Er wordt geen enkel medicijn, supplement of middel aangeraden om een baby of jong kind te laten slapen. Melatonine wordt soms gebruikt bij oudere kinderen met langdurige slaapproblemen, maar alleen op advies van een arts. Sufmakende antihistaminica en hoest- en verkoudheidsmiddelen kunnen jonge kinderen ernstig schaden en horen niet gebruikt te worden om ze te helpen slapen. Kruidenmiddelen, honing en etherische oliën hebben hun eigen risico's. Voor de meeste jonge kinderen zijn een voorspelbaar dagritme, een goede slaapomgeving en hulp van je huisarts of jeugdverpleegkundige als slaapproblemen aanhouden de veiligere en effectievere oplossingen.
Is melatonine veilig voor baby's en peuters?
Melatonine is een hormoon dat je lichaam 's avonds aanmaakt en dat helpt bepalen wanneer je slaapt, zoals de NHS uitlegt. Synthetische melatonine wordt verkocht als tabletten, drankjes en gummies. Geen van de richtlijnen die we hebben bekeken, raadt het aan voor baby's. Het wordt besproken voor oudere kinderen, meestal kinderen met langdurige slaapproblemen of neurologische ontwikkelingsstoornissen, en altijd onder medisch toezicht.
De gids over melatonine van de AAP zegt:
- melatonine is ‘GEEN slaappil’
- het mag alleen gebruikt worden na een gesprek met de arts van je kind
- het kan voor sommige kinderen een kortdurende hulp zijn terwijl je blijft werken aan het bedtijdritueel, en kan sommige kinderen met neurologische ontwikkelingsstoornissen helpen, met zorgvuldige controle
- de meest voorkomende bijwerkingen zijn slaperigheid 's ochtends, sufheid en mogelijk 's nachts vaker plassen, en het kan een wisselwerking hebben met andere medicijnen
- er is minder bekend over langer gebruik, waaronder effecten op groei en ontwikkeling rond de puberteit
- van 2012 tot 2021 waren er in de Verenigde Staten meer dan een kwart miljoen meldingen van vergiftiging bij kinderen met melatonine; sommige kinderen hadden ziekenhuiszorg nodig en twee zijn overleden
Het gezondheidsadvies uit 2022 van de American Academy of Sleep Medicine voegt eraan toe dat veel slaapproblemen bij kinderen beter aangepakt kunnen worden met veranderingen in tijden, gewoonten of gedrag dan met melatonine, en dat melatonine net als elk ander medicijn behandeld en buiten bereik bewaard moet worden.
Waarom wordt melatonine per land zo verschillend gereguleerd?
| Regio | Hoe melatonine verkrijgbaar is | Bron |
|---|---|---|
| VS | Wordt als voedingssupplement verkocht. De FDA keurt de veiligheid of werkzaamheid van supplementen niet voorafgaand aan de verkoop goed. | FDA, AASM |
| VK | Alleen op recept; voor kinderen alleen als een specialist het aanraadt | NHS |
| Australië | De apotheker mag bepaalde producten zonder recept verstrekken voor kortdurende behandeling van primaire slapeloosheid vanaf 55 jaar, of voor een jetlag vanaf 18 jaar. Kinderen hebben een recept nodig. | TGA, healthdirect |
In de Verenigde Staten is de kwaliteit van producten een reële zorg. De AASM meldt dat producten in één onderzoek ergens tussen minder dan de helft en meer dan vier keer de hoeveelheid op het etiket bevatten, waarbij kauwtabletten het meest varieerden. De AAP merkt op dat er in sommige supplementen ook serotonine of cannabidiol (CBD) zat. De AASM raadt aan een product met het USP Verified Mark te kiezen als de arts van je kind melatonine aanraadt.
In het Verenigd Koninkrijk zegt de NHS dat kinderen met langer durende slaapproblemen melatonine kunnen gebruiken als een specialist het aanraadt. In Australië zegt de gids van healthdirect over slaappillen dat melatonine af en toe kan worden voorgeschreven aan kinderen met langdurige slaapproblemen, en dat je arts je kind kan doorverwijzen naar een specialist.
Kunnen antihistaminica of hoestmiddelen een kind helpen slapen?
