Når småbarnet utsetter leggetiden: ekstranummer, grenser og hva som hjelper

«Én historie til.» «Jeg må ha noe å drikke.» «Jeg må tisse.» «Det er et monster der.» Å utsette leggetiden og stadig stå opp av sengen, ofte kalt ekstranummer (curtain calls), er noen av de vanligste søvnutfordringene fra rundt 18 måneder til 5 år. AAPs veiledning om kamper ved leggetid sier at barn i denne alderen ofte stritter imot å sove, og at mange foreldre synes leggetiden er den vanskeligste delen av dagen.

Utsettingen er ikke et tegn på at du har gjort noe feil. Den kommer vanligvis av en blanding av at barnet vil ha mer tid med deg, tester grenser, er overtrøtt eller ikke trøtt nok, og har nye redsler. Det som hjelper mest, er en kort, forutsigbar rutine der de vanlige ønskene er bygd inn, noen små valg, en bildeplan og rolige, kjedelige returer til sengen, gjort på samme måte hver kveld. Denne guiden handler om selve utsettingen; for det store bildet av småbarns søvn, se søvn hos småbarn.

Hvorfor utsetter småbarn leggetiden?

Bak det meste av utsettingen ligger én eller flere av disse grunnene:

• Separasjon. AAPs side om separasjonsangst og søvn sier at den kan forstyrre søvnen fra andre halvdel av det første leveåret, at den vanligvis avtar rundt 2-årsdagen, og at barn frem til da kan trenge trygghet kveld etter kveld. KidsHealths veiledning om redsler i barndommen sier at mange småbarn i alderen 10 måneder til 2 år er redde for å være borte fra en forelder, og kan gråte eller klamre seg fast ved leggetid.
• Ønske om kontroll. Sleep Foundations veiledning om leggerutiner sier at småbarn kan stritte imot leggetiden for å markere sin nyvunne selvstendighet.
• Ønske om å ha deg der. AAP sier at barnets viktigste mål når det roper, er å få deg til å komme, og at barn ofte stritter mer imot søvnen når eldre søsken fortsatt er oppe.
• Overtrøtthet. Sleep Foundation sier at overtrøtte barn kan være hyperaktive eller grinete og få enda vanskeligere for å sovne.
• Ikke trøtt nok. En lur som slutter sent eller varer lenge, kan gjøre at et småbarn er lys våkent ved leggetid (se nedenfor).
• Redsler. KidsHealth sier at barn i alderen 4 til 6 år kan forestille seg ting og late som, men ikke alltid skjønner hva som er virkelig, så monstre og mørket blir store ved leggetid.

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) i Australia påpeker at barnehagebarn kan bruke unnskyldninger for å slippe å legge seg, og at redsler eller bekymringer om kvelden kan hindre barn i å sovne lett.

Hvor mye søvn trenger småbarnet mitt?

American Academy of Sleep Medicine (AASM) gir disse intervallene, som AAP støtter. NHS-veiledningen om å hjelpe barnet ditt å sove gir litt andre omtrentlige tall.

Hvis barnet får nok søvn i løpet av dagen og natten, men likevel kjemper imot ved leggetid, handler det vanligvis om tidspunkter eller vaner heller enn for lite søvn. Hvis barnet er helt utslitt sent på ettermiddagen, kan en tidligere leggetid hjelpe. Søvn hos småbarn har et eksempel på en dag.

Hvordan lager jeg en rutine som gir mindre utsetting?

En forutsigbar leggerutine er grunnmuren. NHS-veiledningen om søvn og små barn foreslår en rolig rutine som skjer til samme tid og inneholder de samme tingene hver kveld, og som starter omtrent 30 minutter før barnet vanligvis sovner. Sleep Foundation foreslår rundt en halvtime, litt lenger med bad.

