Vauvan uni rokotusten jälkeen: uneliaisuus, kuume ja vaaranmerkit

Päivä tai kaksi uneliaisuutta tai levottomuutta on yksi vauvan rokotusten yleisimmistä reaktioista. NHS:n MenB-rokotesivu mainitsee väsymyksen tai ärtyisyyden, korkean kuumeen ja pistoskohdan arkuuden ja kertoo, että nämä sivuvaikutukset helpottavat yleensä 1 tai 2 päivässä. Jotkin vauvat nukkuvat päiväunia tavallista enemmän; toiset kitisevät, syövät tiheämmin ja heräilevät yöllä enemmän.

Tavallista tiheämmät syötöt, sylissä pitäminen ja rauhallinen päivä auttavat usein. Pienen vauvan kuumeesta on kysyttävä viipymättä neuvoa myös rokotuksen jälkeen. Vauva tarvitsee välitöntä hätäapua, jos hän on veltto tai vaikea herättää, itkee heikosti tai kimeästi, hänellä on vakavan allergisen reaktion oireita tai hän kouristaa.

Maakohtaiset rokotusohjelmat ja täydellisen luettelon sivuvaikutuksista löydät oppaasta vauvan rokotukset.

Onko normaalia, että vauva on rokotusten jälkeen unelias tai levoton?

Kyllä. Jokainen näistä lähteistä mainitsee uneen liittyvät muutokset yleisten, lievien reaktioiden joukossa:

NHS:n 6-in-1-rokotesivu mainitsee yleisinä sivuvaikutuksina väsymyksen, ärtyisyyden, ruokahaluttomuuden ja korkean kuumeen. CDC:n tiedote lapsen ensimmäisistä rokotteista kertoo, että kitinää, väsymystä ja ruokahaluttomuutta esiintyy joskus DTaP-rokotteen jälkeen, ja mainitsee kitinän ja väsymyksen myös pneumokokkirokotteen jälkeen.

Australian healthdirectin opas lapsesi rokotuksista mainitsee kivun, punoituksen tai turvotuksen pistoskohdassa, lievän kuumeen ja levottomuuden. Better Health Channel Victoriassa Australiassa kertoo, että vauvat voivat olla levottomia tai uneliaita.

Käytännössä saatat huomata pidempiä päiväunia tai vauvan, joka nukahtaa aikaisin illalla. Saatat myös huomata päinvastaista: lyhyitä päiväunia, vauvan, joka haluaa olla sylissä, tai enemmän yöheräilyjä, koska pistoskohta on arka.

Kuinka kauan uneliaisuus rokotusten jälkeen yleensä kestää?

Yleensä 1–2 päivää. NHS:n mukaan MenB-rokotteen sivuvaikutukset helpottavat yleensä 1 tai 2 päivässä, CDC:n mukaan lievät reaktiot häviävät päivässä tai kahdessa, ja Better Healthin mukaan sivuvaikutukset kestävät yleensä 1–2 päivää. Australian healthdirectin mukaan useimmat lievät sivuvaikutukset kestävät vain muutaman päivän.

Jotkin rokotteet voivat aiheuttaa reaktion myöhemmin. NHS:n MMRV-rokotesivun mukaan tuhkarokkoa muistuttava ihottuma, huonovointisuus ja korkea kuume ilmaantuvat yleensä noin 6–10 päivää rokotuksen jälkeen, ja yleiset sivuvaikutukset kestävät yleensä 2–3 päivää. Jos taaperosi uni siis menee sekaisin noin viikon kuluttua MMRV-rokotteesta, rokote voi olla osasyy. Alla olevat kuumesäännöt pätevät silti.

Healthdirect mainitsee myös pienen, herneen kokoisen kyhmyn (nodulus) pistoskohdassa, joka voi kestää viikkoja tai joskus kuukausia. Se häviää yleensä itsestään, eikä sen pitäisi vaivata vauvaasi.

Jos uni on yhä levotonta muutaman päivän jälkeen, etsi muuta syytä, kuten flunssaa, hampaiden puhkeamista tai kehitysvaihetta. Katso uni vauvan sairastaessa, hampaiden puhkeaminen ja uni ja unitaantumien iät.

