கைக்குழந்தையையோ சிறு குழந்தையையோ தூங்க வைக்க மருந்து, உணவுத் துணைப்பொருள் அல்லது வேறு வைத்தியம் எதுவும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நீண்டகாலத் தூக்கச் சிரமம் உள்ள பெரிய பிள்ளைகளுக்கு சில நேரங்களில் மருத்துவரின் ஆலோசனையுடன் மட்டுமே மெலட்டோனின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தூக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ஆன்டிஹிஸ்டமின்களும், இருமல் மற்றும் சளி மருந்துகளும் சிறு குழந்தைகளுக்குக் கடுமையான தீங்கு விளைவிக்கலாம். தூங்க வைப்பதற்காக அவற்றைப் பயன்படுத்தக் கூடாது. மூலிகைப் பொருட்கள், தேன், நறுமண எண்ணெய்களிலும் ஆபத்துகள் உண்டு. பெரும்பாலான சிறு குழந்தைகளுக்கு, வழக்கமான படுக்கை நேர நடைமுறை, வசதியான தூக்க இடம், பிரச்சினை தொடர்ந்தால் குடும்ப மருத்துவர் அல்லது குழந்தை நலச் செவிலியரின் உதவி ஆகியவை பாதுகாப்பான, சிறப்பாகப் பயனளிக்கும் வழிகள்.
கைக்குழந்தைகளுக்கும் நடைபயிலும் வயதுக் குழந்தைகளுக்கும் மெலட்டோனின் பாதுகாப்பானதா?
மெலட்டோனின் என்பது மாலையில் உடல் உற்பத்தி செய்யும் ஹார்மோன். எப்போது தூங்க வேண்டும் என்பதை உடல் ஒழுங்குபடுத்த இது உதவுகிறது என்று NHS விளக்குகிறது. செயற்கை மெலட்டோனின் மாத்திரை, திரவம், மென்று உண்ணும் கம்மி வடிவங்களில் விற்கப்படுகிறது. நாங்கள் பார்த்த வழிகாட்டுதல்கள் எதுவும் அதைக் கைக்குழந்தைகளுக்குப் பரிந்துரைக்கவில்லை. பெரிய பிள்ளைகளில், பொதுவாக நீண்டகாலத் தூக்கச் சிரமம் அல்லது நரம்பு வளர்ச்சி தொடர்பான நிலைகள் உள்ளவர்களுக்கே அதைப் பரிசீலிக்கின்றன. எப்போதும் மருத்துவக் கண்காணிப்பு தேவை.
மெலட்டோனின் குறித்த AAP வழிகாட்டி கூறும் விவரங்கள் இவை.
- மெலட்டோனின் தூக்க மாத்திரை அல்ல
- குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசிய பிறகே பயன்படுத்த வேண்டும்
- படுக்கை நேர வழக்கத்தை அமைத்து வரும்போது சில பிள்ளைகளுக்குக் குறுகிய காலத்திற்கு உதவக்கூடும். நரம்பு வளர்ச்சிக் கோளாறுள்ள சில பிள்ளைகளுக்கும் கவனமான கண்காணிப்புடன் உதவலாம்
- காலையில் தூக்கம், தூக்கமயக்கம், சிலருக்கு இரவில் வழக்கத்தைவிட அதிகம் சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவை பொதுவாகக் குறிப்பிடப்படும் பக்க விளைவுகள். மற்ற மருந்துகளுடனும் இது வினைபுரியலாம்
- நீண்ட காலம் பயன்படுத்துவதன் விளைவுகள் குறித்துத் தெரிந்திருப்பது குறைவு. பருவமடையும் காலத்தில் உடல் வளர்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டில் ஏற்படக்கூடிய விளைவுகளும் இதில் அடங்கும்
- 2012 முதல் 2021 வரை அமெரிக்காவில் குழந்தைகளிடம் மெலட்டோனின் தொடர்பாக இரண்டரை இலட்சத்திற்கும் அதிகமான நச்சுத்தன்மைச் சம்பவ அறிக்கைகள் பதிவாயின. சில குழந்தைகளுக்கு மருத்துவமனைச் சிகிச்சை தேவைப்பட்டது. இருவர் உயிரிழந்தனர்
American Academy of Sleep Medicine (AASM) வெளியிட்ட 2022 சுகாதார ஆலோசனை, குழந்தைகளின் பல தூக்கச் சிரமங்களுக்கு மெலட்டோனினைவிட நேர அட்டவணை, பழக்கங்கள் அல்லது நடத்தை சார்ந்த மாற்றங்கள் நன்றாக உதவக்கூடும் என்று கூறுகிறது. வேறு மருந்தைப் போலவே மெலட்டோனினையும் கவனமாகக் கையாள வேண்டும். குழந்தைகளுக்கு எட்டாமல் வையுங்கள்.
