幼児が寝る前に時間を引き延ばすとき：カーテンコール、決まりごと、役立つこと

「もう1冊読んで」「お水が飲みたい」「おしっこ行きたい」「おばけがいる」。寝る前の引き延ばしや、何度もベッドから出てくること（「カーテンコール」とも呼ばれます）は、生後18か月ごろから5歳ごろまでによく見られる、睡眠についての悩みの代表的なものです。寝る前の攻防に関するAAPのガイドによると、この年齢の子どもは眠ることに抵抗することが多く、多くの保護者が、一日のうちで就寝時がいちばん大変だと感じています。

引き延ばしは、保護者が何かを間違えたというサインではありません。多くの場合、保護者ともっと一緒にいたい、限度を試している、疲れすぎている、あるいは十分に眠くない、そして新しい怖さが出てきた、といったことが組み合わさって起こります。いちばん役立つのは、いつものお願いをあらかじめ組み込んだ短く予測できる生活リズム、いくつかの小さな選択肢、絵のチャート、そして穏やかに淡々とベッドに戻すことを、毎晩同じように行うことです。このガイドでは、引き延ばしそのものに焦点を当てています。幼児の睡眠全体については、幼児の睡眠をご覧ください。

幼児が寝る前に時間を引き延ばすのはなぜですか？

引き延ばしの多くには、次のうち一つ以上が関係しています。

• 離れることへの不安。 分離不安と睡眠に関するAAPのページによると、分離不安は生後1年目の後半から睡眠を妨げることがあり、通常は2歳の誕生日ごろには落ち着いていきます。それまでは、毎晩のように安心させてもらう必要がある子どももいます。子どもの怖さに関するKidsHealthのガイドによると、生後10か月〜2歳の幼児の多くは保護者と離れることを怖がり、就寝時に泣いたりしがみついたりすることがあります。
• 自分で決めたい。 Sleep Foundationの就寝前の生活リズムに関するガイドによると、幼児は新しく芽生えた自立心を示すために、就寝に抵抗することがあります。
• 保護者にいてほしい。 AAPによると、子どもが呼ぶときのいちばんの目的は保護者に来てもらうことで、年上のきょうだいがまだ起きているときには、さらに眠ることに抵抗しやすくなります。
• 疲れすぎ。 Sleep Foundationによると、疲れすぎた子どもは、はしゃぎすぎたり不機嫌になったりして、ますます寝つきにくくなることがあります。
• 十分に眠くない。 昼寝の終わりが遅かったり、昼寝が長すぎたりすると、就寝時に幼児がすっかり目がさえていることがあります（下記参照）。
• 怖さ。 KidsHealthによると、4〜6歳の子どもは想像したりごっこ遊びをしたりできますが、何が本当なのかをいつも区別できるわけではないため、就寝時にはおばけや暗闇がとても大きな存在に感じられます。

オーストラリアのRoyal Children's Hospital Melbourne（RCH）は、未就学の子どもが寝ないための言い訳をすることがあること、そして夜の怖さや心配事のせいで、なかなか寝つけなくなることがあると述べています。

幼児には、どれくらいの睡眠が必要ですか？

American Academy of Sleep Medicine（AASM）は次のような範囲を示しており、AAPもこれを支持しています。子どもの睡眠を助けるためのNHSガイドでは、少し異なるおおよその数値が示されています。

昼と夜を合わせて十分に眠れているのに、それでも就寝を嫌がる場合、原因は睡眠不足よりも、時間帯や習慣であることがほとんどです。夕方遅くにはもうぐずぐずになってしまう場合は、就寝時刻を早めると役立つことがあります。幼児の睡眠に、一日の例があります。

引き延ばしを減らす生活リズムは、どう作ればよいですか？

予測できる就寝前の生活リズムが土台になります。睡眠と幼い子どもに関するNHSガイドでは、毎晩同じ時刻に同じことをする、気持ちが落ち着く生活リズムを、子どもがいつも眠りにつく約30分前から始めることが勧められています。Sleep Foundationは約30分、お風呂を含む場合はもう少し長めを勧めています。

