夜驚症も悪夢も、叫び声で家族みんなが目を覚ますことがありますが、この2つは別のできごとで、対応のしかたも異なります。KidsHealthの夜驚症に関するガイドによると、夜驚症はノンレム睡眠の間に起こり、たいていは就寝から約2〜3時間後に見られ、お子さまはおそらくそのことを覚えていません。KidsHealthの悪夢に関するガイドによると、悪夢はレム睡眠（夢を見ている眠り）の間に起こり、レム睡眠の時間が長くなる夜の後半に起こりやすい傾向があります。
いちばんシンプルな目安はこうです。お子さまが目を覚ましていて、怖がっていて、親を求めているなら、おそらく悪夢なので、安心させてあげましょう。目を覚ましているように見えても親がそばにいることに気づいていないなら、おそらく夜驚症なので、安全を守りながら待ちましょう。どちらもよくあることで、たいていは成長とともにおさまります。このガイドでは、2つの見分け方、対処法、夢遊病のときの安全対策、きっかけ、起こりやすい年齢、助けを求める目安を紹介します。1歳未満の赤ちゃんが眠りながら泣き声をあげる場合は、眠りながら泣く赤ちゃんをご覧ください。
夜驚症と悪夢はどう見分ける？
| 夜驚症 | 悪夢 | |
|---|---|---|
| 睡眠の段階 | 深いノンレム睡眠 | レム睡眠（夢を見ている眠り） |
| 起こる時間 | 眠りについてから最初の2〜3時間 | 夜の後半 |
| 目覚めている？ | 完全には目覚めていない。親だとわからないことも | 目を覚まし、安心を求める |
| 覚えている？ | ほとんど、またはまったく覚えていない | たいてい、少なくとも一部は覚えている |
| 続く時間 | 数分。最長15分（NHS） | すっかり目を覚ます。再び寝つくまでに時間がかかることも |
| 役立つこと | 安全を守り、起こさない | 抱きしめて安心させる |
NHSの夜驚症と悪夢に関するページによると、夜驚症はたいてい夜の早い時間に起こり、1回以上起こることもあり、最長15分続くことがあります。一方、悪夢は夜の遅い時間に起こりやすく、怖い夢を見て目を覚まし、その内容を覚えているものです。オーストラリアのRoyal Children's Hospital Melbourne（RCH）は、夜驚症を起こしている子どもは眠りと目覚めの中間で止まっている状態だと説明しており、症状はたいてい約5〜10分続くとしています。
夜驚症のときの様子
RCHとオーストラリアのSydney Children's Hospitals Networkは、次のような様子を挙げています。
- 突然叫ぶ、泣く、またはがばっと起き上がる
- 目を開けてうつろな目つきで、ひどくおびえているように見える
- 手足をばたつかせる、または起き上がって走り回る
- 呼吸が速い、心臓がどきどきしている、ひどく汗をかいている
- 親だとわからず、なだめても落ち着かない
そして多くの場合、始まったときと同じように突然、お子さまはまた眠りにつきます。翌朝には、たいてい何があったのかまったく覚えていません。
悪夢のときの様子
お子さまはしっかり目を覚まし、怖がって、親を呼んだり探しに来たりします。たいていは夢の内容を少し話すことができ、また眠るのを怖がることもあります。Sydney Children's Hospitals Networkの悪夢に関するページは、悪夢を成長の過程でふつうに起こるものとしています。
夜驚症や悪夢は何歳ごろに多い？
| よく見られる年齢 | |
|---|---|
| 夜驚症 | 3〜8歳に最もよく見られる（NHS）。主に幼児や未就学児（AAP） |
| 夜驚症がおさまる時期 | ほとんどの子は小学校を卒業するころまで |
| 悪夢 | 早ければ生後6か月から始まることも。3〜12歳にピーク（AAP） |
| 夢遊病 | ほとんどの子は10代になるころまでにおさまる |
AAPの悪夢、夜驚症、夢遊病に関するガイドによると、夜驚症は幼児や未就学児に最もよく見られ、悪夢は早ければ生後6か月から始まることがあり、3〜12歳にピークを迎える傾向があります。RCHによると、夜驚症のある子どもは100人に約5人です。KidsHealthによると、悪夢は特に未就学児の時期に起こりやすくなります。
夜驚症のときはどうすればいい？