மெலட்டோனின் குறித்த விதிகள் நாடுகளுக்கேற்ப எப்படி மாறுகின்றன?
| பகுதி | மெலட்டோனின் கிடைக்கும் முறை | மூலம் |
|---|---|---|
| அமெரிக்கா | உணவுத் துணைப்பொருளாக விற்கப்படுகிறது. துணைப்பொருட்களின் பாதுகாப்பு அல்லது பயன்திறனை விற்பனைக்கு முன் FDA அங்கீகரிப்பதில்லை | FDA, AASM |
| பிரிட்டன் | மருந்துச் சீட்டுடன் மட்டுமே கிடைக்கும். குழந்தைகளுக்கு நிபுணர் பரிந்துரைத்தால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும் | NHS |
| ஆஸ்திரேலியா | 55 வயதும் அதற்கு மேலும் உள்ளவர்களின் முதன்மைத் தூக்கமின்மைக்குக் குறுகியகாலச் சிகிச்சையாகவோ, 18 வயதும் அதற்கு மேலும் உள்ளவர்களின் நேரமண்டல மாற்றச் சிரமத்திற்காகவோ சில தயாரிப்புகளை மருந்தாளர் மருந்துச் சீட்டின்றி வழங்கலாம். குழந்தைகளுக்கு மருந்துச் சீட்டு தேவை | TGA, healthdirect |
அமெரிக்கத் தயாரிப்புகளின் தரம் குறித்து அக்கறை தேவை. ஓர் ஆய்வில் தயாரிப்புகளின் மெலட்டோனின் அளவு, லேபிளில் குறிப்பிட்டதன் பாதிக்கும் குறைவாக இருந்து நான்கு மடங்கிற்கும் அதிகம் வரை மாறுபட்டதாக AASM கூறுகிறது. மென்று உண்ணும் மாத்திரைகளில்தான் அளவு மிகவும் மாறுபட்டது. சில துணைப்பொருட்களில் செரோட்டோனின் அல்லது கன்னபிடையால் (CBD) இருந்ததாகவும் AAP குறிப்பிடுகிறது. உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர் மெலட்டோனினைப் பரிந்துரைத்தால், USP Verified குறியுள்ள தயாரிப்பைத் தேர்ந்தெடுக்குமாறு AASM பரிந்துரைக்கிறது.
பிரிட்டனில் நீண்டகாலத் தூக்கச் சிரமமுள்ள பிள்ளைகள் நிபுணர் பரிந்துரைத்தால் மெலட்டோனினைப் பயன்படுத்தலாம் என்று NHS கூறுகிறது. ஆஸ்திரேலியாவின் healthdirect வழிகாட்டி, நீண்டகாலத் தூக்கச் சிரமமுள்ள பிள்ளைகளுக்கு மருத்துவர் சில நேரங்களில் மெலட்டோனின் எழுதித் தரலாம் என்றும், குழந்தையை ஒரு நிபுணரிடம் அனுப்பலாம் என்றும் கூறுகிறது.
ஆன்டிஹிஸ்டமின் அல்லது இருமல் மருந்தைக் குழந்தை தூங்கப் பயன்படுத்தலாமா?