Ze horen hier niet voor gebruikt te worden. Sommige oudere antihistaminica, zoals promethazine en doxylamine, maken als bijwerking slaperig. Healthdirect in Australië zegt dat dit middelen tegen allergie zijn, geen slaappillen, en dat:
- ze nooit, om welke reden dan ook, aan kinderen onder de 2 gegeven mogen worden
- kinderen en tieners ze niet moeten krijgen om te helpen bij het slapen, omdat dat schadelijk kan zijn
De regels voor deze medicijnen verschillen per land:
| Regio | Wat de richtlijn zegt | Bron |
|---|---|---|
| Australië | Geen sufmakende antihistaminica zoals promethazine onder de 6; hoest- en verkoudheidsmiddelen niet geschikt onder de 6 | healthdirect |
| VK | Onder de 6 jaar geen vrij verkrijgbare hoest- of verkoudheidsmiddelen zonder advies van de huisarts of apotheker. Van 2 tot en met 5 jaar bepaalde vloeibare middelen met promethazine alleen als ze specifiek zijn voorgeschreven. Tot en met 5 jaar geen hoest- of verkoudheidsmiddelen met promethazine. | NHS |
| VS | Geen hoest- en verkoudheidsproducten met een antihistaminicum of neusontstopper onder de 2; producten met ‘niet gebruiken’ op het etiket onder de 4 | FDA |
De gids van healthdirect over medicijnen voor kinderen in Australië noemt sufmakende antihistaminica bij de medicijnen die je nooit aan een baby of jong kind geeft. De NHS zegt dat kinderen onder de 6 geen vrij verkrijgbare hoest- en verkoudheidsmiddelen horen te krijgen, ook geen neusontstoppers, tenzij een huisarts of apotheker het adviseert, en het advies over promethazine zegt dat je kinderen van 5 jaar of jonger geen hoest- en verkoudheidsmiddelen met promethazine geeft. De FDA waarschuwt dat deze producten bij jonge kinderen ernstige en mogelijk levensbedreigende bijwerkingen kunnen geven, waaronder stuipen, een snelle hartslag en overlijden.
Er is ook een bredere reden om alles te vermijden waardoor een baby dieper slaapt. De Lullaby Trust zegt dat het normaal is dat baby's onder de één 's nachts wakker worden, en dat baby's langer of dieper laten slapen dan gebruikelijk is voor hun leeftijd invloed kan hebben op hun vermogen om wakker te worden als er iets mis is, bijvoorbeeld als hun mond en neus bedekt raken.
Zijn kruidenthee, kamille of honing veilige slaapmiddelen voor baby's?
Van kruidenproducten is niet bewezen dat ze baby's helpen slapen, en sommige brengen risico's met zich mee.
- Kruidenmiddelen en kruidenthee: healthdirect in Australië zegt dat sommige mensen kruidenmiddelen gebruiken om te slapen, maar dat de veiligheid en werkzaamheid daarvan misschien niet wetenschappelijk bewezen zijn, en dat je kinderen geen enkel medicijn geeft zonder met een arts of apotheker te overleggen. De richtlijn van RCH Melbourne over onrustige baby's noemt kruidenmengsels tegen ‘krampjes’ niet werkzaam en mogelijk schadelijk.
- Honing: de NHS zegt dat je pas honing geeft als je kind ouder is dan 1 jaar, omdat er af en toe bacteriën in kunnen zitten die zuigelingenbotulisme veroorzaken, een ernstige ziekte. Dat geldt ook voor honing in warme melk.
- Middelen combineren: de NHS waarschuwt dat mensen die melatonine gebruiken niet tegelijk kruidenmiddelen moeten nemen die de slaap beïnvloeden, omdat ze daar heel slaperig van kunnen worden.
Gebruik geen thee of middeltjes in plaats van melkvoedingen. Zie water voor baby's voor drinken in het eerste jaar.
Zijn lavendel en etherische oliën veilig in de buurt van baby's?
Etherische oliën zijn geconcentreerd en kunnen giftig zijn, vooral als ze worden ingeslikt. De richtlijn over vergiftiging van het Royal Children's Hospital Melbourne zegt dat het inslikken van al 2 tot 3 mL van sommige etherische oliën in verband is gebracht met vergiftiging bij kinderen. De richtlijn noemt lavendel, eucalyptus, kruidnagel en een aantal andere bij de oliën met beschreven effecten, waaronder sufheid, stuipen en een soort longontsteking doordat olie in de longen komt.
