Cơn hoảng sợ ban đêm và ác mộng đều có thể khiến cả nhà thức giấc vì tiếng la hét, nhưng đây là hai hiện tượng khác nhau và cần cách xử lý khác nhau. Hướng dẫn của KidsHealth về chứng hoảng sợ ban đêm cho biết cơn hoảng sợ ban đêm xảy ra trong giấc ngủ non-REM, thường khoảng 2 đến 3 giờ sau giờ đi ngủ, và bé có lẽ sẽ không nhớ gì. Hướng dẫn của KidsHealth về ác mộng cho biết ác mộng xảy ra trong giấc ngủ REM (giấc ngủ mơ) và thường đến vào nửa sau của đêm, khi các giai đoạn REM dài hơn.
Quy tắc đơn giản nhất: nếu bé đã thức, sợ hãi và muốn có bạn, có lẽ đó là ác mộng, vì vậy hãy vỗ về bé. Nếu bé có vẻ đã thức nhưng không biết bạn đang ở đó, có lẽ đó là cơn hoảng sợ ban đêm, vì vậy hãy giữ an toàn cho bé và chờ đợi. Cả hai đều thường gặp và thường tự hết khi bé lớn. Hướng dẫn này nói về cách phân biệt hai hiện tượng, nên làm gì, giữ an toàn khi bé mộng du, các yếu tố khởi phát, độ tuổi thường gặp và khi nào nên tìm trợ giúp. Với bé dưới 1 tuổi hay khóc thét khi đang ngủ, xem bé khóc khi ngủ.
Làm sao phân biệt cơn hoảng sợ ban đêm với ác mộng?
| Cơn hoảng sợ ban đêm | Ác mộng | |
|---|---|---|
| Giai đoạn ngủ | Giấc ngủ sâu non-REM | Giấc ngủ REM (giấc ngủ mơ) |
| Khi nào | 2 đến 3 giờ đầu của giấc ngủ | Nửa sau của đêm |
| Đã thức chưa? | Chưa tỉnh hẳn; có thể không nhận ra bạn | Thức giấc và tìm sự vỗ về |
| Có nhớ không? | Hiếm khi hoặc hoàn toàn không | Thường nhớ, ít nhất là một phần |
| Kéo dài bao lâu | Vài phút; tối đa 15 phút (NHS) | Thức hẳn; có thể lâu mới ngủ lại được |
| Điều gì giúp ích | Giữ an toàn, không đánh thức | Vỗ về và trấn an |
Trang về chứng hoảng sợ ban đêm và ác mộng của NHS cho biết cơn hoảng sợ ban đêm thường xảy ra vào đầu đêm, đôi khi nhiều hơn một lần, và có thể kéo dài tới 15 phút, trong khi ác mộng thường xảy ra muộn hơn trong đêm và là những giấc mơ xấu mà bé thức giấc sau đó và có thể nhớ lại. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) ở Úc mô tả trẻ đang trong cơn hoảng sợ ban đêm như bị kẹt giữa trạng thái ngủ và thức, và cho biết mỗi cơn thường kéo dài khoảng 5 đến 10 phút.
Cơn hoảng sợ ban đêm trông như thế nào
RCH và Sydney Children's Hospitals Network ở Úc mô tả:
- đột ngột la hét, khóc hoặc bật dậy ngồi thẳng
- trông vô cùng sợ hãi, mắt mở to và nhìn trân trân vô hồn
- vùng vẫy, hoặc ngồi dậy và chạy lung tung
- thở nhanh, tim đập nhanh và đổ nhiều mồ hôi
- không nhận ra bạn và không nguôi đi khi bạn dỗ
Sau đó, thường cũng đột ngột như lúc bắt đầu, bé lại ngủ tiếp. Sáng hôm sau, bé thường hoàn toàn không biết đã có chuyện gì xảy ra.
Ác mộng trông như thế nào
Bé thức giấc hẳn, sợ hãi, và gọi bạn hoặc đi tìm bạn. Bé thường có thể kể cho bạn đôi điều về giấc mơ, và có thể sợ ngủ lại. Trang về ác mộng của Sydney Children's Hospitals Network gọi ác mộng là một phần bình thường của quá trình lớn lên.