1. 短く、同じ順番で。 幼児の睡眠に関するKidsHealthのガイドは、生活リズムを長くしすぎないようにと述べています。お風呂、パジャマ、歯みがき、トイレまたはおむつ、絵本2冊、抱っこ、といった流れです。
2. いつものお願いを組み込む。 AAPは、お水を飲む、明かりをつけておく、ドアを少し開けておくなど、子どもが求めることを寝る前に満たしておき、眠るのを遅らせる理由に使えないようにすることを勧めています。最後のおしっこと最後の飲み物は、生活リズムのあとではなく、生活リズムの中に入れます。
3. 限度を前もって決めておく。 KidsHealthは、お水を何回まで飲んでよいかを決め、それを守ることを勧めています。絵本や歌についても同じようにしましょう。
4. 小さな選択肢を用意する。 Sleep Foundationは、パジャマやどの絵本を読むかなどを幼児に選ばせることを勧めています。生活リズムの中で選ぶことで、就寝するかどうかを蒸し返すことなく、自分で決められる部分をもてます。
5. 絵のチャートを使う。 アメリカの子どものメンタルヘルス慈善団体であるThe Kids Mental Health Foundationによると、やる気につながるごほうびと組み合わせた、目で見てわかる夜の生活リズムのチャートは、幼児や未就学児の助けになることがあります。RCHはシールチャートを勧めており、なかなか難しい子どもには、ベッドに入る、そのままベッドにいる、といった一つひとつの段階ごとにシールをあげることを勧めています。
6. おやすみを言って部屋を出る。 NHSは、就寝時に子どもと過ごす時間に限度を設けることを勧めています。決まったひと言（「おやすみ、また明日の朝ね」）が役立ちます。
7. 画面は寝るよりかなり前にオフに。 NHSによると、寝る前の30〜60分間は、タブレット、ノートパソコン、スマートフォンを使わないようにします。

幼児が何度もベッドから出てくるときは、どうすればよいですか？

穏やかに、すばやく、淡々と、毎回同じように対応します。幼児用ベッドへの切り替えに関するAAPのガイドでは、次のように勧めています。

1. 生活リズムの最後に、ベッドにいなければいけないことを子どもに伝えます。
2. ベッドから出てきたら、穏やかに静かにベッドへ連れ戻し、ベッドにいなければいけないことを伝えます。
3. ベッドに戻ったら、短くほめて部屋を出ます。
4. 必要なだけ何度でも繰り返し、これを数晩続けて行います。
5. 朝になったら、ベッドにいられたことをほめます。

NHSは、できるだけ騒ぎ立てずに、子どもをベッドに連れ戻し続けるよう勧めています。RCHは、手をつないで静かに戻すこと、毅然としつつも罰を与えないこと、言葉は最小限にすることを勧めています。AAPは、保護者のベッドに入れてあげたり、まだ起きている家族の輪に加わらせたりするなど、ベッドから抜け出したことにごほうびを与えないよう注意を促しています。怒った形であっても注目されると、このやりとりが続いてしまうことがあります。

呼びかけてくる場合は、 RCHは、話し合いを始めずに、もう寝る時間だよと穏やかに伝えることを勧めています。子どもが怖がっていたり、とても動揺していたりする場合は、未就学児の睡眠に関するKidsHealthのガイドによると、部屋に行って安心させ、そのあとは短く切り上げて、もう寝る時間だと伝えます。

一時的な揺り戻しを想定しておく。 RCHによると、始めたばかりのころは、よくなる前に一時的に大変になることがあります。どれか一晩の結果よりも、寝かしつけをするすべての大人の間で一貫していることのほうが大切です。幼児が眠るときに保護者がそばにいる必要があり、それを少しずつ変えたい場合は、少しずつ離れる方法をご覧ください。

ベビーベッドから普通のベッドに移ったばかりのときは？

移行後しばらくは、ベッドから出てくる回数が増えることがよくあります。幼児が好きなときに起き上がれるようになるからです。AAPによると、移行後にひと晩に20回の「お別れの登場」があることも決して珍しくありません。またAAPは、ベッドから出られる子どもには、寝室のドアと階段の上に安全ゲートを設置することも勧めています。幼児がベビーベッドで安全に落ち着いて眠れているなら、急いで切り替える必要はありません。時期や部屋の安全については、ベビーベッドから普通のベッドへの移行をご覧ください。

おやすみパスとは何ですか？幼児に合っていますか？

おやすみパスとは、子どもが1回だけ短くベッドから出るのと交換できるカードのことです。Children's Hospital Coloradoでは、毎晩数枚のパスを渡す方法が紹介されています。子どもはパスを1枚渡すと、部屋を出て保護者に会ったり質問したりでき、5分以内にベッドに戻ります。そして、使わずに残ったパスがあれば、朝に小さなごほうびがもらえます。The Kids Mental Health Foundationは、何度もカーテンコールを続ける3歳以上の子どもにこの方法を勧めており、最初はひと晩に3〜4枚のパスから始め、パスを使い切ったら、あまり注目せずにベッドに戻すことを勧めています。

