قد يوقظ كلٌّ من الذعر الليلي والكوابيس أهل البيت بالصراخ، لكنهما حدثان مختلفان يحتاج كل منهما إلى استجابة مختلفة. يقول دليل KidsHealth عن الذعر الليلي إن الذعر الليلي يحدث في النوم غير المصحوب بحركة العين السريعة (non-REM)، وعادةً بعد نحو 2 إلى 3 ساعات من موعد النوم، وإن الطفل على الأرجح لن يتذكره. ويقول دليل KidsHealth عن الكوابيس إن الكوابيس تحدث في نوم حركة العين السريعة (REM)، وهو نوم الأحلام، وتميل إلى الظهور في النصف الثاني من الليل، حين تكون فترات REM أطول.
القاعدة الأبسط: إذا كان طفلك مستيقظًا وخائفًا ويريدك، فالأرجح أنه كابوس، فواسِه. وإذا بدا مستيقظًا لكنه لا يدرك وجودك، فالأرجح أنه ذعر ليلي، فأبقِه في أمان وانتظر. كلاهما شائع، وعادةً ما يتجاوزه الأطفال مع الوقت. يتناول هذا الدليل كيف تفرّق بينهما، وماذا تفعل، وسلامة الطفل عند المشي أثناء النوم، والمحفزات، والأعمار المعتادة، ومتى تطلب المساعدة. أما إذا كان طفلك دون عمر سنة واحدة ويصرخ أثناء نومه، فراجع بكاء الطفل أثناء النوم.
كيف أفرّق بين الذعر الليلي والكابوس؟
| الذعر الليلي | الكابوس | |
|---|---|---|
| مرحلة النوم | نوم non-REM العميق | نوم REM (نوم الأحلام) |
| التوقيت | أول 2 إلى 3 ساعات من النوم | النصف الثاني من الليل |
| هل يكون مستيقظًا؟ | ليس تمامًا؛ قد لا يتعرّف عليك | يستيقظ ويبحث عن المواساة |
| هل يتذكّر؟ | نادرًا أو لا يتذكّر إطلاقًا | عادةً، ولو جزئيًا |
| المدة | بضع دقائق؛ حتى 15 دقيقة (NHS) | يستيقظ تمامًا؛ وقد يستغرق وقتًا ليعود إلى النوم |
| ما الذي يساعد | أبقِه في أمان، ولا توقظه | المواساة والطمأنة |
تقول صفحة NHS عن الذعر الليلي والكوابيس إن الذعر الليلي يحدث عادةً في بداية الليل، وأحيانًا أكثر من مرة، وقد يستمر حتى 15 دقيقة، بينما تميل الكوابيس إلى الحدوث في وقت لاحق من الليل، وهي أحلام مزعجة تستيقظ منها ويمكنك تذكّرها. ويصف Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) في أستراليا الطفل الذي يمر بنوبة ذعر ليلي بأنه عالق في منتصف الطريق بين النوم واليقظة، ويقول إن النوبات تستمر عادةً نحو 5 إلى 10 دقائق.
كيف يبدو الذعر الليلي
يصف RCH وSydney Children's Hospitals Network في أستراليا ما يلي:
- صرخة مفاجئة، أو بكاء، أو الجلوس منتصبًا فجأة
- مظهر مذعور، مع عينين مفتوحتين ونظرة شاخصة زجاجية
- التخبّط، أو النهوض والركض هنا وهناك
- تنفّس سريع، وتسارع في ضربات القلب، وتعرّق غزير
- عدم التعرّف عليك وعدم الهدوء رغم مواساتك
ثم يهدأ طفلك ويعود إلى النوم، وغالبًا بالسرعة المفاجئة نفسها. وفي صباح اليوم التالي، لا يدري عادةً أن شيئًا قد حدث.
