Багато немовлят і малюків прокидаються з вологим волоссям чи спітнілою голівкою, і саме по собі це зазвичай не привід для хвилювання. Children's Hospital of Philadelphia зазначає, що багато дітей пітніють уві сні, а деякі просто пітніють більше за інших. Важливо, чи не жарко дитині, бо перегрівання підвищує ризик синдрому раптової дитячої смерті (СРДС). Помацайте груди чи шию дитини ззаду, зніміть один шар, якщо шкіра гаряча чи спітніла, і залишайте голову та обличчя дитини відкритими. Пітливість разом із підвищеною температурою або із задишкою під час годування — це інша справа, і тут потрібен лікар.
Чому немовлята пітніють уві сні?
Немовлята ще вчаться регулювати температуру тіла. Сторінка NHS про пітницю зазначає, що немовлята не можуть регулювати температуру так добре, як старші діти й дорослі. Red Nose в Австралії зазначає, що немовлята регулюють температуру через голову й обличчя, тому так важливо залишати їх відкритими.
Найпоширеніша причина, чому дитина пітніє, — їй просто занадто тепло. Сторінка NHS про СРДС зазначає, що немовлята можуть перегріватися через надто велику кількість постільної білизни чи одягу або через те, що в кімнаті надто жарко. Типові причини:
- зайвий шар одягу або спальник, надто теплий для цієї кімнати
- шапочка, капюшон чи в’язана шапка в приміщенні
- ковдра, пухова чи стьобана ковдра або постільна білизна, підіткнута надто високо
- ліжечко біля батареї чи обігрівача або під прямим сонцем
- тепла ніч або опалення, увімкнене на повну
Деякі немовлята просто пітніють більше за інших, навіть коли вдягнені доречно. А іноді пітливість — ознака хвороби, найчастіше підвищеної температури (див. нижче).
Чи вищий ризик СРДС у дитини, яка пітніє?
Пітливість сама по собі не небезпечна, але вона може свідчити, що дитині занадто жарко, а перегрівання — відомий чинник ризику СРДС. NHS зазначає, що перегрівання може підвищувати ризик СРДС, а Lullaby Trust — що ризик вищий у немовлят, яким стає занадто жарко. У США посібник AAP про безпечний сон каже те саме й називає пітливість, гарячі груди та почервонілу шкіру ознаками, на які варто звертати увагу. NICHD Safe to Sleep також називає пітливість і груди, гарячі на дотик, ознаками того, що дитині занадто жарко.
Тож сприймайте спітнілу дитину як сигнал перевірити й підлаштувати, а не як щось, що мине само. Інші основи безпечного сну діють для кожного сну: на спині, на твердому, рівному матраці, у власному ліжечку чи колисці у вашій кімнаті принаймні перші 6 місяців, і нічого м’якого чи незакріпленого в ліжечку. Див. безпечний сон.
Як перевірити, чи не жарко дитині?
Не орієнтуйтеся на ручки й ніжки — вони зазвичай прохолодніші за решту тіла. Red Nose в Австралії радить помацати животик дитини — він має бути теплим; NHS і Lullaby Trust радять торкнутися грудей чи шиї ззаду. Прохолодні ручки й ніжки — це нормально.
| Що ви відчуваєте чи бачите | Що це зазвичай означає | Що робити |
|---|---|---|
| Теплі, сухі груди, шия чи животик | Дитині комфортно | Нічого |
| Гарячі чи спітнілі груди, шия чи животик | Занадто тепло | Зніміть шар одягу чи частину постільної білизни |
| Вологе волосся, почервонілі щічки, пітниця | Занадто тепло | Зніміть шари одягу, охолодіть кімнату |
| Прохолодний животик чи груди | Трохи прохолодно | Додайте легкий шар одягу |
| Холодна, липка шкіра, бліда чи плямиста | Можливо, дитина дуже хвора | Телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги негайно |
Порада AAP щодо сповивання називає пітливість, вологе волосся, почервонілі щічки, пітницю й часте дихання ознаками перегрівання. Якщо дитина дихає дуже часто або їй важко дихати, не обмежуйтеся тим, щоб зняти шар одягу: телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги.
