Bayi berkeringat di malam hari: penyebab, kepanasan, dan kapan perlu khawatir

Banyak bayi dan balita bangun dengan rambut lembap atau kepala berkeringat, dan jika hanya itu, biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Children's Hospital of Philadelphia mencatat bahwa banyak anak berkeringat saat tidur dan sebagian memang lebih banyak berkeringat daripada yang lain. Yang penting adalah apakah bayi Anda terlalu panas, karena kepanasan meningkatkan risiko sindrom kematian bayi mendadak (SIDS). Rasakan dada atau tengkuknya, lepaskan satu lapis pakaian jika kulitnya panas atau berkeringat, dan biarkan kepala serta wajahnya tidak tertutup. Keringat yang disertai demam, atau disertai terengah-engah saat pemberian makan, adalah hal yang berbeda dan memerlukan dokter.

Mengapa bayi berkeringat saat tidur?

Bayi masih belajar mengatur suhu tubuhnya. Halaman NHS tentang biang keringat menyebutkan bahwa bayi belum bisa mengatur suhu tubuhnya sebaik anak yang lebih besar dan orang dewasa. Red Nose di Australia menyebutkan bahwa bayi mengatur suhu tubuhnya melalui kepala dan wajah, itulah sebabnya membiarkan keduanya tidak tertutup sangat penting.

Alasan paling umum bayi berkeringat adalah karena ia terlalu hangat. Halaman NHS tentang SIDS menyebutkan bahwa bayi bisa kepanasan karena terlalu banyak selimut atau pakaian, atau karena ruangannya terlalu panas. Penyebab yang umum antara lain:

• satu lapis pakaian tambahan atau kantong tidur yang terlalu hangat untuk suhu ruangan
• topi, tudung, atau kupluk di dalam ruangan
• selimut tebal (duvet, quilt, atau doona), atau selimut yang terselip terlalu tinggi
• boks di samping radiator atau pemanas, atau terkena sinar matahari langsung
• malam yang hangat, atau pemanas yang dibiarkan menyala dengan suhu tinggi

Sebagian bayi memang lebih banyak berkeringat daripada yang lain, bahkan saat pakaiannya sudah sesuai. Dan terkadang keringat merupakan tanda sakit, paling sering demam (lihat di bawah).

Apakah bayi yang berkeringat berisiko lebih tinggi mengalami SIDS?

Keringat itu sendiri tidak berbahaya, tetapi merupakan tanda bahwa bayi Anda mungkin terlalu panas, dan kepanasan adalah faktor risiko SIDS yang sudah diketahui. NHS menyebutkan bahwa kepanasan dapat meningkatkan risiko SIDS, dan Lullaby Trust menyebutkan bahwa risikonya lebih tinggi pada bayi yang terlalu panas. Di AS, panduan tidur aman dari AAP menyatakan hal yang sama dan mencantumkan berkeringat, dada yang panas, dan kulit kemerahan sebagai tanda yang perlu diperiksa. NICHD Safe to Sleep juga menyebutkan berkeringat dan dada yang terasa panas saat disentuh sebagai tanda bayi terlalu panas.

Jadi, anggap bayi yang berkeringat sebagai tanda untuk memeriksa dan menyesuaikan, bukan sesuatu yang dibiarkan sampai berlalu sendiri. Dasar-dasar tidur aman lainnya berlaku untuk setiap kali tidur: telentang, di atas kasur yang padat dan rata, di boks atau keranjang bayinya sendiri di kamar Anda setidaknya selama 6 bulan pertama, tanpa benda lembut atau lepas di dalam boks. Lihat tidur aman.

Bagaimana cara memeriksa apakah bayi saya terlalu panas?

Jangan berpatokan pada tangan dan kakinya, yang biasanya lebih sejuk daripada bagian tubuh lainnya. Red Nose di Australia menyarankan untuk meraba perut bayi Anda, yang seharusnya terasa hangat; NHS dan Lullaby Trust menyarankan untuk meraba dada atau tengkuk. Tangan dan kaki yang terasa sejuk adalah hal yang normal.

