Giấc ngủ của bé sau tiêm chủng: buồn ngủ, sốt và các dấu hiệu cảnh báo

Một hoặc hai ngày bé buồn ngủ hoặc bứt rứt là một trong những phản ứng thường gặp nhất sau khi tiêm chủng. Trang về vắc-xin MenB của NHS liệt kê mệt mỏi hoặc cáu kỉnh, sốt cao và đau ở chỗ tiêm, và cho biết các tác dụng phụ này thường đỡ trong vòng 1 hoặc 2 ngày. Một số bé ngủ ngày nhiều hơn bình thường; số khác lại quấy khóc, đòi ăn thường xuyên hơn và thức giấc ban đêm nhiều hơn.

Cho bú thêm, ôm ấp và dành một ngày yên tĩnh thường giúp bé dễ chịu. Trẻ nhỏ bị sốt cần được tư vấn sớm, kể cả sau tiêm chủng. Nếu bé mềm nhũn, khó đánh thức, khóc yếu hay the thé, có dấu hiệu dị ứng nặng hoặc co giật, hãy gọi cấp cứu.

Để xem lịch tiêm theo từng quốc gia và danh sách đầy đủ các tác dụng phụ, hãy xem tiêm chủng cho bé.

Bé buồn ngủ hoặc bứt rứt sau khi tiêm chủng có bình thường không?

Có. Mỗi nguồn dưới đây đều liệt kê những thay đổi liên quan đến giấc ngủ trong số các phản ứng nhẹ, thường gặp:

Trang về vắc-xin 6 trong 1 của NHS liệt kê mệt mỏi, cáu kỉnh, chán ăn và sốt cao là các tác dụng phụ thường gặp. Bản thông tin của CDC về những vắc-xin đầu tiên của trẻ cho biết quấy khóc, mệt mỏi và chán ăn đôi khi xảy ra sau vắc-xin DTaP, và cũng liệt kê quấy khóc và mệt mỏi sau vắc-xin phế cầu.

Hướng dẫn tiêm chủng cho trẻ của healthdirect tại Úc liệt kê đau, đỏ hoặc sưng ở chỗ tiêm, sốt nhẹ và bứt rứt. Better Health Channel ở bang Victoria, Úc, cho biết bé có thể bứt rứt hoặc buồn ngủ.

Trên thực tế, bạn có thể thấy bé ngủ ngày lâu hơn hoặc ngủ thiếp đi sớm vào buổi tối. Bạn cũng có thể thấy điều ngược lại: giấc ngủ ngày ngắn, bé muốn được bế, hoặc thức giấc ban đêm nhiều hơn vì chỗ tiêm bị đau.

Tình trạng buồn ngủ sau tiêm thường kéo dài bao lâu?

Thường là 1 đến 2 ngày. NHS cho biết các tác dụng phụ của MenB thường đỡ trong vòng 1 hoặc 2 ngày, CDC cho biết các phản ứng nhẹ sẽ hết trong vòng một hoặc hai ngày, và Better Health cho biết tác dụng phụ thường kéo dài 1 đến 2 ngày. healthdirect tại Úc cho biết hầu hết các tác dụng phụ nhẹ chỉ kéo dài vài ngày.

Một số vắc-xin có thể gây phản ứng muộn hơn. Trang về vắc-xin MMRV của NHS cho biết phát ban giống sởi, cảm thấy không khỏe và sốt cao thường xuất hiện khoảng 6 đến 10 ngày sau khi tiêm, và các tác dụng phụ thường gặp thường kéo dài 2 đến 3 ngày. Vì vậy, nếu giấc ngủ của bé bị xáo trộn khoảng một tuần sau khi tiêm vắc-xin MMRV, vắc-xin có thể là một phần nguyên nhân. Các nguyên tắc về sốt bên dưới vẫn được áp dụng.

healthdirect cũng đề cập đến một cục u nhỏ cỡ hạt đậu (nốt cứng) ở chỗ tiêm, có thể kéo dài nhiều tuần hoặc đôi khi nhiều tháng. Cục u này thường tự hết và không làm bé khó chịu.