كيف يبدو الكابوس
يستيقظ طفلك استيقاظًا كاملًا وهو خائف، فيناديك أو يأتي ليبحث عنك. ويمكنه عادةً أن يخبرك بشيء عن الحلم، وقد يخاف من العودة إلى النوم. وتصف صفحة Sydney Children's Hospitals Network عن الكوابيس الكوابيس بأنها جزء طبيعي من مرحلة الكبر.
في أي عمر يكون الذعر الليلي والكوابيس أكثر شيوعًا؟
| الأعمار المعتادة | |
|---|---|
| الذعر الليلي | أكثر شيوعًا بين 3 و8 سنوات (NHS)؛ وغالبًا عند الأطفال الصغار وأطفال ما قبل المدرسة (AAP) |
| تجاوز الذعر الليلي | بنهاية المرحلة الابتدائية لدى معظم الأطفال |
| الكوابيس | قد تبدأ منذ عمر 6 أشهر؛ وتبلغ ذروتها بين 3 و12 سنة (AAP) |
| المشي أثناء النوم | يتجاوزه معظم الأطفال بحلول سنوات المراهقة |
يقول دليل AAP عن الكوابيس والذعر الليلي والمشي أثناء النوم إن الذعر الليلي يحدث في الغالب عند الأطفال الصغار وأطفال ما قبل المدرسة، وإن الكوابيس قد تبدأ منذ عمر 6 أشهر وتميل إلى بلوغ ذروتها بين 3 و12 سنة. ويقول RCH إن نحو 5 من كل 100 طفل يمرون بالذعر الليلي. ويقول KidsHealth إن الكوابيس محتملة بشكل خاص في سنوات ما قبل المدرسة.
ماذا أفعل أثناء نوبة الذعر الليلي؟
- حافظ على هدوئك وابقَ قريبًا. مشاهدة النوبة أصعب عليك منها على طفلك، فهو لا يعي ما يحدث.
- لا تحاول إيقاظه. تقول NHS إن طفلك قد لا يتعرّف عليك وقد يزداد انزعاجه إذا حاولت مواساته. ويقول KidsHealth إن إيقاظه لا ينجح عادةً وقد يتركه مشوّشًا.
- لا تتدخل إلا من أجل سلامته. تقول NHS ألا تتحدث إليه أو تحمله إلا إذا كان قد يؤذي نفسه. ويقول RCH إن محاولة تهدئته كثيرًا ما تزيد النوبة حدّة. وتقترح AAP أن توقفه بلطف إذا حاول النزول من السرير.
- انتظر حتى تمر. معظم الأطفال يعودون إلى النوم من تلقاء أنفسهم.
- لا تُعطِ الأمر أهمية كبيرة في الصباح. يقول RCH إن ذلك قد يجعل طفلك أو إخوته قلقين بشأن موعد النوم.
- أخبر مقدّمي الرعاية الآخرين. تقترح AAP وRCH إخبار جليسات الأطفال أو الأجداد أو أي شخص يبيت طفلك عنده بما يمكن توقعه وما يجب فعله.
هل يمكن الوقاية من الذعر الليلي؟
إذا كان الذعر الليلي يحدث في الوقت نفسه تقريبًا كل ليلة، فتقترح NHS إيقاظ طفلك قبله بنحو 15 دقيقة، كل ليلة لمدة أسبوعين. ويقترح KidsHealth إيقاظه قبله بـ 15–30 دقيقة. اجعل الإيقاظ لطيفًا وقصيرًا، ثم دعه يعود إلى النوم. ويقول RCH إن الأدوية لا يُنصح بها للوقاية من الذعر الليلي.
ماذا أفعل بعد الكابوس؟
- اذهب إلى طفلك بسرعة. تقول AAP إن أفضل استجابة هي مواساته.
- طمئنه. يقترح KidsHealth أن تخبره بأنك موجود، وأنه كان حلمًا، وأنه انتهى، وأنه لم يحدث في الواقع. واعترف بأن الخوف يبدو له حقيقيًا.
- ابقَ معه حتى يهدأ. تقترح Sydney Children's Hospitals Network التحدث بلطف عن الحلم إذا رغب في ذلك، والبقاء معه حتى يصبح مستعدًا للنوم.
