很多宝宝和幼儿醒来时头发潮湿或头上有汗,如果只是这样,通常不用担心。Children's Hospital of Philadelphia 指出,很多孩子睡觉时都会出汗,有些孩子就是比别的孩子更容易出汗。重要的是宝宝是否太热,因为过热会增加婴儿猝死综合征(SIDS)的风险。摸一摸宝宝的胸口或后颈,如果皮肤很热或有汗,就脱掉一层,并让宝宝的头和脸露在外面。如果出汗伴有发烧,或吃奶时喘不过气,那就是另一回事了,需要看医生。
为什么宝宝睡觉时会出汗?
宝宝还在学习调节自己的体温。NHS 关于痱子的页面表示,宝宝调节体温的能力不如大孩子和成年人。澳大利亚的 Red Nose 表示,宝宝通过头部和脸部调节体温,所以让头和脸都露在外面非常重要。
宝宝出汗最常见的原因就是太热了。NHS SIDS 页面表示,被褥或衣服太多,或者房间太热,都可能让宝宝过热。常见的原因有:
- 多穿了一层,或睡袋对房间温度来说太暖和
- 在室内戴帽子、兜帽或毛线帽
- 盖羽绒被、绗缝被或厚被子,或被子掖得太高
- 婴儿床靠近暖气片或取暖器,或在阳光直射的地方
- 夜里天气暖和,或暖气开得太高
有些宝宝就是比别的宝宝更容易出汗,即使衣服穿得很合适。有时出汗也是生病的迹象,最常见的是发烧(见下文)。
出汗的宝宝发生 SIDS 的风险更高吗?
出汗本身并不危险,但它是宝宝可能太热的迹象,而过热是已知的 SIDS 风险因素。NHS 表示,过热会增加 SIDS 的风险;Lullaby Trust 表示,太热的宝宝风险更高。在美国,AAP 安全睡眠指南也是这样说的,并把出汗、胸口发热和皮肤发红列为需要检查的迹象。NICHD Safe to Sleep 也把出汗和胸口摸起来发热列为宝宝太热的迹象。
所以请把宝宝出汗当作检查和调整的提示,而不是等它自己过去。其他安全睡眠的基本要点适用于每一次睡眠:仰卧,睡在结实、平坦的床垫上,至少在最初 6 个月里睡在你房间里宝宝自己的婴儿床或摇篮里,婴儿床里不放任何柔软或松散的东西。请参阅安全睡眠。
如何检查宝宝是否太热?
不要根据宝宝的手脚来判断,手脚通常比身体其他部位凉。澳大利亚的 Red Nose 建议摸一摸宝宝的肚子,应该是温暖的;NHS 和 Lullaby Trust 建议摸胸口或后颈。手脚凉是正常的。
| 你摸到或看到的情况 | 通常意味着什么 | 该怎么做 |
|---|---|---|
| 胸口、颈部或肚子温暖、干爽 | 舒适 | 什么都不用做 |
| 胸口、颈部或肚子很热或有汗 | 太热 | 脱掉一层衣服或拿掉一些被褥 |
| 头发潮湿、脸颊发红、长痱子 | 太热 | 脱掉几层衣服,给房间降温 |
| 肚子或胸口凉 | 有点冷 | 加一层薄衣服 |
| 皮肤冰凉、湿冷,或苍白、出现斑驳 | 可能病得很重 | 立即拨打 当地急救电话 |
AAP 襁褓建议把出汗、头发潮湿、脸颊发红、长痱子和呼吸急促列为过热的迹象。如果宝宝呼吸非常急促或呼吸很费力,不要只是脱掉一层衣服,请拨打 当地急救电话。
最后一行很重要。NHS 紧急迹象清单包括皮肤摸起来冰凉或潮湿(湿冷),以及皮肤、嘴唇或舌头发青、发灰、苍白或出现斑驳。温暖又出汗通常意味着穿得太多;冰凉又湿冷则不是这样。
怎么给宝宝穿衣服才不会过热?
根据宝宝睡觉的房间给宝宝穿衣服。Lullaby Trust 和 NHS 建议室温保持在 16–20°C,并用室内温度计查看。澳大利亚的 Red Nose 不推荐具体的室温,而是建议按照你自己在这个房间里的穿法给宝宝穿;AAP 则建议比你自己多穿一层。宝宝房间温度详细比较了这些建议,给宝宝穿睡觉的衣服按温度列出了穿搭,并介绍了如何选择睡袋的 tog 值。
对容易出汗的宝宝来说,以下几条规则最管用:
- 室内不戴帽子。 NHS、Lullaby Trust、AAP 和 NICHD 都表示,在室内要摘掉帽子。
- 头和脸露在外面。 Red Nose 关于睡袋的建议是:睡袋在颈部和胸部合身,手臂露在外面,没有兜帽。
- 不用羽绒被或棉被。 Lullaby Trust 表示,宝宝不应该盖着羽绒被或棉被睡觉。
- 远离热源。 NHS 表示,绝对不要让宝宝和热水袋或电热毯一起睡,也不要让宝宝睡在暖气片、取暖器或火炉旁边,或阳光直射的地方。
宝宝睡觉时出汗该怎么办?