- 落ち着いて、そばにいる。 見ている親のほうがつらく感じるものです。お子さま自身は、そのことに気づいていません。
- 起こそうとしない。 NHSによると、なだめようとすると、お子さまは親だとわからず、さらに取り乱すことがあります。KidsHealthによると、起こそうとしてもたいていはうまくいかず、お子さまが混乱してしまうことがあります。
- 安全のためだけに止めに入る。 NHSは、お子さまがけがをするおそれがない限り、話しかけたり抱きかかえたりしないよう伝えています。RCHによると、落ち着かせようとすると、かえって症状が悪化することがよくあります。AAPは、お子さまがベッドから出ようとしたら、やさしく止めることを勧めています。
- おさまるのを待つ。 ほとんどの子は自然にまた眠りにつきます。
- 朝になっても大げさに取り上げない。 RCHによると、大げさに取り上げると、お子さまやきょうだいが寝る時間を不安に感じるようになることがあります。
- ほかのお世話する人にも伝える。 AAPとRCHは、ベビーシッターや祖父母、お子さまが泊まりに行く先の人に、どんなことが起こりうるか、どうすればよいかを伝えておくよう勧めています。
夜驚症は予防できる？
夜驚症が毎晩ほぼ同じ時間に起こる場合、NHSは、2週間毎晩、その約15分前にお子さまを起こすことを勧めています。KidsHealthは15〜30分前を勧めています。起こすときはやさしく短時間にとどめ、それからまた眠らせてあげましょう。RCHによると、夜驚症の予防のためにお薬を使うことは勧められていません。
悪夢のあとはどうすればいい？
- すぐにお子さまのところへ行く。 AAPによると、いちばんよい対応はお子さまを安心させることです。
- 安心させる。 KidsHealthは、親がそばにいること、夢だったこと、もう終わったこと、本当に起きたことではないことを伝えるよう勧めています。怖い気持ちは本物なのだと受け止めてあげましょう。
- 落ち着くまでそばにいる。 Sydney Children's Hospitals Networkは、お子さまが望むなら夢についてやさしく話し、眠れそうになるまでそばにいることを勧めています。
- 安心できるものを使う。 KidsHealthは、常夜灯、懐中電灯、お気に入りのぬいぐるみ、静かな音楽を勧めています。AAPは、壁に映る影など、実際に怖く見えるものを取り除くことを勧めています。
- 夜は手短に。 KidsHealthは、長く話し込まずにまた眠れるよう手助けし、朝になってから夢について話したり、絵に描いたり、もっと楽しい結末を考えたりすることを勧めています。
悪夢を減らすために、KidsHealthは、就寝時刻と起きる時刻を決めること、心が落ち着く寝る前の習慣、寝る前に怖い本や番組、画面を見せないこと、カフェインをとらないことを勧めています。怖がる気持ちのせいで寝かしつけが大変になっている場合は、寝る前の引き延ばしをご覧ください。
夜驚症や悪夢のきっかけは？
複数の情報源で、同じいくつかの要因が挙げられています。
- 疲れすぎや睡眠不足。 NHS、RCH、Sydney Children's Hospitals Networkはいずれも、これを夜驚症のきっかけとして挙げており、同Networkは、子どもが疲れすぎているときは悪夢も起こりやすくなるとしています。疲れすぎの赤ちゃんをご覧ください。
- 体調不良や発熱。 NHS、RCH、KidsHealth、Sydney Children's Hospitals Networkが挙げています。
- 不規則な睡眠リズム。 Sydney Children's Hospitals Networkは夜驚症のきっかけとして、KidsHealthは夢遊病のきっかけとして挙げています。
- ストレス、心配ごと、大きな変化。 引っ越しやきょうだいの誕生などです。
- 眠りが妨げられること。 おしっこがたまっている、突然の物音（NHS）、慣れない場所で眠る（KidsHealth）などです。
- 寝る前の怖い本、番組、映画。 悪夢のきっかけになります（KidsHealth、NHS）。
- いびきや睡眠時無呼吸。 NHSとKidsHealthによると、夜驚症を起こりやすくすることがあります。