- استعن بما يبعث على الطمأنينة. يقترح KidsHealth ضوءًا ليليًا، أو مصباحًا يدويًا، أو لعبة محشوة مفضلة، أو موسيقى هادئة. وتقترح AAP إزالة أي شيء حقيقي يبدو مخيفًا، مثل ظلّ على الحائط.
- اجعل الأمر قصيرًا ليلًا. يقترح KidsHealth مساعدته على العودة إلى النوم من دون حديث طويل، ثم التحدث عن الحلم أو رسمه أو منحه نهاية أسعد في الصباح.
للتقليل من الكوابيس، يقترح KidsHealth موعدًا منتظمًا للنوم والاستيقاظ، وروتينًا مهدّئًا، وتجنّب الكتب أو البرامج أو الشاشات المخيفة قبل النوم، وتجنّب الكافيين. وإذا كانت المخاوف تحوّل موعد النوم إلى معركة، فراجع المماطلة عند موعد النوم.
ما الذي يثير الذعر الليلي والكوابيس؟
تتكرر الأسباب القليلة نفسها في المصادر المختلفة:
- الإرهاق الزائد أو قلة النوم. تذكر NHS وRCH وSydney Children's Hospitals Network هذا السبب للذعر الليلي، وتقول الشبكة إن الكوابيس تحدث أكثر عندما يكون الأطفال مرهقين أكثر من اللازم. راجع الطفل المرهق أكثر من اللازم.
- المرض أو الحمّى. تذكرها NHS وRCH وKidsHealth وSydney Children's Hospitals Network.
- روتين النوم غير المنتظم. تذكره Sydney Children's Hospitals Network للذعر الليلي، ويذكره KidsHealth للمشي أثناء النوم.
- التوتر أو القلق أو التغييرات الكبيرة، مثل الانتقال إلى منزل جديد أو قدوم أخ أو أخت.
- النوم المتقطّع، مثل امتلاء المثانة أو ضجة مفاجئة (NHS)، أو النوم في مكان جديد (KidsHealth).
- الكتب أو البرامج أو الأفلام المخيفة قبل النوم، بالنسبة إلى الكوابيس (KidsHealth، NHS).
- الشخير أو انقطاع النفس أثناء النوم، وتقول NHS وKidsHealth إنهما قد يجعلان الذعر الليلي أكثر احتمالًا.
تقول NHS وRCH وKidsHealth إن الذعر الليلي يميل إلى التكرار في العائلات نفسها، خاصة إذا كان بعض الأقارب قد مروا بالذعر الليلي أو كانوا يمشون أثناء النوم. وحماية النوم هي الوقاية الأساسية: موعد نوم ثابت، ونوم أبكر ليلًا بعد يوم لم يأخذ فيه طفلك قيلولته، وراحة إضافية أثناء المرض. وقد تجلب التغييرات الكبيرة، مثل تلك التي تحدث في عمر سنتين تقريبًا، سلسلة من الليالي المضطربة؛ راجع تراجع النوم في عمر السنتين.
كيف أحافظ على سلامة طفلي أثناء الذعر الليلي أو المشي أثناء النوم؟
بعض الأطفال الذين يمرون بالذعر الليلي يمشون أيضًا أثناء النوم. يقول دليل KidsHealth عن المشي أثناء النوم إن الأطفال يميلون إلى المشي أثناء النوم خلال ساعة أو ساعتين من غفوتهم، وقد تستمر النوبات من بضع ثوانٍ إلى نحو 30 دقيقة. وتقول AAP ألا تحاول إيقاظ الطفل الذي يمشي أثناء نومه، بل أن ترشده بلطف إلى سريره.
خطوات للسلامة من KidsHealth وAAP وRCH وSydney Children's Hospitals Network:
- أقفل الأبواب والنوافذ الخارجية، وفكّر في استخدام أقفال أمان للأطفال.
- ضع بوابة أمان أعلى الدرج، وعند الحاجة، عند باب غرفة النوم أيضًا.
