ไม่มียา ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร หรือตำรับใดที่แนะนำให้ใช้เพื่อทำให้ทารกหรือเด็กเล็กหลับ เด็กโตที่มีปัญหาการนอนระยะยาวบางคนอาจได้รับเมลาโทนินตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น ยาแก้แพ้ที่ทำให้ง่วงและยาแก้ไอแก้หวัดอาจเป็นอันตรายร้ายแรงในเด็กเล็กและไม่ควรใช้เพื่อช่วยให้หลับ สมุนไพร น้ำผึ้ง และน้ำมันหอมระเหยก็มีความเสี่ยงของตัวเอง สำหรับเด็กเล็กส่วนใหญ่ วิธีที่ปลอดภัยกว่าและได้ผลกว่าคือมีกิจวัตรที่คาดเดาได้ จัดที่นอนให้เหมาะ และให้แพทย์ประจำครอบครัวหรือพยาบาลด้านสุขภาพเด็กช่วยเมื่อปัญหายืดเยื้อ

เมลาโทนินปลอดภัยสำหรับทารกและเด็กวัยเตาะแตะไหม?

NHS อธิบายว่า เมลาโทนินคือฮอร์โมนที่ร่างกายสร้างในช่วงเย็นเพื่อช่วยควบคุมเวลานอน เมลาโทนินสังเคราะห์มีขายทั้งแบบเม็ด ยาน้ำ และกัมมี ไม่มีแนวทางใดที่เราตรวจสอบแนะนำให้ใช้กับทารก ที่มีการกล่าวถึงคือการใช้ในเด็กโต โดยมากเป็นเด็กที่มีปัญหาการนอนระยะยาวหรือมีภาวะด้านพัฒนาการของระบบประสาท และต้องอยู่ในการดูแลของแพทย์เสมอ

คู่มือเมลาโทนินของ AAP ระบุว่า

  • เมลาโทนินไม่ใช่ยานอนหลับ
  • ควรใช้หลังจากได้คุยกับแพทย์ของลูกเท่านั้น
  • อาจช่วยเด็กบางคนได้ระยะสั้นระหว่างปรับกิจวัตรก่อนนอน และอาจช่วยเด็กบางคนที่มีความผิดปกติของพัฒนาการระบบประสาท โดยต้องติดตามอาการใกล้ชิด
  • ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือยังง่วงในตอนเช้า ง่วงซึม และอาจปัสสาวะบ่อยขึ้นกลางคืน เมลาโทนินยังอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น
  • ยังรู้ไม่มากเกี่ยวกับการใช้เป็นเวลานาน รวมถึงผลต่อการเติบโตและพัฒนาการในช่วงเข้าสู่วัยรุ่น
  • ระหว่างปี 2012 ถึง 2021 ในสหรัฐฯ มีรายงานเหตุเด็กได้รับพิษที่เกี่ยวข้องกับเมลาโทนินมากกว่าสองแสนห้าหมื่นรายงาน เด็กบางคนต้องรับการรักษาในโรงพยาบาล และมีเด็กเสียชีวิตสองคน

คำแนะนำสุขภาพปี 2022 ของ American Academy of Sleep Medicine (AASM) ระบุเพิ่มเติมว่า ปัญหาการนอนของเด็กหลายกรณีจัดการได้ดีกว่าด้วยการปรับตาราง กิจวัตร หรือลักษณะพฤติกรรม ควรเก็บและใช้เมลาโทนินอย่างระมัดระวังเหมือนยาชนิดอื่น และเก็บให้พ้นมือเด็ก

แต่ละประเทศกำกับเมลาโทนินต่างกันอย่างไร?

พื้นที่ การจ่ายหรือจำหน่ายเมลาโทนิน แหล่งข้อมูล
สหรัฐฯ ขายเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร FDA ไม่ได้อนุมัติความปลอดภัยหรือประสิทธิผลของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารก่อนขาย FDA, AASM
สหราชอาณาจักร ต้องมีใบสั่งยา เด็กใช้เมื่อแพทย์เฉพาะทางแนะนำเท่านั้น NHS
ออสเตรเลีย เภสัชกรจ่ายผลิตภัณฑ์บางชนิดได้โดยไม่ต้องใช้ใบสั่งยาสำหรับรักษาภาวะนอนไม่หลับปฐมภูมิระยะสั้นในผู้มีอายุ 55 ปีขึ้นไป หรืออาการเจ็ตแล็กในผู้มีอายุ 18 ปีขึ้นไป เด็กต้องมีใบสั่งยา TGA, healthdirect

