Copilul mic amână ora de culcare: „ieșiri la rampă”, limite și ce ajută

„Încă o poveste.” „Vreau apă.” „Trebuie să fac pipi.” „E un monstru.” Amânarea culcării și ieșirile repetate din pat, numite adesea „ieșiri la rampă”, sunt printre cele mai frecvente dificultăți legate de somn cam de la 18 luni până la 5 ani. Ghidul AAP despre conflictele de la ora de culcare spune că, la această vârstă, copiii se opun adesea să meargă la somn și că mulți părinți consideră ora de culcare partea cea mai grea a zilei.

Amânarea culcării nu e un semn că ai făcut ceva greșit. De obicei vine dintr-un amestec de dorință de a petrece mai mult timp cu tine, testare a limitelor, oboseală prea mare sau prea mică și temeri noi. Cel mai mult ajută o rutină scurtă și previzibilă care include cererile obișnuite, câteva alegeri mici, o planșă cu imagini și întoarceri calme și plictisitoare în pat, făcute la fel în fiecare seară. Acest ghid se concentrează pe amânarea în sine; pentru o imagine mai largă a somnului la copiii mici, vezi somnul copilului mic.

De ce amână copiii mici ora de culcare?

În spatele celor mai multe amânări se află unul sau mai multe dintre aceste motive:

• Despărțirea. Pagina AAP despre anxietatea de separare și somn spune că aceasta poate tulbura somnul începând cu a doua jumătate a primului an, că de obicei se estompează în jurul vârstei de 2 ani și că până atunci copiii pot avea nevoie să fie liniștiți noapte de noapte. Ghidul KidsHealth despre temerile din copilărie spune că mulți copii mici cu vârste între 10 luni și 2 ani se tem să fie despărțiți de un părinte și pot plânge sau se pot agăța de el la ora de culcare.
• Dorința de control. Ghidul Sleep Foundation despre rutina de culcare spune că micuții se pot opune culcării ca să-și afirme independența proaspăt descoperită.
• Dorința de a fi cu tine. AAP spune că principalul scop al unui copil care te strigă este să te facă să apari și că adesea copiii se opun mai mult somnului când frații mai mari sunt încă treji.
• Oboseala prea mare. Sleep Foundation spune că acei copii care sunt prea obosiți pot fi hiperactivi sau morocănoși și le este și mai greu să adoarmă.
• Nu e suficient de obosit. Un somn de zi care se termină târziu sau durează prea mult poate face ca un copil mic să fie complet treaz la ora de culcare (vezi mai jos).
• Temerile. KidsHealth spune că copiii cu vârste între 4 și 6 ani își pot imagina lucruri și se pot juca de-a pretinsul, dar nu pot spune întotdeauna ce e real, așa că monștrii și întunericul par uriași la ora de culcare.

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) din Australia notează că preșcolarii pot folosi scuze ca să evite să meargă la culcare și că temerile sau grijile din timpul nopții îi pot împiedica pe copii să adoarmă ușor.

De cât somn are nevoie copilul meu mic?

American Academy of Sleep Medicine (AASM) oferă aceste intervale, pe care AAP le susține. Ghidul NHS despre cum să-ți ajuți copilul să doarmă oferă cifre aproximative ușor diferite.

Dacă copilul tău doarme suficient pe parcursul zilei și al nopții, dar tot se opune la ora de culcare, problema ține de obicei de program sau de obiceiuri, nu de prea puțin somn. Dacă spre sfârșitul după-amiezii nu mai face față, o oră de culcare mai devreme poate ajuta. Somnul copilului mic are un exemplu de zi.

Cum construiesc o rutină care reduce amânarea culcării?

O rutină de la ora de culcare previzibilă este baza. Ghidul NHS despre somn și copiii mici sugerează o rutină liniștitoare care are loc la aceeași oră și include aceleași lucruri în fiecare seară, începând cu aproximativ 30 de minute înainte de ora la care copilul tău adoarme de obicei. Sleep Foundation sugerează aproximativ o jumătate de oră, puțin mai mult dacă include baia.