Chứng hoảng sợ ban đêm và ác mộng thường gặp nhất ở độ tuổi nào?
| Độ tuổi thường gặp | |
|---|---|
| Hoảng sợ ban đêm | Thường gặp nhất ở độ tuổi 3 đến 8 (NHS); chủ yếu ở trẻ mới biết đi và trẻ mẫu giáo (AAP) |
| Hết hoảng sợ ban đêm | Khi học hết tiểu học, với hầu hết trẻ |
| Ác mộng | Có thể bắt đầu từ khi mới 6 tháng; nhiều nhất ở độ tuổi 3 đến 12 (AAP) |
| Mộng du | Hầu hết trẻ hết mộng du khi đến tuổi thiếu niên |
Hướng dẫn của AAP về ác mộng, chứng hoảng sợ ban đêm và mộng du cho biết chứng hoảng sợ ban đêm xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ mới biết đi và trẻ mẫu giáo, và ác mộng có thể bắt đầu từ khi mới 6 tháng và thường xảy ra nhiều nhất ở độ tuổi từ 3 đến 12. RCH cho biết khoảng 5 trên 100 trẻ bị hoảng sợ ban đêm. KidsHealth cho biết ác mộng đặc biệt dễ xảy ra trong những năm tuổi mẫu giáo.
Nên làm gì trong cơn hoảng sợ ban đêm?
- Giữ bình tĩnh và ở gần bé. Chứng kiến cảnh này khó khăn với bạn hơn là với bé, vì bé không hề hay biết.
- Đừng cố đánh thức bé. NHS cho biết bé có thể không nhận ra bạn và có thể càng hoảng loạn hơn nếu bạn cố dỗ bé. KidsHealth cho biết việc đánh thức bé thường không có tác dụng và có thể khiến bé bối rối.
- Chỉ can thiệp để giữ an toàn. NHS khuyên không nói chuyện với bé hay ôm bé trừ khi bé có thể tự làm mình bị thương. RCH cho biết cố dỗ bé thường khiến cơn nặng hơn. AAP gợi ý nhẹ nhàng ngăn bé lại nếu bé cố ra khỏi giường.
- Chờ cơn qua đi. Hầu hết trẻ tự ngủ lại.
- Đừng làm to chuyện vào buổi sáng. RCH cho biết điều này có thể khiến bé hoặc anh chị em của bé lo lắng về giờ đi ngủ.
- Báo cho những người chăm sóc khác. AAP và RCH gợi ý cho người trông trẻ, ông bà hoặc bất kỳ ai mà bé ngủ lại nhà biết điều có thể xảy ra và cần làm gì.
Có thể phòng ngừa cơn hoảng sợ ban đêm không?
Nếu cơn hoảng sợ ban đêm xảy ra vào khoảng cùng một giờ mỗi đêm, NHS gợi ý đánh thức bé khoảng 15 phút trước đó, mỗi đêm trong 2 tuần. KidsHealth gợi ý 15–30 phút trước đó. Hãy đánh thức bé nhẹ nhàng và thật ngắn, rồi để bé ngủ lại. RCH cho biết không khuyến nghị dùng thuốc để phòng ngừa cơn hoảng sợ ban đêm.
Nên làm gì sau một cơn ác mộng?
- Nhanh chóng đến bên bé. AAP cho biết cách đáp ứng tốt nhất là vỗ về bé.
- Trấn an bé. KidsHealth gợi ý nói với bé rằng bạn đang ở đây, đó chỉ là một giấc mơ, nó đã qua rồi và không xảy ra ngoài đời thật. Hãy thừa nhận rằng nỗi sợ ấy là có thật với bé.
- Ở lại cho đến khi bé bình tĩnh. Sydney Children's Hospitals Network gợi ý nhẹ nhàng nói chuyện về giấc mơ nếu bé muốn, và ở lại cho đến khi bé sẵn sàng ngủ.
