Somnul bebelușului după vaccinare: somnolență, febră și semnale de alarmă

O zi sau două în care bebelușul este somnoros sau agitat este una dintre cele mai frecvente reacții la vaccinare. Pagina NHS despre vaccinul MenB enumeră oboseala sau iritabilitatea, temperatura mare și durerea în locul în care s-a făcut injecția și spune că aceste reacții adverse se ameliorează de obicei în 1 sau 2 zile. Unii bebeluși dorm ziua mai mult decât de obicei; alții sunt agitați, se hrănesc mai des și se trezesc mai des noaptea.

Mesele de lapte mai dese, îmbrățișările și o zi liniștită ajută de obicei. Febra la un sugar mic necesită sfat medical fără întârziere, chiar și după vaccinare. Un bebeluș moale sau greu de trezit, cu plâns slab sau ascuțit, cu semne de reacție alergică severă sau cu convulsii are nevoie de ajutor de urgență.

Pentru schemele de vaccinare din fiecare țară și lista completă a reacțiilor adverse, vezi vaccinarea bebelușului.

Este normal ca bebelușii să fie somnoroși sau agitați după vaccinare?

Da. Fiecare dintre aceste surse enumeră schimbări legate de somn printre reacțiile frecvente și ușoare:

Pagina NHS despre vaccinul 6 în 1 enumeră oboseala, iritabilitatea, lipsa poftei de mâncare și temperatura mare printre reacțiile adverse frecvente. Fișa de informare a CDC despre primele vaccinuri ale copilului spune că agitația, oboseala și lipsa poftei de mâncare apar uneori după vaccinul DTaP și enumeră agitația și oboseala și după vaccinul pneumococic.

Ghidul healthdirect despre imunizarea copilului din Australia enumeră durerea, roșeața sau umflătura la locul injecției, febra ușoară și agitația. Better Health Channel din Victoria, Australia, spune că bebelușii pot fi agitați sau somnoroși.

În practică, s-ar putea să vezi somnuri de zi mai lungi sau un bebeluș care ațipește devreme seara. S-ar putea să vezi și opusul: somnuri de zi scurte, un bebeluș care vrea să fie ținut în brațe sau mai multe treziri noaptea, pentru că îl doare locul injecției.

Cât durează de obicei somnolența după vaccinare?

De obicei 1 până la 2 zile. NHS spune că reacțiile adverse ale vaccinului MenB se ameliorează de obicei în 1 sau 2 zile, CDC spune că reacțiile ușoare dispar în una sau două zile, iar Better Health spune că reacțiile adverse durează de obicei 1 până la 2 zile. healthdirect din Australia spune că cele mai multe reacții adverse ușoare durează doar câteva zile.

Unele vaccinuri pot provoca o reacție mai târziu. Pagina NHS despre vaccinul RORV spune că o erupție asemănătoare cu cea din rujeolă, starea de rău și temperatura mare apar de obicei la aproximativ 6 până la 10 zile după vaccinare și că reacțiile adverse frecvente durează de obicei 2 până la 3 zile. Așa că, dacă somnul copilului tău mic se dă peste cap la aproximativ o săptămână după vaccinul RORV, s-ar putea ca vaccinul să aibă un rol. Regulile pentru febră de mai jos rămân valabile.

Healthdirect menționează și o mică umflătură, cât un bob de mazăre (nodul), la locul injecției, care poate dura săptămâni sau uneori luni. De obicei dispare de la sine și nu ar trebui să-l deranjeze pe bebeluș.

Dacă somnul este tot agitat după câteva zile, caută o altă cauză, cum ar fi o răceală, erupția dentară sau o schimbare legată de dezvoltare. Vezi somnul când bebelușul este bolnav, erupția dentară și somnul și vârstele regresiilor de somn.

Cum îmi pot alina bebelușul și cum păstrez somnul sigur după vaccinare?

