Kein Medikament, kein Nahrungsergänzungsmittel und kein Hausmittel wird empfohlen, um ein Baby oder kleines Kind zum Schlafen zu bringen. Melatonin wird manchmal bei älteren Kindern mit langfristigen Schlafproblemen eingesetzt, aber nur auf ärztlichen Rat. Sedierende Antihistaminika sowie Husten- und Erkältungsmittel können kleinen Kindern ernsthaft schaden und sollten nicht als Einschlafhilfe verwendet werden. Pflanzliche Mittel, Honig und ätherische Öle bergen eigene Risiken. Für die meisten kleinen Kinder sind die sichereren und wirksameren Lösungen ein vorhersehbarer Tagesablauf, eine gute Schlafumgebung und Unterstützung durch deine Hausarztpraxis oder eine Fachkraft für Kindergesundheit, wenn Schlafprobleme anhalten.
Ist Melatonin für Babys und Kleinkinder sicher?
Melatonin ist ein Hormon, das dein Körper am Abend bildet, um zu steuern, wann du schläfst, wie der NHS erklärt. Synthetisches Melatonin wird als Tabletten, Flüssigkeiten und Fruchtgummis verkauft. Keine der Empfehlungen, die wir geprüft haben, schlägt es für Babys vor. Es wird für ältere Kinder besprochen, meist für Kinder mit langfristigen Schlafproblemen oder neurologischen Entwicklungsstörungen, und immer unter ärztlicher Aufsicht.
Der Ratgeber der AAP zu Melatonin sagt:
- Melatonin ist „KEINE Schlaftablette“
- es sollte nur nach einem Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt deines Kindes verwendet werden
- es kann manchen Kindern kurzfristig helfen, während du weiter am Ritual zur Schlafenszeit arbeitest, und kann manchen Kindern mit neurologischen Entwicklungsstörungen helfen, bei sorgfältiger Überwachung
- die häufigsten Nebenwirkungen sind Müdigkeit am Morgen, Schläfrigkeit und möglicherweise häufigeres Pinkeln in der Nacht, und es kann mit anderen Medikamenten in Wechselwirkung treten
- über eine längere Anwendung ist weniger bekannt, auch über Auswirkungen auf Wachstum und Entwicklung rund um die Pubertät
- von 2012 bis 2021 gab es in den USA mehr als eine Viertelmillion Meldungen über Vergiftungen von Kindern mit Melatonin; manche Kinder mussten im Krankenhaus behandelt werden, und zwei starben
Die Gesundheitswarnung der American Academy of Sleep Medicine von 2022 ergänzt, dass sich viele Schlafprobleme von Kindern besser mit Änderungen von Zeiten, Gewohnheiten oder Verhalten lösen lassen als mit Melatonin und dass Melatonin wie jedes andere Medikament behandelt und außer Reichweite aufbewahrt werden sollte.
Warum ist Melatonin je nach Land so unterschiedlich geregelt?
| Region | Wie Melatonin erhältlich ist | Quelle |
|---|---|---|
| USA | Wird als Nahrungsergänzungsmittel verkauft. Eine Zulassung durch die FDA auf Grundlage von Sicherheit und Wirksamkeit vor dem Verkauf ist für Nahrungsergänzungsmittel nicht vorgesehen. | FDA, AASM |
| Großbritannien | Nur auf Rezept; für Kinder nur, wenn eine Fachärztin oder ein Facharzt es empfiehlt | NHS |
| Australien | Apotheken dürfen bestimmte Produkte ohne Rezept zur Kurzzeitbehandlung primärer Schlaflosigkeit ab 55 Jahren oder gegen Jetlag ab 18 Jahren abgeben. Kinder brauchen ein Rezept. | TGA, healthdirect |
In den USA ist die Produktqualität ein echtes Problem. Die AASM berichtet, dass Produkte in einer Studie irgendwo zwischen weniger als der Hälfte und mehr als dem Vierfachen der auf dem Etikett angegebenen Menge enthielten, wobei Kautabletten am stärksten schwankten. Die AAP weist darauf hin, dass manche Nahrungsergänzungsmittel auch Serotonin oder Cannabidiol (CBD) enthielten. Die AASM rät, ein Produkt mit dem USP Verified Mark zu wählen, wenn die Ärztin oder der Arzt deines Kindes Melatonin empfiehlt.
In Großbritannien sagt der NHS, dass Kinder mit länger anhaltenden Schlafproblemen Melatonin nehmen können, wenn eine Fachärztin oder ein Facharzt es empfiehlt. In Australien sagt der Ratgeber von healthdirect zu Schlaftabletten, dass Melatonin Kindern mit langfristigen Schlafproblemen gelegentlich verschrieben werden kann und dass deine Ärztin oder dein Arzt dein Kind vielleicht an eine Fachärztin oder einen Facharzt überweist.
Können Antihistaminika oder Hustenmittel einem Kind beim Schlafen helfen?
