宝宝接种疫苗后爱睡觉：怎样照顾，哪些情况需要求助？

接种疫苗后有一两天犯困或烦躁，是婴儿最常见的反应之一。英国 NHS 关于B群脑膜炎球菌疫苗（MenB）的说明列出了疲倦、烦躁、发热和注射部位疼痛等反应，指出通常在1到2天内会好转。有些宝宝的小睡变长，有些却更爱哭闹、吃奶更频繁，夜里也醒得更多。

多喂几次奶、抱一抱，让这一天过得安静些，通常会有帮助。月龄小的宝宝发热，即使是刚打过疫苗，也应尽快咨询医护人员。如果宝宝全身松软无力、很难叫醒、哭声微弱或尖厉、出现严重过敏反应的迹象，或发生抽搐，则需要紧急救治。

各国的接种时间表和更完整的副作用说明，见宝宝接种疫苗指南。

打完疫苗后，宝宝爱睡觉或烦躁正常吗？

很常见。以下机构都将一些与睡眠有关的变化列为常见的轻微反应：

英国 NHS 的六合一疫苗说明列出的常见反应包括疲倦、烦躁、食欲下降和体温升高。美国 CDC 关于婴儿初期接种疫苗的说明指出，接种白喉、破伤风和无细胞百日咳联合疫苗（DTaP）后，有时会哭闹、疲倦或食欲下降；接种肺炎球菌疫苗后也可能哭闹、疲倦。

澳大利亚 healthdirect 的儿童免疫接种指南列出了注射部位疼痛、发红或肿胀，以及低热和烦躁。澳大利亚维多利亚州 Better Health Channel也指出，宝宝可能会烦躁或犯困。

你可能会发现宝宝白天睡得久一些，或傍晚就打起瞌睡。也可能正好相反：每次小睡都很短，总想让人抱着，或因为针口疼而在夜里多醒几次。

接种后犯困通常会持续多久？

通常是1到2天。英国 NHS 指出，MenB 疫苗的副作用通常在1到2天内好转。美国 CDC说轻微反应一般在一两天内消退，Better Health 给出的时间通常也是1到2天。澳大利亚 healthdirect 指出，大多数轻微反应只持续几天。

有些疫苗的反应出现得较晚。英国 NHS 关于 MMRV 疫苗的说明指出，类似麻疹的皮疹、身体不适和发热通常在接种后约6到10天出现，常见反应一般持续2到3天。如果幼儿在接种约一周后睡不好，疫苗可能是原因之一。下文按月龄判断发热的建议仍然适用。

healthdirect 还提到，针口可能会出现一颗约豌豆大小的小硬结，持续数周，有时甚至数月。它通常会自行消退，一般不会让宝宝难受。

如果几天后宝宝还是睡不踏实，可以再留意感冒、长牙或发育变化等其他原因。参见宝宝生病时的睡眠、长牙与睡眠和常见的睡眠变化月龄。

怎样让宝宝舒服一些，又能睡得安全？

1. 按需增加喂奶次数。 澳大利亚 healthdirect 建议继续母乳喂养，多抱抱宝宝。英国 NHS 的儿童发热指南建议确保孩子摄入足够液体，母乳喂养的宝宝照常吃奶。喝配方奶的宝宝仍可喝平常的奶，如果想喝，可以多喂几次。
2. 抱一抱，说说话，唱首歌。 healthdirect 建议轻声说话或唱歌，抱着宝宝安抚。CDC 也指出，打针后，拥抱、依偎或在耳边轻声说话能帮助大一点的宝宝平静下来。
3. 缓解手臂或腿部的酸痛。 healthdirect 建议在注射部位轻敷凉的物品，Better Health 建议用凉的湿毛巾。
4. 穿得轻便些。 英国 NHS 建议，孩子发热时不要穿盖太多，也不要脱光衣物或用擦浴降温。Better Health 同样提醒别把发热的宝宝捂得太厚。墨尔本皇家儿童医院的发热说明不建议用冷水洗澡或冲淋。
5. 每次睡眠都遵循安全睡眠原则。 让宝宝仰卧在自己的婴儿床或睡篮里，头和脸露在外面，床里不放柔软物品。澳大利亚红鼻子组织的六项安全睡眠建议包括白天夜晚都提供安全的睡眠环境，至少在出生后的头6个月，让宝宝在你的房间里睡自己的床。
6. 安全地抱睡。 接种后宝宝犯困、想让人抱着很常见。只在你保持清醒时让宝宝在你身上小睡；一觉得困，就把宝宝放回婴儿床。英国 NHS 关于预防婴儿猝死综合征的说明提醒，不要和宝宝在沙发或扶手椅上一起睡着。详见抱睡时要注意什么。
7. 定时去看看宝宝，夜里也一样。 英国 NHS 建议定期查看发热孩子的状态，包括夜里。
8. 这两天的作息可以灵活一些。 许多家庭会让宝宝白天稍微多睡一会儿，晚上过得安静些。等宝宝恢复平时的状态，再回到熟悉的节奏。