Nếu giấc ngủ vẫn chưa ổn định sau vài ngày, hãy tìm nguyên nhân khác, chẳng hạn như cảm lạnh, mọc răng hoặc một thay đổi trong quá trình phát triển. Xem giấc ngủ khi bé bị ốm, mọc răng và giấc ngủ và các độ tuổi thoái lui giấc ngủ.

Làm sao để vỗ về bé và giữ giấc ngủ an toàn sau khi tiêm?

1. Cho bé thêm cữ ăn. healthdirect tại Úc gợi ý tiếp tục cho bé bú mẹ và ôm ấp bé. Trang về sốt ở trẻ em của NHS khuyên cho bé uống nhiều nước và, nếu bé bú mẹ, hãy tiếp tục cho bú mẹ như bình thường. Bé uống sữa công thức có thể ăn các cữ như thường lệ, và được cho ăn thường xuyên hơn nếu bé muốn.
2. Ôm ấp, trò chuyện và hát cho bé nghe. healthdirect gợi ý dùng giọng nói nhẹ nhàng, êm dịu, hát và ôm ấp bé. CDC cho biết những cái ôm, vỗ về và lời thì thầm nhẹ nhàng có thể giúp xoa dịu các bé lớn hơn sau khi tiêm.
3. Làm dịu chân hoặc tay bị đau. healthdirect gợi ý áp một vật mát lên chỗ tiêm, còn Better Health gợi ý dùng khăn ướt lạnh.
4. Mặc đồ mỏng nhẹ cho bé. NHS khuyên không đắp quá nhiều quần áo hoặc chăn mền cho trẻ đang sốt cao, và cũng không cởi hết đồ hay lau mát người cho trẻ. Better Health khuyên không mặc quá nhiều đồ cho bé đang nóng. Tờ thông tin về sốt ở trẻ em của Royal Children's Hospital Melbourne khuyên không tắm bồn hoặc tắm vòi sen nước lạnh cho trẻ.
5. Giữ an toàn cho mọi giấc ngủ. Đặt bé nằm ngửa trong cũi hoặc nôi riêng, để đầu và mặt bé không bị che phủ và không có đồ vật mềm nào trong cũi. Sáu khuyến nghị ngủ an toàn của Red Nose tại Úc bao gồm môi trường ngủ an toàn cả ngày lẫn đêm, và chỗ ngủ riêng cho bé trong phòng bạn ít nhất trong 6 tháng đầu.
6. Bế bé an toàn. Sau khi tiêm, bé buồn ngủ và muốn được bế là chuyện thường gặp. Cho bé ngủ ngày trên người là ổn khi bạn đang thức; nếu bạn bắt đầu thấy buồn ngủ, hãy đặt bé vào cũi. Trang của NHS về hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS) khuyên không bao giờ ngủ cùng bé trên ghế sofa hoặc ghế bành. Xem giấc ngủ ngày trên người.
7. Kiểm tra bé, kể cả trong đêm. NHS khuyên thường xuyên kiểm tra trẻ đang sốt cao, kể cả trong đêm.
8. Nới lỏng nếp sinh hoạt. Nhiều gia đình để giấc ngủ ngày kéo dài hơn một chút và giữ buổi tối êm ả trong một hoặc hai ngày, rồi quay lại nhịp sinh hoạt thường ngày khi bé có vẻ đã trở lại như bình thường.

Đừng thêm chăn, gối nêm hay gối để giúp bé đang bứt rứt dễ ngủ hơn. Các quy tắc ngủ an toàn không thay đổi khi bé không khỏe. Xem ngủ an toàn.

Có nên cho bé dùng paracetamol sau khi tiêm vắc-xin MenB không?

Tại Anh thì có. Trang về vắc-xin MenB của NHS khuyến nghị dùng paracetamol cho trẻ em sau các mũi tiêm MenB lúc 8 tuần và 12 tuần, để giúp phòng ngừa hoặc điều trị sốt cao. Trang này hướng dẫn cho 3 liều:

• liều đầu tiên càng sớm càng tốt sau khi tiêm
• liều thứ hai 4 đến 6 giờ sau đó
• liều thứ ba 4 đến 6 giờ sau liều thứ hai

NHS cũng lưu ý bạn nên để cách ít nhất 4 giờ giữa các liều và không cho quá 4 liều trong 24 giờ.

