يستيقظ كثير من الرضع والأطفال الصغار وشعرهم رطب أو رأسهم متعرّق، وهذا وحده لا يدعو عادةً إلى القلق. يشير Children's Hospital of Philadelphia إلى أن كثيرًا من الأطفال يتعرّقون أثناء نومهم وأن بعضهم ببساطة يتعرّق أكثر من غيره. المهم هو ما إذا كان طفلك يشعر بحرّ زائد، لأن فرط الحرارة يزيد خطر متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS). تحسّس صدره أو مؤخرة عنقه، وانزع عنه طبقة إذا كان الجلد ساخنًا أو متعرّقًا، وأبقِ رأسه ووجهه مكشوفين. أما التعرّق المصحوب بحمّى، أو بضيق النفس أثناء الرضعات، فأمر مختلف ويستدعي مراجعة الطبيب.
لماذا يتعرّق الرضع أثناء نومهم؟
لا يزال الرضع يتعلّمون التحكم في حرارة أجسامهم. تقول صفحة NHS عن الطفح الحراري إن الرضع لا يستطيعون تنظيم حرارة أجسامهم بالكفاءة نفسها التي لدى الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. وتقول Red Nose في أستراليا إن الرضع ينظّمون حرارة أجسامهم عبر الرأس والوجه، ولهذا فإن إبقاءهما مكشوفين مهم جدًا.
السبب الأكثر شيوعًا لتعرّق الطفل هو ببساطة شعوره بدفء زائد. تقول صفحة NHS عن SIDS إن الرضع قد يشعرون بحرّ زائد بسبب كثرة الأغطية أو الملابس، أو لأن الغرفة حارة جدًا. ومن الأسباب المعتادة:
- طبقة إضافية أو كيس نوم أدفأ من اللازم بالنسبة إلى حرارة الغرفة
- قبعة أو غطاء رأس أو طاقية صوفية داخل المنزل
- لحاف أو غطاء محشو أو دوفيه، أو أغطية مدسوسة إلى مستوى أعلى من اللازم
- سرير بجوار جهاز تدفئة أو مدفأة، أو في أشعة الشمس المباشرة
- ليلة دافئة، أو تدفئة مضبوطة على درجة عالية
بعض الرضع يتعرّقون أكثر من غيرهم، حتى عندما تكون ملابسهم مناسبة. وأحيانًا يكون التعرّق علامة على المرض، وغالبًا ما يكون ذلك حمّى (انظر أدناه).
هل الطفل المتعرّق أكثر عرضة لخطر SIDS؟
التعرّق ليس خطيرًا في حد ذاته، لكنه علامة على أن طفلك قد يشعر بحرّ زائد، وفرط الحرارة عامل خطر معروف لـ SIDS. تقول NHS إن فرط الحرارة قد يزيد خطر SIDS، وتقول Lullaby Trust إن الخطر أعلى لدى الرضع الذين يشعرون بحرّ زائد. وفي الولايات المتحدة، يقول دليل AAP عن النوم الآمن الشيء نفسه، ويذكر التعرّق وسخونة الصدر واحمرار الجلد كعلامات ينبغي التحقق منها. ويذكر NICHD Safe to Sleep أيضًا التعرّق والصدر الذي يبدو ساخنًا عند لمسه كعلامات على أن الطفل يشعر بحرّ زائد.
لذا اعتبر تعرّق طفلك إشارة لتتفقّده وتعدّل ما يلزم، بدلًا من أن تنتظر أن يمرّ. وتنطبق أساسيات النوم الآمن الأخرى على كل نوم: على الظهر، وعلى مرتبة صلبة ومستوية، في سريره الخاص أو سرير المهد في غرفتك لمدة 6 أشهر الأولى على الأقل، ومن دون أي شيء طري أو غير مثبّت في السرير. راجع النوم الآمن.
كيف أتحقّق مما إذا كان طفلي يشعر بحرّ زائد؟
لا تعتمد على يديه وقدميه، فهي عادةً أبرد من بقية الجسم. تقول Red Nose في أستراليا أن تتحسّس بطن طفلك، الذي ينبغي أن يكون دافئًا؛ وتقول NHS وLullaby Trust أن تتحسّس الصدر أو مؤخرة العنق. وبرودة اليدين والقدمين أمر طبيعي.
| ما تشعر به أو تراه | ما يعنيه عادةً | ما يجب فعله |
|---|---|---|
| صدر أو عنق أو بطن دافئ وجاف | مرتاح | لا شيء |
| صدر أو عنق أو بطن ساخن أو متعرّق | دافئ أكثر من اللازم | انزع طبقة أو بعض الأغطية |
| شعر رطب، ووجنتان محمرّتان، وطفح حراري | دافئ أكثر من اللازم | انزع بعض الطبقات، وبرّد الغرفة |
| بطن أو صدر بارد | يشعر ببعض البرد | أضف طبقة خفيفة من الملابس |
| جلد بارد ورطب، أو شاحب أو مبقّع | ربما يكون مريضًا جدًا | اتصل بـ رقم الطوارئ المحلي الآن |
يذكر دليل AAP عن القماط التعرّق، والشعر الرطب، واحمرار الوجنتين، والطفح الحراري، والتنفس السريع كعلامات على فرط الحرارة. إذا كان طفلك يتنفس بسرعة كبيرة جدًا أو يبذل جهدًا كبيرًا ليتنفس، فلا تكتفِ بنزع طبقة: اتصل بـ رقم الطوارئ المحلي.