Останній рядок важливий. Перелік ознак від NHS, за яких потрібна термінова допомога, містить шкіру, холодну чи вологу (липку) на дотик, а також синюшну, сіру, бліду чи плямисту шкіру, губи або язик. Тепла й спітніла шкіра зазвичай означає забагато шарів одягу, а холодна й липка — ні.
Як одягати дитину, щоб вона не перегрівалася?
Одягайте дитину відповідно до кімнати, де вона спить. Lullaby Trust і NHS радять температуру в кімнаті 16–20°C, перевіряючи її кімнатним термометром. Red Nose в Австралії не рекомендує конкретної температури в кімнаті й радить одягати дитину так, як ви одягнулися б самі для цієї кімнати, тоді як AAP радить на один шар більше, ніж на вас. У посібнику температура в дитячій кімнаті ці поради детально порівнюються, а в посібнику як одягати дитину для сну є варіанти одягу залежно від температури й поради, як вибрати показник TOG спальника.
Кілька правил найбільше допомагають дитині, яка пітніє уві сні:
- Жодних шапочок у приміщенні. NHS, Lullaby Trust, AAP і NICHD радять знімати шапочки в приміщенні.
- Голова й обличчя відкриті. Red Nose радить спальник, який облягає шию та груди, з вільними ручками й без капюшона.
- Жодних ковдр і пухових ковдр. Lullaby Trust зазначає, що немовлята не повинні спати під ковдрою чи пуховою ковдрою.
- Тримайте джерела тепла подалі. NHS радить ніколи не дозволяти дитині спати з грілкою чи електроковдрою, біля батареї, обігрівача чи каміна або під прямим сонячним промінням.
Що робити, якщо дитина пітніє уві сні?
- Помацайте груди, шию ззаду чи животик. Якщо шкіра тепла й суха, не турбуйте дитину.
- Зніміть один шар, якщо дитина гаряча чи спітніла. NHS і Lullaby Trust радять зняти один чи кілька шарів одягу або постільної білизни. Роздягати дитину повністю не потрібно.
- Перевірте голову й обличчя. Зніміть шапочку чи капюшон і переконайтеся, що постільна білизна не вище грудей чи плечей.
- Охолодіть кімнату, якщо в ній тепло. Lullaby Trust радить відчинити двері й вікно, якщо це безпечно, і ввімкнути вентилятор, не спрямований на дитину.
- Запропонуйте годування, якщо дитина прокинулася. Red Nose радить запропонувати рідину, після того як ви охолодили почервонілу, липку від поту дитину.
- Змініть мокру наскрізь піжамку на щось легше й сухе, а потім знову покладіть дитину на спину.
- Виміряйте температуру, якщо дитина все ще гаряча після того, як ви зняли шари, або здається хворою. Підвищена температура — це інша проблема, ніж надто теплий одяг.
Якщо прохолодної ночі вам хочеться додати шар «про всяк випадок», спершу перевірте дитину. Lullaby Trust зазначає, що тримати опалення ввімкненим усю ніч рідко буває потрібно.
Чи може нічна пітливість бути ознакою того, що дитина нездужає?
Підвищена температура
Сторінка NHS про підвищену температуру зазначає, що висока температура — це 38°C або більше, і називає ознаками підвищеної температури те, що спина чи груди гарячіші, ніж зазвичай, і пітливість. Там сказано не вкривати дитину з підвищеною температурою надто великою кількістю одягу чи постільної білизни. Royal Children's Hospital Melbourne радить легкий одяг і додаткові годування грудьми чи з пляшечки для немовлят до 6 місяців, а Lullaby Trust — не вкутувати хвору дитину більше, ніж зазвичай. Від віку залежить, наскільки терміново треба реагувати на підвищену температуру; див. підвищена температура в немовлят.
