छोटे बच्चों का सोने के समय को टालना: बार-बार बिस्तर से उठना, सीमाएँ और क्या मदद करता है

"बस एक और कहानी।" "मुझे पानी पीना है।" "मुझे सू-सू आई है।" "वहाँ एक राक्षस है।" सोने के समय को टालना और बार-बार बिस्तर से बाहर आना, जिसे अक्सर कर्टन कॉल कहा जाता है, लगभग 18 महीने से 5 साल की उम्र तक नींद से जुड़ी सबसे आम मुश्किलों में से हैं। सोने के समय की खींचतान पर AAP की गाइड कहती है कि इस उम्र के बच्चे अक्सर सोने का विरोध करते हैं, और कई माता-पिता को सोने का समय दिन का सबसे मुश्किल हिस्सा लगता है।

सोने के समय को टालने का मतलब यह नहीं है कि आपने कुछ ग़लत किया है। आमतौर पर इसके पीछे कई बातें मिली-जुली होती हैं: आपके साथ ज़्यादा समय बिताने की चाह, सीमाओं को परखना, बहुत ज़्यादा थका होना या पर्याप्त थका न होना, और नए डर। सबसे ज़्यादा मदद मिलती है एक छोटी, पहले से तय ढंग से चलने वाली दिनचर्या से, जिसमें आम माँगें पहले से शामिल हों, कुछ छोटे-छोटे विकल्पों से, एक चित्र वाले चार्ट से, और शांत, नीरस ढंग से बिस्तर पर वापस ले जाने से, और यह सब हर रात एक ही तरह से। यह गाइड ख़ास तौर पर सोने के समय को टालने पर केंद्रित है; छोटे बच्चों की नींद की पूरी तस्वीर के लिए छोटे बच्चों की नींद देखें।

छोटे बच्चे सोने के समय टालमटोल क्यों करते हैं?

ज़्यादातर टालमटोल के पीछे इनमें से एक या एक से ज़्यादा वजहें होती हैं:

• अलगाव। अलग होने की चिंता और नींद पर AAP का पेज कहता है कि यह पहले साल के दूसरे हिस्से से नींद में खलल डाल सकती है, आमतौर पर दूसरे जन्मदिन के आसपास कम हो जाती है, और तब तक बच्चों को रात-दर-रात भरोसा दिलाने की ज़रूरत हो सकती है। बचपन के डर पर KidsHealth की गाइड कहती है कि 10 महीने से 2 साल के कई छोटे बच्चे माता-पिता से अलग होने से डरते हैं, और सोने के समय रो सकते हैं या आपसे चिपक सकते हैं।
• नियंत्रण की चाह। सोने की दिनचर्या पर Sleep Foundation की गाइड कहती है कि छोटे बच्चे अपनी नई-नई मिली आज़ादी जताने के लिए सोने का विरोध कर सकते हैं।
• आपको पास चाहना। AAP कहता है कि आवाज़ लगाते समय बच्चे का मुख्य मक़सद आपको अपने पास बुलाना होता है, और जब बड़े भाई-बहन अभी जाग रहे हों, तो बच्चे अक्सर सोने का ज़्यादा विरोध करते हैं।
• बहुत ज़्यादा थकान। Sleep Foundation कहता है कि बहुत ज़्यादा थके बच्चे अति-सक्रिय या चिड़चिड़े हो सकते हैं और उन्हें सो पाना और भी मुश्किल लगता है।
• पर्याप्त थकान न होना। देर से ख़त्म होने वाली या लंबी चलने वाली झपकी के बाद छोटा बच्चा सोने के समय पूरी तरह जागा हुआ रह सकता है (नीचे देखें)।
• डर। KidsHealth कहता है कि 4 से 6 साल के बच्चे कल्पना कर सकते हैं और खेल-खेल में दिखावा कर सकते हैं, लेकिन हमेशा यह नहीं बता पाते कि क्या असली है, इसलिए सोने के समय राक्षस और अँधेरा बहुत बड़े लगने लगते हैं।

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH), ऑस्ट्रेलिया बताता है कि प्रीस्कूल उम्र के बच्चे सोने से बचने के लिए बहाने बना सकते हैं, और रात के डर या चिंताएँ बच्चों को आसानी से सो जाने से रोक सकती हैं।

मेरे छोटे बच्चे को कितनी नींद चाहिए?