不要为了让烦躁的宝宝入睡，往床里添毯子、斜坡垫或枕头。身体不舒服时，安全睡眠的原则仍然一样。参见安全睡眠指南。

接种 MenB 疫苗后要不要用对乙酰氨基酚？

在英国，答案是要。英国 NHS 建议，在宝宝8周和12周接种 MenB 后用儿童对乙酰氨基酚，帮助预防或缓解发热。建议共用3次：

• 第1次在接种后尽快给。
• 第2次在第1次后4到6小时给。
• 第3次在第2次后4到6小时给。

英国 NHS 还指出，两次给药至少间隔4小时，24小时内不能超过4次。

英国婴儿接种 MenB 后的这几次用药，按 MenB 专用方案执行。 英国卫生安全局的 MenB 接种后对乙酰氨基酚用药指南指定使用浓度为120毫克/5毫升的婴儿口服混悬液，3次给药每次都是2.5毫升（60毫克），用口服给药器或量勺的2.5毫升一端量取。这与包装说明书针对其他时候发热所写的用法不同。标注6岁以上的儿童制剂浓度更高（250毫克/5毫升），绝不能给婴儿使用。在孕32周前出生的早产儿，需要由医生根据接种时的体重开具剂量。如果到了后续给药时间宝宝还在睡，指南说不用特地叫醒。

澳大利亚也建议在接种 MenB 时使用对乙酰氨基酚，但给药时间不同。澳大利亚 healthdirect 指出，未满2岁的孩子接种 MenB 时建议共用3次：第1次在接种前30分钟或接种后尽快给，第2次在6小时后给，第3次再隔6小时给，即使没有发热也按该方案。请遵循接种人员针对你家孩子给出的建议。

对于其他疫苗，不建议常规使用对乙酰氨基酚。澳大利亚 healthdirect 指出，不必在每次接种前都给药来“以防万一”；Better Health 也不建议每次接种后都常规用药。对乙酰氨基酚用于缓解疼痛或因发热引起的不适，不能拿来助眠。除接种人员建议的 MenB 专用方案外，英国 NHS 发热指南提醒，未满2个月不要用对乙酰氨基酚；未满3个月或体重不足5公斤，不要用布洛芬。参见婴儿发热。

接种后体温多少需要尽快就医？

发热是常见反应。下一步怎么做，要看宝宝的月龄、体温，以及外观和反应。达到下表的月龄对应体温时，应及时咨询，不要拖延。

达到上述体温时，英国 NHS 的 MenB 和六合一疫苗指南建议尽快预约全科医生，或拨打英国 NHS 111。英国卫生安全局也指出，接种 MenB 后的头48小时内发热很常见。遵循接种人员给出的方案；如果宝宝看起来不舒服，不要等。在澳大利亚，墨尔本皇家儿童医院建议，未满1个月的婴儿一旦发热应带去医院。无论年龄多大，如果出现呼吸困难或很难叫醒等严重表现，请按英国 NHS 紧急求助指南的建议拨打 当地急救电话。

宝宝在英国接种8周龄 MenB 疫苗后，发热较为常见。可以在接种时就问清可能出现哪些反应、遇到时怎么办。墨尔本皇家儿童医院指出，如果孩子其他方面很舒服、喝得也好，并不一定要用药降温。

宝宝本来就睡不好或有点感冒，还能接种吗？

通常可以。澳大利亚 healthdirect 指出，孩子只是轻微不适且没有发热时，可以安全接种。不过，如果病得比较重，或体温达到38.5°C及以上，就应改期。单是睡得不好，并不在该机构列举的改期原因之中。

下面几件事可以让当天轻松一点：

• 接种后在诊所至少等15分钟，这是 healthdirect 和 Better Health 的建议。
• 带上接种后给宝宝喂奶、安抚宝宝所需的物品。
• 其余时间尽量别排得太满，可以回家小睡，晚上安静地过。

接种后什么时候该求助？

英国 NHS 指出，严重过敏反应非常罕见，通常在几分钟内出现。这也是接种后至少留观15分钟的原因之一。CDC 提醒，离开接种地点以后仍有可能发生。

如果宝宝出现以下任一表现，请立即拨打 当地急救电话：

• 嘴唇、舌头或喉咙肿胀，呼吸或吞咽困难，喘鸣或呼吸时声音异常，或在这些症状出现时同时伴有荨麻疹。英国 NHS 的严重过敏反应说明还列出，孩子可能软弱无力、全身发软或不再像平时那样有反应。
• 全身松软无力，比平时困得多，很难叫醒或叫不醒，或是困到无法吃奶。
• 哭声微弱、尖厉，或一直哭个不停。CDC 指出，接种 DTaP 后连续哭闹3小时及以上，属于较少见但较严重的反应。
• 发生抽搐，不论持续多久。
• 皮肤、嘴唇或舌头发蓝、发灰、苍白或出现斑驳花纹，呼吸很快或呼吸困难。
• 用透明玻璃杯按压皮疹时皮疹不褪色，或已经12小时没有排尿。

如果出现以下情况，请在当天寻求医疗帮助，例如预约当天的全科医生，或联系 当地的健康咨询热线：

• 接种 MenB 超过48小时后仍在发热。
• 宝宝还清醒，但拒绝吃奶、吃奶量明显少于平时，或湿尿布减少。
• 接种一剂轮状病毒疫苗后的一周内反复呕吐，肚子肿胀或疼痛，或大便带血、像红醋栗果冻。英国 NHS 的轮状病毒疫苗说明解释，肠梗阻的风险虽很小，但确实存在。如果宝宝呕吐且腹部胀硬，大便带血超过少量血丝，或脸色苍白、全身松软无力、看起来很不舒服，请拨打 当地急救电话。
• 宝宝看起来不舒服，而你感到担心。

如果针口的小硬结让你担心、接种几天后仍睡不好但没有其他异常，或你想了解下次接种要注意什么， 可以和全科医生或儿童保健护士谈谈。

接种后记录什么有帮助？

可以记下接种的日期和时间、每次测温的时间和数值、对乙酰氨基酚每次给药的时间和剂量，以及宝宝吃奶、睡眠和湿尿布的变化。一两天的简单记录就能帮你看出是否在好转，避免重复给药。需要就医时，也能让医生更快了解情况。