இந்த நோக்கத்திற்குப் பயன்படுத்தக் கூடாது. புரோமெத்தசின், டாக்சிலமைன் போன்ற பழைய வகை ஆன்டிஹிஸ்டமின்களில் தூக்கமயக்கம் ஒரு பக்க விளைவு. இவை ஒவ்வாமைக்கான மருந்துகள், தூக்க மாத்திரைகள் அல்ல என்று ஆஸ்திரேலிய healthdirect கூறுகிறது. அதன் ஆலோசனை பின்வருமாறு.
- 2 வயதுக்குக் குறைவானவர்களுக்கு எந்தக் காரணத்திற்காகவும் இவற்றைக் கொடுக்கவே கூடாது
- குழந்தைகள் அல்லது பதின்ம வயதினரைத் தூங்க வைக்க அவற்றைக் கொடுக்க வேண்டாம். இது தீங்கு விளைவிக்கலாம்
இந்த மருந்துகளுக்கான விதிகள் நாடுகளுக்கேற்ப மாறுபடுகின்றன.
| பகுதி | வழிகாட்டுதல் | மூலம் |
|---|---|---|
| ஆஸ்திரேலியா | 6 வயதுக்குக் கீழ் புரோமெத்தசின் போன்ற தூக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ஆன்டிஹிஸ்டமின்கள் வேண்டாம். 6 வயதுக்குக் கீழ் இருமல் மற்றும் சளி மருந்துகளும் பொருத்தமானவை அல்ல | healthdirect |
| பிரிட்டன் | 6 வயதுக்குக் கீழ் குடும்ப மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளர் ஆலோசனை இல்லாமல் மருந்துச் சீட்டின்றி கிடைக்கும் இருமல் மற்றும் சளி மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். 2–5 வயதில் சில குறிப்பிட்ட திரவ புரோமெத்தசின் தயாரிப்புகளை மருத்துவர் குறிப்பாக எழுதித் தந்தால் மட்டுமே பயன்படுத்தலாம். புரோமெத்தசின் உள்ள இருமல் அல்லது சளி தயாரிப்புகளை 5 வயது அல்லது அதற்குக் கீழ் கொடுக்கக் கூடாது | NHS |
| அமெரிக்கா | 2 வயதுக்குக் கீழ் ஆன்டிஹிஸ்டமின் அல்லது மூக்கடைப்பைக் குறைக்கும் மருந்து உள்ள இருமல் அல்லது சளி தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தக் கூடாது. 4 வயதுக்குக் கீழ் பயன்படுத்த வேண்டாம் எனத் தயாரிப்புகளின் லேபிளில் குறிக்கப்பட்டுள்ளது | FDA |
குழந்தைகளுக்கான மருந்துகள் குறித்த ஆஸ்திரேலிய healthdirect வழிகாட்டி கைக்குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளுக்கு ஒருபோதும் கொடுக்கக் கூடாதவற்றில் தூக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ஆன்டிஹிஸ்டமின்களைக் குறிப்பிடுகிறது. மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளர் ஆலோசனை இன்றி 6 வயதுக்குக் குறைவானவர்களுக்கு மூக்கடைப்பு நீக்கிகள் உட்பட மருந்துச் சீட்டின்றிக் கிடைக்கும் இருமல் மற்றும் சளி தயாரிப்புகளை வழங்கக் கூடாது என்று NHS கூறுகிறது. 5 வயது அல்லது அதற்குக் குறைவானவர்களுக்கு புரோமெத்தசின் உள்ள இருமல் அல்லது சளி மருந்தைக் கொடுக்கக் கூடாது என அதன் புரோமெத்தசின் வழிகாட்டி கூறுகிறது. சிறு குழந்தைகளில் வலிப்பு, வேகமான இதயத் துடிப்பு, இறப்பு உட்பட கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்து விளைவிக்கக்கூடிய விளைவுகள் ஏற்படலாம் என்று FDA எச்சரிக்கிறது.