US Poison Control zegt dat kinderen een dunne huid en een nog niet volgroeide lever hebben, waardoor ze gevoeliger kunnen zijn voor giftige effecten. De organisatie adviseert:
- etherische oliën achter slot en grendel te bewaren, uit het zicht en buiten bereik van kinderen, of ze weg te gooien als je jonge kinderen hebt
- de vloeistof van geurstokjes buiten bereik van kinderen te houden
- oliën te verdunnen in een basisolie voordat je ze op de huid gebruikt, en ze niet op beschadigde huid te gebruiken
- elke allergische reactie met moeite met ademhalen als een medisch noodgeval te behandelen
We vonden geen gezondheidsadvies dat lavendel of andere etherische oliën aanraadt om baby's te helpen slapen, dus de voorzichtige aanpak is om geen etherische oliën te gebruiken op de huid van je baby, in het bedje of bij de slaapplek. Staan er etherische oliën in de ingrediënten van een ‘natuurlijke’ slaapspray, balsem of roller, dan gelden dezelfde voorzorgen.
Wat helpt jonge kinderen dan wel slapen?
De AAP zegt dat goede slaapgewoonten het beste medicijn zijn. Het meeste wat helpt, is gratis:
- Een voorspelbaar bedtijdritueel: elke avond dezelfde paar rustige stappen in dezelfde volgorde. Zie bedtijdritueel.
- Minstens 1 uur voor bedtijd geen schermen, zoals de AAP aanraadt.
- Vaste tijden voor slapen en wakker worden, aangepast aan de leeftijd van je kind; zie slaapschema voor baby's per leeftijd.
- Een veilige, comfortabele slaapplek; zie slaapomgeving.
- Een manier van tot rust brengen die bij jullie gezin past als wakker worden een probleem is; zie overzicht van slaaptraining.
's Nachts wakker worden is normaal voor baby's onder de één, zoals de Lullaby Trust opmerkt. Raakt de slaap van je kind het hele gezin, dan kan je huisarts of jeugdverpleegkundige je helpen een plan te maken, en kan je arts of een lokale jeugdgezondheidsdienst je in de tussentijd helpen.
Wanneer is een slaapprobleem iets voor een arts?
Bel nu het lokale alarmnummer als je kind langer dan 20 seconden stopt met ademen, de huid bleek, blauw of grauw wordt, of de spierspanning verandert, zoals de gids van de AAP over slaapapneu adviseert. Reageert je kind niet en ademt het niet normaal? Bel dan onmiddellijk het alarmnummer en begin direct met reanimeren. Bel ook het lokale alarmnummer als je kind een medicijn, melatonine of een etherische olie heeft ingeslikt en heel suf is, een stuip heeft, hoest of moeite heeft met ademhalen.
Vraag meteen advies als je kind melatonine, een medicijn of een etherische olie heeft ingeslikt maar in orde lijkt: bel je plaatselijke informatiecentrum voor vergiftigingen of een lokale gezondheidslijn voor advies. RCH Melbourne zegt dat kinderen die mogelijk meer dan 5 mL van een etherische olie hebben ingeslikt, medisch beoordeeld moeten worden.
Vertel het je huisarts of jeugdverpleegkundige snel als je kind hard snurkt, 's nachts ademhalingsproblemen heeft, overdag slaperig is, moeite heeft met concentreren of gedragsproblemen heeft. De AAP noemt dit mogelijke tekenen van slaapapneu, dat vaak goed te behandelen is. De AAP merkt ook op dat jonge baby's korte pauzes in de ademhaling kunnen hebben, gevolgd door snelle ‘inhaal’-ademhaling, periodiek ademen genoemd, wat over het algemeen normaal is en meestal rond 6 maanden verdwijnt.
Overleg met je arts voordat je melatonine probeert of een ander supplement, en als slaapproblemen weken aanhouden of invloed hebben op de stemming of ontwikkeling van je kind. Maakt uitputting dat je je niet veilig voelt of heb je gedachten om jezelf of je kind iets aan te doen, bel dan een lokale crisislijn of het lokale alarmnummer.
De gids slaapgeluiden van baby's legt uit welke geluiden normaal zijn bij een slapende baby.