Sie sollten dafür nicht verwendet werden. Manche älteren Antihistaminika wie Promethazin und Doxylamin machen als Nebenwirkung schläfrig. Das australische healthdirect sagt, dass es sich um Mittel gegen Allergien handelt, nicht um Schlaftabletten, und dass:
- sie Kindern unter 2 Jahren aus keinem Grund gegeben werden sollten
- Kinder und Jugendliche sie nicht als Einschlafhilfe bekommen sollten, weil das schaden kann
Die Regeln für diese Medikamente unterscheiden sich je nach Land:
| Region | Was die Empfehlungen sagen | Quelle |
|---|---|---|
| Australien | Keine sedierenden Antihistaminika wie Promethazin unter 6 Jahren; Husten- und Erkältungsmittel unter 6 Jahren nicht geeignet | healthdirect |
| Großbritannien | Unter 6 Jahren keine rezeptfreien Husten- und Erkältungsmittel ohne ärztliche oder pharmazeutische Empfehlung. Bestimmte flüssige Promethazinpräparate von 2 bis 5 Jahren nur auf ausdrückliche ärztliche Verordnung. Keine Husten- oder Erkältungsmittel mit Promethazin bis einschließlich 5 Jahren. | NHS |
| USA | Keine Husten- und Erkältungsprodukte mit einem Antihistaminikum oder abschwellenden Mittel unter 2 Jahren; Produkte mit dem Hinweis „nicht anwenden“ unter 4 Jahren | FDA |
Der australische Ratgeber von healthdirect zu Medikamenten für Kinder nennt sedierende Antihistaminika unter den Medikamenten, die du einem Baby oder kleinen Kind nie geben solltest. Der NHS sagt, dass Kinder unter 6 Jahren keine rezeptfreien Husten- und Erkältungsmittel bekommen sollten, auch keine abschwellenden Mittel, außer die Hausarztpraxis oder Apotheke rät dazu, und seine Hinweise zu Promethazin raten, Kindern von 5 Jahren oder jünger keine Husten- und Erkältungsmittel mit Promethazin zu geben. Die FDA warnt, dass diese Produkte bei kleinen Kindern schwere und möglicherweise lebensbedrohliche Nebenwirkungen haben können, darunter Krampfanfälle, einen schnellen Herzschlag und Tod.
Es gibt auch einen allgemeineren Grund, alles zu meiden, was ein Baby tiefer schlafen lässt. Der Lullaby Trust sagt, dass es üblich ist, dass Babys unter einem Jahr nachts aufwachen, und dass es ihre Fähigkeit aufzuwachen beeinträchtigen kann, wenn man sie länger oder tiefer schlafen lässt, als es für ihr Alter üblich ist – etwa wenn Mund und Nase bedeckt werden.
Sind Kräutertees, Kamille oder Honig sichere Einschlafhilfen für Babys?
Es ist nicht belegt, dass pflanzliche Produkte Babys beim Schlafen helfen, und manche bergen Risiken.
- Pflanzliche Arzneimittel und Tees: Das australische healthdirect sagt, dass manche Menschen pflanzliche Arzneimittel zum Schlafen nehmen, ihre Sicherheit und Wirksamkeit aber möglicherweise nicht wissenschaftlich belegt sind, und rät, Kindern kein Medikament zu geben, ohne mit einer Ärztin, einem Arzt oder in der Apotheke gesprochen zu haben. Die Leitlinie des RCH Melbourne zu unruhigen Babys bezeichnet pflanzliche Mischungen gegen „Koliken“ als nicht wirksam und möglicherweise schädlich.
- Honig: Der NHS rät, Honig erst zu geben, wenn dein Kind älter als 1 Jahr ist, weil er gelegentlich Bakterien enthalten kann, die Säuglingsbotulismus auslösen, eine ernste Erkrankung. Das gilt auch für Honig in warmer Milch.
- Mittel kombinieren: Der NHS warnt, dass Menschen, die Melatonin nehmen, nicht gleichzeitig pflanzliche Mittel nehmen sollten, die den Schlaf beeinflussen, weil sie dadurch sehr schläfrig werden können.
Verwende keine Tees oder Mittel anstelle von Milchmahlzeiten. Zu Getränken im ersten Lebensjahr siehe Wasser für Babys.
Sind Lavendel und ätherische Öle in der Nähe von Babys sicher?
Ätherische Öle sind konzentriert und können giftig sein, besonders wenn sie verschluckt werden. Die Leitlinie des Royal Children's Hospital Melbourne zu Vergiftungen sagt, dass schon das Verschlucken von 2 bis 3 mL mancher ätherischer Öle mit Vergiftungen bei Kindern in Verbindung gebracht wurde. Sie nennt Lavendel, Eukalyptus, Nelke und mehrere andere unter den Ölen mit beschriebenen Wirkungen, zu denen Schläfrigkeit, Krampfanfälle und eine Form der Lungenentzündung gehören können, wenn Öl in die Lunge gelangt.