குழந்தையை வழக்கத்தைவிட ஆழமாகத் தூங்க வைப்பதைத் தவிர்க்க இன்னொரு காரணமும் உண்டு. ஒரு வயதுக்குக் குறைவான குழந்தைகள் இரவில் விழிப்பது வழக்கமானது. வயதுக்கு இயல்பானதைவிட நீண்ட நேரமோ ஆழமாகவோ தூங்க வைப்பதால், எடுத்துக்காட்டாக வாய் மற்றும் மூக்கு மூடப்பட்டுவிட்டால், விழித்துக்கொள்ளும் திறன் பாதிக்கப்படலாம் என்று Lullaby Trust கூறுகிறது.
மூலிகைத் தேநீர், கெமோமைல் அல்லது தேன் குழந்தை தூங்குவதற்குப் பாதுகாப்பானவையா?
மூலிகைத் தயாரிப்புகள் குழந்தைகளின் தூக்கத்திற்கு உதவும் என்பது நிரூபிக்கப்படவில்லை. சிலவற்றில் ஆபத்துகளும் உள்ளன.
- மூலிகை மருந்துகளும் தேநீரும்: சிலர் தூக்கத்திற்காக மூலிகை மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். அவற்றின் பாதுகாப்பும் பயன்திறனும் அறிவியல்பூர்வமாக நிரூபிக்கப்படாமல் இருக்கலாம். மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரிடம் பேசாமல் குழந்தைக்கு எந்த மருந்தையும் கொடுக்க வேண்டாம் என்று ஆஸ்திரேலிய healthdirect கூறுகிறது. குழந்தையின் காரணமற்ற தொடர் அழுகைக்காகக் கொடுக்கப்படும் மூலிகைக் கலவைகள் பயனற்றவை, தீங்கு விளைவிக்கவும் கூடும் என மெல்பர்ன் Royal Children’s Hospital (RCH) வழிகாட்டி கூறுகிறது.
- தேன்: 1 வயதைக் கடக்கும் வரை தேன் கொடுக்க வேண்டாம் என NHS கூறுகிறது. சிசு பொட்டுலிசம் என்ற கடுமையான நோயை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியாக்கள் சில நேரங்களில் தேனில் இருக்கலாம். வெதுவெதுப்பான பாலில் கலந்த தேனுக்கும் இதே விதி பொருந்தும்.
- இரண்டையும் சேர்த்துப் பயன்படுத்துதல்: மெலட்டோனின் எடுத்துக்கொள்பவர்கள் அதே நேரத்தில் தூக்கத்தில் தாக்கம் ஏற்படுத்தும் மூலிகை வைத்தியங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டாம் என NHS எச்சரிக்கிறது. அது மிகுந்த தூக்கக் கலக்கத்தை உண்டாக்கலாம்.
குழந்தையின் பால் வேளைகளுக்குப் பதிலாகத் தேநீரையோ வைத்தியக் கலவைகளையோ கொடுக்க வேண்டாம். முதல் ஆண்டில் கொடுக்கக்கூடிய பானங்கள் பற்றி குழந்தைக்குத் தண்ணீர் என்ற வழிகாட்டியைப் பாருங்கள்.
கைக்குழந்தை அருகில் லாவெண்டர் மற்றும் நறுமண எண்ணெய்களைப் பயன்படுத்தலாமா?
நறுமண எண்ணெய்கள் செறிவானவை. குறிப்பாக விழுங்கினால் நச்சுத்தன்மை ஏற்படலாம். சில வகை எண்ணெய்களில் 2 முதல் 3 மி.லி. அளவு மட்டுமே விழுங்கிய குழந்தைகளிடமும் நச்சு விளைவுகள் பதிவாகியுள்ளதாக மெல்பர்ன் RCH நச்சுத்தன்மை வழிகாட்டி கூறுகிறது. லாவெண்டர், யூகலிப்டஸ், கிராம்பு உட்படப் பல நறுமண எண்ணெய்களின் விளைவுகள் பதிவாகியுள்ளன. தூக்கமயக்கம், வலிப்பு, எண்ணெய் நுரையீரலுக்குள் செல்வதால் ஒரு வகை நுரையீரல் அழற்சி ஆகியவை ஏற்படலாம்.