Miten voin lohduttaa vauvaani ja pitää unen turvallisena rokotusten jälkeen?

1. Tarjoa ylimääräisiä syöttöjä. Australian healthdirect ehdottaa, että jatkat imetystä ja pidät vauvaasi sylissä. NHS:n kuumesivu neuvoo antamaan runsaasti nestettä ja jatkamaan imetystä normaalisti, jos vauvasi on rintaruokinnassa. Äidinmaidonkorviketta saavat vauvat voivat saada tavalliset syöttönsä, tarvittaessa tiheämmin, jos he haluavat.
2. Pidä sylissä, juttele ja laula. Healthdirect ehdottaa lempeää, rauhoittavaa ääntä, laulamista ja sylittelyä. CDC:n mukaan halaukset, sylittely ja hiljainen kuiskailu voivat auttaa rauhoittamaan isompia vauvoja pistoksen jälkeen.
3. Helpota arkaa jalkaa tai kättä. Healthdirect ehdottaa painamaan pistoskohtaa jollakin viileällä, ja Better Health ehdottaa kylmää, märkää liinaa.
4. Pue vauva kevyesti. NHS neuvoo, ettei korkeakuumeista lasta pidä peitellä liian monilla vaatteilla tai vuodevaatteilla eikä häntä pidä riisua tai pyyhkiä märällä sienellä. Better Healthin mukaan kuumaa vauvaa ei pidä pukea liian lämpimästi. Royal Children's Hospital Melbournen kuumetta käsittelevä tietolehti neuvoo olemaan antamatta kylmää kylpyä tai suihkua.
5. Pidä jokainen uni turvallisena. Laita vauvasi selälleen omaan pinnasänkyynsä tai kehtoonsa niin, että hänen päänsä ja kasvonsa ovat peittämättä eikä sängyssä ole mitään pehmeää. Australiassa Red Nosen kuusi turvallisen unen suositusta sisältävät turvallisen nukkumisympäristön sekä yöllä että päivällä ja vauvan oman nukkumapaikan sinun huoneessasi vähintään ensimmäiset 6 kuukautta.
6. Pidä vauvaa sylissä turvallisesti. Unelias vauva, joka haluaa olla sylissä, on rokotusten jälkeen tavallinen näky. Sylipäiväunet ovat ihan hyvä asia, kun olet itse hereillä; jos alat tuntea itsesi uneliaaksi, laita vauvasi pinnasänkyyn. NHS:n kätkytkuolemaa (SIDS) käsittelevä sivu neuvoo, ettei vauvan kanssa pidä koskaan nukkua sohvalla tai nojatuolissa. Katso päiväunet sylissä.
7. Käy katsomassa vauvaa, myös yöllä. NHS neuvoo tarkistamaan korkeakuumeisen lapsen voinnin säännöllisesti, myös yön aikana.
8. Jousta rutiinista. Moni perhe antaa päiväunien venyä hieman pidemmiksi ja pitää illan rauhallisena päivän tai kaksi ja palaa sitten tavalliseen rytmiinsä, kun vauva vaikuttaa taas omalta itseltään.

Älä lisää peittoja, kiiloja tai tyynyjä auttaaksesi levotonta vauvaa nukkumaan. Turvallisen unen säännöt eivät muutu, kun vauvasi on huonovointinen. Katso turvallinen uni.

Pitäisikö minun antaa parasetamolia MenB-rokotteen jälkeen?

Iso-Britanniassa kyllä. NHS:n MenB-rokotesivu suosittelee lasten parasetamolia 8 ja 12 viikon iässä annettavien MenB-rokotusten jälkeen korkean kuumeen ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi. Sivun mukaan annetaan 3 annosta:

• ensimmäinen mahdollisimman pian rokotuksen jälkeen
• toinen 4–6 tuntia myöhemmin
• kolmas 4–6 tuntia sen jälkeen

NHS lisää, että annosten välillä on oltava vähintään 4 tuntia ja että 24 tunnin aikana saa antaa enintään 4 annosta.

