Babyschlaf nach Impfungen: Müdigkeit, Fieber und Warnzeichen

Ein oder zwei müde oder unruhige Tage gehören zu den häufigsten Reaktionen auf Babyimpfungen. Die MenB-Impfseite des NHS nennt Müdigkeit oder Gereiztheit, hohe Temperatur und Schmerzen an der Einstichstelle und sagt, dass diese Nebenwirkungen meist innerhalb von 1 oder 2 Tagen besser werden. Manche Babys machen mehr Nickerchen als sonst; andere quengeln, wollen öfter trinken und wachen nachts häufiger auf.

Zusätzliche Milchmahlzeiten, Kuscheln und ein ruhiger Tag helfen oft. Fieber bei einem jungen Säugling sollte rasch ärztlich abgeklärt werden, auch nach einer Impfung. Ist dein Baby schlaff oder schwer zu wecken, schreit es schwach oder schrill, zeigt es Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion oder hat es einen Krampfanfall, braucht es sofort den Rettungsdienst.

Impfpläne nach Ländern und die vollständige Liste der Nebenwirkungen findest du unter Babyimpfungen.

Ist es normal, dass Babys nach Impfungen müde oder unruhig sind?

Ja. Jede dieser Quellen nennt schlafbezogene Veränderungen unter den häufigen, leichten Reaktionen:

Die 6-fach-Impfseite des NHS nennt Müdigkeit, Gereiztheit, Appetitlosigkeit und hohe Temperatur als häufige Nebenwirkungen. Das Informationsblatt der CDC zu den ersten Impfungen eines Kindes sagt, dass nach der DTaP-Impfung manchmal Quengeligkeit, Müdigkeit und Appetitlosigkeit auftreten, und nennt Quengeligkeit und Müdigkeit auch nach der Pneumokokken-Impfung.

Der australische Ratgeber von healthdirect zu Impfungen für dein Kind nennt Schmerzen, Rötung oder Schwellung an der Einstichstelle, leichtes Fieber und Unruhe. Der Better Health Channel in Victoria, Australien, sagt, dass Babys unruhig oder schläfrig sein können.

In der Praxis siehst du vielleicht längere Nickerchen oder ein Baby, das abends früh einschlummert. Vielleicht siehst du auch das Gegenteil: kurze Nickerchen, ein Baby, das getragen werden möchte, oder häufigeres nächtliches Aufwachen, weil die Einstichstelle wehtut.

Wie lange hält die Müdigkeit nach Impfungen meist an?

Meist 1 bis 2 Tage. Der NHS sagt, dass MenB-Nebenwirkungen meist innerhalb von 1 oder 2 Tagen besser werden, die CDC sagt, dass leichte Reaktionen innerhalb von ein oder zwei Tagen verschwinden, und Better Health sagt, dass Nebenwirkungen meist 1 bis 2 Tage anhalten. Das australische healthdirect sagt, dass die meisten leichten Nebenwirkungen nur ein paar Tage dauern.

Manche Impfungen können später eine Reaktion auslösen. Die MMRV-Impfseite des NHS sagt, dass ein masernähnlicher Ausschlag, Unwohlsein und hohe Temperatur meist etwa 6 bis 10 Tage nach der Impfung auftreten und dass häufige Nebenwirkungen meist 2 bis 3 Tage anhalten. Wenn der Schlaf deines Kleinkindes also etwa eine Woche nach der MMRV-Impfung durcheinandergerät, kann die Impfung eine Rolle spielen. Die Fieberregeln weiter unten gelten trotzdem.

Healthdirect erwähnt außerdem einen kleinen, erbsengroßen Knoten (Knötchen) an der Einstichstelle, der Wochen oder manchmal Monate bestehen bleiben kann. Er verschwindet meist von selbst und sollte dein Baby nicht stören.

Wenn der Schlaf nach ein paar Tagen immer noch unruhig ist, such nach einer anderen Ursache, etwa einer Erkältung, dem Zahnen oder einem Entwicklungsschritt. Siehe Schlaf, wenn dein Baby krank ist, Zahnen und Schlaf und Alter für Schlafregressionen.

