ลูกนอนเปลี่ยนไปหลังฉีดวัคซีน อาการง่วง ไข้ และสัญญาณที่ควรขอความช่วยเหลือ

การที่ลูกง่วงหรืองอแงหนึ่งถึงสองวันเป็นหนึ่งในปฏิกิริยาที่พบบ่อยที่สุดหลังรับวัคซีน NHS ระบุว่าหลังฉีด MenB อาจเหนื่อย หงุดหงิด มีไข้ และเจ็บบริเวณที่ฉีด อาการเหล่านี้มักดีขึ้นใน 1 หรือ 2 วัน เด็กบางคนงีบนานขึ้น ส่วนบางคนโยเย อยากกินนมบ่อยขึ้น และตื่นกลางคืนมากขึ้น

การให้กินนมเพิ่ม กอดปลอบ และให้วันนั้นผ่านไปอย่างสงบมักช่วยได้ หากทารกเล็กมีไข้ควรติดต่อบุคลากรทางการแพทย์โดยเร็ว แม้เพิ่งรับวัคซีน หากลูกตัวอ่อนปวกเปียกหรือปลุกยาก ร้องเสียงอ่อนหรือแหลมสูง มีอาการแพ้รุนแรง หรือชัก ต้องขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน

อ่านกำหนดการตามประเทศและรายการผลข้างเคียงเพิ่มเติมในวัคซีนสำหรับทารก

ลูกง่วงหรือโยเยหลังรับวัคซีนเป็นเรื่องปกติไหม?

ใช่ แหล่งข้อมูลต่อไปนี้ระบุว่าการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับการนอนเป็นปฏิกิริยาเล็กน้อยที่พบบ่อย

NHS ระบุว่าความเหนื่อย หงุดหงิด เบื่ออาหาร และไข้สูงเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของวัคซีนรวม 6 โรค เอกสารของ CDC เรื่องวัคซีนชุดแรกของเด็ก ระบุว่าหลังรับวัคซีน DTaP เด็กบางคนงอแง เหนื่อย และเบื่ออาหาร และหลังรับวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อนิวโมคอคคัสก็อาจงอแงหรือเหนื่อยได้

healthdirect ของออสเตรเลีย ระบุว่าอาจเจ็บ แดง หรือบวมบริเวณที่ฉีด มีไข้เล็กน้อย และโยเย Better Health Channel ของรัฐวิกตอเรีย ระบุว่าทารกอาจโยเยหรือง่วง

คุณอาจสังเกตว่าลูกงีบนานขึ้นหรือหลับตั้งแต่หัวค่ำ หรืออาจตรงกันข้าม คืองีบสั้นลง อยากให้อุ้ม หรือตื่นกลางคืนบ่อยขึ้นเพราะเจ็บบริเวณที่ฉีด

อาการง่วงหลังวัคซีนมักอยู่นานแค่ไหน?

โดยทั่วไป 1–2 วัน NHS ระบุว่าผลข้างเคียงของ MenB มักดีขึ้นใน 1 หรือ 2 วัน CDC ระบุว่าปฏิกิริยาเล็กน้อยมักหายในหนึ่งหรือสองวัน และ Better Health ระบุว่าผลข้างเคียงมักอยู่ 1–2 วัน ส่วน healthdirect ของออสเตรเลียระบุว่าอาการเล็กน้อยส่วนใหญ่คงอยู่เพียงสองสามวัน

วัคซีนบางชนิดทำให้เกิดอาการภายหลังได้ NHS ระบุว่าผื่นคล้ายหัด อาการไม่สบาย และไข้สูงมักเริ่มประมาณ 6–10 วันหลังฉีดวัคซีน MMRV และผลข้างเคียงที่พบบ่อยมักอยู่ 2–3 วัน ถ้าลูกวัยเตาะแตะนอนเปลี่ยนไปประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังฉีด MMRV วัคซีนอาจเป็นปัจจัยหนึ่ง เกณฑ์เรื่องไข้ด้านล่างยังใช้เช่นเดิม

Healthdirect ยังกล่าวถึงก้อนเล็กขนาดเมล็ดถั่วบริเวณที่ฉีด ซึ่งอาจอยู่หลายสัปดาห์หรือบางครั้งหลายเดือน โดยมากจะยุบเองและไม่ควรทำให้ลูกไม่สบายตัว

หากผ่านไปสองสามวันแล้วยังนอนรวน ให้พิจารณาสาเหตุอื่น เช่น หวัด ฟันขึ้น หรือพัฒนาการที่เปลี่ยนแปลง อ่านการนอนเมื่อลูกไม่สบาย ฟันขึ้นกับการนอน และช่วงวัยที่การนอนเปลี่ยนไป

หลังรับวัคซีนจะปลอบลูกและดูแลให้หลับอย่างปลอดภัยอย่างไร?