Käytä näissä annoksissa MenB-aikataulua, älä pakkauksen ohjetta. UK Health Security Agencyn ohje parasetamolin käytöstä MenB-rokotteen jälkeen neuvoo käyttämään vauvoille tarkoitettua parasetamolioraalisuspensiota 120 mg/5 mL ja antamaan 2.5 mL (60 mg) kullakin 3 annoksella mitattuna ruiskulla tai lusikan 2.5 mL:n puoleisella päällä. Ohjeessa selitetään, että tämä poikkeaa pakkauksessa olevasta pakkausselosteesta, joka koskee kuumetta muissa tilanteissa. Junior-parasetamoli (6 plus, 250 mg/5 mL) on vahvempaa, eikä sitä saa käyttää vauvoilla. Ennen 32. raskausviikkoa syntyneet vauvat tarvitsevat lääkärin painon mukaan määräämän parasetamolin. Jos vauvasi nukkuu, kun myöhempi annos on vuorossa, ohjeen mukaan häntä ei pidä herättää.

Australian ohjeet suosittelevat myös parasetamolia MenB-rokotteen yhteydessä, mutta ajoitus on erilainen. Australian healthdirectin mukaan alle 2-vuotiaan lapsen, joka saa MenB-rokotteen, pitäisi saada 3 annosta parasetamolia: ensimmäinen 30 minuuttia ennen rokotusta tai mahdollisimman pian sen jälkeen, sitten 6 tuntia myöhemmin ja uudelleen 6 tuntia sen jälkeen, myös ilman kuumetta. Noudata rokottajasi antamia ohjeita.

Muiden rokotteiden yhteydessä parasetamolia ei suositella rutiininomaisesti. Australian healthdirectin mukaan ei ole suositusta antaa sitä ennen jokaista rokotusta ”varmuuden vuoksi”, ja Better Healthin mukaan rutiininomaista käyttöä rokotuksen jälkeen ei suositella. Parasetamoli on tarkoitettu kipuun tai kuumeeseen, joka saa vauvasi tuntemaan olonsa kurjaksi, eikä se ole uniapu. Seuraavat yleiset ikä- ja painorajat koskevat tilanteita, joissa ei noudateta rokottajan antamaa erityistä MenB-rokotukseen liittyvää annostusohjetta. NHS:n kuumesivu neuvoo olemaan antamatta parasetamolia alle 2 kuukauden ikäiselle lapselle tai ibuprofeenia alle 3 kuukauden ikäiselle tai alle 5 kg painavalle vauvalle. Katso kuume vauvalla.

Mikä lämpö rokotusten jälkeen vaatii kiireellistä apua?

Kuume on yleinen reaktio. Jatkotoimet riippuvat vauvan iästä, lämpötilasta, yleisvoinnista ja reagoinnista. Kysy viipymättä neuvoa terveydenhuollosta, jos alla oleva ikäkohtainen lämpöraja täyttyy.

Britannian NHS:n MenB- ja kuutosrokoteohjeiden mukaan näissä lämpötiloissa tulee hakea kiireellistä lääkäriaikaa tai soittaa NHS 111 -palveluun. Britannian terveysturvaviranomainen kertoo, että kuume on tavallista ensimmäisten 48 tunnin aikana MenB-rokotuksesta. Noudata rokottajan antamaa suunnitelmaa äläkä jää odottamaan, jos vauva vaikuttaa sairaalta. Australiassa Melbournen Royal Children's Hospital neuvoo viemään alle kuukauden ikäisen kuumeisen vauvan sairaalaan. Iästä riippumatta soita numeroon paikalliseen hätänumeroon, jos vauvan on vaikea hengittää tai häntä on vaikea herättää tai hänellä on muita vakavia oireita. Niitä kuvataan NHS:n kiireellisen avun ohjeessa.

Koska korkea kuume on Iso-Britannian 8 viikon iässä annettavan MenB-rokotteen yleinen sivuvaikutus, kysy rokotuskäynnillä, mitä on odotettavissa, jotta se ei tule yllätyksenä. RCH:n mukaan kuumetta ei tarvitse hoitaa, jos lapsesi olo on muuten hyvä ja hän juo.

Voiko vauvan rokottaa, jos hänen unensa on jo valmiiksi katkonaista tai hän on flunssassa?

