Babyens søvn etter vaksinasjon: søvnighet, feber og faresignaler

En søvnig eller urolig dag eller to er en av de vanligste reaksjonene på vaksiner hos babyer. NHS' side om MenB-vaksinen nevner trøtthet eller irritabilitet, høy temperatur og ømhet der sprøyten ble satt, og sier at disse bivirkningene vanligvis blir bedre innen 1 eller 2 dager. Noen babyer sover flere lurer enn vanlig; andre sutrer, vil spise oftere og våkner mer om natten.

Ekstra måltider, nærhet og en rolig dag hjelper ofte. Feber hos et lite spedbarn bør vurderes raskt av helsepersonell, også etter vaksinasjon. Et barn som er slapt eller vanskelig å vekke, gråter svakt eller skingrende, viser tegn på en alvorlig allergisk reaksjon eller får kramper, trenger nødhjelp.

For vaksinasjonsprogrammer i ulike land og hele listen over bivirkninger, se vaksinasjon av babyer.

Er det normalt at babyer er søvnige eller urolige etter vaksinasjon?

Ja. Hver av disse kildene nevner endringer i søvnen blant de vanlige, milde reaksjonene:

NHS' side om 6-i-1-vaksinen nevner trøtthet, irritabilitet, nedsatt matlyst og høy temperatur som vanlige bivirkninger. CDCs informasjonsskriv om barnets første vaksiner sier at sutring, trøtthet og nedsatt matlyst noen ganger forekommer etter DTaP-vaksinen, og nevner også sutring og trøtthet etter pneumokokkvaksinen.

Australias healthdirect-veiledning om vaksinasjon av barnet ditt nevner smerte, rødhet eller hevelse på stikkstedet, lett feber og uro. Better Health Channel i Victoria i Australia sier at babyer kan være urolige eller søvnige.

I praksis kan du se lengre lurer, eller en baby som sovner tidlig på kvelden. Du kan også se det motsatte: korte lurer, en baby som vil bli holdt, eller flere oppvåkninger om natten fordi stikkstedet er ømt.

Hvor lenge varer søvnigheten etter vaksiner vanligvis?

Vanligvis 1 til 2 dager. NHS sier at bivirkninger av MenB vanligvis blir bedre innen 1 eller 2 dager, CDC sier at milde reaksjoner går over i løpet av en dag eller to, og Better Health sier at bivirkninger vanligvis varer i 1 til 2 dager. Australias healthdirect sier at de fleste milde bivirkninger bare varer i noen dager.

Noen vaksiner kan gi en reaksjon senere. NHS' side om MMRV-vaksinen sier at et meslingliknende utslett, uvelhet og høy temperatur vanligvis kommer omtrent 6 til 10 dager etter vaksinasjonen, og at vanlige bivirkninger vanligvis varer i 2 til 3 dager. Hvis småbarnets søvn endrer seg omtrent en uke etter MMRV-vaksinen, kan vaksinen altså være en del av forklaringen. Feberreglene nedenfor gjelder fortsatt.

Healthdirect nevner også en liten kul på størrelse med en ert (knute) på stikkstedet, som kan vare i uker eller noen ganger måneder. Den forsvinner vanligvis av seg selv og bør ikke plage babyen.

Hvis søvnen fortsatt er urolig etter noen dager, se etter en annen årsak, som forkjølelse, tannfrembrudd eller en endring i utviklingen. Se søvn når babyen er syk, tannfrembrudd og søvn og aldre for søvnregresjon.

Hvordan kan jeg trøste babyen og holde søvnen trygg etter vaksiner?

