Tidak ada obat, suplemen, atau ramuan yang direkomendasikan untuk membuat bayi atau anak kecil tidur. Melatonin terkadang digunakan untuk anak yang lebih besar dengan masalah tidur jangka panjang, tetapi hanya dengan saran dokter. Antihistamin yang menimbulkan kantuk serta obat batuk dan pilek dapat sangat membahayakan anak kecil dan tidak seharusnya digunakan untuk membantu mereka tidur. Ramuan herbal, madu, dan minyak esensial memiliki risikonya sendiri. Bagi sebagian besar anak kecil, solusi yang lebih aman dan lebih efektif adalah rutinitas yang dapat diprediksi, pengaturan tempat tidur yang baik, dan bantuan dari dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda ketika masalah tidur terus berlanjut.
Apakah melatonin aman untuk bayi dan balita?
Melatonin adalah hormon yang dihasilkan tubuh Anda di malam hari untuk membantu mengatur kapan Anda tidur, seperti yang dijelaskan NHS. Melatonin sintetis dijual dalam bentuk tablet, cairan, dan permen kenyal (gummy). Tidak satu pun panduan yang kami periksa menyarankannya untuk bayi. Melatonin dibahas untuk anak yang lebih besar, biasanya mereka yang memiliki masalah tidur jangka panjang atau kondisi perkembangan saraf, dan selalu dengan pengawasan medis.
Panduan AAP tentang melatonin menyatakan bahwa:
- melatonin "BUKAN obat tidur"
- melatonin hanya boleh digunakan setelah berdiskusi dengan dokter yang merawat anak Anda
- melatonin mungkin dapat menjadi bantuan jangka pendek bagi sebagian anak selama Anda terus menerapkan rutinitas waktu tidur malam, dan mungkin dapat membantu sebagian anak dengan gangguan perkembangan saraf, dengan pemantauan yang cermat
- efek samping yang paling umum adalah rasa kantuk di pagi hari, rasa mengantuk, dan mungkin lebih sering buang air kecil di malam hari, dan melatonin dapat berinteraksi dengan obat lain
- masih sedikit yang diketahui tentang penggunaan jangka panjang, termasuk efeknya terhadap pertumbuhan dan perkembangan di sekitar masa pubertas
- dari tahun 2012 hingga 2021 terdapat lebih dari seperempat juta laporan keracunan anak yang melibatkan melatonin di AS; sebagian anak memerlukan perawatan di rumah sakit dan dua anak meninggal
Imbauan kesehatan American Academy of Sleep Medicine tahun 2022 menambahkan bahwa banyak masalah tidur anak lebih baik ditangani dengan perubahan jadwal, kebiasaan, atau perilaku daripada dengan melatonin, dan bahwa melatonin perlu diperlakukan seperti obat lainnya dan disimpan di luar jangkauan.
Mengapa aturan melatonin sangat berbeda di setiap negara?
| Wilayah | Cara melatonin disediakan | Sumber |
|---|---|---|
| AS | Dijual sebagai suplemen makanan. FDA tidak memberikan persetujuan atas keamanan atau efektivitas suplemen sebelum dijual | FDA, AASM |
| Inggris | Hanya dengan resep; untuk anak-anak hanya jika direkomendasikan oleh dokter spesialis | NHS |
| Australia | Apoteker dapat memberikan produk tertentu tanpa resep untuk terapi jangka pendek insomnia primer pada usia 55 tahun ke atas, atau untuk jet lag pada usia 18 tahun ke atas. Anak memerlukan resep | TGA, healthdirect |
Di AS, kualitas produk menjadi kekhawatiran yang nyata. AASM melaporkan bahwa dalam satu penelitian, produk-produk mengandung kurang dari separuh hingga lebih dari empat kali jumlah yang tertera di label, dengan tablet kunyah yang paling bervariasi. AAP mencatat bahwa beberapa suplemen juga mengandung serotonin atau kanabidiol (CBD). AASM menyarankan untuk memilih produk dengan tanda USP Verified Mark jika dokter yang merawat anak Anda merekomendasikan melatonin.
Di Inggris, NHS menyatakan bahwa anak-anak dengan masalah tidur jangka panjang dapat mengonsumsi melatonin jika direkomendasikan oleh dokter spesialis. Di Australia, panduan healthdirect tentang obat tidur menyatakan bahwa melatonin terkadang dapat diresepkan untuk anak-anak dengan masalah tidur jangka panjang, dan dokter Anda mungkin akan merujuk anak Anda ke dokter spesialis.
Bisakah antihistamin atau obat batuk membantu anak tidur?