ในสหรัฐฯ คุณภาพของผลิตภัณฑ์เป็นประเด็นสำคัญ AASM อ้างถึงงานวิจัยชิ้นหนึ่งที่พบปริมาณเมลาโทนินจริงตั้งแต่น้อยกว่าครึ่งหนึ่งถึงมากกว่าสี่เท่าของปริมาณบนฉลาก โดยชนิดเม็ดเคี้ยวมีความแปรปรวนมากที่สุด AAP ระบุว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางชนิดยังตรวจพบเซโรโทนินหรือแคนนาบิไดออล (CBD) หากแพทย์ของลูกแนะนำให้ใช้เมลาโทนิน AASM แนะนำให้เลือกผลิตภัณฑ์ที่มีเครื่องหมาย USP Verified

ในสหราชอาณาจักร NHS ระบุว่าเด็กที่มีปัญหาการนอนระยะยาวอาจใช้เมลาโทนินได้ถ้าแพทย์เฉพาะทางแนะนำ ในออสเตรเลีย คู่มือยาช่วยนอนของ healthdirect ระบุว่าบางครั้งแพทย์อาจสั่งเมลาโทนินให้เด็กที่มีปัญหาการนอนระยะยาว และอาจส่งลูกไปพบแพทย์เฉพาะทาง

ใช้ยาแก้แพ้หรือยาแก้ไอให้ลูกหลับได้ไหม?

ไม่ควรใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ ยาแก้แพ้รุ่นเก่าบางชนิด เช่น โพรเมทาซีนและด็อกซิลามีน ทำให้ง่วงเป็นผลข้างเคียง healthdirect ของออสเตรเลียระบุว่ายาเหล่านี้เป็นยารักษาอาการแพ้ ไม่ใช่ยานอนหลับ และให้คำแนะนำว่า

  • ห้ามให้แก่เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีเด็ดขาด ไม่ว่าด้วยเหตุผลใด
  • อย่าให้เด็กหรือวัยรุ่นใช้เพื่อช่วยให้นอนหลับ เพราะอาจเป็นอันตราย

ข้อแนะนำเกี่ยวกับยาเหล่านี้ต่างกันตามประเทศ

พื้นที่ คำแนะนำ แหล่งข้อมูล
ออสเตรเลีย ไม่ให้ยาแก้แพ้ที่ทำให้ง่วง เช่น โพรเมทาซีน แก่เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ยาแก้ไอและแก้หวัดไม่เหมาะกับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี healthdirect
สหราชอาณาจักร เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีไม่ควรใช้ยาแก้ไอหรือแก้หวัดที่ซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา เว้นแต่แพทย์ประจำครอบครัวหรือเภสัชกรแนะนำ ในวัย 2–5 ปี ใช้โพรเมทาซีนชนิดน้ำบางสูตรได้เฉพาะเมื่อแพทย์สั่งเป็นการเฉพาะ ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์แก้ไอหรือแก้หวัดที่มีโพรเมทาซีนในเด็กอายุ 5 ปีหรือน้อยกว่า NHS
สหรัฐฯ เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีไม่ควรใช้ยาแก้ไอหรือแก้หวัดที่มียาแก้แพ้หรือยาลดคัดจมูก ผลิตภัณฑ์มีฉลากระบุว่าห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี FDA

คู่มือการใช้ยาในเด็กของ healthdirect จัดยาแก้แพ้ที่ทำให้ง่วงเป็นยาที่ห้ามให้แก่ทารกหรือเด็กเล็ก NHS ระบุว่าเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีไม่ควรใช้ยาแก้ไอหรือแก้หวัดที่ซื้อได้เอง รวมถึงยาลดคัดจมูก เว้นแต่แพทย์ประจำครอบครัวหรือเภสัชกรแนะนำ และในคำแนะนำเกี่ยวกับโพรเมทาซีน ระบุว่าอย่าให้ยาแก้ไอหรือแก้หวัดที่มีโพรเมทาซีนแก่เด็กอายุ 5 ปีหรือน้อยกว่า FDA เตือนว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจทำให้เด็กเล็กเกิดผลข้างเคียงรุนแรงและอาจเสียชีวิตได้ เช่น ชัก หัวใจเต้นเร็ว และเสียชีวิต