NHS、RCH、KidsHealthによると、夜驚症は家族内で見られやすい傾向があり、特に親族に夜驚症や夢遊病があった場合に多く見られます。睡眠をしっかり確保することがいちばんの予防になります。就寝時刻を一定にする、昼寝ができなかった日は早めに寝かせる、体調が悪いときはいつもより多く休ませる、といったことです。2歳ごろに見られるような大きな変化があると、眠りが乱れる夜がしばらく続くことがあります。2歳の睡眠退行をご覧ください。
夜驚症や夢遊病のとき、子どもの安全を守るには？
夜驚症のある子どもの中には、夢遊病もある子がいます。KidsHealthの夢遊病に関するガイドによると、子どもは眠りについてから1〜2時間以内に夢遊病を起こすことが多く、症状は数秒から約30分続くことがあります。AAPは、夢遊病で歩いている子どもを起こそうとせず、やさしくベッドに連れ戻すよう伝えています。
KidsHealth、AAP、RCH、Sydney Children's Hospitals Networkが挙げている安全対策：
- 外に出るドアや窓に鍵をかけ、子ども用の安全ロックの使用も検討する。
- 階段の上にベビーゲートを設置し、必要に応じて寝室のドアにも設置する。
- 寝室の床からおもちゃや散らかった物を片づける。
- できればベッドを低くし、夢遊病のある子どもを2段ベッドの上段で寝かせない。
- とがった物や割れやすい物をベッドから離しておく。
どんなときに助けを求めるべき？
上記のいずれかのサインがあれば、すぐにお住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。NHSの5歳未満の子どもの緊急時の受診に関するガイドは、発作、呼吸困難、肌・唇・舌が青い、灰色っぽい、または青白いことを、救急車を呼ぶ理由として挙げています。RCHは夜驚症とてんかんには関連がないとしており、KidsHealthは、症状が出ている間によだれを垂らす、体がこわばる、ぴくぴくけいれんするといった様子を、医師に電話する理由として挙げています。このガイドでは、発作の可能性があるものはすべて、より慎重な救急の段階として扱っています。
次のような場合は、早めにかかりつけ医か保健師に相談してください：
- お子さまがほぼ毎晩いびきをかいている、または眠っている間に呼吸が止まったり、呼吸がうまくできていなかったりする様子に気づいた場合。AAPの睡眠時無呼吸に関するガイドは、すぐに医師に知らせ、呼吸が20秒以上止まった場合はお住まいの地域の緊急通報番号に電話するよう伝えています
- 症状がとても短い（1分未満）場合や、夜の後半に起こることが多い場合。Cleveland Clinicはこれらを受診する理由として挙げています
次のような場合は、かかりつけ医か保健師に相談してください：
- 夜驚症が30分以上続く、週に1回以上起こる、または睡眠を妨げている場合（KidsHealth）、あるいは頻繁に起こり家族の睡眠を妨げている場合（RCH）
- 走り回る、たたくなど、症状が激しい、または危険な場合や、お子さまが日中とても眠そうな場合（RCH、Sydney Children's Hospitals Network）
- 悪夢が週に1回以上ある、お子さまが十分に眠れなくなっている、またはほかの気持ちや行動の問題をともなう場合（KidsHealth）
- お子さまが頻繁に悪夢を見る、または動揺するようなできごとや怖いできごとのあとに悪夢を見る場合（NHS）
- 悪夢が6歳を過ぎても続く、夜驚症が12歳を過ぎても続く、または夜驚症が5歳を過ぎてから始まった場合（NHS）
- 夢遊病がとても頻繁に起こる、危険である、または日中の眠気の原因になっている場合（KidsHealth）
- お子さまが日中、とても悲しそう、怖がっている、またはストレスを感じているように見える場合（KidsHealth）
RCHが述べているように、かかりつけ医から小児科医や睡眠の専門医を紹介されることもあります。
記録しておくとよいことは？
2週間ほど、症状が始まった時刻と続いた時間、どんな様子だったか、その日の昼寝、就寝時刻、体調不良の有無を書きとめておきましょう。時刻がわかれば、決まった時間に起こす方法を試しやすくなり、症状が増えているのか減っているのかをかかりつけ医に伝えることもできます。安全に撮影できる場合は、いつもの症状の様子をスマートフォンで短く動画に撮っておくと、医師が親の見ている様子を把握する助けになります。