American Academy of Sleep Medicine (AASM) ये दायरे बताती है, जिनका AAP समर्थन करता है। बच्चे को सुलाने में मदद पर NHS की गाइड थोड़े अलग अनुमानित आँकड़े देती है।

अगर आपके बच्चे को दिन और रात मिलाकर पर्याप्त नींद मिल रही है, फिर भी वह सोने के समय विरोध करता है, तो वजह आमतौर पर बहुत कम नींद नहीं, बल्कि समय या आदतें होती हैं। अगर शाम होते-होते वह बहुत थककर बिखरने लगता है, तो सोने का समय पहले करने से मदद मिल सकती है। छोटे बच्चों की नींद में एक उदाहरण दिन दिया गया है।

टालमटोल कम करने वाली दिनचर्या कैसे बनाएँ?

पहले से तय ढंग से चलने वाली सोने की दिनचर्या इसकी नींव है। नींद और छोटे बच्चों पर NHS की गाइड एक सुकून देने वाली दिनचर्या का सुझाव देती है, जो हर रात एक ही समय पर हो, जिसमें हर रात वही चीज़ें शामिल हों, और जो आपके बच्चे के आमतौर पर सो जाने से लगभग 30 मिनट पहले शुरू हो। Sleep Foundation लगभग आधे घंटे का सुझाव देता है, और नहलाने के साथ थोड़ा ज़्यादा।

1. इसे छोटा और एक ही क्रम में रखें। छोटे बच्चों की नींद पर KidsHealth की गाइड कहती है कि दिनचर्या को बहुत लंबा न होने दें। नहाना, पायजामा, दाँत साफ़ करना, टॉयलेट या डायपर, दो किताबें, दुलार।
2. आम माँगों को पहले से शामिल करें। AAP सोने से पहले ज़रूरतें पूरी करने का सुझाव देता है, जैसे पानी पीना, एक बत्ती जलती छोड़ना या दरवाज़ा थोड़ा खुला छोड़ना, ताकि उनका इस्तेमाल नींद को टालने के लिए न किया जा सके। आख़िरी बार सू-सू और आख़िरी बार कुछ पीना दिनचर्या का हिस्सा हैं, उसके बाद का नहीं।
3. अपनी सीमाएँ पहले से तय करें। KidsHealth सुझाता है कि पहले से तय करें कि आप कितनी बार पानी पीने देंगे, और उस पर टिके रहें। किताबों और गानों के लिए भी ऐसा ही करें।
4. छोटे-छोटे विकल्प दें। Sleep Foundation सुझाता है कि छोटे बच्चों को अपना पायजामा या कौन-सी किताब पढ़नी है, जैसी चीज़ें चुनने दें। दिनचर्या के भीतर विकल्प उन्हें नियंत्रण देते हैं, बिना इस बात को फिर से खोले कि सोने का समय होगा या नहीं।
5. चित्र वाले चार्ट का इस्तेमाल करें। The Kids Mental Health Foundation, जो बच्चों के मानसिक स्वास्थ्य के लिए काम करने वाली अमेरिका की एक चैरिटी है, कहता है कि प्रेरित करने वाले इनामों के साथ रात की दिनचर्या का एक चित्र वाला चार्ट छोटे और प्रीस्कूल उम्र के बच्चों की मदद कर सकता है। RCH स्टिकर चार्ट का सुझाव देता है, और जिस बच्चे को मुश्किल होती है, उसके लिए हर हिस्से पर एक स्टिकर, जैसे बिस्तर में जाना और वहीं बने रहना।
6. गुड नाइट कहें और चले जाएँ। NHS सुझाता है कि सोने के समय आप अपने बच्चे के साथ कितना समय बिताएँगे, इसकी एक सीमा तय करें। एक तय वाक्य ("गुड नाइट, सुबह मिलते हैं") मदद करता है।
7. सोने से काफ़ी पहले स्क्रीन बंद। NHS कहता है कि सोने से पहले के 30 से 60 मिनट में टैबलेट, लैपटॉप या फ़ोन नहीं।