Wie kann ich mein Baby nach Impfungen trösten und für sicheren Schlaf sorgen?

1. Biete zusätzliche Mahlzeiten an. Das australische healthdirect rät, weiter zu stillen und dein Baby zu kuscheln. Die Fieberseite des NHS rät, viel Flüssigkeit zu geben und, wenn dein Baby gestillt wird, ganz normal weiterzustillen. Babys, die Säuglingsnahrung bekommen, können ihre üblichen Mahlzeiten bekommen, öfter angeboten, wenn sie möchten.
2. Kuscheln, reden und singen. Healthdirect empfiehlt eine sanfte, beruhigende Stimme, Singen und Kuscheln. Die CDC sagt, dass Umarmungen, Kuscheln und leises Flüstern ältere Babys nach einer Spritze beruhigen können.
3. Lindere die Schmerzen an Bein oder Arm. Healthdirect empfiehlt, etwas Kühles auf die Einstichstelle zu drücken, und Better Health empfiehlt ein kaltes, nasses Tuch.
4. Zieh dein Baby leicht an. Der NHS rät, ein Kind mit hoher Temperatur nicht mit zu viel Kleidung oder Bettzeug zuzudecken und es nicht auszuziehen oder mit einem Schwamm abzuwaschen. Better Health rät, ein Baby, dem heiß ist, nicht zu warm anzuziehen. Das Fieber-Merkblatt des Royal Children's Hospital Melbourne rät, kein kaltes Bad und keine kalte Dusche zu geben.
5. Sorge bei jedem Schlaf für Sicherheit. Leg dein Baby auf den Rücken in sein eigenes Babybett oder seinen Stubenwagen, mit unbedecktem Kopf und Gesicht und ohne weiche Gegenstände im Babybett. Zu den sechs Empfehlungen für sicheren Schlaf von Red Nose in Australien gehören eine sichere Schlafumgebung tagsüber und nachts und ein eigener Schlafplatz für dein Baby in deinem Zimmer, mindestens in den ersten 6 Monaten.
6. Halte dein Baby sicher. Ein schläfriges Baby, das gehalten werden möchte, ist nach Impfungen häufig. Kontaktnickerchen sind in Ordnung, solange du wach bist; wenn du anfängst, dich schläfrig zu fühlen, leg dein Baby in sein Babybett. Die SIDS-Seite des NHS rät, nie mit deinem Baby auf einem Sofa oder in einem Sessel zu schlafen. Siehe Kontaktnickerchen.
7. Schau nach deinem Baby, auch nachts. Der NHS rät, regelmäßig nach einem Kind mit hoher Temperatur zu schauen, auch in der Nacht.
8. Sei locker mit dem Tagesablauf. Viele Familien lassen Nickerchen ein oder zwei Tage lang etwas länger dauern und halten den Abend ruhig und kehren dann zu ihrem üblichen Rhythmus zurück, sobald ihr Baby wieder ganz wie sonst wirkt.

Leg keine Decken, Keile oder Kissen dazu, damit ein unruhiges Baby schläft. Die Regeln für sicheren Schlaf ändern sich nicht, wenn dein Baby krank ist. Siehe sicherer Schlaf.

Sollte ich nach der MenB-Impfung Paracetamol geben?

In Großbritannien ja. Die MenB-Impfseite des NHS empfiehlt Paracetamol für Kinder nach den MenB-Impfungen mit 8 Wochen und 12 Wochen, um hoher Temperatur vorzubeugen oder sie zu behandeln. Sie rät, 3 Dosen zu geben:

• die erste so bald wie möglich nach der Impfung
• die zweite 4 bis 6 Stunden später
• die dritte 4 bis 6 Stunden danach

Der NHS ergänzt, dass zwischen den Dosen mindestens 4 Stunden liegen sollten und du nicht mehr als 4 Dosen in 24 Stunden geben solltest.