ยังมีเหตุผลที่ควรหลีกเลี่ยงสิ่งต่าง ๆ ที่ทำให้ทารกหลับลึกขึ้น Lullaby Trust ระบุว่าเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีตื่นกลางคืนได้ตามปกติ การทำให้หลับนานหรือลึกกว่าที่ปกติสำหรับวัยอาจกระทบความสามารถในการตื่นเมื่อมีสิ่งผิดปกติ เช่น มีสิ่งปิดปากและจมูก

ชาสมุนไพร คาโมมายล์ หรือน้ำผึ้งเป็นตัวช่วยนอนที่ปลอดภัยไหม?

ยังไม่มีหลักฐานยืนยันว่าสมุนไพรช่วยให้ทารกหลับ และบางอย่างมีความเสี่ยง

  • ยาสมุนไพรและชาสมุนไพร healthdirect ของออสเตรเลียระบุว่าแม้บางคนใช้สมุนไพรช่วยนอน แต่ความปลอดภัยและประสิทธิผลอาจยังไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ยืนยัน อย่าให้ยาใด ๆ แก่เด็กโดยไม่ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร แนวทางของ Royal Children’s Hospital Melbourne (RCH) สำหรับทารกที่ปลอบยาก ระบุว่ายาสมุนไพรผสมที่อ้างว่าแก้โคลิกไม่ได้ผลและอาจเป็นอันตราย
  • น้ำผึ้ง NHS ระบุว่าอย่าให้น้ำผึ้งจนกว่าลูกจะอายุเกิน 1 ปี เพราะบางครั้งน้ำผึ้งอาจมีเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโบทูลิซึมในทารกซึ่งเป็นโรคร้ายแรง รวมถึงน้ำผึ้งที่ผสมในนมอุ่นด้วย
  • ใช้หลายอย่างร่วมกัน NHS เตือนว่าผู้ใช้เมลาโทนินไม่ควรใช้ยาสมุนไพรที่ส่งผลต่อการนอนพร้อมกัน เพราะอาจทำให้ง่วงมาก

อย่าใช้ชาหรือตำรับต่าง ๆ แทนมื้อนม สำหรับเครื่องดื่มในขวบปีแรก อ่านน้ำดื่มสำหรับทารก

ลาเวนเดอร์และน้ำมันหอมระเหยปลอดภัยหรือไม่เมื่อใช้ใกล้ทารก?

น้ำมันหอมระเหยมีความเข้มข้นและอาจเป็นพิษ โดยเฉพาะเมื่อกลืนกิน แนวทางภาวะพิษของ RCH Melbourne ระบุว่า มีรายงานการเกิดพิษในเด็กที่กลืนน้ำมันหอมระเหยบางชนิดเพียง 2 ถึง 3 มล. ลาเวนเดอร์ ยูคาลิปตัส กานพลู และน้ำมันอื่นอีกหลายชนิดมีรายงานผลต่อร่างกาย อาการที่อาจพบ ได้แก่ ง่วงซึม ชัก และปอดอักเสบจากการที่น้ำมันเข้าสู่ปอด

Poison Control ของสหรัฐฯ ระบุว่าเด็กมีผิวบางและตับยังพัฒนาไม่เต็มที่ จึงอาจไวต่อพิษมากกว่า คำแนะนำคือ

  • เก็บน้ำมันหอมระเหยในที่ล็อกได้ พ้นสายตาและมือเด็ก หรือทิ้งไปหากมีเด็กเล็กในบ้าน
  • เก็บน้ำยาสำหรับก้านไม้หอมให้พ้นมือเด็ก
  • หากจะใช้กับผิว ต้องเจือจางด้วยน้ำมันตัวพาก่อน และไม่ใช้กับผิวหนังที่มีบาดแผลหรือเสียหาย
  • หากมีอาการแพ้ร่วมกับหายใจลำบาก ให้ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

เราไม่พบคำแนะนำจากหน่วยงานสุขภาพให้ใช้ลาเวนเดอร์หรือน้ำมันหอมระเหยอื่นเพื่อช่วยให้ทารกหลับ ทางเลือกที่ระมัดระวังจึงเป็นการไม่ใช้บนผิวทารก ในเตียง หรือใกล้ที่นอนของทารก ผลิตภัณฑ์ที่เรียกว่า “ธรรมชาติ” ทั้งสเปรย์ บาล์ม หรือแบบลูกกลิ้งสำหรับก่อนนอน หากมีน้ำมันหอมระเหยเป็นส่วนผสมก็ต้องระวังเช่นเดียวกัน

มีอะไรช่วยให้เด็กเล็กนอนหลับแทนการใช้ยา?