1. Păstreaz-o scurtă și în aceeași ordine. Ghidul KidsHealth despre somnul copiilor mici spune să nu lași rutina să devină prea lungă. Baie, pijama, dinți, toaletă sau scutec, două cărți, o îmbrățișare.
2. Include cererile obișnuite. AAP sugerează să răspunzi nevoilor înainte de culcare, de exemplu un pahar cu apă, o lumină lăsată aprinsă sau ușa lăsată ușor întredeschisă, ca să nu poată fi folosite pentru a amâna somnul. Ultimul pipi și ultima înghițitură de apă fac parte din rutină, nu vin după ea.
3. Stabilește-ți limitele dinainte. KidsHealth sugerează să decizi de câte ori îi dai apă și să te ții de asta. Fă la fel cu cărțile și cântecele.
4. Oferă alegeri mici. Sleep Foundation sugerează să-i lași pe copiii mici să aleagă lucruri precum pijamaua sau cartea pe care o citiți. Alegerile din cadrul rutinei oferă control fără să redeschidă discuția dacă are loc sau nu culcarea.
5. Folosește o planșă cu imagini. The Kids Mental Health Foundation, o organizație caritabilă din SUA pentru sănătatea mintală a copiilor, spune că o planșă vizuală cu rutina de seară și recompense motivante îi poate ajuta pe copiii mici și pe preșcolari. RCH sugerează planșe cu abțibilduri și, pentru un copil căruia îi este greu, câte un abțibild pentru fiecare etapă, cum ar fi urcatul în pat și rămânerea acolo.
6. Spune noapte bună și pleacă. NHS sugerează să stabilești o limită pentru cât timp petreci cu copilul tău la ora de culcare. O frază fixă („Noapte bună, ne vedem dimineață”) ajută.
7. Ecranele închise cu mult înainte de culcare. NHS spune fără tablete, laptopuri sau telefoane în cele 30–60 de minute dinainte de culcare.

Ce fac când copilul meu mic tot iese din pat?

Calm, rapid, plictisitor și la fel de fiecare dată. Ghidul AAP despre paturile pentru copii mari sugerează:

1. La finalul rutinei, spune-i copilului tău că trebuie să rămână în pat.
2. Dacă iese, du-l înapoi calm și în liniște și spune-i că trebuie să rămână în pat.
3. După ce s-a întors în pat, laudă-l pe scurt și pleacă.
4. Repetă de câte ori e nevoie, câteva nopți la rând.
5. Laudă-l dimineața pentru că a rămas în pat.

NHS spune să-ți duci copilul înapoi în pat de fiecare dată, cu cât mai puțină agitație. RCH sugerează să-l duci înapoi în liniște ținându-l de mână, să fii ferm, dar fără să-l pedepsești, și să folosești cât mai puține cuvinte. AAP te sfătuiește să nu recompensezi „evadările”, de exemplu lăsându-ți copilul să urce în patul tău sau să li se alăture membrilor familiei care sunt încă treji. Chiar și atenția dată cu supărare poate menține jocul în desfășurare.

Dacă, în schimb, te strigă, RCH sugerează să-i spui calm că e timpul de somn, fără să începi o discuție. Dacă copilul tău este speriat sau foarte supărat, ghidul KidsHealth despre somnul preșcolarilor spune să intri și să-l liniștești, apoi să faci vizita scurtă și să-i spui că e timpul de somn.

Așteaptă-te la un pas înapoi. RCH spune că, la început, comportamentul se poate accentua înainte să se îmbunătățească. Consecvența tuturor adulților care se ocupă de culcare contează mai mult decât orice noapte luată separat. Dacă micuțul tău are nevoie să fii aproape ca să adoarmă și ai vrea să schimbi asta încet, vezi retragerea treptată.

Și dacă tocmai a trecut de la pătuț la pat?

Mutarea aduce adesea, pentru o vreme, mai multe ieșiri din pat, pentru că acum copilul tău mic se poate ridica oricând vrea. AAP spune că douăzeci de „apariții de rămas-bun” într-o singură seară nu sunt deloc neobișnuite după mutare. Sugerează și o poartă de siguranță la ușa dormitorului și în capul scărilor pentru un copil care poate ieși din pat. Dacă micuțul tău este în siguranță și liniștit în pătuț, nu e nevoie să grăbești schimbarea. Vezi trecerea de la pătuț la pat pentru momentul potrivit și siguranța camerei.

Ce este un permis de ieșire și li se potrivește copiilor mici?

Permisul de ieșire este un cartonaș pe care copilul tău îl poate schimba pe o ieșire scurtă din pat. Children's Hospital Colorado descrie oferirea a câteva permise în fiecare seară: copilul predă unul ca să iasă să vadă un părinte sau să pună o întrebare, apoi se întoarce în pat după cel mult 5 minute și primește dimineața o mică recompensă pentru permisele rămase. Kids Mental Health Foundation îl sugerează pentru copiii de peste 3 ani care tot ies „la rampă”, începând cu trei sau patru permise pe seară, și trimiterea lor înapoi în pat cu foarte puțină atenție după ce permisele s-au terminat.