US Poison Control sagt, dass Kinder eine dünne Haut und eine noch unreife Leber haben, was sie anfälliger für giftige Wirkungen machen kann. Die Organisation rät:
- ätherische Öle verschlossen und außer Sicht- und Reichweite von Kindern aufzubewahren oder sie zu entsorgen, wenn du kleine Kinder hast
- die Flüssigkeit von Raumdüften mit Stäbchen außer Reichweite von Kindern aufzubewahren
- Öle vor jeder Anwendung auf der Haut in einem Trägeröl zu verdünnen und sie nicht auf verletzter Haut anzuwenden
- jede allergische Reaktion mit Atembeschwerden als medizinischen Notfall zu behandeln
Wir haben keine Gesundheitsempfehlung gefunden, die Lavendel oder andere ätherische Öle als Einschlafhilfe für Babys empfiehlt. Vorsichtig ist es daher, keine ätherischen Öle auf der Haut deines Babys, in seinem Babybett oder in der Nähe seines Schlafplatzes zu verwenden. Wenn ein „natürliches“ Schlafspray, ein Balsam oder ein Roll-on ätherische Öle in den Inhaltsstoffen aufführt, gelten dieselben Vorsichtsmaßnahmen.
Was hilft kleinen Kindern stattdessen beim Schlafen?
Die AAP sagt, dass gute Schlafgewohnheiten die beste Medizin sind. Das meiste, was hilft, kostet nichts:
- Ein vorhersehbares Ritual zur Schlafenszeit – jeden Abend dieselben wenigen ruhigen Schritte in derselben Reihenfolge. Siehe Ritual zur Schlafenszeit.
- Keine Bildschirme mindestens 1 Stunde vor dem Schlafengehen, wie die AAP empfiehlt.
- Regelmäßige Schlafens- und Aufwachzeiten, angepasst an das Alter deines Kindes – siehe Schlafzeiten von Babys nach Alter.
- Ein sicherer, gemütlicher Schlafplatz – siehe Schlafumgebung.
- Eine Art der Beruhigung, die zu eurer Familie passt, wenn das Aufwachen zum Problem wird – siehe Übersicht zum Schlaftraining.
Nächtliches Aufwachen ist bei Babys unter einem Jahr üblich, wie der Lullaby Trust anmerkt. Wenn der Schlaf deines Kindes die ganze Familie belastet, können dir deine Hausarztpraxis oder eine Fachkraft für Kindergesundheit helfen, einen Plan zu erarbeiten, und deine Kinderärztin, deinen Kinderarzt oder eine örtliche Stelle für Kindergesundheit kann dich in der Zwischenzeit unterstützen.
Wann muss ein Schlafproblem ärztlich abgeklärt werden?
Ruf sofort den örtlichen Notruf an, wenn dein Kind länger als 20 Sekunden nicht atmet, seine Haut blass, blau oder grau wird oder sich seine Muskelspannung verändert, wie der Ratgeber der AAP zur Schlafapnoe rät. Wenn dein Kind nicht reagiert und nicht normal atmet, ruf sofort den Rettungsdienst und beginne ohne Verzögerung mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung. Ruf den örtlichen Notruf auch an, wenn dein Kind ein Medikament, Melatonin oder ein ätherisches Öl verschluckt hat und sehr schläfrig ist, einen Krampfanfall hat, hustet oder schwer Luft bekommt.
Hol dir sofort Rat, wenn dein Kind Melatonin, ein Medikament oder ein ätherisches Öl verschluckt hat, aber gesund wirkt: Ruf den Giftnotruf in deiner Region oder eine örtliche Gesundheitsberatung am Telefon an. Das RCH Melbourne sagt, dass Kinder, die möglicherweise mehr als 5 mL eines ätherischen Öls verschluckt haben, ärztlich untersucht werden müssen.
Erzähl deiner Hausarztpraxis oder einer Fachkraft für Kindergesundheit umgehend von lautem Schnarchen, nächtlichen Atemproblemen, Tagesmüdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten oder Verhaltensproblemen. Die AAP nennt diese als mögliche Anzeichen einer Schlafapnoe, die oft behandelbar ist. Die AAP weist außerdem darauf hin, dass junge Babys kurze Atempausen haben können, auf die schnelles „nachholendes“ Atmen folgt. Das nennt man periodische Atmung; sie ist im Allgemeinen normal und gibt sich meist bis zum Alter von etwa 6 Monaten.
Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, bevor du Melatonin oder ein anderes Nahrungsergänzungsmittel ausprobierst, und wenn Schlafprobleme wochenlang anhalten oder die Stimmung oder Entwicklung deines Kindes beeinträchtigen. Wenn die Erschöpfung dazu führt, dass du dich nicht sicher fühlst, oder du Gedanken hast, dir oder deinem Kind etwas anzutun, ruf eine örtliche Krisenhotline oder den örtlichen Notruf an.
Der Ratgeber Geräusche beim Babyschlaf erklärt, welche Geräusche bei einem schlafenden Baby normal sind.