1. เสนอนมบ่อยขึ้น Healthdirect แนะนำให้ให้นมแม่ต่อและกอดปลอบ NHS แนะนำให้ได้รับของเหลวเพียงพอ และถ้าให้นมแม่อยู่ให้ให้นมต่อได้ตามปกติ เด็กที่กินนมผงดื่มนมตามเดิมได้และให้บ่อยขึ้นถ้าลูกต้องการ
2. กอด พูดคุย และร้องเพลง Healthdirect แนะนำให้ใช้เสียงนุ่ม ร้องเพลงและกอดลูก CDC ระบุว่าอ้อมกอดและเสียงกระซิบเบา ๆ อาจช่วยปลอบทารกที่โตขึ้นหลังฉีดยา
3. บรรเทาอาการเจ็บแขนหรือขา Healthdirect แนะนำให้ประคบเย็นตรงที่ฉีด ส่วน Better Health แนะนำผ้าเปียกเย็น
4. แต่งตัวเบาสบาย NHS ระบุว่าอย่าใส่เสื้อผ้าหรือห่มผ้าให้เด็กมีไข้หนาเกินไป และอย่าเปลื้องผ้าหรือเช็ดตัวเพื่อลดไข้ Better Health แนะนำไม่ให้ใส่เสื้อผ้ามากเกินไปเมื่อลูกร้อน เอกสารเรื่องไข้ของ Royal Children’s Hospital Melbourne แนะนำไม่ให้อาบน้ำเย็น
5. จัดการนอนทุกครั้งให้ปลอดภัย วางลูกนอนหงายในเตียงเด็กหรือเปลนอนของตนเอง เปิดศีรษะกับใบหน้าไว้ ไม่วางของนุ่มในเตียง คำแนะนำหกข้อของ Red Nose รวมถึงจัดพื้นที่นอนปลอดภัยทั้งกลางวันและกลางคืน และให้ลูกมีที่นอนของตนเองในห้องเดียวกับคุณอย่างน้อยใน 6 เดือนแรก
6. อุ้มอย่างปลอดภัย หลังฉีดวัคซีนทารกที่ง่วงอาจอยากให้อุ้ม ให้ลูกหลับบนตัวได้ถ้าคุณตื่นอยู่ หากเริ่มง่วงให้วางลูกลงในเตียงของลูกเอง NHS ย้ำว่าห้ามหลับพร้อมลูกบนโซฟาหรือเก้าอี้นวม ดูการงีบในอ้อมแขน
7. แวะดูอาการรวมทั้งตอนกลางคืน NHS แนะนำให้ตรวจดูเด็กที่มีไข้สูงสม่ำเสมอ รวมถึงในตอนกลางคืน
8. ผ่อนปรนกิจวัตร หลายบ้านให้ลูกงีบนานขึ้นเล็กน้อยและลดกิจกรรมช่วงเย็นหนึ่งถึงสองวัน แล้วค่อยกลับเข้ากิจวัตรเมื่อลูกดูเป็นตัวเองอีกครั้ง

อย่าเพิ่มผ้าห่ม หมอนลิ่ม หรือหมอนหนุนเพื่อช่วยให้ลูกที่กำลังโยเยหลับ หลักการนอนปลอดภัยยังเหมือนเดิมเมื่อลูกไม่สบาย ดูการนอนที่ปลอดภัย

ควรให้พาราเซตามอลหลังวัคซีน MenB ไหม?

ในสหราชอาณาจักร แนะนำให้ใช้ NHS แนะนำพาราเซตามอลสำหรับเด็กหลังฉีด MenB เมื่ออายุ 8 และ 12 สัปดาห์ เพื่อป้องกันหรือบรรเทาไข้สูง โดยให้ 3 ครั้ง

• ครั้งแรกให้เร็วที่สุดหลังฉีดวัคซีน
• ครั้งที่สองให้หลังครั้งแรก 4–6 ชั่วโมง
• ครั้งที่สามให้หลังครั้งที่สอง 4–6 ชั่วโมง

NHS ระบุว่าต้องเว้นห่างอย่างน้อย 4 ชั่วโมงระหว่างครั้ง และให้ไม่เกิน 4 ครั้งใน 24 ชั่วโมง

