne ovat eri asioita, jotka vaativat erilaista reagointia. KidsHealthin yökauhuoppaan mukaan yökauhut tapahtuvat NREM-unessa, tyypillisesti noin 2–3 tuntia nukkumaanmenon jälkeen, eikä lapsi todennäköisesti muista niitä. KidsHealthin painajaisoppaan mukaan painajaiset tapahtuvat REM-unessa (unennäön aikana), ja niitä esiintyy yleensä yön jälkimmäisellä puoliskolla, kun REM-jaksot ovat pidempiä.

Yksinkertaisin nyrkkisääntö: jos lapsesi on hereillä, peloissaan ja haluaa sinut luokseen, kyse on todennäköisesti painajaisesta, joten lohduta häntä. Jos hän vaikuttaa hereillä olevalta mutta ei huomaa sinua, kyse on todennäköisesti yökauhusta, joten pidä hänet turvassa ja odota. Molemmat ovat yleisiä, ja niistä yleensä kasvetaan ulos. Tässä oppaassa käydään läpi, miten ne erottaa toisistaan, mitä tehdä, unissakävelyn turvallisuus, laukaisevat tekijät, tyypilliset iät ja milloin hakea apua. Jos alle 1-vuotias vauva parahtelee tai itkee unissaan, katso vauva itkee unissaan.

Miten erotan yökauhun painajaisesta?

NHS:n yökauhuja ja painajaisia käsittelevän sivun mukaan yökauhut tapahtuvat yleensä alkuyöstä, joskus useammin kuin kerran, ja voivat kestää enintään 15 minuuttia, kun taas painajaiset tapahtuvat yleensä myöhemmin yöllä, ja ne ovat pahoja unia, joista herätään ja jotka muistetaan. Australialainen Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) kuvaa yökauhua kokevan lapsen olevan juuttunut puoliväliin unen ja valveen välille, ja sen mukaan kohtaukset kestävät yleensä noin 5–10 minuuttia.

Miltä yökauhu näyttää

RCH ja australialainen Sydney Children's Hospitals Network kuvaavat yökauhua näin:

• äkillinen huuto, itku tai pystyyn ponnahtaminen istumaan
• kauhistunut ilme, silmät auki ja lasittunut katse
• riuhtominen tai sängystä nouseminen ja ympäriinsä juokseminen
• nopea hengitys, kiihtynyt syke ja runsas hikoilu
• lapsi ei tunnista sinua eikä rauhoitu lohdutuksestasi

Sitten lapsesi rauhoittuu, usein yhtä äkkiä, ja nukahtaa uudelleen. Seuraavana aamuna hänellä ei yleensä ole aavistustakaan, että mitään tapahtui.

Miltä painajainen näyttää

Lapsesi herää kunnolla peloissaan ja kutsuu sinua tai tulee etsimään sinua. Hän pystyy yleensä kertomaan unesta jotain ja voi pelätä nukahtaa uudelleen. Sydney Children's Hospitals Networkin painajaissivulla painajaisia kutsutaan normaaliksi osaksi kasvamista.

Minkä ikäisillä yökauhut ja painajaiset ovat yleisimpiä?

AAP:n painajaisia, yökauhuja ja unissakävelyä käsittelevän oppaan mukaan yökauhuja esiintyy useimmin taaperoilla ja leikki-ikäisillä, ja painajaiset voivat alkaa jo 6 kuukauden iässä ja ovat yleensä yleisimpiä 3–12 vuoden iässä. RCH:n mukaan noin 5 lapsella 100:sta on yökauhuja. KidsHealthin mukaan painajaiset ovat erityisen todennäköisiä leikki-iässä.

Mitä teen yökauhun aikana?

1. Pysy rauhallisena ja lähellä. Tilanne on sinulle katsojana raskaampi kuin lapsellesi, joka ei ole siitä tietoinen.
2. Älä yritä herättää häntä. NHS:n mukaan lapsesi ei ehkä tunnista sinua ja voi kiihtyä entisestään, jos yrität lohduttaa häntä. KidsHealthin mukaan herättäminen ei yleensä onnistu ja voi jättää lapsen hämmentyneeksi.
3. Puutu tilanteeseen vain turvallisuuden vuoksi. NHS neuvoo olemaan puhumatta lapselle tai pitelemättä häntä, ellei hän voi satuttaa itseään. RCH:n mukaan rauhoittelun yrittäminen pahentaa usein kohtausta. AAP ehdottaa, että pysäytät lapsen lempeästi, jos hän yrittää nousta sängystä.
4. Odota, että se menee ohi. Useimmat lapset nukahtavat uudelleen itsestään.
5. Älä tee asiasta numeroa aamulla. RCH:n mukaan se voi saada lapsesi tai sisarukset ahdistumaan nukkumaanmenosta.
6. Kerro muille hoitajille. AAP ja RCH ehdottavat, että kerrot lapsenvahdeille, isovanhemmille ja kaikille, joiden luona lapsesi yöpyy, mitä odottaa ja mitä tehdä.

