Terorile nocturne și coșmarurile pot trezi toată casa cu țipete, dar sunt episoade diferite, care cer reacții diferite. Ghidul KidsHealth despre terorile nocturne spune că terorile nocturne apar în somnul non-REM, de obicei la aproximativ 2–3 ore după ora de culcare, și că probabil copilul nu își va aminti de ele. Ghidul KidsHealth despre coșmaruri spune că coșmarurile apar în somnul REM (somnul cu vise) și tind să vină în a doua jumătate a nopții, când perioadele de somn REM sunt mai lungi.
Regula cea mai simplă: dacă copilul este treaz, speriat și te vrea lângă el, probabil este un coșmar, așa că alină-l. Dacă pare treaz, dar nu își dă seama că ești acolo, probabil este o teroare nocturnă, așa că ai grijă să fie în siguranță și așteaptă. Ambele sunt frecvente și, de obicei, trec odată cu vârsta. Acest ghid arată cum le deosebești, ce poți face, cum asiguri siguranța în caz de somnambulism, care sunt factorii declanșatori, vârstele obișnuite și când să ceri ajutor. Pentru un bebeluș sub 1 an care plânge sau țipă în somn, vezi plânsul bebelușului în somn.
Cum deosebesc o teroare nocturnă de un coșmar?
| Teroare nocturnă | Coșmar | |
|---|---|---|
| Etapa somnului | Somn profund non-REM | Somn REM (somnul cu vise) |
| Când | În primele 2–3 ore de somn | În a doua jumătate a nopții |
| Treaz? | Nu complet; s-ar putea să nu te recunoască | Se trezește și caută alinare |
| Își amintește? | Rareori sau deloc | De obicei, cel puțin în parte |
| Cât durează | Câteva minute; până la 15 (NHS) | Se trezește complet; poate adormi la loc mai greu |
| Ce ajută | Siguranța, fără a-l trezi | Alinarea și liniștirea |
Pagina NHS despre terorile nocturne și coșmaruri spune că terorile nocturne apar de obicei la începutul nopții, uneori de mai multe ori, și pot dura până la 15 minute, în timp ce coșmarurile tind să apară mai târziu în noapte și sunt vise urâte din care te trezești și pe care ți le poți aminti. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) din Australia descrie copilul care are o teroare nocturnă ca fiind blocat la jumătatea drumului dintre somn și starea de veghe și spune că episoadele durează de obicei aproximativ 5–10 minute.
Cum arată o teroare nocturnă
RCH și Sydney Children's Hospitals Network din Australia descriu:
- un țipăt brusc, plâns sau ridicarea bruscă în capul oaselor
- un aer îngrozit, cu ochii deschiși și privirea sticloasă
- zbaterea sau ridicarea din pat și alergatul prin cameră
- respirație rapidă, inimă care bate foarte repede și transpirație abundentă
- faptul că nu te recunoaște și nu se liniștește cu tine
Apoi, adesea la fel de brusc, copilul se liniștește și adoarme la loc. A doua zi dimineața, de obicei nu are idee că s-a întâmplat ceva.
Cum arată un coșmar
Copilul se trezește de-a binelea, speriat, și te strigă sau vine să te caute. De obicei îți poate spune ceva despre vis și s-ar putea să-i fie frică să adoarmă la loc. Pagina Sydney Children's Hospitals Network despre coșmaruri spune că coșmarurile sunt o parte normală a creșterii.
La ce vârste sunt cele mai frecvente terorile nocturne și coșmarurile?
| Vârste obișnuite | |
|---|---|
| Terori nocturne | Cel mai frecvent între 3 și 8 ani (NHS); mai ales la copiii mici și preșcolari (AAP) |
| Dispariția terorilor nocturne | Până la sfârșitul școlii primare, la majoritatea copiilor |
| Coșmaruri | Pot începe chiar de la 6 luni; vârful este între 3 și 12 ani (AAP) |
| Somnambulism | Majoritatea copiilor scapă de el până în adolescență |
Ghidul AAP despre coșmaruri, terori nocturne și somnambulism spune că terorile nocturne apar cel mai des la copiii mici și la preșcolari și că coșmarurile pot începe chiar de la 6 luni și tind să atingă un vârf între 3 și 12 ani. RCH spune că aproximativ 5 din 100 de copii au terori nocturne. KidsHealth spune că coșmarurile sunt deosebit de probabile în anii preșcolari.
