Natterror og mareridt hos tumlinger: sådan kender du forskel, og hvad du kan gøre

Natterror og mareridt kan begge vække hele huset med skrig, men det er to forskellige ting, der kræver forskellige reaktioner. KidsHealths guide om natterror siger, at natterror opstår i non-REM-søvn, typisk omkring 2 til 3 timer efter sengetid, og at barnet sandsynligvis ikke kan huske det. KidsHealths guide om mareridt siger, at mareridt opstår i REM-søvn (drømmesøvn) og plejer at komme i anden halvdel af natten, når REM-perioderne er længere.

Den enkleste regel: Hvis dit barn er vågent, bange og vil have dig, er det sandsynligvis et mareridt, så trøst det. Hvis det virker vågent, men ikke ved, at du er der, er det sandsynligvis natterror, så hold det i sikkerhed og vent. Begge dele er almindelige, og børn vokser som regel fra dem. Denne guide handler om, hvordan du kender forskel, hvad du kan gøre, sikkerhed ved søvngængeri, udløsende faktorer, typiske aldre og hvornår du skal søge hjælp. Har du en baby under 1 år, der råber op i søvne, kan du læse baby græder i søvne.

Hvordan kender jeg forskel på natterror og mareridt?

NHS' side om natterror og mareridt siger, at natterror som regel opstår tidligt på natten, nogle gange mere end én gang, og kan vare op til 15 minutter, mens mareridt plejer at komme senere på natten og er dårlige drømme, man vågner af og kan huske. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) i Australien beskriver et barn med natterror som fanget halvvejs mellem søvn og vågen tilstand og siger, at episoderne som regel varer omkring 5 til 10 minutter.

Sådan ser natterror ud

RCH og Sydney Children's Hospitals Network i Australien beskriver:

• et pludseligt skrig, gråd eller at barnet sætter sig kerneret op
• et rædselsslagent udtryk med åbne øjne og et glasagtigt blik
• at barnet kaster sig rundt eller står op og løber rundt
• hurtig vejrtrækning, hurtig puls og kraftig sved
• at barnet ikke genkender dig og ikke lader sig trøste af dig

Derefter falder dit barn, ofte lige så pludseligt, til ro og sover videre. Næste morgen aner det som regel ikke, at der er sket noget.

Sådan ser et mareridt ud

Dit barn vågner helt, er bange og kalder på dig eller kommer for at finde dig. Det kan som regel fortælle dig noget om drømmen og kan være bange for at falde i søvn igen. Sydney Children's Hospitals Networks side om mareridt kalder mareridt en normal del af det at vokse op.

I hvilken alder er natterror og mareridt mest almindelige?

AAP's guide om mareridt, natterror og søvngængeri siger, at natterror oftest forekommer hos tumlinger og børnehavebørn, og at mareridt kan begynde allerede ved 6 måneder og plejer at toppe mellem 3 og 12 år. RCH siger, at omkring 5 ud af 100 børn har natterror. KidsHealth siger, at mareridt er særligt sandsynlige i børnehavealderen.

Hvad skal jeg gøre under natterror?

1. Bevar roen, og bliv tæt på. Det er sværere for dig at se på, end det er for dit barn, som ikke er bevidst om det.
2. Prøv ikke at vække barnet. NHS siger, at dit barn måske ikke genkender dig og kan blive mere ked af det, hvis du prøver at trøste det. KidsHealth siger, at det som regel ikke virker at vække barnet, og at det kan efterlade det forvirret.
3. Grib kun ind af hensyn til sikkerheden. NHS siger, at du ikke skal tale til barnet eller holde om det, medmindre det kan komme til skade. RCH siger, at forsøg på at berolige barnet ofte gør episoden værre. AAP foreslår, at du forsigtigt stopper barnet, hvis det prøver at komme ud af sengen.
4. Vent på, at det går over. De fleste børn falder selv i søvn igen.
5. Gør ikke et stort nummer ud af det om morgenen. RCH siger, at det kan gøre dit barn eller søskende nervøse for sengetid.
6. Fortæl det til andre omsorgspersoner. AAP og RCH foreslår, at du fortæller babysittere, bedsteforældre eller andre, dit barn overnatter hos, hvad de kan forvente, og hvad de skal gøre.

Kan man forebygge natterror?

Hvis natterror opstår på omtrent samme tidspunkt hver nat, foreslår NHS, at du vækker dit barn cirka 15 minutter før, hver nat i 2 uger. KidsHealth foreslår 15–30 minutter før. Væk barnet blidt og kortvarigt, og lad det så falde i søvn igen. RCH siger, at medicin ikke anbefales til at forebygge natterror.

Hvad skal jeg gøre efter et mareridt?

1. Gå hurtigt ind til dit barn. AAP siger, at det bedste, du kan gøre, er at trøste det.
2. Berolig barnet. KidsHealth foreslår, at du fortæller barnet, at du er der, at det var en drøm, at den er forbi, og at det ikke skete i virkeligheden. Anerkend, at frygten føles virkelig.
3. Bliv, indtil barnet er faldet til ro. Sydney Children's Hospitals Network foreslår, at du taler stille og roligt om drømmen, hvis barnet har lyst, og bliver, indtil det er klar til at sove.
4. Brug noget, der trøster. KidsHealth foreslår et natlys, en lommelygte, en yndlingsbamse eller blød musik. AAP foreslår, at du fjerner alt virkeligt, der ser uhyggeligt ud, som en skygge på væggen.
5. Hold natten kort. KidsHealth foreslår, at du hjælper barnet med at falde i søvn igen uden en lang snak og så om morgenen taler om drømmen, tegner den eller giver den en gladere slutning.