Richte dich bei diesen Dosen nach dem MenB-Schema, nicht nach der Packung. Der Leitfaden der UK Health Security Agency zu Paracetamol nach MenB rät, Paracetamol-Suspension für Säuglinge 120 mg/5 mL zu verwenden und für jede der 3 Dosen 2,5 mL (60 mg) zu geben, abgemessen mit einer Spritze oder mit dem 2,5-mL-Ende des Löffels. Er erklärt, dass dies von der Packungsbeilage abweicht, die für Fieber zu anderen Zeiten gilt. Paracetamol für ältere Kinder (6 plus, 250 mg/5 mL) ist stärker und darf bei Babys nicht verwendet werden. Babys, die vor der 32. Woche geboren wurden, brauchen Paracetamol, das ihnen ihre Ärztin oder ihr Arzt nach ihrem Gewicht verschreibt. Wenn dein Baby schläft, wenn eine spätere Dosis fällig ist, rät der Leitfaden, es nicht zu wecken.

Auch die australischen Empfehlungen raten bei MenB zu Paracetamol, aber die Zeitpunkte sind andere. Das australische healthdirect sagt, dass ein Kind unter 2 Jahren, das die MenB-Impfung bekommt, 3 Dosen Paracetamol bekommen sollte: die erste 30 Minuten vor der Impfung oder so bald wie möglich danach, dann 6 Stunden später und noch einmal 6 Stunden danach, auch ohne Fieber. Halte dich an die Hinweise der Stelle, die dein Kind impft.

Für andere Impfungen wird Paracetamol routinemäßig nicht empfohlen. Das australische healthdirect sagt, dass es keine Empfehlung gibt, es vor jeder Impfung „für alle Fälle“ zu geben, und Better Health sagt, dass eine routinemäßige Anwendung nach der Impfung nicht empfohlen wird. Paracetamol ist für Schmerzen oder Fieber gedacht, unter denen dein Baby leidet, nicht als Einschlafhilfe. Für die folgenden allgemeinen Alters- und Gewichtsgrenzen gilt als Ausnahme das spezielle MenB-Schema, das die impfende Praxis dir empfohlen hat. Die Fieberseite des NHS rät, einem Kind unter 2 Monaten kein Paracetamol zu geben und einem Baby unter 3 Monaten oder unter 5 kg kein Ibuprofen. Siehe Fieber bei Babys.

Welche Temperatur nach Impfungen braucht dringend Hilfe?

Fieber ist eine häufige Reaktion. Was als Nächstes zu tun ist, hängt vom Alter, von der Temperatur und davon ab, wie dein Baby aussieht und reagiert. Hol bei den folgenden altersabhängigen Temperaturgrenzen ohne Verzögerung ärztlichen Rat ein.

Die NHS-Seiten zur MenB- und zur Sechsfachimpfung empfehlen bei diesen Temperaturen einen dringenden Arzttermin oder in Großbritannien einen Anruf bei NHS 111. Die britische Gesundheitsbehörde UKHSA erklärt, dass Fieber in den ersten 48 Stunden nach der MenB-Impfung häufig ist. Halte dich an den Plan deiner Impfpraxis. Warte nicht ab, wenn dein Baby krank wirkt. In Australien rät das Royal Children's Hospital Melbourne, mit einem fiebernden Baby unter einem Monat ins Krankenhaus zu gehen. Ruf bei ernsten Anzeichen wie Atemnot oder wenn dein Kind schwer zu wecken ist in jedem Alter den örtlichen Notruf an. Solche Zeichen beschreibt der NHS-Ratgeber für dringende Hilfe.

Weil hohe Temperatur eine häufige Nebenwirkung der britischen MenB-Impfung mit 8 Wochen ist, frag beim Impftermin, womit du rechnen kannst, damit du nicht überrascht wirst. Das RCH sagt, dass Fieber nicht behandelt werden muss, wenn sich dein Kind ansonsten wohlfühlt und trinkt.

Kann ich mein Baby impfen lassen, wenn es schon schlecht schläft oder erkältet ist?