जब मेरा छोटा बच्चा बार-बार बिस्तर से बाहर आए, तो मैं क्या करूँ?

शांत, जल्दी, नीरस और हर बार एक जैसा। बड़े बच्चों के बिस्तर पर AAP की गाइड सुझाती है:

1. दिनचर्या के आख़िर में, अपने बच्चे को बताएँ कि उसे बिस्तर में ही रहना है।
2. अगर वह बाहर आए, तो शांति से और चुपचाप उसे वापस ले जाएँ और बताएँ कि उसे बिस्तर में ही रहना है।
3. जब वह वापस बिस्तर में आ जाए, तो थोड़े शब्दों में उसकी तारीफ़ करें और चले जाएँ।
4. जितनी बार ज़रूरत हो, लगातार कई रातों तक ऐसा दोहराएँ।
5. सुबह बिस्तर में बने रहने के लिए उसकी तारीफ़ करें।

NHS कहता है कि जितना हो सके कम हलचल के साथ अपने बच्चे को वापस ले जाते रहें। RCH सुझाता है कि उसका हाथ पकड़कर चुपचाप वापस ले जाएँ, दृढ़ रहें लेकिन सज़ा न दें, और कम से कम शब्दों का इस्तेमाल करें। AAP बिस्तर से बाहर आने पर इनाम देने से सावधान करता है, जैसे अपने बच्चे को अपने बिस्तर में आने देना या परिवार के उन लोगों के पास जाने देना जो अभी जाग रहे हैं। नाराज़गी में दिया गया ध्यान भी इस खेल को जारी रख सकता है।

अगर वह बाहर आने की बजाय आवाज़ लगाता है, तो RCH सुझाता है कि बिना कोई बातचीत शुरू किए शांति से उसे बताएँ कि अब सोने का समय है। अगर आपका बच्चा डरा हुआ या बहुत परेशान है, तो प्रीस्कूल उम्र के बच्चों की नींद पर KidsHealth की गाइड कहती है कि अंदर जाकर उसे दिलासा दें, फिर वहाँ कम देर रुकें और कहें कि सोने का समय है।

शुरुआत में थोड़ी उथल-पुथल की उम्मीद रखें। RCH कहता है कि जब आप शुरू करते हैं, तो सुधार से पहले व्यवहार और बिगड़ सकता है। सोने का समय सँभालने वाले सभी बड़ों का एक जैसा तरीक़ा किसी एक रात से ज़्यादा मायने रखता है। अगर आपके छोटे बच्चे को सो पाने के लिए आपके पास होने की ज़रूरत होती है और आप इसे धीरे-धीरे बदलना चाहते हैं, तो ग्रैजुअल रिट्रीट देखें।

अगर उसने अभी-अभी पालने से बिस्तर पर सोना शुरू किया हो तो?

यह बदलाव अक्सर कुछ समय के लिए बिस्तर से बाहर आने को बढ़ा देता है, क्योंकि अब आपका छोटा बच्चा जब चाहे उठ सकता है। AAP कहता है कि इस बदलाव के बाद एक शाम में बीस बार "अलविदा कहने आना" बिल्कुल भी असामान्य नहीं है। वह यह भी सुझाता है कि जो बच्चा बिस्तर से बाहर आ सकता है, उसके लिए बेडरूम के दरवाज़े पर और सीढ़ियों के ऊपर सेफ़्टी गेट लगाएँ। अगर आपका छोटा बच्चा पालने में सुरक्षित है और अच्छे से सो रहा है, तो बदलाव में जल्दबाज़ी की कोई ज़रूरत नहीं है। सही समय और कमरे की सुरक्षा के लिए पालने से बिस्तर पर जाना देखें।

बेडटाइम पास क्या है, और क्या यह छोटे बच्चों के लिए ठीक है?