Với các liều này, hãy dùng lịch dành cho MenB, không phải hướng dẫn trên hộp thuốc. Hướng dẫn của UK Health Security Agency về dùng paracetamol sau MenB khuyên dùng hỗn dịch paracetamol cho trẻ sơ sinh 120 mg/5 mL và cho 2.5 mL (60 mg) cho mỗi liều trong 3 liều, đong bằng xi lanh hoặc đầu 2.5 mL của thìa đong. Hướng dẫn giải thích rằng liều này khác với tờ hướng dẫn sử dụng trong hộp, vốn áp dụng cho các cơn sốt vào những lúc khác. Paracetamol Junior (6 plus, 250 mg/5 mL) mạnh hơn và không được dùng cho em bé. Bé sinh trước 32 tuần cần được bác sĩ kê paracetamol theo cân nặng. Nếu bé đang ngủ khi đến giờ cho liều tiếp theo, hướng dẫn khuyên không đánh thức bé.

Khuyến nghị của Úc cũng đề nghị dùng paracetamol kèm MenB, nhưng thời điểm khác. healthdirect tại Úc cho biết trẻ dưới 2 tuổi tiêm vắc-xin MenB nên dùng 3 liều paracetamol: liều đầu tiên 30 phút trước khi tiêm hoặc càng sớm càng tốt sau khi tiêm, liều tiếp theo 6 giờ sau đó, và thêm một liều 6 giờ sau đó nữa, ngay cả khi không sốt. Hãy làm theo lời khuyên mà nơi tiêm chủng đưa ra cho bạn.

Không khuyến nghị dùng paracetamol thường quy với các vắc-xin khác. Healthdirect của Úc không khuyên dùng trước mỗi lần tiêm để phòng hờ, và Better Health không khuyến nghị dùng thường quy sau tiêm. Thuốc dùng để giảm đau hoặc sốt khiến bé rất khó chịu, không dùng để gây ngủ. Ngoài lịch dùng riêng cho MenB mà nhân viên tiêm chủng hướng dẫn, NHS khuyên không dùng paracetamol cho trẻ dưới 2 tháng và không dùng ibuprofen cho trẻ dưới 3 tháng hoặc nặng dưới 5 kg. Xem sốt ở trẻ nhỏ.

Nhiệt độ bao nhiêu sau khi tiêm thì cần trợ giúp khẩn cấp?

Sốt là phản ứng thường gặp. Việc cần làm tiếp theo phụ thuộc vào tuổi, nhiệt độ, tình trạng và cách bé phản ứng. Hãy dựa vào ngưỡng theo tuổi dưới đây và liên hệ nhân viên y tế ngay khi đạt ngưỡng.

Trang NHS về vắc-xin MenB và vắc-xin 6 trong 1 khuyên liên hệ bác sĩ gia đình để được khám khẩn hoặc gọi NHS 111 khi đạt các ngưỡng nhiệt độ này. Cơ quan An ninh Y tế Vương quốc Anh cũng giải thích rằng sốt trong 48 giờ đầu sau tiêm MenB rất thường gặp. Làm theo kế hoạch của nhân viên tiêm chủng; đừng chờ nếu bé có vẻ không khỏe. Tại Úc, Royal Children’s Hospital Melbourne khuyên đưa trẻ dưới một tháng tuổi bị sốt đến bệnh viện. Ở mọi lứa tuổi, hãy gọi số điện thoại cấp cứu tại địa phương nếu có dấu hiệu nghiêm trọng như khó thở hoặc khó đánh thức, theo hướng dẫn của NHS về trợ giúp khẩn cấp.

Vì sốt cao là tác dụng phụ thường gặp của vắc-xin MenB lúc 8 tuần ở Anh, hãy hỏi trong buổi tiêm xem cần lường trước điều gì, để bạn không bị bất ngờ. RCH cho biết không cần điều trị sốt nếu ngoài ra bé vẫn thoải mái và vẫn uống tốt.

Có nên cho bé tiêm chủng nếu bé đang ngủ không ngon giấc hoặc bị cảm lạnh không?