குழந்தைகளுக்குத் தோல் மெல்லியதாகவும் கல்லீரல் இன்னும் முழுமையாக வளர்ச்சி அடையாமலும் இருப்பதால் நச்சு விளைவுகளுக்கு அவர்கள் எளிதில் ஆளாகலாம் என்று அமெரிக்க Poison Control கூறுகிறது. அதன் பரிந்துரைகள் இவை.
- நறுமண எண்ணெய்களைக் குழந்தைகள் கண்ணில் படாத, எட்டாத இடத்தில் பூட்டி வையுங்கள். சிறு குழந்தைகள் உள்ள வீட்டில் அவற்றை அகற்றுவதையும் தேர்வு செய்யலாம்
- குச்சிகள் மூலம் நறுமணம் பரப்பும் கருவியின் திரவத்தைக் குழந்தைகளுக்கு எட்டாமல் வையுங்கள்
- தோலில் பயன்படுத்துவதற்கு முன் அடிப்படை எண்ணெயுடன் கலந்து செறிவைக் குறைக்க வேண்டும். சேதமடைந்த தோலில் பயன்படுத்தக் கூடாது
- ஒவ்வாமை எதிர்வினையுடன் மூச்சுவிடச் சிரமமும் இருந்தால் அதை மருத்துவ அவசரநிலையாகக் கருதுங்கள்
கைக்குழந்தைகள் தூங்குவதற்காக லாவெண்டர் அல்லது மற்ற நறுமண எண்ணெய்களைப் பரிந்துரைக்கும் சுகாதார வழிகாட்டுதலை நாங்கள் காணவில்லை. குழந்தையின் தோலிலோ கட்டிலிலோ தூங்கும் இடத்தின் அருகிலோ நறுமண எண்ணெய்களைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பதே எச்சரிக்கையான வழி. “இயற்கையானது” என்று சொல்லப்படும் தூக்கத்திற்கான தெளிப்பான், தைலம் அல்லது தேய்க்கும் உருளைத் தயாரிப்புகளில் நறுமண எண்ணெய் இருந்தாலும் இதே எச்சரிக்கைகள் பொருந்தும்.
சிறு குழந்தைகள் தூங்க வேறு என்ன உதவும்?
நல்ல தூக்கப் பழக்கங்களே சிறந்த மருந்து என்று AAP கூறுகிறது. உதவக்கூடியவற்றில் பெரும்பாலானவற்றுக்குச் செலவில்லை.
- பழக்கமான படுக்கை நேர நடைமுறை: ஒவ்வொரு இரவும் நிதானமான சில செயல்களை ஒரே வரிசையில் செய்யுங்கள். படுக்கை நேர வழக்கம் பற்றிப் படியுங்கள்.
- படுக்கும் முன் குறைந்தது 1 மணி நேரம் திரைகள் வேண்டாம் என்று AAP பரிந்துரைக்கிறது.
- சீரான தூக்க மற்றும் விழிப்பு நேரங்கள்: குழந்தையின் வயதுக்கு ஏற்ப அமைக்கவும். வயதுக்கு ஏற்ற தூக்க அட்டவணை பற்றிப் பார்க்கலாம்.
- பாதுகாப்பான, சௌகரியமான தூக்க இடம்: தூங்கும் இடத்தை அமைப்பது பற்றிப் படிக்கலாம்.
- உங்கள் குடும்பத்திற்கு ஏற்ற தேற்றும் வழி: குழந்தை அடிக்கடி விழிப்பது சிரமமாக இருந்தால் தூக்கப் பயிற்சி முறைகளின் கண்ணோட்டத்தைப் பாருங்கள்.
ஒரு வயதுக்குக் குறைவான குழந்தைகள் இரவில் விழிப்பது இயல்பு என Lullaby Trust குறிப்பிடுகிறது. குழந்தையின் தூக்கம் குடும்பம் முழுவதையும் பாதித்தால் குடும்ப மருத்துவர் அல்லது குழந்தை நலச் செவிலியர் உங்களுடன் சேர்ந்து ஒரு திட்டத்தை வகுக்கலாம். இதற்கிடையில் உங்கள் மருத்துவர் அல்லது உள்ளூர் குழந்தை நலச் சேவை உதவலாம்.