- 摸一摸胸口、后颈或肚子。 如果温暖、干爽,就不用管。
- 如果摸起来很热或有汗,就脱掉一层。 NHS 和 Lullaby Trust 建议脱掉一层或几层衣服或被褥。不需要把宝宝的衣服都脱光。
- 检查宝宝的头和脸。 摘掉帽子或兜帽,确保被褥不高于宝宝的胸口或肩膀。
- 如果房间暖和,就给房间降温。 Lullaby Trust 建议在安全的情况下打开房门和窗户,并使用不对着宝宝吹的风扇。
- 宝宝醒来时喂一喂。 Red Nose 建议,给脸色发红、皮肤湿冷的宝宝降温后,给宝宝补充水分。
- 换掉湿透的连体睡衣,换上更薄、干爽的衣服,然后让宝宝仰卧,放回床上。
- 测一测体温:如果脱掉几层后宝宝摸起来还是很热,或看起来不舒服。发烧和穿得太多是两回事。
如果在凉爽的夜晚你想“以防万一”多加一层,请先检查一下宝宝。Lullaby Trust 表示,整夜开着暖气很少有必要。
夜里出汗会是宝宝生病的迹象吗?
发烧
NHS 发烧页面表示,38°C 或以上就属于高体温,并把背部或胸口摸起来比平时热、出汗列为发烧的迹象。NHS 表示,不要给发烧的孩子穿太多衣服或盖太多被子。Royal Children's Hospital Melbourne 建议,6 个月以下的宝宝穿轻薄的衣服,并多喂几次母乳或奶瓶;Lullaby Trust 表示,不要把生病的宝宝裹得比平时更多。年龄会影响发烧的紧急程度;请参阅宝宝发烧。
吃奶时出汗或气喘
Children's Hospital of Philadelphia 把吃奶时喘不过气和吃奶时出汗,列为宝宝身上可能提示心脏问题的迹象。它强调,大多数情况下,有这些症状的孩子并没有心脏问题,但建议告诉医生,让医生给宝宝做检查。NHS 先天性心脏病页面列出了喂养困难、体重增长缓慢、气短,以及比平时更容易出汗并伴有皮肤冰凉、湿冷,并建议如果你认为孩子有这些症状,请紧急求助。所以,如果宝宝吃奶时出汗又气喘、容易累或经常停下来,或者体重没有增加,请在今天就医。如果宝宝呼吸费力、嘴唇或皮肤发青或发灰,或皮肤摸起来冰凉、湿冷,请拨打 当地急救电话。
痱子
大量出汗可能会堵塞汗腺。NHS 描述,痱子是细小、凸起、有刺痛感的小疹子,在白皙皮肤上可能看起来是红色的,在棕色或黑色皮肤上可能是灰色或白色的。NHS 建议穿宽松的棉质衣服、使用轻薄的被褥,并让皮肤保持凉爽;如果几天后疹子没有好转,或你感到担心,请去看全科医生。
炎热天气里的热应激
澳大利亚的 Red Nose 表示,宝宝比成年人升温更快,出汗也没有成年人多。它的夏季建议把热应激描述为:异常烦躁、无精打采或易怒,皮肤苍白、湿冷,随后变得发热、发红,以及一开始大量出汗,随着宝宝过热,出汗又会减少。所以,一个很热的宝宝不再出汗,并不一定说明已经凉快下来了。请把宝宝移到更凉快的地方,脱掉几层衣服,并喂一喂;如果宝宝无精打采、浑身无力、很难叫醒或呼吸非常急促,请拨打 当地急救电话。请参阅炎热天气。
打鼾
如果孩子夜里出汗,同时大多数晚上都打鼾,或睡觉时似乎会大口喘气或呼吸暂停,AAP 睡眠呼吸暂停指南建议把经常打鼾和夜间呼吸问题告诉孩子的医生。请参阅宝宝张着嘴睡觉。
有哪些值得记下来的?
如果宝宝一直出汗,记几个晚上的笔记,可以帮助你和全科医生或儿童保健护士看出规律:室温、宝宝穿了什么、睡在什么里面、是睡觉时出汗还是吃奶时出汗,以及测量的体温。也请记下喂养情况,例如吃奶时间很长或吃奶时气喘,以及尿湿的尿布。
什么时候需要求助
也请立即拨打 当地急救电话:如果宝宝哭声微弱、尖锐或哭个不停,出现用玻璃杯按压也不褪色的皮疹,出现抽搐,体温低于 36°C,或 12 小时没有尿湿尿布或没有小便。这些都在 NHS 紧急迹象清单上。
出现以下情况时,请在今天就医(当天看全科医生、看非工作时间的医生,或拨打 当地的健康咨询热线):
- 吃奶时出汗又喘不过气、很快就累,或经常停下来不吃
- 拒绝吃奶或吃奶比平时少得多,或尿湿的尿布变少
- 发烧已经持续 5 天或更久
- 脱掉几层衣服后摸起来还是很热,并且看起来不舒服
请咨询你的全科医生或儿童保健护士:如果宝宝在凉爽的房间里穿得很少,大多数晚上还是出很多汗;如果痱子几天后没有好转;或者,如果孩子大多数晚上都打鼾,请尽快咨询。