الصف الأخير مهم. تتضمن قائمة NHS للعلامات العاجلة الجلد الذي يبدو باردًا أو رطبًا (لزجًا) عند لمسه، والجلد أو الشفتين أو اللسان بلون أزرق أو رمادي أو شاحب أو مبقّع. الدافئ والمتعرّق يعني عادةً كثرة الطبقات؛ أما البارد والرطب فلا.
كيف أُلبس طفلي حتى لا يشعر بحرّ زائد؟
ألبِس طفلك بما يناسب الغرفة التي ينام فيها. تقترح Lullaby Trust وNHS أن تكون حرارة الغرفة 16–20°C، مع قياسها بميزان حرارة للغرفة. ولا توصي Red Nose في أستراليا بدرجة حرارة محددة للغرفة، وتقول أن تُلبس طفلك كما تلبس نفسك في تلك الغرفة، بينما تقترح AAP طبقة واحدة أكثر مما ترتديه أنت. يقارن دليل حرارة غرفة الطفل بين هذه التوصيات بالتفصيل، ويعرض دليل إلباس طفلك للنوم ملابس مناسبة لكل درجة حرارة وكيفية اختيار قيمة tog لكيس النوم.
بعض القواعد تُحدث الفرق الأكبر للطفل الذي يتعرّق أثناء نومه:
- لا قبعات داخل المنزل. تقول NHS وLullaby Trust وAAP وNICHD جميعها أن تُنزع القبعات في الداخل.
- الرأس والوجه مكشوفان. نصيحة Red Nose بشأن كيس النوم هي كيس مثبّت على العنق والصدر، مع الذراعين خارجه ومن دون غطاء للرأس.
- لا ألحفة ولا أغطية محشوة. تقول Lullaby Trust إن الرضع يجب ألا يناموا تحت لحاف أو غطاء محشو.
- أبعِد مصادر الحرارة. تقول NHS ألّا تدع طفلك أبدًا ينام مع قربة ماء ساخن أو بطانية كهربائية، أو بجوار جهاز تدفئة أو مدفأة أو نار، أو في أشعة الشمس المباشرة.
ماذا أفعل إذا كان طفلي متعرّقًا أثناء نومه؟
- تحسّس صدره أو مؤخرة عنقه أو بطنه. إذا كان دافئًا وجافًا، فاتركه كما هو.
- انزع طبقة إذا شعرت أنه ساخن أو متعرّق. تقول NHS وLullaby Trust أن تنزع طبقة أو أكثر من الملابس أو الأغطية. لا حاجة إلى نزع ملابسه كلها.
- تحقّق من رأسه ووجهه. انزع أي قبعة أو غطاء رأس، وتأكّد من أن الأغطية لا تتجاوز مستوى صدره أو كتفيه.
- برّد الغرفة إذا كانت دافئة. تقترح Lullaby Trust فتح الباب ونافذة إذا كان ذلك آمنًا، واستخدام مروحة غير موجّهة نحو طفلك.
- قدّم له رضعة إذا استيقظ. تقترح Red Nose تقديم السوائل بعد أن تبرّد طفلًا محمرّ الوجه ورطب الجلد.
- غيّر ملابس النوم المبللة تمامًا بشيء أخف وجاف، ثم أعده إلى النوم على ظهره.
- قِس درجة حرارته إذا ظل يبدو ساخنًا بعد نزع الطبقات، أو بدا مريضًا. فالحمّى مشكلة مختلفة عن كثرة الملابس.
إذا راودتك الرغبة في إضافة طبقة «احتياطًا» في ليلة باردة، فتحقّق من طفلك أولًا. تقول Lullaby Trust إنه نادرًا ما يكون من الضروري إبقاء التدفئة تعمل طوال الليل.
هل يمكن أن يكون التعرّق ليلًا علامة على أن طفلي مريض؟
الحمّى
تقول صفحة NHS عن الحمّى إن ارتفاع درجة الحرارة يعني 38°C أو أكثر، وتذكر الشعور بحرارة أعلى من المعتاد على الظهر أو الصدر والتعرّق كعلامات على الحمّى. وتقول ألّا تغطي الطفل المحموم بالكثير من الملابس أو أغطية السرير. ويقترح Royal Children's Hospital Melbourne ملابس خفيفة ورضعات طبيعية أو رضعات بالزجاجة إضافية للرضع دون 6 أشهر، وتقول Lullaby Trust ألّا تلفّ الطفل المريض أكثر من المعتاد. يغيّر العمرُ مدى إلحاح الحمّى؛ راجع الحمّى عند الرضع.
