Bebisens sömn efter vaccinationer: trötthet, feber och varningstecken

En sömnig eller orolig dag eller två är en av de vanligaste reaktionerna på vaccinationer hos bebisar. NHS:s sida om MenB-vaccinet räknar upp trötthet eller irritabilitet, hög temperatur och ömhet där sprutan gavs, och säger att dessa biverkningar brukar bli bättre inom 1 eller 2 dagar. En del bebisar sover fler tupplurar än vanligt; andra gnäller, vill äta oftare och vaknar mer på natten.

Extra mat, närhet och en lugn dag hjälper ofta. Feber hos ett litet spädbarn behöver bedömas skyndsamt även efter vaccination. Ett barn som är slappt eller svårt att väcka, gråter svagt eller gällt, visar tecken på en allvarlig allergisk reaktion eller får ett krampanfall behöver akut hjälp.

För vaccinationsprogram per land och en fullständig lista över biverkningar, läs vaccinationer för bebisar.

Är det normalt att bebisar är sömniga eller oroliga efter vaccinationer?

Ja. Var och en av de här källorna räknar upp förändringar i sömnen bland de vanliga, lindriga reaktionerna:

NHS:s sida om 6-i-1-vaccinet räknar upp trötthet, irritabilitet, minskad aptit och hög temperatur som vanliga biverkningar. CDC:s informationsblad om ett barns första vacciner säger att gnällighet, trötthet och minskad aptit ibland förekommer efter DTaP-vaccinet, och räknar också upp gnällighet och trötthet efter pneumokockvaccinet.

Australiska healthdirects guide om vaccination av ditt barn räknar upp smärta, rodnad eller svullnad vid stickstället, lätt feber och oro. Better Health Channel i Victoria i Australien säger att bebisar kan vara oroliga eller sömniga.

I praktiken kan du se längre tupplurar eller en bebis som somnar tidigt på kvällen. Du kan också se motsatsen: korta tupplurar, en bebis som vill bli buren, eller fler nattliga uppvaknanden eftersom stickstället är ömt.

Hur länge brukar tröttheten efter vaccinationer hålla i sig?

Oftast 1 till 2 dagar. NHS säger att biverkningar av MenB brukar bli bättre inom 1 eller 2 dagar, CDC säger att lindriga reaktioner går över inom en dag eller två, och Better Health säger att biverkningar oftast varar 1 till 2 dagar. Australiska healthdirect säger att de flesta lindriga biverkningar bara varar några dagar.

En del vacciner kan ge en reaktion senare. NHS:s sida om MMRV-vaccinet säger att ett mässlingsliknande utslag, sjukdomskänsla och hög temperatur brukar komma ungefär 6 till 10 dagar efter vaccinationen, och att vanliga biverkningar brukar hålla i sig 2 till 3 dagar. Så om ditt småbarns sömn rubbas ungefär en vecka efter MMRV-vaccinet kan vaccinet vara en del av förklaringen. Reglerna för feber nedan gäller fortfarande.

Healthdirect nämner också en liten, ärtstor knöl (nodul) vid stickstället som kan finnas kvar i veckor eller ibland månader. Den brukar försvinna av sig själv och bör inte besvära din bebis.

Om sömnen fortfarande är orolig efter några dagar, leta efter en annan orsak, till exempel en förkylning, tandsprickning eller ett utvecklingssprång. Läs sömn när din bebis är sjuk, tandsprickning och sömn och åldrar för sömnregression.

Hur kan jag trösta min bebis och hålla sömnen säker efter vaccinationer?