1. Tilby ekstra måltider. Australias healthdirect foreslår at du fortsetter å amme og koser med babyen. NHS' side om feber sier at du skal gi rikelig med væske, og hvis babyen ammes, fortsette å amme som vanlig. Babyer som får morsmelkerstatning, kan få de vanlige måltidene sine, tilbudt oftere hvis de vil.
2. Kos, snakk og syng. Healthdirect foreslår en mild, beroligende stemme, sang og kos. CDC sier at klemmer, kos og myk hvisking kan hjelpe med å roe eldre babyer etter en sprøyte.
3. Lindre et ømt bein eller en øm arm. Healthdirect foreslår å presse noe kjølig mot stikkstedet, og Better Health foreslår en kald, våt klut.
4. Kle babyen lett. NHS sier at du ikke skal dekke til et barn med høy temperatur med for mye klær eller sengetøy, og at du ikke skal kle av barnet eller vaske det ned med svamp. Better Health sier at du ikke skal kle en baby som er varm, for varmt. Royal Children's Hospital Melbournes faktaark om feber sier at du ikke skal gi et kaldt bad eller en kald dusj.
5. Hold hver søvn trygg. Legg babyen på ryggen i egen sprinkelseng eller vugge, med hode og ansikt utildekket og ingenting mykt i sengen. Red Noses seks anbefalinger for trygg søvn i Australia omfatter et trygt sovemiljø natt og dag, og babyens egen soveplass på rommet ditt i minst de første 6 månedene.
6. Hold babyen på en trygg måte. Det er vanlig at en søvnig baby vil bli holdt etter vaksiner. Lurer i kroppskontakt er greit så lenge du er våken; hvis du begynner å bli døsig, legg babyen ned i sprinkelsengen. NHS' side om krybbedød (SIDS) sier at du aldri skal sove i en sofa eller lenestol med babyen. Se lurer i kroppskontakt.
7. Se til babyen, også om natten. NHS sier at du skal se til et barn med høy temperatur jevnlig, også i løpet av natten.
8. Vær fleksibel med rutinen. Mange familier lar lurene vare litt lenger og holder kvelden rolig i en dag eller to, og går så tilbake til den vanlige rytmen når babyen virker som seg selv igjen.

Ikke legg til tepper, kiler eller puter for å hjelpe en urolig baby å sove. Reglene for trygg søvn endrer seg ikke når babyen er syk. Se trygg søvn.

Bør jeg gi paracetamol etter MenB-vaksinen?

I Storbritannia, ja. NHS' side om MenB-vaksinen anbefaler paracetamol for barn etter MenB-vaksinasjonene ved 8 uker og 12 uker, for å forebygge eller behandle høy temperatur. Den sier at du skal gi 3 doser:

• den første så snart som mulig etter vaksinasjonen
• den andre 4 til 6 timer senere
• den tredje 4 til 6 timer etter det

NHS legger til at det skal gå minst 4 timer mellom dosene, og at du ikke skal gi mer enn 4 doser i løpet av 24 timer.

Bruk MenB-oppsettet, ikke pakningen, for disse dosene. UK Health Security Agencys veiledning om paracetamol etter MenB sier at du skal bruke paracetamol mikstur for spedbarn 120 mg/5 ml og gi 2,5 ml (60 mg) for hver av de 3 dosene, målt med en sprøyte eller 2,5 ml-enden av skjeen. Den forklarer at dette er annerledes enn pakningsvedlegget i esken, som gjelder feber i andre situasjoner. Paracetamol for eldre barn (6 år og eldre, 250 mg/5 ml) er sterkere og må ikke brukes til babyer. Babyer født før uke 32 trenger paracetamol som legen skriver ut etter vekten deres. Hvis babyen sover når en senere dose skal gis, sier veiledningen at du ikke skal vekke babyen.

Australske råd anbefaler også paracetamol ved MenB, men tidspunktene er annerledes. Australias healthdirect sier at et barn under 2 år som får MenB-vaksinen, bør få 3 doser paracetamol: den første 30 minutter før vaksinasjonen eller så snart som mulig etterpå, så 6 timer senere, og igjen 6 timer etter det, også uten feber. Følg rådene du får fra den som vaksinerer barnet.

Ved andre vaksiner anbefales ikke rutinemessig paracetamol. Australias healthdirect sier at det ikke finnes noen anbefaling om å gi det før hver vaksinasjon «for sikkerhets skyld», og Better Health sier at rutinemessig bruk etter vaksinasjon ikke anbefales. Paracetamol er for smerter eller feber som plager babyen, ikke et sovemiddel. De vanlige alders- og vektgrensene nedenfor gjelder utenom det særskilte MenB-skjemaet du har fått fra vaksinasjonsstedet. NHS' side om feber sier at du ikke skal gi paracetamol til et barn under 2 måneder, eller ibuprofen til en baby under 3 måneder eller under 5 kg. Se feber hos babyer.

Hvilken temperatur etter vaksiner krever akutt hjelp?

Feber er en vanlig reaksjon. Hva du bør gjøre, avhenger av barnets alder, temperaturen og hvordan barnet virker og reagerer. Søk råd uten å vente hvis temperaturen når grensen for barnets alder i tabellen.