Yleensä kyllä. Australian healthdirectin mukaan lapsen, jolla on lievä sairaus eikä kuumetta, voi rokottaa turvallisesti, mutta vakava sairaus tai 38.5°C:n tai korkeampi kuume on syy siirtää rokotusta. Katkonainen uni ei sellaisenaan kuulu niihin syihin, joiden vuoksi Australian healthdirect neuvoo siirtämään rokotusta.

Muutama asia voi helpottaa päivää:

• Odota vastaanotolla vähintään 15 minuuttia rokotusten jälkeen, kuten healthdirect ja Better Health neuvovat.
• Ota mukaan se, mitä tarvitset vauvasi syöttämiseen ja rauhoittamiseen heti rokotusten jälkeen.
• Pidä loppupäivä rauhallisena, ja anna päiväunien olla kotona pinnasängyssä, kun se on mahdollista.

Milloin kannattaa hakea apua rokotusten jälkeen?

NHS:n mukaan vakavat allergiset reaktiot ovat hyvin harvinaisia ja tapahtuvat yleensä muutamassa minuutissa, mikä on yksi syy odottaa vastaanotolla vähintään 15 minuuttia. CDC huomauttaa, että reaktio voi silti tulla myös lähdön jälkeen.

Soita paikalliseen hätänumeroon heti, jos vauvasi:

• saa huulten, kielen tai kurkun turvotusta, hänellä on vaikeuksia hengittää tai niellä, hänen hengityksensä vinkuu tai on äänekästä tai hänelle tulee nokkosihottumaa jonkin näistä lisäksi (NHS:n anafylaksiasivu mainitsee myös lapsen, joka on veltto, voimaton tai ei reagoi kuten tavallisesti)
• on veltto, paljon tavallista uneliaampi, vaikea herättää tai ei herää lainkaan tai on liian unelias syömään
• itkee heikosti, kimeästi tai lakkaamatta; CDC mainitsee DTaP-rokotteen jälkeisen, 3 tuntia tai pidempään jatkuvan lakkaamattoman itkun harvinaisempana, vakavampana reaktiona
• saa kouristuskohtauksen, vaikka lyhyenkin
• on iholtaan, huuliltaan tai kieleltään sinertävä, harmaa, kalpea tai läikikäs, hengittää hyvin nopeasti tai hänellä on vaikeuksia hengittää
• on saanut ihottuman, joka ei haalistu, kun painat sitä lasilla, tai ei ole pissannut 12 tuntiin

Hae lääkärin apua tänään (yleislääkäri samana päivänä tai paikalliseen terveysneuvontaan), jos vauvasi:

• on yhä korkeakuumeinen yli 48 tuntia MenB-rokotteen jälkeen
• kieltäytyy syötöistä tai syö paljon tavallista vähemmän tai märkiä vaippoja on tavallista vähemmän, mutta hän on virkeä
• oksentelee toistuvasti viikon sisällä rotavirusrokoteannoksesta, hänen vatsansa on turvonnut tai kipeä tai hänen kakassaan on verta tai kakka näyttää punaherukkahyytelöltä; NHS:n rotavirusrokotesivu kertoo hyvin pienestä suolentukkeuman riskistä. Soita paikalliseen hätänumeroon, jos hän oksentaa ja hänen vatsansa on turvonnut ja kova, kakassa on enemmän kuin juova verta tai hän on kalpea, veltto tai hyvin huonovointinen
• vaikuttaa huonovointiselta ja olet huolissasi

Puhu yleislääkärisi tai neuvolan terveydenhoitajan kanssa, jos pistoskohdan kyhmy huolestuttaa sinua, uni ei ole tasaantunut muutamaan päivään rokotusten jälkeen eikä muita merkkejä ole tai sinulla on kysyttävää seuraavasta käynnistä.

Mitä kannattaa kirjata ylös rokotusten jälkeen?

Kirjoita muistiin rokotusten päivämäärä ja kellonaika, mahdollinen lämpö ja sen mittausaika, mahdolliset parasetamoliannokset ja niiden ajat sekä se, miten vauvasi syö, nukkuu ja kastelee vaippoja. Päivän tai kahden muistiinpanoista näkee helposti, ovatko asiat tasaantumassa, ne auttavat välttämään lääkkeen antamista kahteen kertaan ja antavat lääkärille selkeän kuvan, jos sellaista tarvitaan.