Thường là có. healthdirect tại Úc cho biết trẻ bị bệnh nhẹ và không sốt có thể được tiêm an toàn, nhưng bệnh nặng hoặc sốt từ 38.5°C trở lên là lý do để dời lịch tiêm. Chỉ riêng việc ngủ không ngon không nằm trong số các lý do dời lịch mà healthdirect tại Úc đưa ra.

Một vài điều có thể giúp ngày tiêm dễ dàng hơn:

• Chờ tại phòng khám ít nhất 15 phút sau khi tiêm, theo khuyến nghị của healthdirect và Better Health.
• Mang theo những thứ bạn cần để cho bé ăn và dỗ bé ngay sau đó.
• Giữ phần còn lại của ngày yên tĩnh, cho bé ngủ ngày ở nhà trong cũi khi có thể.

Khi nào cần tìm trợ giúp sau khi tiêm chủng?

NHS cho biết phản ứng dị ứng nghiêm trọng rất hiếm gặp và thường xảy ra trong vòng vài phút, đây là một lý do để chờ tại phòng khám ít nhất 15 phút. CDC lưu ý rằng phản ứng vẫn có thể xảy ra sau khi bạn đã rời đi.

Gọi số điện thoại cấp cứu tại địa phương ngay nếu bé:

• bị sưng môi, lưỡi hoặc cổ họng, khó thở hoặc khó nuốt, thở khò khè hoặc thở rít, hoặc nổi mề đay kèm bất kỳ dấu hiệu nào trong số này (trang về sốc phản vệ của NHS cũng liệt kê trẻ mềm nhũn, mềm rũ hoặc không phản ứng như bình thường)
• mềm rũ, buồn ngủ hơn nhiều so với bình thường, khó đánh thức hoặc không thể đánh thức, hoặc buồn ngủ đến mức không ăn được
• khóc yếu, khóc the thé hoặc khóc liên tục; CDC liệt kê khóc không ngừng từ 3 giờ trở lên sau vắc-xin DTaP là một phản ứng ít gặp hơn và nghiêm trọng hơn
• bị co giật, dù chỉ trong chốc lát
• có da, môi hoặc lưỡi xanh tím, xám, tái nhợt hoặc loang lổ, thở rất nhanh hoặc đang khó thở
• bị phát ban không mờ đi khi bạn ấn ly thủy tinh lên, hoặc không đi tè trong 12 giờ

Tìm trợ giúp y tế ngay trong ngày (khám bác sĩ đa khoa trong ngày hoặc gọi đường dây tư vấn sức khỏe tại địa phương) nếu bé:

• vẫn sốt cao hơn 48 giờ sau khi tiêm vắc-xin MenB
• từ chối ăn hoặc ăn ít hơn nhiều so với bình thường, hoặc có ít tã ướt hơn, nhưng vẫn tỉnh táo
• trong tuần sau một liều vắc-xin rotavirus, nôn liên tục, bụng sưng hoặc đau, hoặc có máu trong phân hoặc phân trông giống thạch quả lý chua đỏ; trang về vắc-xin rotavirus của NHS giải thích nguy cơ rất nhỏ bị tắc ruột. Gọi số điện thoại cấp cứu tại địa phương nếu bé nôn kèm bụng sưng cứng, có nhiều hơn một vệt máu trong phân, hoặc tái nhợt, mềm rũ hoặc rất không khỏe
• có vẻ không khỏe và bạn lo lắng

Trao đổi với bác sĩ đa khoa hoặc điều dưỡng sức khỏe trẻ em nếu cục u ở chỗ tiêm khiến bạn lo lắng, giấc ngủ vẫn chưa ổn định vài ngày sau khi tiêm mà không có dấu hiệu nào khác, hoặc bạn có thắc mắc về lần tiêm tiếp theo.

Nên ghi lại điều gì sau khi tiêm chủng?

Hãy ghi lại ngày giờ tiêm, mọi lần đo nhiệt độ kèm thời điểm đo, mọi liều paracetamol kèm thời điểm cho dùng, và tình hình ăn, ngủ và tã ướt của bé. Ghi chép trong một hoặc hai ngày giúp bạn dễ thấy mọi thứ có đang ổn định dần hay không, tránh cho bé dùng thuốc trùng liều, và giúp bác sĩ nắm rõ tình hình nếu bạn cần đi khám.