Ce fac în timpul unei terori nocturne?
- Păstrează-ți calmul și rămâi aproape. E mai greu pentru tine să privești decât este pentru copil, care nu își dă seama ce se întâmplă.
- Nu încerca să-l trezești. NHS spune că este posibil copilul să nu te recunoască și să se supere și mai tare dacă încerci să-l alini. KidsHealth spune că trezirea lui de obicei nu funcționează și îl poate lăsa confuz.
- Intervino doar pentru siguranța lui. NHS spune să nu-i vorbești și să nu-l ții în brațe decât dacă s-ar putea răni. RCH spune că încercările de a-l liniști fac adesea episodul mai intens. AAP sugerează să-l oprești cu blândețe dacă încearcă să se dea jos din pat.
- Așteaptă să treacă. Majoritatea copiilor adorm la loc singuri.
- Nu face din asta un subiect important dimineața. RCH spune că acest lucru îl poate face pe copil sau pe frații lui să devină anxioși în legătură cu ora de culcare.
- Spune-le și celorlalți îngrijitori. AAP și RCH sugerează să le spui bonelor, bunicilor sau oricui la care copilul doarme peste noapte la ce să se aștepte și ce să facă.
Se pot preveni terorile nocturne?
Dacă terorile nocturne apar cam la aceeași oră în fiecare noapte, NHS sugerează să-ți trezești copilul cu aproximativ 15 minute înainte, în fiecare noapte, timp de 2 săptămâni. KidsHealth sugerează cu 15–30 de minute înainte. Trezește-l blând și pentru scurt timp, apoi lasă-l să adoarmă la loc. RCH spune că medicamentele nu sunt recomandate pentru prevenirea terorilor nocturne.
Ce fac după un coșmar?
- Du-te repede la copil. AAP spune că cea mai bună reacție este să-l alini.
- Liniștește-l. KidsHealth sugerează să-i spui că ești acolo, că a fost un vis, că s-a terminat și că nu s-a întâmplat în realitate. Recunoaște că frica i se pare reală.
- Rămâi până se calmează. Sydney Children's Hospitals Network sugerează să vorbești blând despre vis, dacă vrea, și să rămâi până când este pregătit să doarmă.
- Folosește lucruri care îl liniștesc. KidsHealth sugerează o lumină de veghe, o lanternă, jucăria de pluș preferată sau muzică liniștită. AAP sugerează să îndepărtezi orice lucru real care arată înfricoșător, cum ar fi o umbră pe perete.
- Nu prelungi noaptea. KidsHealth sugerează să-l ajuți să adoarmă la loc fără o discuție lungă, iar dimineața să vorbiți despre vis, să-l desenați sau să-i dați un final mai fericit.
Ca să reduci coșmarurile, KidsHealth sugerează o oră de culcare și o oră de trezire regulate, o rutină liniștitoare, fără cărți, emisiuni sau ecrane înfricoșătoare înainte de culcare și fără cofeină. Dacă temerile transformă ora de culcare într-o luptă, vezi amânarea orei de culcare.
Ce declanșează terorile nocturne și coșmarurile?
Aceleași câteva lucruri apar în toate sursele:
- Oboseala excesivă sau lipsa de somn. NHS, RCH și Sydney Children's Hospitals Network o enumeră toate pentru terorile nocturne, iar această rețea spune că și coșmarurile apar mai des când copiii sunt prea obosiți. Vezi bebelușul prea obosit.
- Boala sau febra. Enumerate de NHS, RCH, KidsHealth și Sydney Children's Hospitals Network.
- O rutină de somn neregulată. Sydney Children's Hospitals Network o enumeră pentru terorile nocturne, iar KidsHealth o enumeră pentru somnambulism.
- Stresul, grijile sau schimbările mari, cum ar fi o mutare sau un frățior nou.
- Somnul întrerupt, de exemplu de o vezică plină sau de un zgomot brusc (NHS) ori de dormitul într-un loc nou (KidsHealth).
- Cărțile, emisiunile sau filmele înfricoșătoare înainte de culcare, în cazul coșmarurilor (KidsHealth, NHS).
- Sforăitul sau apneea în somn, despre care NHS și KidsHealth spun că pot face terorile nocturne mai probabile.