Obat-obatan ini tidak seharusnya digunakan untuk tujuan ini. Beberapa antihistamin generasi lama, seperti prometazin dan doksilamin, menimbulkan rasa kantuk sebagai efek samping. healthdirect di Australia menyatakan bahwa obat-obatan ini adalah obat antialergi, bukan obat tidur, dan bahwa:
- obat-obatan ini tidak boleh sekali pun diberikan kepada anak di bawah 2 tahun dengan alasan apa pun
- anak-anak dan remaja tidak seharusnya diberi obat-obatan ini untuk membantu tidur, karena hal ini dapat berbahaya
Aturan tentang obat-obatan ini berbeda di setiap negara:
| Wilayah | Apa kata panduannya | Sumber |
|---|---|---|
| Australia | Tidak ada antihistamin yang menimbulkan kantuk seperti prometazin untuk usia di bawah 6 tahun; obat batuk dan pilek tidak cocok untuk usia di bawah 6 tahun | healthdirect |
| Inggris | Di bawah 6 tahun, hindari obat batuk dan pilek bebas kecuali atas saran dokter keluarga atau apoteker. Pada usia 2–5 tahun, sediaan cair prometazin tertentu hanya boleh diberikan bila diresepkan secara khusus. Jangan berikan obat batuk atau pilek yang mengandungnya pada usia 5 tahun ke bawah | NHS |
| AS | Tidak ada produk batuk dan pilek yang mengandung antihistamin atau dekongestan untuk usia di bawah 2 tahun; produk diberi label "jangan digunakan" untuk usia di bawah 4 tahun | FDA |
Panduan healthdirect tentang obat-obatan untuk bayi dan anak di Australia mencantumkan antihistamin yang menimbulkan kantuk di antara obat-obatan yang tidak boleh sekali pun Anda berikan kepada bayi atau anak kecil. NHS menyatakan bahwa anak di bawah 6 tahun tidak seharusnya diberi obat batuk dan pilek yang dijual bebas, termasuk dekongestan, kecuali disarankan oleh dokter umum atau apoteker, dan panduan prometazin dari NHS menyarankan untuk tidak memberikan obat batuk dan pilek yang mengandung prometazin kepada anak berusia 5 tahun atau di bawahnya. FDA memperingatkan bahwa produk-produk ini dapat menimbulkan efek samping yang serius dan mungkin mengancam jiwa pada anak kecil, termasuk kejang, detak jantung yang cepat, dan kematian.
Ada juga alasan yang lebih luas untuk menghindari apa pun yang membuat bayi tidur lebih nyenyak. Lullaby Trust menyatakan bahwa wajar bagi bayi di bawah satu tahun untuk terbangun di malam hari, dan bahwa membuat mereka tidur lebih lama atau lebih nyenyak dari yang biasa untuk usianya dapat memengaruhi kemampuan mereka untuk terbangun jika ada sesuatu yang tidak beres, seperti mulut dan hidung mereka tertutup.
Apakah teh herbal, chamomile, atau madu merupakan alat bantu tidur yang aman untuk bayi?
Produk herbal belum terbukti membantu bayi tidur, dan sebagian memiliki risiko.
- Obat dan teh herbal: healthdirect di Australia menyatakan bahwa sebagian orang mengonsumsi obat herbal untuk tidur, tetapi keamanan dan efektivitasnya mungkin belum terbukti secara ilmiah, dan menyarankan untuk tidak memberikan obat apa pun kepada anak tanpa berbicara dengan dokter atau apoteker. Pedoman RCH Melbourne tentang bayi yang rewel menyebut ramuan herbal untuk "kolik" tidak efektif dan mungkin berbahaya.
- Madu: NHS menyarankan untuk tidak memberikan madu sampai anak Anda berusia lebih dari 1 tahun, karena madu terkadang dapat mengandung bakteri yang menyebabkan botulisme pada bayi, penyakit yang serius. Ini termasuk madu dalam susu hangat.
- Menggabungkan ramuan: NHS memperingatkan bahwa orang yang mengonsumsi melatonin tidak seharusnya mengonsumsi ramuan herbal yang memengaruhi tidur pada saat yang sama, karena hal ini dapat membuat mereka sangat mengantuk.
Jangan menggunakan teh atau ramuan sebagai pengganti pemberian susu. Untuk minuman di tahun pertama, lihat air putih untuk bayi.
Apakah lavender dan minyak esensial aman di sekitar bayi?
Minyak esensial bersifat pekat dan bisa beracun, terutama jika tertelan. Pedoman keracunan dari Royal Children's Hospital Melbourne menyatakan bahwa tertelannya sedikitnya 2 hingga 3 mL dari beberapa jenis minyak esensial telah dikaitkan dengan keracunan pada anak-anak. Pedoman ini mencantumkan lavender, eukaliptus, cengkih, dan beberapa lainnya di antara minyak yang efeknya telah dijelaskan, yang dapat mencakup rasa kantuk, kejang, dan sejenis pneumonia akibat minyak yang masuk ke paru-paru.