AAP ระบุว่านิสัยการนอนที่ดีช่วยได้ดีที่สุด วิธีส่วนใหญ่ทำได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย

  1. กิจวัตรก่อนนอนที่คาดเดาได้ ทำสิ่งที่ผ่อนคลายไม่กี่อย่างในลำดับเดิมทุกคืน ดูกิจวัตรก่อนนอน
  2. งดหน้าจออย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนนอน ตามคำแนะนำของ AAP
  3. เวลานอนและตื่นสม่ำเสมอ ปรับให้เหมาะกับวัยของลูก ดูตารางนอนตามวัย
  4. พื้นที่นอนที่ปลอดภัยและสบาย ดูการจัดที่นอน
  5. วิธีกล่อมที่เหมาะกับครอบครัว หากการตื่นบ่อยเป็นปัญหา ดูภาพรวมแนวทางช่วยให้ลูกนอน

Lullaby Trust ระบุว่าการตื่นกลางคืนเป็นเรื่องปกติในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี หากการนอนของลูกกระทบทั้งครอบครัว แพทย์ประจำครอบครัวหรือพยาบาลด้านสุขภาพเด็กช่วยวางแผนร่วมกับคุณได้ และระหว่างนั้นขอความช่วยเหลือจาก แพทย์ของคุณหรือบริการสุขภาพเด็กในพื้นที่ ได้

เมื่อไรต้องพบแพทย์เกี่ยวกับการนอนของลูก?

โทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ ทันที หากลูกหยุดหายใจนานกว่า 20 วินาที ผิวซีด เขียวคล้ำ หรือเทา หรือความตึงตัวของกล้ามเนื้อเปลี่ยนไป ตามแนวทางภาวะหยุดหายใจขณะหลับของ AAP ถ้าลูกไม่ตอบสนองและไม่หายใจตามปกติ ให้โทรขอความช่วยเหลือฉุกเฉินและเริ่มช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) ทันทีโดยไม่ต้องรอ โทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ เช่นกันหากลูกกลืนยา เมลาโทนิน หรือน้ำมันหอมระเหย แล้วมีอาการง่วงซึมมาก ชัก ไอ หรือหายใจลำบาก

ขอคำแนะนำทันที แม้ลูกจะยังดูสบายดี หากลูกกลืนเมลาโทนิน ยา หรือน้ำมันหอมระเหย ให้โทรศูนย์พิษวิทยาในพื้นที่หรือ สายด่วนให้คำปรึกษาด้านสุขภาพในพื้นที่ RCH Melbourne ระบุว่าเด็กที่อาจกลืนน้ำมันหอมระเหยมากกว่า 5 มล. จำเป็นต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์

แจ้งแพทย์ประจำครอบครัวหรือพยาบาลด้านสุขภาพเด็กโดยเร็ว หากลูกกรนดัง มีปัญหาการหายใจกลางคืน ง่วงกลางวัน หรือมีปัญหาเรื่องสมาธิหรือพฤติกรรม AAP ระบุว่าเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งมักรักษาได้ AAP ยังระบุว่าทารกเล็กอาจหยุดหายใจสั้น ๆ แล้วหายใจเร็วตามมา เรียกว่าการหายใจเป็นช่วง ๆ ซึ่งโดยทั่วไปเป็นเรื่องปกติและมักหายไปเมื่ออายุประมาณ 6 เดือน

คุยกับแพทย์ก่อนลองใช้เมลาโทนิน หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใด ๆ และปรึกษาเมื่อปัญหาการนอนยืดเยื้อหลายสัปดาห์หรือส่งผลต่ออารมณ์หรือพัฒนาการของลูก ถ้าความอ่อนล้าทำให้คุณรู้สึกไม่ปลอดภัย หรือมีความคิดจะทำร้ายตัวเองหรือลูก ให้โทร สายด่วนช่วยเหลือภาวะวิกฤตในพื้นที่ หรือ หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ

คู่มือเรื่องเสียงขณะลูกนอน อธิบายว่าเสียงใดเป็นเรื่องปกติขณะทารกหลับ