- أبعد الألعاب والأغراض المبعثرة عن أرضية غرفة النوم.
- اجعل السرير منخفضًا إن أمكن، ولا تدع الطفل الذي يمشي أثناء النوم ينام في السرير العلوي من سرير بطابقين.
- أبعد الأشياء الحادة أو القابلة للكسر عن السرير.
متى أطلب المساعدة؟
اتصل بـ رقم الطوارئ المحلي الآن عند ظهور أي من العلامات المذكورة أعلاه. يذكر دليل NHS عن المساعدة الطبية العاجلة للأطفال دون 5 سنوات نوبة التشنّج، وصعوبة التنفس، والجلد أو الشفاه أو اللسان الأزرق أو الرمادي أو الشاحب ضمن أسباب الاتصال بالإسعاف. ويقول RCH إنه لا صلة بين الذعر الليلي والصرع، ويذكر KidsHealth سيلان اللعاب أو التيبّس أو الانتفاضات أثناء النوبة ضمن أسباب الاتصال بالطبيب؛ ونحن نعتمد مستوى الطوارئ الأكثر صرامة لأي شيء قد يكون نوبة تشنّج.
تحدّث إلى طبيبك العام أو ممرض صحة الطفل قريبًا إذا:
- كان طفلك يشخر في معظم الليالي، أو لاحظت توقفات في التنفس أو مشكلات في التنفس أثناء النوم؛ ويقول دليل AAP عن انقطاع النفس أثناء النوم أن تُعلم طبيبك فورًا، وأن تتصل بـ رقم الطوارئ المحلي إذا توقف التنفس أكثر من 20 ثانية
- كانت النوبات قصيرة جدًا (أقل من دقيقة) أو كانت تحدث غالبًا في النصف الثاني من الليل، وهو ما يذكره Cleveland Clinic ضمن أسباب مراجعة الطبيب
تحدّث إلى طبيبك العام أو ممرض صحة الطفل إذا:
- استمر الذعر الليلي أكثر من 30 دقيقة، أو حدث أكثر من مرة في الأسبوع، أو أخلّ بالنوم (KidsHealth)، أو كان يحدث كثيرًا ويُخلّ بنوم العائلة (RCH)
- كانت النوبات عنيفة أو خطرة، مثل الركض أو الضرب، أو كان طفلك نعسانًا جدًا خلال النهار (RCH، Sydney Children's Hospitals Network)
- كانت الكوابيس تحدث أكثر من مرة في الأسبوع، أو تمنع طفلك من الحصول على قسط كافٍ من النوم، أو تترافق مع مشكلات عاطفية أو سلوكية أخرى (KidsHealth)
- كان طفلك يرى كوابيس متكررة، أو يرى كوابيس بعد حدث مزعج أو مخيف (NHS)
- استمرت الكوابيس بعد عمر 6 سنوات، أو استمر الذعر الليلي بعد عمر 12 سنة، أو بدأ الذعر الليلي بعد عمر 5 سنوات (NHS)
- كان المشي أثناء النوم منتظمًا جدًا، أو خطرًا، أو يسبب النعاس خلال النهار (KidsHealth)
- بدا طفلك حزينًا جدًا أو خائفًا أو متوترًا خلال النهار (KidsHealth)
قد يحيلك الطبيب العام إلى طبيب أطفال أو اختصاصي في النوم، كما يشير RCH.
ما الذي يستحق التدوين؟
لمدة أسبوعين أو نحو ذلك، دوّن وقت بدء كل نوبة ومدتها، وكيف بدت، وقيلولة ذلك اليوم وموعد النوم وأي مرض. تساعدك التوقيتات على تجربة الإيقاظ المجدول، وتُظهر لطبيبك العام ما إذا كانت النوبات تزداد أو تقل تكرارًا. وإذا كان ذلك آمنًا، فقد يساعد مقطع فيديو قصير بالهاتف لنوبة نموذجية الطبيب على رؤية ما تراه.
