예방접종 후 아기 수면: 졸림, 발열, 위험 신호

하루이틀 졸려하거나 보채는 것은 아기 예방접종 후 가장 흔한 반응 중 하나예요. NHS MenB 백신 페이지는 피곤해하거나 짜증을 내는 것, 고열, 주사 맞은 부위의 통증을 들며, 이런 부작용은 보통 1~2일 안에 나아진다고 해요. 평소보다 낮잠을 더 자는 아기도 있고, 보채고 더 자주 먹으려 하고 밤에 더 자주 깨는 아기도 있어요.

수유를 더 자주 하고 안아 주며 조용히 하루를 보내는 것이 도움이 돼요. 월령이 어린 아기의 발열은 접종 후라도 지체 없이 의료진과 상담해야 해요. 축 늘어지거나 깨우기 힘든 경우, 울음소리가 약하거나 새된 경우, 심한 알레르기 반응의 징후나 경련이 있으면 응급 도움을 받으세요.

나라별 접종 일정과 전체 부작용 목록은 아기 예방접종을 참고하세요.

예방접종 후 아기가 졸려하거나 보채는 건 정상인가요?

네. 아래 기관들은 모두 수면과 관련된 변화를 흔하고 가벼운 반응으로 들어요.

NHS 6가 혼합 백신 페이지는 피곤함, 짜증, 식욕 저하, 고열을 흔한 부작용으로 들어요. 아이의 첫 예방접종에 관한 CDC 정보문은 DTaP 백신 후 보챔, 피곤함, 식욕 저하가 가끔 나타난다고 하고, 폐렴구균 백신 후에도 보챔과 피곤함을 들어요.

호주의 healthdirect 어린이 예방접종 안내는 주사 부위의 통증, 붉어짐, 부기, 가벼운 발열, 보챔을 들어요. 호주 빅토리아주의 Better Health Channel은 아기가 보채거나 졸려할 수 있다고 해요.

실제로는 낮잠이 길어지거나 저녁에 일찍 잠드는 모습을 볼 수 있어요. 반대로 낮잠이 짧아지거나, 계속 안겨 있으려 하거나, 주사 부위가 아파서 밤에 더 자주 깨는 모습을 볼 수도 있어요.

접종 후 졸림은 보통 얼마나 가나요?

보통 1~2일이에요. NHS는 MenB 부작용이 보통 1~2일 안에 나아진다고 하고, CDC는 가벼운 반응은 하루이틀 안에 사라진다고 하며, Better Health는 부작용이 보통 1~2일 이어진다고 해요. 호주의 healthdirect는 대부분의 가벼운 부작용이 며칠만 간다고 해요.

어떤 백신은 반응이 나중에 나타날 수 있어요. NHS MMRV 백신 페이지는 홍역 같은 발진, 몸이 좋지 않은 느낌, 고열이 보통 접종 약 6~10일 후에 나타나고, 흔한 부작용은 보통 2~3일 이어진다고 해요. 그러니 걸음마기 아이가 MMRV 접종 약 일주일 뒤에 잠이 흐트러진다면 백신이 원인 중 하나일 수 있어요. 아래 발열 기준은 그때도 똑같이 적용돼요.

healthdirect는 주사 부위에 완두콩만 한 작은 멍울(결절)이 생겨 몇 주, 때로는 몇 달 동안 남을 수 있다고도 해요. 보통 저절로 없어지고 아기를 불편하게 하지 않아요.

며칠이 지나도 잠이 자리 잡지 않으면 감기, 이앓이, 발달상의 변화 같은 다른 원인이 없는지 살펴보세요. 아기가 아플 때의 수면, 이앓이와 수면, 수면 퇴행 시기를 참고하세요.

접종 후 아기를 어떻게 달래고 안전하게 재우나요?