1. Hold den kort og i samme rekkefølge. KidsHealths veiledning om søvn hos småbarn sier at du ikke skal la rutinen bli for lang. Bad, pysjamas, tannpuss, do eller bleie, to bøker, en kos.
2. Bygg inn de vanlige ønskene. AAP foreslår å dekke behov før leggetid, for eksempel et glass vann, et lys som står på eller døren som står på gløtt, slik at de ikke kan brukes til å utsette søvnen. En siste tiss og en siste slurk drikke hører med i rutinen, ikke etter den.
3. Bestem grensene dine på forhånd. KidsHealth foreslår å bestemme hvor mange glass vann du tillater, og holde deg til det. Gjør det samme med bøker og sanger.
4. Gi små valg. Sleep Foundation foreslår å la småbarn velge ting som pysjamas eller hvilken bok som skal leses. Valg innenfor rutinen gir kontroll uten å åpne for diskusjon om leggetiden i det hele tatt.
5. Bruk en bildeplan. The Kids Mental Health Foundation, en amerikansk veldedig organisasjon for barns psykiske helse, sier at en visuell kveldsrutineplan med motiverende belønninger kan hjelpe småbarn og barnehagebarn. RCH foreslår klistremerkeplaner og, for et barn som strever, et klistremerke for hver del, for eksempel å legge seg i sengen og å bli liggende der.
6. Si god natt og gå. NHS foreslår å sette en grense for hvor lenge du er hos barnet ved leggetid. En fast frase («God natt, vi ses i morgen tidlig») hjelper.
7. Skjermer av i god tid før leggetid. NHS sier ingen nettbrett, bærbare datamaskiner eller telefoner de siste 30 til 60 minuttene før leggetid.

Hva gjør jeg når småbarnet stadig står opp av sengen?

Rolig, raskt, kjedelig og likt hver gang. AAPs veiledning om store barnesenger foreslår:

1. På slutten av rutinen sier du til barnet at det må bli liggende i sengen.
2. Hvis barnet står opp, følger du det rolig og stille tilbake og sier at det må bli liggende i sengen.
3. Når barnet er tilbake i sengen, gir du kort ros og går.
4. Gjenta så mange ganger som nødvendig, flere kvelder på rad.
5. Ros barnet om morgenen for at det ble liggende i sengen.

NHS sier at du skal fortsette å ta barnet tilbake med så lite oppstyr som mulig. RCH foreslår å føre barnet stille tilbake mens du holder det i hånden, være bestemt uten å straffe, og bruke så få ord som mulig. AAP advarer mot å belønne rømningsforsøk, for eksempel ved å la barnet krype opp i sengen din eller bli med familiemedlemmer som fortsatt er oppe. Selv sint oppmerksomhet kan holde leken i gang.

Hvis barnet roper i stedet, foreslår RCH å si rolig at det er tid for å sove, uten å starte en diskusjon. Hvis barnet er redd eller veldig lei seg, sier KidsHealths veiledning om søvn hos barnehagebarn at du skal gå inn og trøste, og deretter holde besøket kort og si at det er tid for å sove.

Regn med en kneik. RCH sier at atferden kan bli verre før den blir bedre når du begynner. At alle de voksne som legger barnet, gjør det likt, betyr mer enn en enkelt kveld. Hvis småbarnet trenger deg i nærheten for å sovne og du vil endre det gradvis, se gradvis tilbaketrekning.

Hva om barnet nettopp har flyttet fra sprinkelseng til seng?

Flyttingen fører ofte til flere turer ut av sengen en stund, fordi småbarnet nå kan stå opp når det vil. AAP sier at tjue «avskjedsopptredener» på én kveld slett ikke er uvanlig etter flyttingen. AAP foreslår også en sikkerhetsgrind i døråpningen til soverommet og øverst i trappen for et barn som kan komme seg ut av sengen. Hvis småbarnet er trygt og har funnet roen i sprinkelsengen, er det ingen grunn til å forhaste byttet. Se fra sprinkelseng til seng for tidspunkt og sikkerhet på rommet.

Hva er et leggetidskort, og passer det for småbarn?

Et leggetidskort er et kort barnet kan bytte mot én kort tur ut av sengen. Children's Hospital Colorado beskriver at barnet får noen få kort hver kveld: Barnet leverer inn ett for å komme ut og se en forelder eller stille et spørsmål, går tilbake til sengen etter høyst 5 minutter, og får en liten belønning om morgenen for kort som er igjen. The Kids Mental Health Foundation foreslår det for barn over 3 år som stadig kommer ut med ekstranummer, med start på tre eller fire kort per kveld, og at barnet sendes tilbake til sengen med lite oppmerksomhet når kortene er brukt opp.