1. Erbjud extra matningar. Australiska healthdirect föreslår att du fortsätter amma och håller din bebis nära. NHS:s sida om feber säger att du ska ge mycket vätska och, om din bebis ammas, fortsätta amma som vanligt. Bebisar som får ersättning kan få sina vanliga matningar, oftare om de vill.
2. Håll om, prata och sjung. Healthdirect föreslår en mjuk, lugnande röst, sång och närhet. CDC säger att kramar, närhet och mjuka viskningar kan hjälpa till att lugna äldre bebisar efter en spruta.
3. Lindra ett ömt ben eller en öm arm. Healthdirect föreslår att du trycker något svalt mot stickstället, och Better Health föreslår en kall, blöt tygbit.
4. Klä hen lätt. NHS säger att du inte ska täcka ett barn med hög temperatur med för mycket kläder eller sängkläder, och inte heller klä av hen eller badda hen med vatten. Better Health säger att du inte ska klä en bebis som är varm för varmt. Royal Children's Hospital Melbournes faktablad om feber säger att du inte ska ge ett kallt bad eller en kall dusch.
5. Se till att varje sömn är säker. Lägg din bebis på rygg i den egna spjälsängen eller babysängen, med huvud och ansikte fria och inget mjukt i sängen. Red Noses sex rekommendationer för säker sömn i Australien omfattar en säker sovmiljö natt och dag, och en egen sovplats för din bebis i ditt rum åtminstone de första 6 månaderna.
6. Håll din bebis på ett säkert sätt. En sömnig bebis som vill bli buren är vanligt efter vaccinationer. Kontakttupplurar går bra medan du är vaken; om du börjar känna dig dåsig, lägg ner din bebis i spjälsängen. NHS:s sida om SIDS säger att du aldrig ska sova i en soffa eller fåtölj med din bebis. Läs kontakttupplurar.
7. Titta till hen, även under natten. NHS säger att du regelbundet ska titta till ett barn med hög temperatur, även under natten.
8. Var flexibel med rutinen. Många familjer låter tupplurarna bli lite längre och håller kvällen lugn en dag eller två, och går sedan tillbaka till sin vanliga rytm när bebisen verkar vara sig själv igen.

Lägg inte till filtar, kilkuddar eller kuddar för att hjälpa en orolig bebis att sova. Reglerna för säker sömn ändras inte när din bebis är sjuk. Läs säker sömn.

Ska jag ge paracetamol efter MenB-vaccinet?

I Storbritannien, ja. NHS:s sida om MenB-vaccinet rekommenderar paracetamol för barn efter MenB-vaccinationerna vid 8 veckor och 12 veckor, för att förebygga eller behandla hög temperatur. Den säger att du ska ge 3 doser:

• den första så snart som möjligt efter vaccinationen
• den andra 4 till 6 timmar senare
• den tredje 4 till 6 timmar efter det

NHS tillägger att det ska gå minst 4 timmar mellan doserna och att du inte ska ge mer än 4 doser på 24 timmar.

Använd MenB-schemat, inte förpackningen, för de här doserna. UK Health Security Agencys guide om paracetamol efter MenB säger att du ska använda paracetamol oral suspension för spädbarn 120 mg/5 mL och ge 2.5 mL (60 mg) vid var och en av de 3 doserna, uppmätt med en spruta eller med 2.5 mL-änden på skeden. Den förklarar att detta skiljer sig från bipacksedeln i förpackningen, som gäller feber vid andra tillfällen. Paracetamol för större barn (6 plus, 250 mg/5 mL) är starkare och får inte användas till bebisar. Bebisar som är födda före vecka 32 behöver paracetamol som deras läkare skriver ut utifrån vikten. Om din bebis sover när en senare dos ska ges säger guiden att du inte ska väcka hen.

Australiska råd rekommenderar också paracetamol vid MenB, men tidpunkterna skiljer sig. Australiska healthdirect säger att ett barn under 2 år som får MenB-vaccinet ska få 3 doser paracetamol: den första 30 minuter före vaccinationen eller så snart som möjligt efter, sedan 6 timmar senare och igen 6 timmar efter det, även utan feber. Följ de råd du får av den som vaccinerar.

För andra vacciner rekommenderas inte rutinmässig paracetamol. Australiska healthdirect säger att det inte finns någon rekommendation att ge det före varje vaccination "för säkerhets skull", och Better Health säger att rutinmässig användning efter vaccination inte rekommenderas. Paracetamol är till för smärta eller feber som gör att din bebis mår dåligt, inte för att hjälpa hen att sova. De vanliga ålders- och viktgränserna nedan gäller utanför det särskilda MenB-schema som du fått av den som vaccinerade barnet. NHS:s sida om feber säger att du inte ska ge paracetamol till ett barn under 2 månader, eller ibuprofen till en bebis under 3 månader eller under 5 kg. Läs feber hos bebisar.

Vilken temperatur efter vaccinationer kräver akut hjälp?

Feber är en vanlig reaktion. Vad du behöver göra beror på barnets ålder, temperaturen och hur barnet ser ut och reagerar. Sök råd direkt om temperaturen når gränsen för barnets ålder i tabellen nedan.