1. Oferă-i hrăniri în plus. healthdirect din Australia sugerează să continui alăptarea și să-ți ții bebelușul în brațe. Pagina NHS despre febră spune să-i dai multe lichide și, dacă bebelușul este alăptat, să continui alăptarea ca de obicei. Bebelușii hrăniți cu lapte praf pot primi hrănirile obișnuite, oferite mai des, dacă le vor.
2. Ține-l în brațe, vorbește-i și cântă-i. Healthdirect sugerează o voce blândă și liniștitoare, cântecele și îmbrățișări. CDC spune că îmbrățișările, alintul și șoaptele blânde îi pot ajuta pe bebelușii mai mari să se liniștească după o înțepătură.
3. Alină piciorul sau brațul dureros. Healthdirect sugerează să apeși ușor ceva rece pe locul injecției, iar Better Health sugerează o cârpă rece și umedă.
4. Îmbracă-l lejer. NHS spune să nu acoperi un copil cu temperatură mare cu prea multe haine sau cu prea multe pături și nici să-l dezbraci sau să-l ștergi cu un burete ud. Better Health spune să nu îmbraci prea gros un bebeluș căruia îi este cald. Fișa despre febră a Royal Children's Hospital Melbourne spune să nu-i faci baie sau duș cu apă rece.
5. Asigură-te că fiecare somn este sigur. Pune bebelușul pe spate, în propriul pătuț sau coșuleț, cu capul și fața neacoperite și fără nimic moale în pătuț. Cele șase recomandări pentru somn sigur ale Red Nose din Australia includ un mediu de somn sigur zi și noapte și propriul spațiu de somn al bebelușului în camera ta, cel puțin în primele 6 luni.
6. Ține-l în brațe în siguranță. Un bebeluș somnoros care vrea să fie ținut în brațe este ceva obișnuit după vaccinare. Somnurile de zi în brațe sunt în regulă cât timp ești treaz; dacă începi să te simți somnoros, pune bebelușul în pătuț. Pagina NHS despre moartea subită a sugarului (SIDS) spune să nu dormi niciodată cu bebelușul pe canapea sau în fotoliu. Vezi somnul de zi în brațe.
7. Verifică-l, inclusiv noaptea. NHS spune să verifici regulat un copil cu temperatură mare, inclusiv în timpul nopții.
8. Fii mai flexibil cu rutina. Multe familii lasă somnurile de zi să dureze puțin mai mult și păstrează seara liniștită o zi sau două, apoi revin la ritmul obișnuit după ce bebelușul pare din nou el însuși.

Nu adăuga pături, suporturi înclinate sau perne ca să ajuți un bebeluș agitat să doarmă. Regulile de somn sigur nu se schimbă atunci când bebelușul nu se simte bine. Vezi somnul în siguranță.

Ar trebui să-i dau paracetamol după vaccinul MenB?

În Regatul Unit, da. Pagina NHS despre vaccinul MenB recomandă paracetamol pentru copii după vaccinările MenB de la 8 săptămâni și de la 12 săptămâni, ca să ajute la prevenirea sau la tratarea temperaturii mari. Spune să dai 3 doze:

• prima cât mai curând posibil după vaccinare
• a doua după 4 până la 6 ore
• a treia la 4 până la 6 ore după aceea

NHS adaugă că trebuie să lași cel puțin 4 ore între doze și să nu dai mai mult de 4 doze în 24 de ore.

Pentru aceste doze, urmează schema pentru MenB, nu prospectul. Ghidul UK Health Security Agency despre paracetamol după MenB spune să folosești paracetamol suspensie pentru sugari de 120 mg/5 mL și să dai 2,5 mL (60 mg) la fiecare dintre cele 3 doze, măsurați cu o seringă sau cu capătul de 2,5 mL al lingurei-dozator. Ghidul explică faptul că aceste doze diferă de cele din prospectul din cutie, care se aplică febrei din alte situații. Paracetamolul junior (6 plus, 250 mg/5 mL) este mai concentrat și nu trebuie folosit la bebeluși. Bebelușii născuți înainte de 32 de săptămâni au nevoie de paracetamol prescris de medic în funcție de greutatea lor. Dacă bebelușul doarme când trebuie dată o doză ulterioară, ghidul spune să nu-l trezești.

Și recomandările din Australia includ paracetamol împreună cu MenB, dar momentele diferă. healthdirect din Australia spune că un copil sub 2 ani care primește vaccinul MenB ar trebui să primească 3 doze de paracetamol: prima cu 30 de minute înainte de vaccinare sau cât mai curând posibil după, apoi după 6 ore și încă o dată după alte 6 ore, chiar și fără febră. Urmează sfatul primit de la cadrul medical care face vaccinarea.

Pentru alte vaccinuri nu se recomandă paracetamolul de rutină. Serviciul australian healthdirect spune că nu este indicat înainte de fiecare vaccin «pentru orice eventualitate», iar Better Health nu recomandă administrarea de rutină după vaccinare. Paracetamolul ajută la durere sau la disconfortul provocat de febră, nu la adormire. În afara schemei speciale pentru MenB pe care o recomandă persoana care vaccinează copilul, pagina NHS despre febră spune să nu dai paracetamol înainte de 2 luni și nici ibuprofen înainte de 3 luni sau dacă bebelușul cântărește sub 5 kg. Vezi febra la sugari.

Ce temperatură după vaccinare necesită ajutor urgent?

Febra este o reacție frecventă. Ce faci mai departe depinde de vârsta copilului, de temperatură, de cum arată și de felul în care răspunde. Folosește pragurile de vârstă de mai jos pentru a cere sfat fără întârziere.