Slik kan du prøve det:

1. Lag et kort sammen, og forklar regelen på dagtid.
2. Hvert kort gir ett raskt ønske: en klem, noe å drikke eller en tur på do.
3. Når kortene er brukt opp, følg barnet rolig tilbake til sengen med svært få ord.
4. Om morgenen roser du barnet for kort som er igjen, og gir en liten, avtalt belønning.

Siden det er foreslått for barn over 3 år, har yngre småbarn vanligvis mer nytte av en enkel rutine der ønskene er bygd inn, og rolige returer til sengen.

Kan tidspunktet for lurer og leggetid være problemet?

Noen ganger utsetter et småbarn leggetiden fordi barnet rett og slett ikke er søvnig. Sleep Foundations veiledning om lurer for 2-åringer sier at en typisk 2-årings lur varer rundt 1,5 til 3 timer, og foreslår at den slutter minst tre til fire og en halv time før leggetid. Dette er praktiske tommelfingerregler, ikke kliniske regler.

• Å ligge fornøyd våken lenge kan bety at luren er for sen eller for lang, eller at leggetiden er for tidlig. NHS foreslår å flytte leggetiden gradvis, med 5 til 10 minutter hver uke. Senere leggetid forklarer en strukturert måte å gjøre dette på.
• Oppspilt, tullete eller nær nedsmelting ved leggetid kan bety overtrøtthet. Prøv å starte rutinen tidligere.
• En lur som er i ferd med å forsvinne, kan også forskyve ting; se når luren faller bort.

Hva om redsler eller angst er det største problemet?

Redslene er ekte for småbarnet ditt, selv om monsteret ikke er det. Zero to Threes råd om mørkredsel sier at barn rundt 2½ år ikke helt forstår forskjellen mellom fantasi og virkelighet, og at endringer som en flytting eller en ny baby kan gjøre barnet mer utrygt.

• Ta det på alvor. Zero to Three sier at det å erte barnet eller avfeie redselen kan få den til å vare lenger.
• Legg til lys. NHS foreslår et nattlys eller lys i gangen, og Zero to Three foreslår å la barnet bestemme når det er klart for et mørkere rom.
• Lag en «beskytter». Zero to Three foreslår et spesielt kosedyr som er med ved leggetid og passer på barnet.
• Trøst barnet på barnets eget rom. Zero to Three sier at det å flytte et redd barn over i sengen din kan gi inntrykk av at rommet ikke er trygt.
• Hold godnatthistoriene milde og begrens skumle programmer, slik KidsHealth foreslår.

Zero to Three sier at de fleste barn vokser av seg disse redslene i løpet av noen uker eller måneder. Hvis barnet våkner redd om natten, se nattskrekk og mareritt.

Når bør jeg få hjelp?

Snakk med fastlegen eller helsesykepleieren hvis:

• redslene virker ekstreme, varer forbi den vanlige alderen, gjør barnet veldig lei seg, hindrer barnet i å sove alene eller gjøre vanlige ting i hverdagen, eller kommer sammen med magesmerter, hodepine eller hjertebank (KidsHealth)
• angsten påvirker barnet på dagtid i tillegg til om natten; RCH sier at en lege kan foreslå en psykolog
• problemene ved leggetid skaper store vansker for familien; RCH sier at en lege kan henvise deg til en søvnspesialist

Snakk snart med fastlegen eller helsesykepleieren hvis barnet snorker de fleste netter, eller du merker pustepauser eller pusteproblemer under søvn. AAPs veiledning om søvnapné nevner hyppig snorking, søvnighet på dagtid og atferdsproblemer som mulige tegn, og sier at du skal ringe det lokale nødnummeret hvis pusten stopper i mer enn 20 sekunder, eller barnet blir blekt, blått eller grått.

Hvis kampene ved leggetid sliter deg ut, ta kontakt med legen din eller en lokal helsestasjon.

Hva er verdt å skrive ned?

Skriv ned i en uke når rutinen starter, når lyset slukkes, når barnet faktisk sovner, hvor mange ganger barnet står opp og hva barnet ber om, i tillegg til tidspunktene for lurer. Ofte dukker det opp et tydelig mønster, for eksempel en sen lur eller ett ønske som alltid kommer. De samme notatene hjelper fastlegen eller helsesykepleieren hvis du ber om råd.