बेडटाइम पास एक कार्ड होता है जिसके बदले आपका बच्चा एक बार थोड़ी देर के लिए बिस्तर से बाहर आ सकता है। Children's Hospital Colorado हर रात कुछ पास देने का वर्णन करता है: बच्चा माता-पिता से मिलने या कोई सवाल पूछने के लिए बाहर आने पर एक पास देता है, फिर ज़्यादा से ज़्यादा 5 मिनट बाद बिस्तर पर लौट जाता है, और बचे हुए पास के लिए सुबह एक छोटा इनाम पाता है। The Kids Mental Health Foundation इसे 3 साल से बड़े उन बच्चों के लिए सुझाता है जो बार-बार बिस्तर से बाहर आते रहते हैं, शुरुआत हर रात तीन या चार पास से करने को कहता है, और पास ख़त्म हो जाने पर बहुत कम ध्यान देते हुए उन्हें वापस बिस्तर पर भेजने को कहता है।

इसे आज़माने का तरीक़ा:

1. साथ मिलकर एक कार्ड बनाएँ और दिन में ही नियम समझा दें।
2. हर पास से एक छोटी-सी माँग पूरी होती है: एक बार गले लगना, कुछ पीना या सू-सू।
3. जब पास ख़त्म हो जाएँ, तो बहुत कम शब्दों के साथ शांति से अपने बच्चे को वापस बिस्तर पर ले जाएँ।
4. सुबह बचे हुए पास के लिए तारीफ़ करें और पहले से तय किया गया एक छोटा इनाम दें।

चूँकि यह 3 साल से बड़े बच्चों के लिए सुझाया गया है, इसलिए इससे छोटे बच्चों के लिए आमतौर पर एक सरल दिनचर्या, जिसमें माँगें पहले से शामिल हों, और शांति से वापस बिस्तर पर ले जाना बेहतर रहता है।

क्या झपकी और सोने का समय ही वजह हो सकता है?

कभी-कभी छोटा बच्चा इसलिए टालमटोल करता है क्योंकि उसे सच में नींद नहीं आ रही होती। 2 साल के बच्चे की झपकी पर Sleep Foundation की गाइड कहती है कि आमतौर पर 2 साल के बच्चे की झपकी लगभग 1.5 से 3 घंटे की होती है, और सुझाती है कि यह सोने के समय से कम से कम तीन से साढ़े चार घंटे पहले ख़त्म हो जाए। ये व्यावहारिक चलन हैं, कोई चिकित्सकीय नियम नहीं।

• लंबे समय तक ख़ुशी-ख़ुशी जागते हुए लेटे रहने का मतलब हो सकता है कि झपकी बहुत देर से हो रही है या बहुत लंबी है, या सोने का समय बहुत जल्दी है। NHS सोने का समय धीरे-धीरे, हर हफ़्ते 5 से 10 मिनट खिसकाने का सुझाव देता है। बेडटाइम फ़ेडिंग ऐसा करने का एक व्यवस्थित तरीक़ा बताती है।
• सोने के समय बहुत उत्तेजित, शरारती या ज़रा-सी बात पर बिखर जाना बहुत ज़्यादा थकान का संकेत हो सकता है। दिनचर्या पहले शुरू करके देखें।
• धीरे-धीरे छूटती झपकी भी चीज़ों को खिसका सकती है; झपकी छोड़ना देखें।

अगर डर या चिंता ज़्यादा बड़ी वजह हो तो?