Voiko yökauhuja ehkäistä?

Jos yökauhuja esiintyy suunnilleen samaan aikaan joka yö, NHS ehdottaa, että herätät lapsesi noin 15 minuuttia ennen sitä joka yö 2 viikon ajan. KidsHealth ehdottaa 15–30 minuuttia aiemmin. Herätä lempeästi ja lyhyesti ja anna lapsen sitten nukahtaa uudelleen. RCH:n mukaan lääkitystä ei suositella yökauhujen ehkäisyyn.

Mitä teen painajaisen jälkeen?

1. Mene nopeasti lapsesi luo. AAP:n mukaan paras tapa reagoida on lohduttaa häntä.
2. Rauhoittele häntä. KidsHealth ehdottaa, että kerrot olevasi siinä, että se oli unta, että se on ohi ja ettei se tapahtunut oikeasti. Myönnä, että pelko tuntuu todelliselta.
3. Pysy, kunnes hän on rauhallinen. Sydney Children's Hospitals Network ehdottaa, että juttelet unesta lempeästi, jos lapsi haluaa, ja pysyt hänen luonaan, kunnes hän on valmis nukkumaan.
4. Käytä lohduttavia asioita. KidsHealth ehdottaa yövaloa, taskulamppua, lempipehmolelua tai hiljaista musiikkia. AAP ehdottaa poistamaan kaiken todellisen, mikä näyttää pelottavalta, kuten varjon seinällä.
5. Pidä yöllinen hetki lyhyenä. KidsHealth ehdottaa, että autat lapsen takaisin uneen ilman pitkää keskustelua ja vasta aamulla juttelette unesta, piirrätte sen tai keksitte sille iloisemman lopun.

Painajaisten vähentämiseksi KidsHealth ehdottaa säännöllisiä nukkumaanmeno- ja heräämisaikoja, rauhoittavaa rutiinia, pelottavien kirjojen, ohjelmien ja ruutujen välttämistä ennen nukkumaanmenoa sekä kofeiinittomuutta. Jos pelot tekevät nukkumaanmenosta taistelun, katso nukkumaanmenon viivyttely.

Mikä laukaisee yökauhuja ja painajaisia?

Lähteissä toistuvat samat muutamat asiat:

• Yliväsymys tai univaje. NHS, RCH ja Sydney Children's Hospitals Network mainitsevat kaikki tämän yökauhujen yhteydessä, ja Networkin mukaan painajaisia esiintyy enemmän, kun lapset ovat yliväsyneitä. Katso yliväsynyt vauva.
• Sairaus tai kuume. Mainitsevat NHS, RCH, KidsHealth ja Sydney Children's Hospitals Network.
• Epäsäännöllinen unirytmi. Sydney Children's Hospitals Network mainitsee tämän yökauhujen yhteydessä ja KidsHealth unissakävelyn yhteydessä.
• Stressi, huoli tai suuret muutokset, kuten muutto tai uusi sisarus.
• Häiriintynyt uni, esimerkiksi täysi rakko tai äkillinen ääni (NHS) tai nukkuminen uudessa paikassa (KidsHealth).
• Pelottavat kirjat, ohjelmat tai elokuvat ennen nukkumaanmenoa painajaisten osalta (KidsHealth, NHS).
• Kuorsaus tai uniapnea, jotka NHS:n ja KidsHealthin mukaan voivat lisätä yökauhujen todennäköisyyttä.

NHS:n, RCH:n ja KidsHealthin mukaan yökauhut kulkevat usein suvussa, etenkin jos sukulaisilla on ollut yökauhuja tai he ovat kävelleet unissaan. Unen turvaaminen on tärkein ennaltaehkäisy: säännöllinen nukkumaanmenoaika, aikaisempi nukkumaanmeno, jos päiväunet jäivät väliin, ja ylimääräinen lepo sairauden aikana. Suuret muutokset, kuten noin 2 vuoden iässä tapahtuvat, voivat tuoda mukanaan useamman levottoman yön; katso kahden vuoden unitaantuma.

Miten pidän lapsen turvassa yökauhujen tai unissakävelyn aikana?