NHS, RCH și KidsHealth spun că terorile nocturne tind să fie întâlnite în aceeași familie, mai ales acolo unde rudele au avut terori nocturne sau au fost somnambule. Protejarea somnului este principala formă de prevenție: o oră de culcare constantă, culcarea mai devreme după o zi fără somn de zi și odihnă în plus în timpul bolii. Schimbările mari, ca acelea din jurul vârstei de 2 ani, pot aduce o serie de nopți agitate; vezi regresia de somn de la doi ani.
Cum îmi țin copilul în siguranță în timpul terorilor nocturne sau al somnambulismului?
Unii copii care au terori nocturne sunt și somnambuli. Ghidul KidsHealth despre somnambulism spune că, de obicei, copiii umblă în somn în primele una-două ore după ce adorm și că episoadele pot dura de la câteva secunde până la aproximativ 30 de minute. AAP spune să nu încerci să trezești un copil care umblă în somn, ci să-l conduci cu blândețe înapoi în pat.
Măsuri de siguranță de la KidsHealth, AAP, RCH și Sydney Children's Hospitals Network:
- Încuie ușile și ferestrele spre exterior și ia în considerare încuietori de siguranță pentru copii.
- Pune o poartă de siguranță în capul scărilor și, dacă e nevoie, la ușa dormitorului.
- Eliberează podeaua dormitorului de jucării și de lucruri împrăștiate.
- Păstrează patul jos, dacă poți, și nu lăsa un copil somnambul să doarmă în patul de sus al unui pat supraetajat.
- Îndepărtează obiectele ascuțite sau care se pot sparge de lângă pat.
Când ar trebui să cer ajutor?
Sună acum la numărul local de urgență pentru oricare dintre semnele de mai sus. Ghidul NHS despre ajutorul medical urgent pentru copiii sub 5 ani enumeră o criză convulsivă, dificultățile de respirație și pielea, buzele sau limba albastre, cenușii sau palide drept motive pentru a chema ambulanța. RCH spune că terorile nocturne nu au nicio legătură cu epilepsia, iar KidsHealth enumeră salivația abundentă, înțepenirea corpului sau zvâcnirile în timpul unui episod drept motive pentru a suna medicul; noi folosim nivelul mai strict, de urgență, pentru orice ar putea fi o criză convulsivă.
Vorbește curând cu medicul de familie sau cu asistentul medical comunitar dacă:
- copilul sforăie în majoritatea nopților sau observi pauze ori probleme de respirație în timpul somnului; ghidul AAP despre apneea în somn spune să-i spui medicului imediat și să suni la numărul local de urgență dacă respirația se oprește mai mult de 20 de secunde
- episoadele sunt foarte scurte (sub un minut) sau apar des în a doua jumătate a nopții, pe care Cleveland Clinic le enumeră drept motive pentru a merge la medic
Vorbește cu medicul de familie sau cu asistentul medical comunitar dacă:
- terorile nocturne durează mai mult de 30 de minute, apar mai des de o dată pe săptămână sau tulbură somnul (KidsHealth) ori apar des și tulbură somnul familiei (RCH)
- episoadele sunt violente sau periculoase, de exemplu copilul aleargă sau lovește, ori copilul este foarte somnoros în timpul zilei (RCH, Sydney Children's Hospitals Network)
- coșmarurile apar mai des de o dată pe săptămână, îl împiedică pe copil să doarmă suficient sau vin împreună cu alte probleme emoționale sau de comportament (KidsHealth)
- copilul are coșmaruri frecvente sau coșmaruri după un eveniment supărător ori înfricoșător (NHS)
- coșmarurile continuă după 6 ani, terorile nocturne continuă după 12 ani sau terorile nocturne încep după 5 ani (NHS)
- somnambulismul este foarte regulat, periculos sau provoacă somnolență în timpul zilei (KidsHealth)
- copilul pare foarte trist, temător sau stresat în timpul zilei (KidsHealth)
Medicul de familie te poate trimite la un medic pediatru sau la un specialist în somn, după cum notează RCH.
Ce merită notat?
Timp de câteva săptămâni, notează ora la care începe fiecare episod și cât durează, cum a arătat, precum și somnul de zi, ora de culcare și orice boală din ziua respectivă. Orele te ajută să încerci trezirea programată și îi arată medicului de familie dacă episoadele devin mai frecvente sau mai rare. Dacă se poate face în siguranță, un scurt video filmat cu telefonul în timpul unui episod obișnuit îl poate ajuta pe medic să vadă ce vezi tu.