Cum să încerci:

1. Faceți împreună un cartonaș și explică-i regula în timpul zilei.
2. Fiecare permis îi aduce o singură cerere rapidă: o îmbrățișare, puțină apă sau un pipi.
3. Când permisele s-au terminat, du-ți copilul înapoi în pat calm, cu foarte puține cuvinte.
4. Dimineața, laudă-l pentru permisele rămase și oferă-i o mică recompensă stabilită împreună.

Pentru că este sugerat pentru copiii de peste 3 ani, copiilor mai mici le folosește de obicei mai mult o rutină simplă care include cererile obișnuite și întoarceri calme în pat.

Ar putea fi problema programul somnului de zi și ora de culcare?

Uneori un copil mic amână culcarea pentru că pur și simplu nu îi este somn. Ghidul Sleep Foundation despre somnul de zi la 2 ani spune că somnul de zi al unui copil obișnuit de 2 ani durează aproximativ 1,5–3 ore și sugerează să se termine cu cel puțin trei până la patru ore și jumătate înainte de ora de culcare. Acestea sunt convenții practice, nu reguli clinice.

• Dacă stă treaz și bine dispus mult timp, poate însemna că somnul de zi e prea târziu sau prea lung ori că ora de culcare e prea devreme. NHS sugerează să muți ora de culcare treptat, cu 5–10 minute pe săptămână. Ajustarea treptată a orei de culcare explică un mod structurat de a face asta.
• Dacă e agitat, zvăpăiat sau gata să izbucnească la ora de culcare, poate însemna că e prea obosit. Încearcă să începi rutina mai devreme.
• Un somn de zi pe cale să dispară poate schimba și el lucrurile; vezi renunțarea la somnul de zi.

Și dacă temerile sau anxietatea sunt problema mai mare?

Temerile sunt reale pentru micuțul tău, chiar dacă monstrul nu este. Sfaturile Zero to Three despre frica de întuneric spun că pe la 2 ani și jumătate copiii nu înțeleg pe deplin diferența dintre fantezie și realitate și că schimbările, cum ar fi o mutare sau un bebeluș nou, pot adăuga nesiguranță.

• Ia-o în serios. Zero to Three spune că, dacă iei frica în râs sau o minimalizezi, aceasta poate dura mai mult.
• Adaugă lumină. NHS sugerează o lumină de veghe sau lumina de pe hol, iar Zero to Three sugerează să-l lași pe copilul tău să decidă când e pregătit pentru o cameră mai întunecată.
• Creați un „protector”. Zero to Three sugerează o jucărie de pluș specială care participă la culcare și veghează asupra copilului tău.
• Liniștește-l în camera lui. Zero to Three spune că, dacă muți un copil speriat în patul tău, îi poți transmite că propria cameră nu e sigură.
• Alege povești de culcare blânde și limitează emisiunile înfricoșătoare, așa cum sugerează KidsHealth.

Zero to Three spune că majoritatea copiilor depășesc aceste temeri în câteva săptămâni sau luni. Dacă copilul tău se trezește speriat noaptea, vezi terorile nocturne și coșmarurile.

Când ar trebui să cer ajutor?

Discută cu medicul de familie sau cu asistentul medical comunitar dacă:

• temerile par foarte puternice, durează peste vârsta obișnuită, provoacă multă supărare, îl împiedică pe copilul tău să doarmă singur sau să-și facă activitățile de zi cu zi ori vin împreună cu dureri de burtă, dureri de cap sau bătăi rapide ale inimii (KidsHealth)
• anxietatea îl afectează pe copilul tău atât ziua, cât și noaptea; RCH spune că un medic poate sugera un psiholog
• problemele de la ora de culcare creează dificultăți mari familiei tale; RCH spune că un medic te poate trimite la un specialist în somn

Discută cât mai curând cu medicul de familie sau cu asistentul medical comunitar dacă copilul tău sforăie în majoritatea nopților sau observi pauze ori probleme de respirație în timpul somnului. Ghidul AAP despre apneea în somn enumeră sforăitul frecvent, somnolența din timpul zilei și problemele de comportament ca posibile semne și spune să suni la numărul local de urgență dacă respirația se oprește mai mult de 20 de secunde sau dacă copilul tău devine palid, vânăt sau cenușiu.

Dacă luptele de la ora de culcare te epuizează, contactează medicul tău sau un serviciu local de sănătate a copilului.

Ce merită notat?

Timp de o săptămână, notează ora la care începe rutina, ora stingerii luminii, când adoarme de fapt copilul tău, de câte ori se ridică și ce cere, plus orele somnurilor de zi. Adesea iese în evidență un tipar, de exemplu un somn de zi târziu sau o cerere care apare mereu. Aceleași notițe îl ajută pe medicul de familie sau pe asistentul medical comunitar dacă îi ceri un sfat.