1. 수유를 더 해 주세요. 호주의 healthdirect는 모유 수유를 계속하고 아기를 안아 주라고 해요. NHS 발열 페이지는 수분을 충분히 주고, 모유 수유 중이라면 평소처럼 모유 수유를 계속하라고 해요. 분유를 먹는 아기는 평소대로 먹이되, 원하면 더 자주 주세요.
2. 안아 주고, 말을 걸고, 노래해 주세요. healthdirect는 부드럽고 차분한 목소리, 노래, 안아 주기를 제안해요. CDC는 주사를 맞은 뒤 좀 더 큰 아기에게는 포옹, 안아 주기, 부드러운 속삭임이 달래는 데 도움이 될 수 있다고 해요.
3. 아픈 다리나 팔을 편하게 해 주세요. healthdirect는 주사 부위에 시원한 것을 대 주라고 하고, Better Health는 차갑고 젖은 천을 제안해요.
4. 옷은 가볍게 입히세요. NHS는 고열이 있는 아이에게 옷이나 이불을 너무 많이 덮지 말고, 옷을 다 벗기거나 몸을 물수건으로 닦아 내지도 말라고 해요. Better Health는 더워하는 아기에게 옷을 너무 많이 입히지 말라고 해요. Royal Children's Hospital Melbourne 발열 안내문은 찬물 목욕이나 샤워를 시키지 말라고 해요.
5. 모든 잠을 안전하게 재우세요. 아기를 자기 아기 침대나 요람에 똑바로 눕히고, 머리와 얼굴을 덮지 말고, 아기 침대 안에 푹신한 것을 두지 마세요. 호주의 Red Nose 안전한 수면 6가지 권고에는 밤낮으로 안전한 수면 환경을 마련하는 것과, 적어도 생후 첫 6개월 동안은 부모 방에 아기만의 잠자리를 두는 것이 들어 있어요.
6. 안전하게 안아 주세요. 접종 후에는 졸린 아기가 계속 안겨 있으려 하는 일이 흔해요. 부모가 깨어 있는 동안에는 안고 재우는 낮잠도 괜찮아요. 졸리기 시작하면 아기를 아기 침대에 눕히세요. NHS의 SIDS 페이지는 절대 소파나 안락의자에서 아기와 함께 잠들지 말라고 해요. 안고 재우는 낮잠을 참고하세요.
7. 밤에도 아기를 살펴보세요. NHS는 고열이 있는 아이를 밤을 포함해 규칙적으로 살펴보라고 해요.
8. 일과는 느슨하게 가져가세요. 많은 가족이 하루이틀 동안은 낮잠을 조금 더 길게 두고 저녁을 차분하게 보낸 뒤, 아기가 평소 모습으로 돌아오면 원래 리듬으로 돌아가요.

보채는 아기를 재우려고 담요, 쐐기형 베개, 베개를 더하지 마세요. 아기가 아플 때도 안전한 수면 수칙은 달라지지 않아요. 안전한 수면을 참고하세요.

MenB 백신 접종 후 파라세타몰을 먹여야 하나요?

영국에서는 그래요. NHS MenB 백신 페이지는 고열을 예방하거나 치료하기 위해 8주와 12주 MenB 접종 후 어린이용 파라세타몰을 권장해요. 다음과 같이 3회 먹이라고 해요.

• 1회는 접종 후 가능한 한 빨리
• 2회는 그로부터 4~6시간 후
• 3회는 다시 4~6시간 후

NHS는 투약 사이에 적어도 4시간 간격을 두고, 24시간 동안 4회를 넘기지 말라고 덧붙여요.

이 투약에는 포장 설명서가 아니라 MenB 일정을 따르세요. MenB 후 파라세타몰에 관한 UK Health Security Agency 안내는 영아용 파라세타몰 현탁액 120 mg/5 mL를 쓰고, 3회 모두 매회 2.5 mL(60 mg)를 주사기나 스푼의 2.5 mL 쪽으로 계량해 먹이라고 해요. 이 용량은 다른 때의 발열에 해당하는 포장 안 환자용 설명서와 다르다고 설명해요. 주니어 파라세타몰(6세 이상용, 250 mg/5 mL)은 더 강해서 아기에게 쓰면 안 돼요. 32주 이전에 태어난 아기는 의사가 체중에 따라 처방한 파라세타몰이 필요해요. 이 안내는 다음 투약 시간에 아기가 자고 있으면 깨우지 말라고 해요.

호주 안내도 MenB 접종 시 파라세타몰을 권장하지만, 시점이 달라요. 호주의 healthdirect는 MenB 백신을 맞는 2세 미만 아이는 열이 없더라도 파라세타몰을 3회 먹여야 한다고 해요. 1회는 접종 30분 전이나 접종 후 가능한 한 빨리, 다음은 그로부터 6시간 후, 그리고 다시 6시간 후예요. 예방접종 기관이 알려 주는 안내를 따르세요.

다른 백신을 맞을 때는 파라세타몰을 일률적으로 투여하도록 권장하지 않아요. 호주 healthdirect는 접종 때마다 미리 먹일 필요가 없다고 하고, Better Health도 접종 후 일상적인 투여를 권하지 않아요. 파라세타몰은 아기를 힘들게 하는 통증이나 발열에 쓰는 약이지 재우는 약이 아니에요. 접종 담당자가 안내한 MenB 접종용 특별 투여 일정 외에는, NHS의 발열 안내에 따라 생후 2개월 미만에는 파라세타몰을, 생후 3개월 미만이거나 체중이 5 kg 미만이면 이부프로펜을 주지 마세요. 아기의 발열을 참고하세요.

접종 후 체온이 몇 도면 긴급한 도움이 필요한가요?

열이 나는 것은 흔한 반응이에요. 다음 조치는 월령과 체온, 아기의 전반적인 모습과 반응에 따라 달라져요. 아래의 월령별 체온 기준에 해당하면 지체 없이 상담하세요.