US Poison Control menyatakan bahwa anak-anak memiliki kulit yang tipis dan hati yang belum matang, yang dapat membuat mereka lebih rentan terhadap efek beracun. Lembaga ini menyarankan:
- menyimpan minyak esensial dalam keadaan terkunci, tidak terlihat dan di luar jangkauan anak-anak, atau membuangnya jika Anda memiliki anak kecil
- menyimpan cairan reed diffuser di luar jangkauan anak-anak
- mengencerkan minyak dalam minyak pembawa (carrier oil) sebelum digunakan pada kulit, dan tidak menggunakannya pada kulit yang luka
- menganggap setiap reaksi alergi yang disertai kesulitan bernapas sebagai keadaan darurat medis
Kami tidak menemukan panduan kesehatan yang merekomendasikan lavender atau minyak esensial lainnya untuk membantu bayi tidur, jadi pendekatan yang berhati-hati adalah tidak menggunakan minyak esensial pada kulit bayi Anda, di boksnya, atau di dekat tempat tidurnya. Jika semprotan, balsam, atau roll-on tidur yang "alami" mencantumkan minyak esensial dalam komposisinya, peringatan yang sama berlaku.
Apa yang dapat membantu anak kecil tidur sebagai gantinya?
AAP menyatakan bahwa kebiasaan tidur yang baik adalah obat terbaik. Sebagian besar hal yang membantu tidak memerlukan biaya:
- Rutinitas waktu tidur malam yang dapat diprediksi — beberapa langkah tenang yang sama dengan urutan yang sama setiap malam. Lihat rutinitas waktu tidur malam.
- Tanpa layar setidaknya 1 jam sebelum tidur, seperti yang disarankan AAP.
- Jam tidur dan bangun yang konsisten, disesuaikan dengan usia anak Anda — lihat jadwal tidur bayi menurut usia.
- Tempat tidur yang aman dan nyaman — lihat lingkungan tidur.
- Pendekatan menenangkan yang sesuai dengan keluarga Anda jika sering terbangun menjadi masalah — lihat gambaran umum sleep training.
Terbangun di malam hari adalah hal yang wajar bagi bayi di bawah satu tahun, seperti yang dicatat oleh Lullaby Trust. Jika tidur anak Anda memengaruhi seluruh keluarga, dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda dapat membantu Anda menyusun rencana, dan dokter Anda atau layanan kesehatan anak setempat dapat membantu sementara itu.
Kapan masalah tidur memerlukan dokter?
Segera hubungi nomor darurat setempat jika napas anak berhenti lebih dari 20 detik, kulitnya menjadi pucat, biru, atau abu-abu, atau ada perubahan tonus otot, sebagaimana dijelaskan dalam panduan apnea tidur AAP. Jika anak tidak merespons dan tidak bernapas normal, segera hubungi layanan darurat dan mulai resusitasi jantung paru (RJP) tanpa menunggu. Hubungi juga nomor darurat setempat jika anak menelan obat, melatonin, atau minyak esensial dan sangat mengantuk, mengalami kejang, batuk, atau sulit bernapas.
Segera minta saran jika anak Anda menelan melatonin, obat, atau minyak esensial tetapi tampak baik-baik saja: hubungi pusat informasi keracunan setempat atau layanan konsultasi kesehatan setempat. RCH Melbourne menyatakan bahwa anak-anak yang mungkin telah menelan lebih dari 5 mL minyak esensial memerlukan pemeriksaan medis.
Segera beri tahu dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda tentang dengkuran keras, masalah pernapasan di malam hari, rasa kantuk di siang hari, sulit berkonsentrasi, atau masalah perilaku. AAP mencantumkan hal-hal ini sebagai kemungkinan tanda apnea tidur, yang sering kali dapat diobati. AAP juga mencatat bahwa bayi kecil dapat mengalami jeda napas singkat yang diikuti napas cepat untuk "mengejar", yang disebut pernapasan periodik, yang umumnya normal dan biasanya hilang dengan sendirinya sekitar usia 6 bulan.
Bicarakan dengan dokter Anda sebelum mencoba melatonin atau suplemen apa pun, dan jika masalah tidur berlangsung berminggu-minggu atau memengaruhi suasana hati atau perkembangan anak Anda. Jika kelelahan membuat Anda merasa tidak aman atau Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau anak Anda, hubungi layanan krisis setempat atau nomor darurat setempat.
Panduan suara bayi saat tidur menjelaskan suara-suara mana yang normal pada bayi yang sedang tidur.