- Dùng những thứ giúp bé yên lòng. KidsHealth gợi ý đèn ngủ, đèn pin, thú bông yêu thích hoặc nhạc nhẹ. AAP gợi ý bỏ đi bất cứ thứ gì có thật trông đáng sợ, chẳng hạn như một cái bóng trên tường.
- Giữ cho đêm ngắn gọn. KidsHealth gợi ý giúp bé ngủ lại mà không trò chuyện lâu, rồi nói chuyện, vẽ giấc mơ ra hoặc nghĩ cho nó một cái kết vui hơn vào buổi sáng.
Để giảm ác mộng, KidsHealth gợi ý giữ giờ đi ngủ và giờ thức dậy đều đặn, một nếp sinh hoạt giúp bé thư giãn, không đọc sách, xem chương trình hay dùng màn hình có nội dung đáng sợ trước khi ngủ, và không dùng caffeine. Nếu nỗi sợ khiến giờ đi ngủ trở thành cuộc giằng co, xem trì hoãn giờ đi ngủ.
Điều gì khởi phát chứng hoảng sợ ban đêm và ác mộng?
Một vài yếu tố giống nhau được nhắc đến trong các nguồn:
- Quá mệt hoặc thiếu ngủ. NHS, RCH và Sydney Children's Hospitals Network đều liệt kê yếu tố này với chứng hoảng sợ ban đêm, và Network cho biết ác mộng xảy ra nhiều hơn khi trẻ quá mệt. Xem bé quá mệt.
- Ốm hoặc sốt. Được NHS, RCH, KidsHealth và Sydney Children's Hospitals Network liệt kê.
- Nếp ngủ không đều đặn. Sydney Children's Hospitals Network liệt kê yếu tố này với chứng hoảng sợ ban đêm, và KidsHealth liệt kê với mộng du.
- Căng thẳng, lo lắng hoặc những thay đổi lớn, chẳng hạn như chuyển nhà hoặc có em mới.
- Giấc ngủ bị xáo trộn, chẳng hạn như buồn tiểu hoặc tiếng ồn đột ngột (NHS), hoặc ngủ ở một nơi mới (KidsHealth).
- Sách, chương trình hoặc phim đáng sợ trước khi ngủ, với ác mộng (KidsHealth, NHS).
- Ngáy hoặc ngưng thở khi ngủ, mà NHS và KidsHealth cho biết có thể khiến cơn hoảng sợ ban đêm dễ xảy ra hơn.
NHS, RCH và KidsHealth cho biết chứng hoảng sợ ban đêm thường có tính di truyền trong gia đình, đặc biệt khi người thân từng bị hoảng sợ ban đêm hoặc mộng du. Bảo vệ giấc ngủ là cách phòng ngừa chính: giờ đi ngủ ổn định, cho bé đi ngủ sớm hơn vào hôm bé không ngủ được giấc ngủ ngày, và cho bé nghỉ ngơi nhiều hơn khi bị ốm. Những thay đổi lớn, như những thay đổi quanh độ tuổi 2, có thể kéo theo một chuỗi đêm bị xáo trộn; xem thoái lui giấc ngủ 2 tuổi.
Làm sao giữ an toàn cho bé khi bị hoảng sợ ban đêm hoặc mộng du?
Một số trẻ bị hoảng sợ ban đêm cũng bị mộng du. Hướng dẫn về mộng du của KidsHealth cho biết trẻ thường mộng du trong vòng một hoặc hai giờ sau khi ngủ thiếp đi, và mỗi cơn có thể kéo dài từ vài giây đến khoảng 30 phút. AAP khuyên không cố đánh thức trẻ đang mộng du, mà hãy nhẹ nhàng dẫn bé trở lại giường.
Các bước giữ an toàn từ KidsHealth, AAP, RCH và Sydney Children's Hospitals Network:
- Khóa cửa ra ngoài và cửa sổ, và cân nhắc dùng khóa an toàn cho trẻ em.
- Lắp cửa chắn an toàn ở đầu cầu thang và, nếu cần, ở cửa phòng ngủ.
- Dọn sạch đồ chơi và đồ đạc bừa bộn trên sàn phòng ngủ.