Meist ja. Das australische healthdirect sagt, dass ein Kind mit einer leichten Erkrankung und ohne Fieber sicher geimpft werden kann, eine schwere Erkrankung oder Fieber von 38,5 °C oder höher aber ein Grund ist, den Termin zu verschieben. Schlechter Schlaf allein gehört nicht zu den Gründen, die das australische healthdirect für eine Verschiebung nennt.

Ein paar Dinge können den Tag leichter machen:

• Warte nach den Impfungen mindestens 15 Minuten in der Praxis, wie healthdirect und Better Health raten.
• Nimm mit, was du brauchst, um deinem Baby direkt danach eine Mahlzeit zu geben und es zu beruhigen.
• Halte den Rest des Tages ruhig, mit Nickerchen zu Hause im Babybett, wo es geht.

Wann sollte ich mir nach Impfungen Hilfe holen?

Schwere allergische Reaktionen sind sehr selten und treten laut NHS meist innerhalb von Minuten auf – ein Grund, mindestens 15 Minuten in der Praxis zu warten. Die CDC weist darauf hin, dass eine solche Reaktion auch noch auftreten kann, nachdem du gegangen bist.

Ruf sofort den örtlichen Notruf an, wenn dein Baby:

• eine Schwellung von Lippen, Zunge oder Rachen hat, Probleme beim Atmen oder Schlucken, pfeifend oder geräuschvoll atmet oder Nesselsucht zusammen mit einem dieser Anzeichen hat (die Anaphylaxie-Seite des NHS nennt außerdem ein Kind, das schlapp, schlaff ist oder nicht wie sonst reagiert)
• schlaff ist, viel schläfriger als sonst, schwer zu wecken ist oder sich nicht wecken lässt oder zu schläfrig zum Trinken ist
• schwach, schrill oder ununterbrochen weint; die CDC nennt ununterbrochenes Weinen von 3 Stunden oder länger nach DTaP als weniger häufige, ernstere Reaktion
• einen Krampfanfall hat, egal wie kurz
• blaue, graue, blasse oder fleckige Haut, Lippen oder Zunge hat, sehr schnell atmet oder schwer Luft bekommt
• einen Ausschlag hat, der nicht verblasst, wenn du ein Glas daraufdrückst, oder seit 12 Stunden nicht gepinkelt hat

Hol dir noch heute ärztliche Hilfe (Termin in der Hausarztpraxis am selben Tag oder eine örtliche Gesundheitsberatung am Telefon), wenn dein Baby:

• mehr als 48 Stunden nach einer MenB-Impfung immer noch hohe Temperatur hat
• Mahlzeiten verweigert oder viel weniger trinkt als sonst oder weniger nasse Windeln hat, aber wach und aufmerksam ist
• in der Woche nach einer Rotavirus-Dosis immer wieder erbricht, einen geschwollenen oder schmerzenden Bauch hat oder Blut im Stuhl oder Stuhl wie Johannisbeergelee hat; die Rotavirus-Impfseite des NHS erklärt das sehr geringe Risiko eines Darmverschlusses. Ruf den örtlichen Notruf an, wenn es erbricht und einen geschwollenen, harten Bauch hat, mehr als eine Spur Blut im Stuhl hat oder blass, schlaff oder sehr krank ist
• krank wirkt und du dir Sorgen machst

Sprich mit deiner Hausarztpraxis oder einer Fachkraft für Kindergesundheit, wenn dich ein Knoten an der Einstichstelle beunruhigt, sich der Schlaf ein paar Tage nach den Impfungen ohne andere Anzeichen nicht beruhigt hat oder du Fragen zum nächsten Termin hast.

Was lohnt es sich nach Impfungen zu notieren?

Schreib Datum und Uhrzeit der Impfungen auf, jede gemessene Temperatur mit der Uhrzeit der Messung, jede Dosis Paracetamol mit Uhrzeit und wie dein Baby trinkt, schläft und nasse Windeln hat. Notizen über ein oder zwei Tage machen es leicht zu erkennen, ob sich alles beruhigt, verhindern, dass Medikamente doppelt gegeben werden, und geben einer Ärztin oder einem Arzt ein klares Bild, falls du eines brauchst.