NHS rekommenderar på sina sidor om MenB-vaccin och sexvalent vaccin att man ber om en brådskande läkartid eller ringer NHS 111 i Storbritannien vid dessa temperaturer. Den brittiska hälsoskyddsmyndigheten UKHSA förklarar också att feber är vanligt under de första 48 timmarna efter MenB. Följ planen du fick när barnet vaccinerades och vänta inte om barnet verkar sjukt. I Australien rekommenderar Royal Children's Hospital Melbourne att barn under en månad med feber tas till sjukhus. Ring det lokala nödnumret vid allvarliga tecken oavsett ålder, till exempel om barnet har svårt att andas eller är svårt att väcka. Läs mer i NHS vägledning om akut hjälp.

Eftersom hög temperatur är en vanlig biverkning av MenB-vaccinet som ges vid 8 veckor i Storbritannien, fråga vid besöket vad du kan förvänta dig, så att du inte blir överraskad. RCH säger att det inte finns något behov av att behandla feber om ditt barn i övrigt mår bra och dricker.

Går det bra att vaccinera om min bebis redan sover oroligt eller är förkyld?

Oftast, ja. Australiska healthdirect säger att ett barn med en lindrig sjukdom och ingen feber kan vaccineras säkert, men att en allvarlig sjukdom eller feber på 38.5°C eller högre är ett skäl att boka om. Orolig sömn i sig är inte ett av de skäl för att boka om som australiska healthdirect anger.

Några saker kan göra dagen lättare:

• Vänta kvar på mottagningen i minst 15 minuter efter vaccinationerna, som healthdirect och Better Health rekommenderar.
• Ta med det du behöver för att mata och lugna din bebis direkt efteråt.
• Håll resten av dagen lugn, med tupplurar hemma i spjälsängen när det går.

När ska jag söka hjälp efter vaccinationer?

Allvarliga allergiska reaktioner är mycket sällsynta och kommer oftast inom några minuter, säger NHS, vilket är ett av skälen till att vänta kvar på mottagningen i minst 15 minuter. CDC påpekar att en sådan reaktion ändå kan komma efter att ni har gått därifrån.

Ring det lokala nödnumret nu om din bebis:

• får svullnad av läppar, tunga eller svalg, har svårt att andas eller svälja, har pipande eller väsande andning, eller nässelutslag tillsammans med något av detta (NHS:s sida om anafylaxi räknar också upp ett barn som är slappt, kraftlöst eller inte reagerar som vanligt)
• är slapp, mycket sömnigare än vanligt, svår att väcka eller inte går att väcka, eller är för sömnig för att äta
• har en svag, gäll eller ihållande gråt; CDC räknar upp oavbruten gråt i 3 timmar eller mer efter DTaP som en mindre vanlig, mer allvarlig reaktion
• har kramper (krampanfall), hur korta de än är
• har blå, grå, blek eller flammig hud, läppar eller tunga, andas mycket snabbt eller har svårt att andas
• har utslag som inte bleknar när du trycker ett glas mot dem, eller inte har kissat på 12 timmar

Sök vård i dag (allmänläkare samma dag eller en lokal sjukvårdsrådgivning per telefon) om din bebis:

• fortfarande har hög temperatur mer än 48 timmar efter ett MenB-vaccin
• vägrar äta eller äter mycket mindre än vanligt, eller har färre våta blöjor, men är alert
• under veckan efter en dos rotavirusvaccin kräks upprepade gånger, har en svullen eller öm mage, eller har blod i bajset eller bajs som ser ut som röd vinbärsgelé; NHS:s sida om rotavirusvaccinet förklarar den mycket lilla risken för tarmvred. Ring det lokala nödnumret om bebisen kräks och har en svullen, hård mage, har mer än en strimma blod i bajset, eller är blek, slapp eller mycket sjuk
• verkar sjuk och du är orolig

Prata med din allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska om en knöl vid stickstället oroar dig, om sömnen inte har stabiliserats några dagar efter vaccinationerna utan andra tecken, eller om du har frågor om nästa besök.

Vad är värt att notera efter vaccinationer?

Skriv ner datum och tid för vaccinationerna, eventuell temperatur med tiden då du tog den, eventuella doser paracetamol med tid, och hur din bebis äter, sover och kissar i blöjorna. Anteckningar under en dag eller två gör det lätt att se om det håller på att lugna sig, gör att du undviker att ge dubbla doser läkemedel och ger en läkare en tydlig bild om du behöver en.