Osalla lapsista, joilla on yökauhuja, esiintyy myös unissakävelyä. KidsHealthin unissakävelyoppaan mukaan lapset kävelevät unissaan yleensä tunnin tai kahden kuluessa nukahtamisesta, ja kohtaukset voivat kestää muutamasta sekunnista noin 30 minuuttiin. AAP neuvoo olemaan yrittämättä herättää unissakävelevää lasta ja ohjaamaan hänet sen sijaan lempeästi takaisin sänkyyn.

Turvallisuusohjeet KidsHealthilta, AAP:lta, RCH:lta ja Sydney Children's Hospitals Networkilta:

• Lukitse ulko-ovet ja ikkunat ja harkitse lapsilukkoja.
• Laita turvaportti portaiden yläpäähän ja tarvittaessa myös makuuhuoneen oviaukkoon.
• Raivaa makuuhuoneen lattia leluista ja tavaroista.
• Pidä sänky matalana, jos mahdollista, äläkä anna unissakävelevän lapsen nukkua kerrossängyn yläpedillä.
• Siirrä terävät tai särkyvät esineet pois sängyn läheltä.

Milloin minun pitäisi hakea apua?

Soita paikalliseen hätänumeroon heti, jos huomaat jonkin yllä mainituista merkeistä. NHS:n opas kiireellisen avun hakemisesta alle 5-vuotiaille mainitsee kouristuskohtauksen, hengitysvaikeudet sekä sinisen, harmaan tai kalpean ihon, huulet tai kielen syiksi soittaa ambulanssi. RCH:n mukaan yökauhuilla ei ole yhteyttä epilepsiaan, ja KidsHealth mainitsee kohtauksen aikaisen kuolaamisen, jäykistymisen tai nykimisen syiksi soittaa lääkärille; noudatamme tiukempaa hätätilanneohjetta kaikessa, mikä voi olla kouristuskohtaus.

Keskustele pian yleislääkärin tai neuvolan terveydenhoitajan kanssa, jos:

• lapsesi kuorsaa useimpina öinä tai huomaat unen aikana hengityskatkoksia tai hengitysvaikeuksia; AAP:n uniapneaopas neuvoo kertomaan asiasta lääkärille heti ja soittamaan paikalliseen hätänumeroon, jos hengitys pysähtyy yli 20 sekunniksi
• kohtaukset ovat hyvin lyhyitä (alle minuutin) tai niitä esiintyy usein yön jälkimmäisellä puoliskolla; Cleveland Clinic mainitsee nämä syiksi hakeutua lääkäriin

Keskustele yleislääkärin tai neuvolan terveydenhoitajan kanssa, jos:

• yökauhut kestävät yli 30 minuuttia, niitä esiintyy useammin kuin kerran viikossa tai ne häiritsevät unta (KidsHealth) tai niitä esiintyy usein ja ne häiritsevät koko perheen unta (RCH)
• kohtaukset ovat rajuja tai vaarallisia, esimerkiksi lapsi juoksee tai lyö, tai lapsesi on päivisin hyvin uninen (RCH, Sydney Children's Hospitals Network)
• painajaisia on useammin kuin kerran viikossa, ne estävät lastasi saamasta tarpeeksi unta tai niihin liittyy muita tunne-elämän tai käyttäytymisen pulmia (KidsHealth)
• lapsellasi on usein painajaisia tai painajaisia järkyttävän tai pelottavan tapahtuman jälkeen (NHS)
• painajaiset jatkuvat 6 vuoden iän jälkeen, yökauhut jatkuvat 12 vuoden iän jälkeen tai yökauhut alkavat 5 vuoden iän jälkeen (NHS)
• unissakävely on hyvin säännöllistä tai vaarallista tai aiheuttaa päiväaikaista uneliaisuutta (KidsHealth)
• lapsesi vaikuttaa päivisin hyvin surulliselta, pelokkaalta tai stressaantuneelta (KidsHealth)

Kuten RCH toteaa, yleislääkäri voi ohjata sinut lastenlääkärille tai uniasiantuntijalle.

Mitä kannattaa kirjata muistiin?

Kirjaa parin viikon ajan ylös, milloin kukin kohtaus alkaa ja kauanko se kestää, miltä se näytti sekä päivän päiväunet, nukkumaanmeno ja mahdollinen sairaus. Ajoitukset auttavat sinua kokeilemaan ennakoivaa herättämistä ja näyttävät yleislääkärille, ovatko kohtaukset yleistymässä vai harvenemassa. Jos se on turvallista, lyhyt puhelinvideo tyypillisestä kohtauksesta voi auttaa lääkäriä näkemään saman kuin sinä.