Bebê suando à noite: causas, superaquecimento e quando se preocupar

Muitos bebês e crianças pequenas acordam com o cabelo úmido ou a cabeça suada e, por si só, isso geralmente não é motivo de preocupação. O Children's Hospital of Philadelphia observa que muitas crianças suam enquanto dormem e algumas simplesmente suam mais do que outras. O que importa é se o seu bebê está com calor demais, porque o superaquecimento aumenta o risco da síndrome da morte súbita do lactente (SMSL). Sinta o peito ou a nuca dele, tire uma camada se a pele estiver quente ou suada e mantenha a cabeça e o rosto dele descobertos. Suor que vem junto com febre, ou com falta de fôlego durante as mamadas, é outra questão e precisa de um médico.

Por que os bebês suam durante o sono?

Os bebês ainda estão aprendendo a controlar a temperatura do corpo. A página do NHS sobre brotoeja diz que os bebês não conseguem regular a temperatura tão bem quanto crianças mais velhas e adultos. A Red Nose, na Austrália, diz que os bebês regulam a temperatura pela cabeça e pelo rosto, e é por isso que manter os dois descobertos é tão importante.

O motivo mais comum para um bebê suado é simplesmente estar agasalhado demais. A página do NHS sobre SMSL diz que os bebês podem superaquecer por causa de roupa de cama ou roupas demais, ou porque o quarto está quente demais. Os responsáveis mais comuns são:

• uma camada extra ou um saco de dormir quente demais para o quarto
• uma touca, um capuz ou um gorro dentro de casa
• um edredom, uma colcha ou um acolchoado, ou roupa de cama presa alta demais
• um berço ao lado de um radiador ou aquecedor, ou sob o sol direto
• uma noite quente, ou o aquecimento deixado no máximo

Alguns bebês simplesmente suam mais do que outros, mesmo quando estão vestidos de forma adequada. E às vezes o suor é sinal de doença, na maioria das vezes febre (veja abaixo).

Um bebê suado corre mais risco de SMSL?

O suor não é perigoso por si só, mas é sinal de que o seu bebê pode estar com calor demais, e o superaquecimento é um fator de risco conhecido para a SMSL. O NHS diz que o superaquecimento pode aumentar o risco de SMSL, e a Lullaby Trust diz que o risco é maior em bebês que ficam com calor demais. Nos EUA, o guia de sono seguro da AAP diz o mesmo e lista suor, peito quente e pele avermelhada como sinais a observar. O NICHD Safe to Sleep também cita suor e peito quente ao toque como sinais de que um bebê está com calor demais.

Então, encare um bebê suado como um sinal para verificar e ajustar, e não como algo para esperar passar. Os outros cuidados básicos de sono seguro valem para todos os sonos: de barriga para cima, em um colchão firme e plano, no próprio berço ou moisés, no seu quarto, por pelo menos os primeiros 6 meses, sem nada macio ou solto no berço. Veja sono seguro.

Como verifico se o meu bebê está com calor demais?

Não se guie pelas mãos e pelos pés, que costumam ser mais frios do que o resto do corpo. A Red Nose, na Austrália, diz para sentir a barriga do seu bebê, que deve estar morna; o NHS e a Lullaby Trust dizem para sentir o peito ou a nuca. Mãos e pés frios são normais.

A orientação da AAP sobre enrolar o bebê lista suor, cabelo úmido, bochechas vermelhas, brotoeja e respiração rápida como sinais de superaquecimento. Se o seu bebê estiver respirando muito rápido ou fazendo muito esforço para respirar, não basta tirar uma camada: ligue para número de emergência local.

A última linha é importante. A lista de sinais urgentes do NHS inclui pele fria ou úmida (pegajosa) ao toque e pele, lábios ou língua azulados, acinzentados, pálidos ou manchados. Quente e suado geralmente significa camadas demais; frio e pegajoso, não.

Como devo vestir meu bebê para ele não superaquecer?

Vista o seu bebê de acordo com o quarto onde ele dorme. A Lullaby Trust e o NHS sugerem um quarto entre 16–20°C, verificado com um termômetro de ambiente. A Red Nose, na Austrália, não recomenda uma temperatura específica para o quarto e diz para vestir o seu bebê como você se vestiria para aquele ambiente, enquanto a AAP sugere uma camada a mais do que você está usando. Temperatura do quarto do bebê compara essas orientações em detalhes, e como vestir o bebê para dormir traz roupas por temperatura e como escolher o tog de um saco de dormir.

Algumas regras fazem a maior diferença para um bebê que sua dormindo:

• Sem touca dentro de casa. O NHS, a Lullaby Trust, a AAP e o NICHD dizem para tirar a touca dentro de casa.
• Cabeça e rosto descobertos. A orientação da Red Nose sobre sacos de dormir é um saco ajustado no pescoço e no peito, com os braços para fora e sem capuz.
• Sem edredons nem colchas. A Lullaby Trust diz que os bebês não devem dormir debaixo de edredom ou colcha.
• Mantenha as fontes de calor longe. O NHS diz para nunca deixar o seu bebê dormir com bolsa de água quente ou cobertor elétrico, ao lado de um radiador, aquecedor ou lareira, ou sob a luz direta do sol.

O que devo fazer se o meu bebê estiver suado durante o sono?