For at mindske mareridt foreslår KidsHealth en fast sengetid og opvågningstid, en beroligende rutine, ingen uhyggelige bøger, programmer eller skærme før sengetid og intet koffein. Hvis frygt gør sengetiden til en kamp, kan du læse når småbørn trækker sengetiden ud.

Hvad udløser natterror og mareridt?

De samme få ting går igen på tværs af kilderne:

• Overtræthed eller for lidt søvn. NHS, RCH og Sydney Children's Hospitals Network nævner alle dette ved natterror, og netværket siger, at mareridt forekommer oftere, når børn er overtrætte. Se overtræt baby.
• Sygdom eller feber. Nævnt af NHS, RCH, KidsHealth og Sydney Children's Hospitals Network.
• En uregelmæssig søvnrutine. Sydney Children's Hospitals Network nævner dette ved natterror, og KidsHealth nævner det ved søvngængeri.
• Stress, bekymringer eller store forandringer, som en flytning eller en ny lillebror eller lillesøster.
• Forstyrret søvn, som en fuld blære eller pludselig larm (NHS), eller at sove et nyt sted (KidsHealth).
• Uhyggelige bøger, programmer eller film før sengetid, når det gælder mareridt (KidsHealth, NHS).
• Snorken eller søvnapnø, som NHS og KidsHealth siger kan gøre natterror mere sandsynligt.

NHS, RCH og KidsHealth siger, at natterror ofte ligger til familien, især hvor slægtninge har haft natterror eller gået i søvne. Det vigtigste, du kan gøre for at forebygge, er at beskytte søvnen: en fast sengetid, en tidligere sengetid, hvis en lur er faldet væk, og ekstra hvile under sygdom. Store forandringer, som dem omkring 2-årsalderen, kan give en periode med urolige nætter; se søvnregression ved 2 år.

Hvordan holder jeg mit barn i sikkerhed under natterror eller søvngængeri?

Nogle børn med natterror går også i søvne. KidsHealths guide om søvngængeri siger, at børn plejer at gå i søvne inden for en time eller to efter, at de er faldet i søvn, og at episoderne kan vare fra sekunder til omkring 30 minutter. AAP siger, at du ikke skal prøve at vække et barn, der går i søvne, men forsigtigt føre det tilbage i seng.

Sikkerhedsråd fra KidsHealth, AAP, RCH og Sydney Children's Hospitals Network:

• Lås yderdøre og vinduer, og overvej børnesikringer.
• Sæt en trappelåge øverst på trappen og om nødvendigt også i døren til barnets værelse.
• Ryd gulvet på værelset for legetøj og rod.
• Hold sengen lav, hvis du kan, og lad ikke et barn, der går i søvne, sove i en øverste køje.
• Flyt skarpe eller skrøbelige ting væk fra sengen.

Hvornår skal jeg søge hjælp?

Ring det lokale alarmnummer nu ved et hvilket som helst af tegnene ovenfor. NHS' guide om akut hjælp til børn under 5 år nævner et krampeanfald, vejrtrækningsbesvær og blå, grå eller bleg hud, læber eller tunge som grunde til at ringe efter en ambulance. RCH siger, at natterror ikke har nogen forbindelse med epilepsi, og KidsHealth nævner savlen, stivhed eller ryk under en episode som grunde til at ringe til lægen; vi bruger det strengere akutniveau ved alt, der kan være et krampeanfald.

Tal snart med din praktiserende læge eller sundhedsplejerske, hvis:

• dit barn snorker de fleste nætter, eller du bemærker pauser eller problemer med vejrtrækningen under søvnen; AAP's guide om søvnapnø siger, at du skal give din læge besked med det samme og ringe det lokale alarmnummer, hvis vejrtrækningen stopper i mere end 20 sekunder
• episoderne er meget korte (under et minut) eller ofte opstår i anden halvdel af natten, hvilket Cleveland Clinic nævner som grunde til at gå til lægen

Tal med din praktiserende læge eller sundhedsplejerske, hvis:

• natterror varer længere end 30 minutter, sker mere end én gang om ugen eller forstyrrer søvnen (KidsHealth), eller sker ofte og forstyrrer familiens søvn (RCH)
• episoderne er voldsomme eller farlige, for eksempel med løb eller slag, eller dit barn er meget søvnigt i løbet af dagen (RCH, Sydney Children's Hospitals Network)
• mareridt sker mere end én gang om ugen, forhindrer dit barn i at få nok søvn eller følges af andre følelsesmæssige eller adfærdsmæssige problemer (KidsHealth)
• dit barn har hyppige mareridt eller mareridt efter en oprivende eller skræmmende oplevelse (NHS)
• mareridt fortsætter efter 6 år, natterror fortsætter efter 12 år, eller natterror begynder efter 5 år (NHS)
• søvngængeri sker meget regelmæssigt, er farligt eller giver søvnighed i løbet af dagen (KidsHealth)
• dit barn virker meget trist, bange eller stresset i løbet af dagen (KidsHealth)

En praktiserende læge kan henvise jer til en børnelæge eller en søvnspecialist, som RCH bemærker.

Hvad er værd at skrive ned?

I et par uger kan du notere, hvornår hver episode begynder, og hvor længe den varer, hvordan den så ud, og dagens lur, sengetid og eventuel sygdom. Tidspunkterne hjælper dig med at prøve planlagt vækning og viser din praktiserende læge, om episoderne bliver hyppigere eller sjældnere. Hvis det er sikkert at gøre det, kan en kort video på telefonen af en typisk episode hjælpe en læge med at se det, du ser.