สำหรับการให้ยาตามแผน MenB นี้ ให้ยึดคำแนะนำเฉพาะของ MenB คู่มือของ UK Health Security Agency ระบุให้ใช้พาราเซตามอลชนิดแขวนตะกอนสำหรับทารก ความแรง 120 มก./5 มล. ให้ครั้งละ 2.5 มล. (60 มก.) ทั้ง 3 ครั้ง ตวงด้วยกระบอกตวงยาหรือด้าน 2.5 มล. ของช้อนตวง คำแนะนำนี้แตกต่างจากเอกสารกำกับยาในกล่องซึ่งใช้กับไข้ในช่วงอื่น สูตรสำหรับเด็กโต (6 ปีขึ้นไป ความแรง 250 มก./5 มล.) เข้มข้นกว่าและห้ามใช้กับทารก ทารกที่เกิดก่อนอายุครรภ์ 32 สัปดาห์ต้องให้แพทย์สั่งยาตามน้ำหนัก หากลูกกำลังหลับเมื่อถึงเวลายาครั้งถัดไป คู่มือระบุว่าไม่ต้องปลุก

ในออสเตรเลียก็แนะนำพาราเซตามอลคู่กับ MenB แต่ช่วงเวลาแตกต่างกัน healthdirect แนะนำให้เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีที่รับวัคซีน MenB ได้รับพาราเซตามอล 3 ครั้ง ครั้งแรก 30 นาทีก่อนฉีดหรือเร็วที่สุดหลังฉีด อีกครั้งใน 6 ชั่วโมงถัดมา แล้วอีกครั้งหลังจากนั้น 6 ชั่วโมง แม้ไม่มีไข้ ให้ยึดคำแนะนำของผู้ให้วัคซีนของคุณ

สำหรับวัคซีนอื่น ไม่แนะนำให้พาราเซตามอลเป็นกิจวัตร healthdirect ของออสเตรเลียไม่แนะนำให้ก่อนวัคซีนทุกชนิดเพื่อป้องกันไว้ก่อน และ Better Health ไม่แนะนำให้เป็นกิจวัตรหลังฉีด ยานี้ช่วยบรรเทาอาการปวดหรือไข้ที่ทำให้ลูกไม่สบายตัวมาก ไม่ใช่ยาให้หลับ นอกเหนือจากแผนเฉพาะสำหรับ MenB ที่ผู้ให้วัคซีนแนะนำ NHS ระบุว่าไม่ให้พาราเซตามอลแก่เด็กอายุต่ำกว่า 2 เดือน และไม่ให้ไอบูโพรเฟนแก่เด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือนหรือหนักน้อยกว่า 5 กก. ดูไข้ในทารก

ไข้ระดับไหนหลังวัคซีนต้องขอความช่วยเหลือเร่งด่วน?

ไข้เป็นปฏิกิริยาที่พบบ่อย สิ่งที่ต้องทำต่อไปขึ้นอยู่กับอายุ อุณหภูมิ และอาการกับการตอบสนองของลูก หากถึงเกณฑ์ตามอายุด้านล่าง ให้ขอคำแนะนำโดยไม่รอ

NHS ระบุในข้อมูล MenB และวัคซีนรวม 6 โรคว่า เมื่อถึงเกณฑ์อุณหภูมิเหล่านี้ให้ขอนัดพบแพทย์ประจำครอบครัวอย่างเร่งด่วนหรือโทร NHS 111 ในสหราชอาณาจักร UK Health Security Agency ยังอธิบายว่าไข้พบบ่อยใน 48 ชั่วโมงแรกหลัง MenB ทำตามแผนที่ผู้ให้วัคซีนแนะนำ และอย่ารอหากลูกดูไม่สบาย ในออสเตรเลีย Royal Children’s Hospital Melbourne แนะนำให้พาทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งเดือนที่มีไข้ไปโรงพยาบาล ทุกวัย หากมีอาการร้ายแรง เช่น หายใจลำบากหรือปลุกยาก ให้โทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ ตามแนวทางขอความช่วยเหลือเร่งด่วนของ NHS

หลังวัคซีน MenB ที่อายุ 8 สัปดาห์ตามกำหนดของสหราชอาณาจักร ไข้สูงเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย จึงควรถามตอนรับวัคซีนว่าจะคาดเจออะไรบ้าง RCH ระบุว่าไม่จำเป็นต้องรักษาไข้ถ้าเด็กยังสบายตัวและดื่มได้

ถ้าลูกนอนไม่ดีอยู่ก่อนหรือเป็นหวัด ยังรับวัคซีนได้ไหม?