På NHS sine sider om MenB-vaksinen og sekskomponentvaksinen anbefales det å be om en hastetime hos fastlegen eller ringe NHS 111 i Storbritannia ved disse temperaturene. Den britiske helsemyndigheten UKHSA skriver at feber er vanlig de første 48 timene etter MenB. Følg planen fra den som vaksinerte barnet. Ikke vent hvis barnet virker sykt. I Australia anbefaler Royal Children's Hospital Melbourne å ta et barn under én måned med feber til sykehus. Ring det lokale nødnummeret ved alvorlige tegn uansett alder, for eksempel hvis barnet strever med å puste eller er vanskelig å vekke, slik NHS sin veiledning om akutt hjelp beskriver.

Fordi høy temperatur er en vanlig bivirkning av MenB-vaksinen ved 8 uker i Storbritannia, kan du spørre ved timen hva du kan forvente, så du ikke blir overrumplet. RCH sier at det ikke er nødvendig å behandle feber hvis barnet ellers har det bra og drikker.

Er det greit å vaksinere hvis babyen allerede sover urolig eller er forkjølet?

Vanligvis, ja. Australias healthdirect sier at et barn med en lett sykdom og uten feber trygt kan vaksineres, men at en alvorlig sykdom eller feber på 38,5 °C eller høyere er en grunn til å flytte timen. Urolig søvn alene er ikke blant grunnene Australias healthdirect gir for å flytte timen.

Noen ting kan gjøre dagen lettere:

• Vent på vaksinasjonsstedet i minst 15 minutter etter vaksinene, slik healthdirect og Better Health råder.
• Ta med det du trenger for å gi babyen mat og roe babyen rett etterpå.
• Hold resten av dagen rolig, med lurer hjemme i sprinkelsengen der det er mulig.

Når bør jeg få hjelp etter vaksinasjon?

Alvorlige allergiske reaksjoner er svært sjeldne og skjer vanligvis i løpet av minutter, sier NHS, og det er én grunn til å vente på stedet i minst 15 minutter. CDC påpeker at en reaksjon likevel kan komme etter at dere har gått.

Ring det lokale nødnummeret nå hvis babyen:

• får hevelse i lepper, tunge eller svelg, har problemer med å puste eller svelge, piper i brystet eller har støyende pust, eller får elveblest sammen med noen av disse (i tillegg nevner NHS' side om anafylaksi et barn som er slapt, kraftløst eller ikke reagerer som vanlig)
• er slapp, mye søvnigere enn vanlig, vanskelig å vekke eller ikke lar seg vekke, eller er for søvnig til å spise
• har svak, skingrende eller vedvarende gråt; CDC nevner uavbrutt gråt i 3 timer eller mer etter DTaP som en mindre vanlig, mer alvorlig reaksjon
• får et krampeanfall, uansett hvor kort
• har blå, grå, blek eller flekkete hud, lepper eller tunge, puster veldig raskt eller strever med å puste
• har et utslett som ikke blekner når du presser et glass mot det, eller ikke har tisset på 12 timer

Få medisinsk hjelp i dag (fastlege samme dag eller en lokal helserådgivning på telefon) hvis babyen:

• fortsatt har høy temperatur mer enn 48 timer etter en MenB-vaksine
• avviser måltider eller spiser mye mindre enn vanlig, eller har færre våte bleier, men er våken og oppmerksom
• i uken etter en dose rotavirusvaksine stadig kaster opp, har en hoven eller vond mage, eller har blod i avføringen eller avføring som ligner ripsgelé; NHS' side om rotavirusvaksinen forklarer den svært lille risikoen for en blokkering i tarmen. Ring det lokale nødnummeret hvis babyen kaster opp og har en hoven, hard mage, har mer enn en stripe blod i avføringen, eller er blek, slapp eller veldig dårlig
• virker syk og du er bekymret

Snakk med fastlegen eller helsesykepleieren hvis en kul på stikkstedet bekymrer deg, søvnen ikke har roet seg noen dager etter vaksiner uten andre tegn, eller du har spørsmål om neste besøk.

Hva er verdt å notere etter vaksinasjon?

Skriv ned dato og klokkeslett for vaksinene, eventuell temperatur og når du målte den, eventuelle doser paracetamol med klokkeslett, og hvordan babyen spiser, sover og tisser i bleien. Notater fra en dag eller to gjør det lett å se om ting roer seg, hindrer at du gir medisin dobbelt, og gir legen et tydelig bilde hvis du trenger det.