- Để giường thấp nếu có thể, và không để trẻ hay mộng du ngủ ở tầng trên của giường tầng.
- Để các vật sắc nhọn hoặc dễ vỡ tránh xa giường.
Khi nào tôi nên tìm trợ giúp?
Gọi số điện thoại cấp cứu tại địa phương ngay nếu có bất kỳ dấu hiệu nào ở trên. Hướng dẫn của NHS về trợ giúp khẩn cấp cho trẻ dưới 5 tuổi liệt kê co giật, khó thở, và da, môi hoặc lưỡi màu xanh tím, xám hoặc nhợt nhạt là những lý do cần gọi xe cấp cứu. RCH cho biết chứng hoảng sợ ban đêm không liên quan đến bệnh động kinh, và KidsHealth liệt kê việc chảy nước dãi, cứng người hoặc giật người trong một cơn là những lý do cần gọi bác sĩ; chúng tôi áp dụng mức khẩn cấp nghiêm ngặt hơn cho bất cứ điều gì có thể là cơn co giật.
Hãy sớm trao đổi với bác sĩ đa khoa hoặc điều dưỡng sức khỏe trẻ em nếu:
- bé ngáy hầu hết các đêm, hoặc bạn nhận thấy bé ngừng thở từng lúc hay gặp khó khăn khi thở trong lúc ngủ; hướng dẫn về ngưng thở khi ngủ của AAP khuyên báo cho bác sĩ ngay, và gọi số điện thoại cấp cứu tại địa phương nếu bé ngừng thở quá 20 giây
- các cơn rất ngắn (dưới một phút) hoặc thường xảy ra vào nửa sau của đêm, điều mà Cleveland Clinic liệt kê là lý do cần đi khám bác sĩ
Hãy trao đổi với bác sĩ đa khoa hoặc điều dưỡng sức khỏe trẻ em nếu:
- cơn hoảng sợ ban đêm kéo dài hơn 30 phút, xảy ra nhiều hơn một lần mỗi tuần hoặc làm gián đoạn giấc ngủ (KidsHealth), hoặc xảy ra thường xuyên và làm gián đoạn giấc ngủ của cả nhà (RCH)
- các cơn dữ dội hoặc nguy hiểm, chẳng hạn như chạy hoặc đánh, hoặc bé rất buồn ngủ vào ban ngày (RCH, Sydney Children's Hospitals Network)
- ác mộng xảy ra nhiều hơn một lần mỗi tuần, khiến bé không ngủ đủ giấc, hoặc đi kèm với những vấn đề khác về cảm xúc hoặc hành vi (KidsHealth)
- bé thường xuyên gặp ác mộng, hoặc gặp ác mộng sau một sự việc gây buồn bã hoặc sợ hãi (NHS)
- ác mộng vẫn tiếp diễn sau 6 tuổi, cơn hoảng sợ ban đêm vẫn tiếp diễn sau 12 tuổi, hoặc cơn hoảng sợ ban đêm bắt đầu sau 5 tuổi (NHS)
- bé mộng du rất thường xuyên, mộng du có tính nguy hiểm hoặc khiến bé buồn ngủ vào ban ngày (KidsHealth)
- bé có vẻ rất buồn, sợ hãi hoặc căng thẳng vào ban ngày (KidsHealth)
Như RCH lưu ý, bác sĩ đa khoa có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia về giấc ngủ.
Nên ghi lại những gì?
Trong vài tuần, hãy ghi lại thời điểm bắt đầu và thời gian kéo dài của mỗi cơn, cơn đó trông như thế nào, cùng với giấc ngủ ngày, giờ đi ngủ và bất kỳ lần ốm nào trong ngày. Các mốc thời gian giúp bạn thử cách đánh thức theo lịch và cho bác sĩ đa khoa thấy các cơn đang xảy ra thường xuyên hơn hay ít hơn. Nếu an toàn để làm vậy, một đoạn video ngắn quay bằng điện thoại về một cơn điển hình có thể giúp bác sĩ thấy được những gì bạn đang thấy.