NHS의 MenB 및 6가 혼합백신 안내에서는 해당 체온 기준에 이르면 긴급 진료를 요청하거나 NHS 111에 연락하라고 해요. 영국 보건안보청도 MenB 접종 후 첫 48시간에는 발열이 흔하다고 안내해요. 접종 담당자가 알려 준 계획을 따르되 아기가 아파 보이면 기다리지 마세요. 호주 멜버른 왕립어린이병원은 생후 한 달 미만 아기에게 열이 나면 병원에 데려가라고 해요. 월령에 관계없이 NHS 긴급 도움 안내에 나온 호흡 곤란이나 깨우기 힘든 모습 등 심각한 징후가 있으면 거주 지역의 응급 전화번호에 전화하세요.

영국의 8주 MenB 백신은 흔한 부작용으로 고열이 있으니, 당황하지 않도록 접종할 때 무엇을 예상해야 하는지 물어보세요. RCH는 아이가 그 밖에는 편안해하고 잘 마신다면 열을 따로 치료할 필요는 없다고 해요.

아기가 이미 잠을 잘 못 자거나 감기에 걸렸어도 접종해도 되나요?

대개는 괜찮아요. 호주의 healthdirect는 열이 없는 가벼운 질병이 있는 아이는 안전하게 접종할 수 있지만, 큰 질병이 있거나 38.5°C 이상의 열이 있으면 일정을 다시 잡아야 한다고 해요. 호주 healthdirect가 드는 일정 변경 사유에 잠을 잘 못 자는 것 자체는 들어 있지 않아요.

접종하는 날을 좀 더 편하게 보내는 몇 가지 방법이에요.

• healthdirect와 Better Health의 권고대로 접종 후 적어도 15분 동안 병원에서 기다리세요.
• 접종 직후 바로 수유하고 달랠 수 있도록 필요한 것을 챙겨 가세요.
• 남은 하루는 조용히 보내고, 가능하면 낮잠은 집에서 아기 침대에 재우세요.

예방접종 후 언제 도움을 받아야 하나요?

NHS는 심한 알레르기 반응은 매우 드물고 보통 몇 분 안에 일어난다고 해요. 접종 후 적어도 15분 동안 병원에서 기다리는 이유 중 하나예요. CDC는 병원을 나선 뒤에도 일어날 수 있다고 덧붙여요.

아기가 다음과 같다면 지금 바로 거주 지역의 응급 전화번호에 전화하세요.

• 입술, 혀, 목이 붓거나, 숨쉬기나 삼키기 힘들어하거나, 쌕쌕거리거나 숨소리가 거칠거나, 이런 증상과 함께 두드러기가 있어요(NHS 아나필락시스 페이지는 아이가 늘어지거나, 축 처지거나, 평소처럼 반응하지 않는 경우도 들어요)
• 축 늘어지거나, 평소보다 훨씬 더 졸려하거나, 잘 깨지 않거나 깨울 수 없거나, 너무 졸려서 먹지 못해요
• 울음소리가 약하거나, 날카롭거나, 그치지 않아요. CDC는 DTaP 접종 후 3시간 이상 쉬지 않고 우는 것을 덜 흔하지만 더 심각한 반응으로 들어요
• 아무리 짧더라도 경련(발작)을 해요
• 피부, 입술, 혀가 파랗거나, 잿빛이거나, 창백하거나, 얼룩덜룩하고, 숨을 아주 빠르게 쉬거나 숨쉬기 힘들어해요
• 유리컵으로 눌러도 사라지지 않는 발진이 있거나, 12시간 동안 소변을 보지 않았어요

아기가 다음과 같다면 오늘 진료를 받으세요(당일 일반의 진료나 지역 건강 상담 전화).

• MenB 백신 접종 후 48시간이 넘도록 여전히 고열이 있어요
• 수유를 거부하거나 평소보다 훨씬 덜 먹거나 소변 기저귀가 줄었지만, 정신은 또렷해요
• 로타바이러스 백신 접종 후 일주일 안에 계속 토하거나, 배가 부풀거나 아파하거나, 대변에 피가 섞이거나 대변이 붉은 젤리 같아요. NHS 로타바이러스 백신 페이지는 장이 막힐 아주 작은 위험에 대해 설명해요. 배가 부풀고 딱딱하면서 토하거나, 대변에 피가 줄무늬 정도보다 많이 섞이거나, 창백하고 축 늘어지거나 많이 아파 보이면 거주 지역의 응급 전화번호에 전화하세요
• 아파 보이고 걱정돼요

주사 부위의 멍울이 걱정되거나, 다른 증상 없이 접종 며칠 후에도 잠이 자리 잡지 않거나, 다음 접종에 관해 궁금한 점이 있다면 일반의나 아동 건강 간호사와 상담하세요.

예방접종 후 무엇을 기록해 두면 좋을까요?

접종 날짜와 시간, 잰 시간과 함께 체온, 먹인 시간과 함께 파라세타몰 투약, 그리고 아기의 수유·식사, 수면, 소변 기저귀 상태를 적어 두세요. 하루이틀만 기록해도 상태가 나아지고 있는지 쉽게 알 수 있고, 약을 중복해서 먹이는 일을 막을 수 있으며, 진료가 필요할 때 의사에게 상황을 분명히 전할 수 있어요.