La aceste praguri de temperatură, paginile NHS despre vaccinurile MenB și 6 în 1 recomandă o consultație urgentă la medicul de familie sau un apel la NHS 111. Agenția pentru Securitate Sanitară din Marea Britanie explică și că febra este frecventă în primele 48 de ore după MenB. Urmează planul primit la vaccinare și nu aștepta dacă bebelușul pare bolnav. În Australia, Royal Children’s Hospital din Melbourne recomandă ca un sugar sub o lună care are febră să fie dus la spital. La orice vârstă, sună la numărul local de urgență pentru semne grave, cum ar fi respirația dificilă sau faptul că bebelușul e greu de trezit, conform ghidului NHS despre ajutorul urgent.

Pentru că temperatura mare este o reacție adversă frecventă a vaccinului MenB de la 8 săptămâni din Regatul Unit, întreabă la vizita de vaccinare la ce să te aștepți, ca să nu te ia prin surprindere. RCH spune că nu este nevoie să tratezi febra dacă, în rest, copilului îi este bine și bea lichide.

Pot să-mi vaccinez bebelușul dacă deja doarme prost sau este răcit?

De obicei, da. healthdirect din Australia spune că un copil cu o boală ușoară și fără febră poate fi vaccinat în siguranță, dar o boală serioasă sau o febră de 38,5°C sau mai mare este un motiv de reprogramare. Faptul că bebelușul doarme mai puțin bine nu se numără, în sine, printre motivele de reprogramare pe care le dă healthdirect din Australia.

Câteva lucruri pot face ziua mai ușoară:

• Așteaptă la clinică cel puțin 15 minute după vaccinare, așa cum recomandă healthdirect și Better Health.
• Ia cu tine ce îți trebuie ca să-ți hrănești și să-ți liniștești bebelușul imediat după.
• Păstrează restul zilei liniștit, cu somnurile de zi acasă, în pătuț, acolo unde se poate.

Când ar trebui să cer ajutor după vaccinare?

Reacțiile alergice severe sunt foarte rare și apar de obicei în câteva minute, spune NHS, acesta fiind unul dintre motivele pentru care este bine să aștepți la clinică cel puțin 15 minute. CDC notează că o astfel de reacție poate apărea totuși și după ce pleci.

Sună acum la numărul local de urgență dacă bebelușul tău:

• are buzele, limba sau gâtul umflate, respiră sau înghite greu, are wheezing sau respirație zgomotoasă ori urticarie împreună cu oricare dintre acestea (pagina NHS despre anafilaxie enumeră și un copil moale, fără tonus sau care nu reacționează ca de obicei)
• este moale, fără tonus, mult mai somnoros decât de obicei, greu de trezit sau nu poate fi trezit ori este prea somnoros ca să se hrănească
• are un plâns slab, ascuțit sau continuu; CDC enumeră plânsul neîntrerupt timp de 3 ore sau mai mult după DTaP ca o reacție mai puțin frecventă și mai gravă
• are o criză convulsivă (convulsii), oricât de scurtă
• are pielea, buzele sau limba vinete, cenușii, palide sau pătate, respiră foarte repede sau respiră cu mare efort
• are o erupție care nu dispare când apeși un pahar pe ea sau nu a făcut pipi de 12 ore

Cere ajutor medical azi (medicul de familie în aceeași zi sau o linie locală de consiliere medicală) dacă bebelușul tău:

• are încă temperatură mare la mai mult de 48 de ore după un vaccin MenB
• refuză hrănirile sau se hrănește mult mai puțin decât de obicei ori are mai puține scutece ude, dar este vioi și atent
• în săptămâna de după o doză de vaccin rotaviral, vomită în repetate rânduri, are burtica umflată sau dureroasă ori are sânge în scaun sau un scaun ca jeleul de coacăze roșii; pagina NHS despre vaccinul rotaviral explică riscul foarte mic de blocaj intestinal. Sună la numărul local de urgență dacă vomită și are burtica umflată și tare, dacă are mai mult decât o dâră de sânge în scaun sau dacă este palid, moale, fără tonus ori pare foarte bolnav
• pare bolnav și îți faci griji

Discută cu medicul de familie sau cu asistentul medical comunitar dacă te îngrijorează o umflătură la locul injecției, dacă somnul nu s-a liniștit la câteva zile după vaccinare și nu există alte semne sau dacă ai întrebări despre următoarea vizită.

Ce merită notat după vaccinare?

Notează data și ora vaccinării, orice temperatură, împreună cu ora la care ai măsurat-o, orice doză de paracetamol, cu ora la care ai dat-o, și cum se hrănește, cum doarme și câte scutece ude are bebelușul. Notițele din una-două zile te ajută să vezi ușor dacă lucrurile se liniștesc, te feresc să dai de două ori același medicament și îi oferă medicului o imagine clară, dacă ai nevoie de unul.