1. Sinta o peito, a nuca ou a barriga dele. Se estiver morno e seco, deixe-o como está.
2. Tire uma camada se ele estiver quente ou suado. O NHS e a Lullaby Trust dizem para tirar uma ou mais camadas de roupa ou de roupa de cama. Não é preciso deixá-lo só de fralda.
3. Verifique a cabeça e o rosto dele. Tire qualquer touca ou capuz e confira se a roupa de cama não passa da altura do peito ou dos ombros.
4. Refresque o quarto se estiver quente. A Lullaby Trust sugere abrir a porta e uma janela, se for seguro, e usar um ventilador que não fique apontado para o seu bebê.
5. Ofereça uma mamada se ele acordar. A Red Nose sugere oferecer líquidos depois de refrescar um bebê vermelho e pegajoso.
6. Troque um macacão encharcado por algo mais leve e seco e depois coloque-o de volta para dormir de barriga para cima.
7. Meça a temperatura dele se ele continuar quente depois de você tirar camadas, ou se parecer doente. Febre é um problema diferente de excesso de roupa.

Se você ficar com vontade de acrescentar uma camada “só por garantia” em uma noite fresca, verifique o seu bebê primeiro. A Lullaby Trust diz que raramente é necessário deixar o aquecimento ligado a noite toda.

O suor à noite pode ser sinal de que o meu bebê está doente?

Febre

A página do NHS sobre febre diz que temperatura alta é 38°C ou mais, e lista sentir as costas ou o peito mais quentes do que o normal e estar suado como sinais de febre. Diz para não cobrir uma criança com febre com roupas ou roupas de cama demais. O Royal Children's Hospital Melbourne sugere roupas leves e mamadas extras no peito ou na mamadeira para bebês com menos de 6 meses, e a Lullaby Trust diz para não agasalhar um bebê doente mais do que o normal. A idade muda o grau de urgência de uma febre; veja febre em bebês.

Suor ou falta de fôlego durante as mamadas

O Children's Hospital of Philadelphia inclui ficar sem fôlego nas mamadas e ficar suado nas mamadas entre os sinais em bebês que podem indicar um problema no coração. Ele ressalta que, na maioria dos casos, as crianças com esses sintomas não têm esse problema, mas diz para contar ao seu médico para que ele possa examinar o seu bebê. A página do NHS sobre cardiopatia congênita lista dificuldade para mamar, ganho de peso lento, falta de ar e suar mais do que o normal com a pele fria e pegajosa, e orienta procurar ajuda urgente se você achar que a sua criança tem sintomas. Então, se o seu bebê ficar suado e sem fôlego, se cansar ou parar com frequência durante as mamadas, ou não estiver ganhando peso, procure atendimento médico hoje. Ligue para número de emergência local se ele estiver com dificuldade para respirar, se os lábios ou a pele ficarem azulados ou acinzentados, ou se a pele estiver fria e pegajosa.

Brotoeja

Suar muito pode bloquear as glândulas sudoríparas. O NHS descreve a brotoeja como pequenas bolinhas elevadas que pinicam e que podem parecer vermelhas na pele branca e acinzentadas ou esbranquiçadas na pele parda ou negra. Sugere roupas largas de algodão, roupa de cama leve e manter a pele fresca, e procurar um médico de família se a brotoeja não melhorar depois de alguns dias ou se você estiver preocupado.

Estresse térmico em dias quentes

A Red Nose, na Austrália, diz que os bebês esquentam mais rápido do que os adultos e não suam tanto. Suas orientações para o verão descrevem o estresse térmico como agitação, apatia ou irritabilidade fora do comum, pele pálida e pegajosa que fica quente e vermelha, e muito suor no início, que diminui conforme o bebê superaquece. Então, um bebê com calor que parou de suar não está necessariamente mais fresco. Leve-o para um lugar mais fresco, tire camadas e ofereça uma mamada, e ligue para número de emergência local se ele estiver apático, mole, difícil de acordar ou respirando muito rápido. Veja tempo quente.

Ronco

Se a sua criança sua à noite e também ronca na maioria das noites, ou parece engasgar para puxar o ar ou fazer pausas durante o sono, o guia da AAP sobre apneia do sono diz para contar ao médico da sua criança sobre ronco frequente e problemas para respirar à noite. Veja bebê dormindo de boca aberta.

O que vale a pena anotar?

Se o suor continuar acontecendo, anotações de algumas noites ajudam você e o seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil a ver o padrão: a temperatura do quarto, o que o seu bebê vestia e onde dormiu, se ele ficou suado durante o sono ou durante as mamadas, e quaisquer medições de temperatura. Anote também a alimentação, como mamadas longas ou com falta de fôlego, e as fraldas molhadas.

Quando procurar ajuda

Ligue para número de emergência local agora também em caso de choro fraco, agudo ou contínuo, manchas na pele que não desaparecem quando você pressiona um copo sobre elas, convulsão, temperatura abaixo de 36°C, ou nenhuma fralda molhada ou xixi por 12 horas. Esses itens estão na lista de sinais urgentes do NHS.

Procure atendimento médico hoje (médico de família no mesmo dia, médico de plantão fora do horário comercial ou um serviço local de orientação em saúde por telefone) se o seu bebê:

• ficar suado e sem fôlego durante as mamadas, se cansar rápido ou parar de mamar com frequência
• estiver recusando mamadas ou mamando muito menos do que o normal, ou tiver menos fraldas molhadas
• estiver com febre há 5 dias ou mais
• continuar quente depois de você tirar camadas e parecer doente

Converse com seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil se o seu bebê suar muito na maioria das noites, mesmo com roupas leves em um quarto fresco, se a brotoeja não melhorar depois de alguns dias, ou em breve se a sua criança roncar na maioria das noites.