आपके छोटे बच्चे के लिए डर असली होते हैं, भले ही राक्षस न हो। अँधेरे के डर पर Zero to Three की सलाह कहती है कि लगभग 2½ साल की उम्र में बच्चे कल्पना और हक़ीक़त का फ़र्क़ पूरी तरह नहीं समझते, और घर बदलने या नए बच्चे के आने जैसे बदलाव असुरक्षा की भावना को बढ़ा सकते हैं।

• इसे गंभीरता से लें। Zero to Three कहता है कि डर का मज़ाक उड़ाने या उसे नज़रअंदाज़ करने से वह और लंबा चल सकता है।
• रोशनी बढ़ाएँ। NHS नाइटलाइट या बाहर गलियारे की बत्ती का सुझाव देता है, और Zero to Three सुझाता है कि आपका बच्चा ख़ुद तय करे कि वह कब ज़्यादा अँधेरे कमरे के लिए तैयार है।
• एक "रक्षक" बनाएँ। Zero to Three एक ख़ास सॉफ़्ट टॉय का सुझाव देता है जो सोने के समय साथ रहे और आपके बच्चे की रखवाली करे।
• उसके अपने कमरे में ही उसे भरोसा दिलाएँ। Zero to Three कहता है कि डरे हुए बच्चे को अपने बिस्तर में ले आने से यह संदेश जा सकता है कि उसका कमरा सुरक्षित नहीं है।
• सोने के समय की कहानियाँ हल्की-फुल्की रखें और डरावने शो सीमित करें, जैसा KidsHealth सुझाता है।

Zero to Three कहता है कि ज़्यादातर बच्चों के ये डर कुछ हफ़्तों या महीनों में छूट जाते हैं। अगर आपका बच्चा रात में डरकर जागता है, तो नाइट टेरर और बुरे सपने देखें।

मुझे मदद कब लेनी चाहिए?

अपने डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स से बात करें, अगर:

• डर बहुत ज़्यादा लगें, आम उम्र के बाद भी बने रहें, बहुत परेशानी पैदा करें, आपके बच्चे को अकेले सोने या रोज़मर्रा के काम करने से रोकें, या उनके साथ पेट दर्द, सिरदर्द या दिल की धड़कन तेज़ होना हो (KidsHealth)
• चिंता आपके बच्चे पर रात के साथ-साथ दिन में भी असर डालती हो; RCH कहता है कि डॉक्टर मनोवैज्ञानिक से मिलने का सुझाव दे सकते हैं
• सोने के समय की समस्याएँ आपके परिवार के लिए बड़ी मुश्किलें खड़ी कर रही हों; RCH कहता है कि डॉक्टर आपको नींद विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं

जल्द ही अपने डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स से बात करें, अगर आपका बच्चा ज़्यादातर रातों में खर्राटे लेता है, या आप देखते हैं कि नींद के दौरान उसकी साँस रुकती है या उसे साँस लेने में दिक़्क़त होती है। स्लीप एप्निया पर AAP की गाइड बार-बार खर्राटे, दिन में नींद आना और व्यवहार से जुड़ी समस्याओं को संभावित संकेत बताती है, और कहती है कि अगर साँस 20 सेकंड से ज़्यादा रुक जाए या आपका बच्चा पीला, नीला या धूसर पड़ जाए, तो स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

अगर सोने के समय की खींचतान आपको थका रही है, तो अपने डॉक्टर या किसी स्थानीय बाल स्वास्थ्य सेवा से संपर्क करें।

क्या नोट करना काम आता है?

एक हफ़्ते तक नोट करें कि दिनचर्या कब शुरू होती है, बत्ती कब बुझती है, आपका बच्चा असल में कब सोता है, वह कितनी बार उठता है और क्या माँगता है, साथ ही झपकियों का समय भी। अक्सर कोई पैटर्न साफ़ दिख जाता है, जैसे देर से होने वाली झपकी या कोई एक माँग जो हर बार आती है। अगर आप सलाह लेते हैं, तो यही नोट्स आपके डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स के भी काम आते हैं।