試し方は次のとおりです。

1. 日中に一緒にカードを作り、ルールを説明します。
2. パス1枚で、ハグ、飲み物、おしっこなど、すぐ済むお願いを1つかなえられます。
3. パスがなくなったら、ごく少ない言葉で、穏やかに子どもをベッドに戻します。
4. 朝になったら、残ったパスをほめ、あらかじめ決めておいた小さなごほうびをあげます。

3歳以上の子どもに勧められている方法なので、それより小さい幼児には、たいてい、いつものお願いを組み込んだシンプルな生活リズムと、穏やかにベッドに戻す対応のほうが合っています。

昼寝や就寝の時刻が原因になっていることはありますか？

幼児が引き延ばすのは、本当に眠くないからということもあります。2歳児の昼寝に関するSleep Foundationのガイドによると、一般的な2歳児の昼寝は約1.5〜3時間で、就寝の少なくとも3〜4時間半前には終わるようにすることが勧められています。これらは実用的な目安であり、医学的なルールではありません。

• 機嫌よく長い間起きている場合は、昼寝が遅すぎるか長すぎる、または就寝時刻が早すぎる可能性があります。NHSは、就寝時刻を1週間ごとに5〜10分ずつ、少しずつずらすことを勧めています。就寝時刻フェーディングでは、これを段階的に行う方法を説明しています。
• 就寝時にテンションが高い、ふざける、かんしゃくを起こしやすい場合は、疲れすぎているのかもしれません。生活リズムを早めに始めてみましょう。
• 昼寝がなくなりつつあることも、リズムに影響することがあります。昼寝の卒業をご覧ください。

怖さや不安のほうが大きな問題になっているときは？

おばけが本物でなくても、幼児にとって怖さは本物です。暗闇への怖さについてのZero to Threeのアドバイスによると、2歳半ごろの子どもは空想と現実の違いを十分には理解しておらず、引っ越しや赤ちゃんの誕生などの変化が、不安な気持ちを強めることがあります。

• 真剣に受け止める。 Zero to Threeによると、怖がる気持ちをからかったり、取り合わなかったりすると、怖さが長引くことがあります。
• 明かりを足す。 NHSは常夜灯や廊下の明かりを勧めており、Zero to Threeは、もっと暗い部屋で寝られるようになるタイミングを子ども自身に決めさせることを勧めています。
• 「守り役」を作る。 Zero to Threeは、就寝時に一緒にいて子どもを見守ってくれる、特別なぬいぐるみを用意することを勧めています。
• 子ども自身の部屋で安心させる。 Zero to Threeによると、怖がっている子どもを保護者のベッドに移すと、自分の部屋は安全ではないと受け取ってしまうことがあります。
• 寝る前のお話は穏やかなものにし、KidsHealthが勧めるように、怖い番組は控えめにしましょう。

Zero to Threeによると、ほとんどの子どもは数週間から数か月のうちに、こうした怖さを乗り越えていきます。夜中に子どもが怖がって目を覚ます場合は、夜驚症と悪夢をご覧ください。

どんなときに助けを求めればよいですか？

次のような場合は、かかりつけの一般医（GP）または保健師に相談してください。

• 怖がり方がとても強いように見える、通常の年齢を過ぎても続いている、ひどく動揺する、ひとりで眠ることや日常のことができなくなっている、または腹痛、頭痛、動悸を伴う（KidsHealth）
• 不安が夜だけでなく日中にも子どもに影響している。RCHによると、医師から心理士への相談を勧められることがあります
• 就寝時の問題が家族にとって大きな負担になっている。RCHによると、医師から睡眠の専門医を紹介されることがあります

子どもがほとんど毎晩いびきをかく場合や、眠っている間に呼吸が止まったり呼吸がしにくそうだったりすることに気づいた場合は、早めにかかりつけの一般医（GP）または保健師に相談してください。AAPの睡眠時無呼吸に関するガイドでは、頻繁ないびき、日中の眠気、行動面の問題が考えられるサインとして挙げられており、呼吸が20秒を超えて止まった場合や、子どもの顔色が青白い、青い、または灰色になった場合はお住まいの地域の緊急通報番号に電話するよう勧めています。

寝る前の攻防で疲れ切ってしまったときは、かかりつけの医師や地域の子どもの健康窓口にご連絡ください。

記録しておくとよいことは何ですか？

1週間、生活リズムを始めた時刻、消灯時刻、子どもが実際に眠りについた時刻、起きてきた回数とそのときに求めたこと、そして昼寝の時刻を記録してみましょう。昼寝が遅い、いつも同じお願いが出てくるなど、パターンがはっきり見えてくることがよくあります。アドバイスを求めるときも、同じ記録がかかりつけの一般医（GP）や保健師の役に立ちます。