Пітливість чи задишка під час годування
Children's Hospital of Philadelphia відносить задишку й пітливість під час годування до ознак у немовлят, які можуть вказувати на проблему із серцем. Там наголошують, що в більшості випадків у дітей із такими симптомами її немає, але радять розповісти лікареві, щоб він оглянув дитину. Сторінка NHS про вроджені вади серця називає труднощі з годуванням, повільний набір ваги, задишку та сильнішу, ніж зазвичай, пітливість із прохолодною, липкою шкірою й радить терміново звернутися по допомогу, якщо ви вважаєте, що в дитини є ці симптоми. Тож якщо дитина пітніє й задихається, втомлюється або часто зупиняється під час годування чи не набирає вагу, зверніться по медичну допомогу сьогодні. Телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги, якщо дитині важко дихати, її губи чи шкіра синіють або сіріють чи шкіра холодна й липка на дотик.
Пітниця
Сильне потовиділення може закупорювати потові залози. NHS описує пітницю як дрібні, підняті цятки, що поколюють і на світлій шкірі можуть виглядати червоними, а на смаглявій чи темній — сірими чи білими. NHS радить вільний бавовняний одяг, легку постільну білизну й підтримувати шкіру прохолодною, а також звернутися до лікаря загальної практики, якщо висип не зменшується через кілька днів або вас щось турбує.
Тепловий стрес у спекотні дні
Red Nose в Австралії зазначає, що немовлята нагріваються швидше за дорослих і пітніють менше. Її поради на літо описують тепловий стрес як незвичну вередливість, апатичність чи дратівливість, бліду, липку шкіру, яка стає гарячою й червоною, і рясну пітливість на початку, яка зменшується, коли дитина перегрівається. Тож гаряча дитина, яка перестала пітніти, не обов’язково охолола. Перенесіть її в прохолодніше місце, зніміть шари одягу й запропонуйте годування, а якщо дитина апатична, млява, її важко розбудити чи вона дихає дуже часто, телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги. Див. спекотна погода.
Хропіння
Якщо дитина пітніє вночі й також хропе більшість ночей або ніби хапає повітря чи робить паузи в диханні уві сні, посібник AAP про апное сну радить повідомити лікаря дитини про часте хропіння й проблеми з диханням уночі. Див. дитина спить із відкритим ротом.
Що варто записувати?
Якщо пітливість повторюється, нотатки за кілька ночей допоможуть вам і лікареві загальної практики чи патронажній медсестрі побачити закономірність: температура в кімнаті, у що дитина була вдягнена й у чому спала, чи пітніла вона уві сні чи під час годування, а також будь-які виміри температури. Також записуйте, як дитина їсть, наприклад довгі годування чи годування із задишкою, і мокрі підгузки.
Коли звертатися по допомогу
Телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги негайно також, якщо дитина плаче слабко, пронизливо чи безперервно, має висип, який не блідне, коли ви притискаєте до нього склянку, судоми, температуру нижче 36°C або 12 годин не мала мокрого підгузка й не пісяла. Ці ознаки є в переліку NHS, за яких потрібна термінова допомога.
Зверніться по медичну допомогу сьогодні (лікар загальної практики того самого дня, черговий лікар або місцеву лінію медичних консультацій), якщо ваша дитина:
- пітніє й задихається під час годування, швидко втомлюється або часто перестає їсти
- відмовляється їсти чи їсть значно менше, ніж зазвичай, або має менше мокрих підгузків
- має підвищену температуру 5 днів або довше
- все ще гаряча після того, як ви зняли шари одягу, і здається хворою
Поговоріть із лікарем загальної практики або патронажною медсестрою, якщо дитина сильно пітніє більшість ночей навіть у легкому одязі в прохолодній кімнаті, якщо пітниця не минає через кілька днів, або найближчим часом, якщо дитина хропе більшість ночей.