التعرّق أو ضيق النفس أثناء الرضعات
يذكر Children's Hospital of Philadelphia ضيق النفس مع الرضعات والتعرّق مع الرضعات ضمن العلامات لدى الرضع التي قد تشير إلى مشكلة في القلب. ويؤكد أن معظم الأطفال الذين تظهر لديهم هذه الأعراض لا يعانون مشكلة في القلب، لكنه يقول أن تخبر طبيبك كي يفحص طفلك. وتذكر صفحة NHS عن أمراض القلب الخلقية صعوبة الرضاعة، وبطء زيادة الوزن، وضيق النفس، والتعرّق أكثر من المعتاد مع جلد بارد ورطب، وتنصح بطلب المساعدة العاجلة إذا ظننت أن طفلك تظهر عليه أعراض. لذا إذا كان طفلك يتعرّق ويلهث، أو يتعب أو يتوقف كثيرًا أثناء الرضعات، أو لا يزداد وزنه، فاطلب المساعدة الطبية اليوم. واتصل بـ رقم الطوارئ المحلي إذا كان يجد صعوبة في التنفس، أو تحوّل لون شفتيه أو جلده إلى الأزرق أو الرمادي، أو كان جلده باردًا ورطبًا.
الطفح الحراري
قد يؤدي التعرّق الغزير إلى انسداد الغدد العرقية. تصف NHS الطفح الحراري بأنه بقع صغيرة بارزة واخزة قد تبدو حمراء على البشرة البيضاء ورمادية أو بيضاء على البشرة السمراء أو السوداء. وتقترح الملابس القطنية الفضفاضة، والأغطية الخفيفة، وإبقاء الجلد باردًا، ومراجعة الطبيب العام إذا لم يتحسّن الطفح بعد بضعة أيام أو إذا كنت قلقًا.
الإجهاد الحراري في الأيام الحارة
تقول Red Nose في أستراليا إن حرارة الرضع ترتفع أسرع من البالغين وإنهم لا يتعرّقون بالقدر نفسه. وتصف نصائحها للصيف الإجهاد الحراري بأنه انزعاج غير معتاد، أو خمول، أو سرعة تهيّج، وجلد شاحب ورطب يصبح ساخنًا ومحمرًّا، وتعرّق غزير في البداية يقلّ مع ارتفاع حرارة الطفل. لذا فإن الطفل الساخن الذي توقف عن التعرّق ليس بالضرورة أبرد. انقله إلى مكان أبرد، وانزع عنه بعض الطبقات، وقدّم له رضعة، واتصل بـ رقم الطوارئ المحلي إذا كان خاملًا، أو مرتخيًا، أو يصعب إيقاظه، أو يتنفس بسرعة كبيرة جدًا. راجع الطقس الحار.
الشخير
إذا كان طفلك يتعرّق ليلًا ويشخر أيضًا في معظم الليالي، أو يبدو أنه يشهق أو تتوقف أنفاسه أثناء نومه، فإن دليل AAP عن انقطاع النفس أثناء النوم يقول أن تُبلغ طبيب طفلك بالشخير المتكرر ومشكلات التنفس ليلًا. راجع نوم الطفل وفمه مفتوح.
ما الذي يستحق التدوين؟
إذا استمر التعرّق، فإن ملاحظات بضع ليالٍ تساعدك أنت وطبيبك العام أو ممرض صحة الطفل على رؤية النمط: حرارة الغرفة، وما كان يرتديه طفلك وما نام فيه، وما إذا كان متعرّقًا أثناء النوم أو أثناء الرضعات، وأي قراءات لدرجة الحرارة. ودوّن الرضاعة أيضًا، مثل الرضعات الطويلة أو المصحوبة بضيق النفس، والحفاضات المبللة.
متى تطلب المساعدة
اتصل بـ رقم الطوارئ المحلي الآن أيضًا عند البكاء الضعيف أو الحاد أو المتواصل، أو طفح جلدي لا يختفي عند الضغط عليه بكوب زجاجي، أو نوبة تشنج، أو درجة حرارة أقل من 36°C، أو عدم تبليل أي حفاض أو عدم التبوّل لمدة 12 ساعة. فهذه مذكورة في قائمة NHS للعلامات العاجلة.
اطلب المساعدة الطبية اليوم (موعد في اليوم نفسه لدى الطبيب العام، أو طبيب خارج ساعات الدوام، أو خط محلي للاستشارات الصحية) إذا كان طفلك:
- يتعرّق ويلهث أثناء الرضعات، أو يتعب بسرعة، أو يتوقف عن الرضاعة كثيرًا
- يرفض الرضعات أو يرضع أقل بكثير من المعتاد، أو يبلّل حفاضات أقل
- مصابًا بحمّى منذ 5 أيام أو أكثر
- لا يزال يبدو ساخنًا بعد نزع الطبقات ويبدو مريضًا
تحدّث إلى طبيبك العام أو ممرض صحة الطفل إذا كان طفلك يتعرّق بغزارة في معظم الليالي حتى وهو يرتدي ملابس خفيفة في غرفة باردة، أو إذا لم يتحسّن الطفح الحراري بعد بضعة أيام، أو قريبًا إذا كان طفلك يشخر في معظم الليالي.