தூக்கச் சிரமத்திற்கு எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
குழந்தையின் மூச்சு 20 வினாடிகளுக்கு மேல் நின்றாலோ, தோல் வெளிறினாலோ நீலம் அல்லது சாம்பல் நிறமாக மாறினாலோ, அல்லது தசைகளின் இயல்பான இறுக்கத்தில் மாற்றம் தெரிந்தாலோ இப்போதே உள்ளூர் அவசர உதவி எண் எண்ணை அழையுங்கள் என தூக்கத்தில் மூச்சு இடைநிற்றல் பற்றிய AAP வழிகாட்டி கூறுகிறது. குழந்தை எந்தப் பதிலும் அளிக்காமல் இயல்பாக மூச்சுவிடாத நிலையில் இருந்தால் காத்திருக்காமல் உடனே அவசர உதவியை அழைத்து இதய–நுரையீரல் மீட்புச் செயலை (CPR) தொடங்குங்கள். மருந்து, மெலட்டோனின் அல்லது நறுமண எண்ணெயை விழுங்கிய பின் மிகுந்த தூக்கமயக்கம், வலிப்பு, இருமல் அல்லது மூச்சுவிடச் சிரமம் இருந்தாலும் உள்ளூர் அவசர உதவி எண் எண்ணை அழையுங்கள்.
குழந்தை மெலட்டோனின், மருந்து அல்லது நறுமண எண்ணெயை விழுங்கியிருந்தால், நன்றாக இருப்பதாகத் தோன்றினாலும் உடனடியாக ஆலோசனை பெறுங்கள். உள்ளூர் நச்சுத் தகவல் மையத்தையோ உள்ளூர் சுகாதார ஆலோசனை உதவி எண் சேவையையோ அழையுங்கள். 5 மி.லி.க்கு மேல் நறுமண எண்ணெயை விழுங்கியிருக்கக்கூடிய குழந்தையை மருத்துவ ரீதியாகப் பரிசோதிக்க வேண்டும் என்று மெல்பர்ன் RCH கூறுகிறது.
உரத்த குறட்டை, இரவில் மூச்சுவிடுவதில் சிரமம், பகல்நேரத் தூக்கமயக்கம், கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் அல்லது நடத்தைச் சிக்கல்கள் இருந்தால் உங்கள் குடும்ப மருத்துவர் அல்லது குழந்தை நலச் செவிலியரிடம் விரைவில் தெரிவியுங்கள். இவை தூக்கத்தில் மூச்சு இடைநிற்றலுக்கான அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். பெரும்பாலும் அதற்குச் சிகிச்சையளிக்க முடியும் என்று AAP கூறுகிறது. பச்சிளங்குழந்தைகளில் சில நேரம் மூச்சில் சிறிய இடைவெளி வந்து பிறகு விரைவாக மூச்சுவிடுவது நிகழலாம். இவ்வாறு இடைவெளி விட்டுச் சுவாசிப்பது பொதுவாக இயல்பு. சுமார் 6 மாதங்களில் பெரும்பாலும் மறைந்துவிடும் என்றும் AAP குறிப்பிடுகிறது.
மெலட்டோனினையோ எந்தவொரு துணைப்பொருளையோ முயற்சிக்கும் முன் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். தூக்கச் சிரமம் பல வாரங்கள் தொடர்ந்தாலோ குழந்தையின் மனநிலை அல்லது வளர்ச்சியைப் பாதித்தாலோ ஆலோசனை பெறுங்கள். களைப்பினால் பாதுகாப்பாக இல்லை என்று உணர்ந்தாலோ, உங்களையோ குழந்தையையோ காயப்படுத்தும் எண்ணம் தோன்றினாலோ உள்ளூர் நெருக்கடி உதவி எண் அல்லது உள்ளூர் அவசர உதவி எண் எண்ணை அழையுங்கள்.
தூங்கும் குழந்தையின் எந்த ஒலிகள் இயல்பானவை என்பதை குழந்தை தூங்கும்போது வரும் ஒலிகள் என்ற வழிகாட்டி விளக்குகிறது.