โดยทั่วไปได้ Healthdirect ของออสเตรเลียระบุว่าเด็กที่เจ็บป่วยเล็กน้อยและไม่มีไข้รับวัคซีนได้อย่างปลอดภัย แต่ถ้าป่วยมากหรืออุณหภูมิตั้งแต่ 38.5°C ขึ้นไปควรเลื่อนนัด การนอนไม่ดีเพียงอย่างเดียวไม่ได้อยู่ในเหตุให้เลื่อนวัคซีนตามที่ healthdirect ระบุ

สิ่งที่ช่วยให้วันฉีดวัคซีนง่ายขึ้น ได้แก่

• อยู่ที่คลินิกอย่างน้อย 15 นาทีหลังรับวัคซีน ตามคำแนะนำของ healthdirect และ Better Health
• เตรียมสิ่งที่ต้องใช้ให้นมหรือปลอบลูกได้ทันทีหลังฉีด
• จัดวันที่เหลือให้สงบ ถ้าทำได้ให้งีบที่บ้านในเตียงของลูก

เมื่อไรควรขอความช่วยเหลือหลังรับวัคซีน?

NHS ระบุว่าอาการแพ้รุนแรงพบน้อยมากและมักเกิดในไม่กี่นาที นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่ควรรอที่คลินิกอย่างน้อย 15 นาที CDC ระบุว่าอาการยังเกิดได้หลังออกจากคลินิกแล้ว

โทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ ทันที หากลูก

• ปาก ลิ้น หรือคอบวม หายใจหรือกลืนลำบาก หายใจมีเสียงหวีดหรือเสียงดัง หรือมีลมพิษร่วมกับอาการเหล่านี้ ข้อมูลภาวะแพ้รุนแรงของ NHS ยังระบุถึงเด็กที่ตัวอ่อนปวกเปียกหรือไม่ตอบสนองตามปกติ
• ตัวอ่อนปวกเปียก ง่วงกว่าปกติมาก ปลุกยาก ปลุกไม่ตื่น หรือง่วงจนกินนมไม่ได้
• ร้องเสียงอ่อน เสียงแหลมสูง หรือร้องไม่หยุด CDC ระบุว่าหลังรับ DTaP การร้องไม่หยุดนาน 3 ชั่วโมงขึ้นไปเป็นปฏิกิริยาที่พบน้อยกว่าแต่ร้ายแรงกว่า
• ชัก ไม่ว่าจะเป็นช่วงสั้นเพียงใด
• ผิว ริมฝีปาก หรือลิ้นเป็นสีเขียวคล้ำ เทา ซีด หรือเป็นด่าง หายใจเร็วมากหรือหายใจลำบาก
• มีผื่นที่ไม่จางเมื่อกดด้วยแก้วใส หรือไม่ปัสสาวะมา 12 ชั่วโมง

ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ภายในวันนี้ จากแพทย์ประจำครอบครัวหรือ สายด่วนให้คำปรึกษาด้านสุขภาพในพื้นที่ หากลูก

• ยังมีไข้สูงเกิน 48 ชั่วโมงหลังรับ MenB
• ไม่ยอมกินนมหรือกินน้อยกว่าปกติมาก หรือมีจำนวนผ้าอ้อมเปียกน้อยลง แต่ยังรู้สึกตัวดี
• ในสัปดาห์หลังวัคซีนโรตาไวรัส อาเจียนซ้ำ ๆ ท้องบวมหรือปวดท้อง หรือมีเลือดในอุจจาระหรือถ่ายคล้ายวุ้นสีแดง NHS อธิบายถึงความเสี่ยงที่น้อยมากของลำไส้อุดตัน โทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ หากอาเจียนร่วมกับท้องบวมแข็ง มีเลือดในอุจจาระมากกว่ารอยเล็กน้อย หรือดูซีด ตัวอ่อนปวกเปียก หรือป่วยหนัก
• ดูไม่สบายและคุณกังวล

คุยกับแพทย์ประจำครอบครัวหรือพยาบาลด้านสุขภาพเด็ก หากก้อนบริเวณที่ฉีดทำให้กังวล ผ่านไปสองสามวันแล้วยังนอนรวนแต่ไม่มีอาการอื่น หรือมีคำถามเกี่ยวกับนัดครั้งถัดไป

หลังฉีดวัคซีนควรจดอะไรไว้?

จดวันที่และเวลาที่รับวัคซีน อุณหภูมิพร้อมเวลาที่วัด พาราเซตามอลที่ให้แต่ละครั้งพร้อมเวลา และการกินนม การนอน และจำนวนผ้าอ้อมเปียก จดสักหนึ่งถึงสองวันจะช่วยให้เห็นว่าอาการค่อย ๆ ดีขึ้นไหม ช่วยเลี่ยงการให้ยาซ้ำ และให้ข้อมูลชัดเจนเมื่อจำเป็นต้องพบแพทย์