Saran AAP tentang membedong mencantumkan berkeringat, rambut lembap, pipi kemerahan, biang keringat, dan napas cepat sebagai tanda kepanasan. Jika bayi Anda bernapas sangat cepat atau tampak bekerja keras untuk bernapas, jangan hanya melepas satu lapis: hubungi nomor darurat setempat.

Baris terakhir itu penting. Daftar tanda darurat dari NHS mencakup kulit yang terasa dingin atau lembap (dingin berkeringat) saat disentuh, serta kulit, bibir, atau lidah yang biru, abu-abu, pucat, atau belang-belang. Hangat dan berkeringat biasanya berarti terlalu banyak lapisan; dingin dan lembap tidak.

Bagaimana cara memakaikan pakaian pada bayi agar tidak kepanasan?

Sesuaikan pakaian bayi Anda dengan kamar tempat ia tidur. Lullaby Trust dan NHS menyarankan suhu ruangan 16–20°C, yang diperiksa dengan termometer ruangan. Red Nose di Australia tidak merekomendasikan suhu ruangan tertentu dan menyarankan untuk memakaikan pakaian pada bayi Anda seperti Anda sendiri berpakaian untuk ruangan tersebut, sementara AAP menyarankan satu lapis lebih banyak dari yang Anda kenakan. Suhu kamar bayi membandingkan saran-saran ini secara rinci, dan memakaikan pakaian tidur pada bayi Anda berisi contoh pakaian berdasarkan suhu serta cara memilih tog kantong tidur.

Beberapa aturan ini paling berpengaruh bagi bayi yang berkeringat saat tidur:

• Tanpa topi di dalam ruangan. NHS, Lullaby Trust, AAP, dan NICHD semuanya menyarankan untuk melepas topi di dalam ruangan.
• Kepala dan wajah tidak tertutup. Saran Red Nose tentang kantong tidur adalah kantong yang pas di leher dan dada, dengan lengan di luar dan tanpa tudung.
• Tanpa selimut tebal (duvet atau quilt). Lullaby Trust menyebutkan bahwa bayi tidak boleh tidur di bawah duvet atau quilt.
• Jauhkan sumber panas. NHS menyarankan agar tidak pernah membiarkan bayi Anda tidur dengan botol air panas atau selimut listrik, di samping radiator, pemanas, atau perapian, atau di bawah sinar matahari langsung.

Apa yang harus saya lakukan jika bayi saya berkeringat saat tidur?

1. Rasakan dada, tengkuk, atau perutnya. Jika terasa hangat dan kering, biarkan saja.
2. Lepaskan satu lapis jika ia terasa panas atau berkeringat. NHS dan Lullaby Trust menyarankan untuk melepas satu atau beberapa lapis pakaian atau selimut. Anda tidak perlu melepas semua pakaiannya.
3. Periksa kepala dan wajahnya. Lepaskan topi atau tudung, dan pastikan selimut tidak lebih tinggi dari dada atau bahunya.
4. Dinginkan ruangan jika terasa hangat. Lullaby Trust menyarankan membuka pintu dan jendela jika aman, dan menggunakan kipas angin yang tidak diarahkan ke bayi Anda.
5. Tawarkan pemberian makan jika ia bangun. Red Nose menyarankan untuk menawarkan cairan setelah Anda mendinginkan bayi yang kemerahan dan berkulit dingin lembap.
6. Ganti baju tidur yang basah kuyup dengan pakaian yang lebih tipis dan kering, lalu baringkan kembali ia telentang.
7. Periksa suhunya jika ia masih terasa panas setelah Anda melepas beberapa lapis, atau tampak sakit. Demam adalah masalah yang berbeda dari pakaian yang terlalu tebal.

Jika Anda tergoda menambahkan satu lapis "untuk berjaga-jaga" pada malam yang sejuk, periksa bayi Anda terlebih dahulu. Lullaby Trust menyebutkan bahwa jarang sekali perlu membiarkan pemanas menyala sepanjang malam.

Mungkinkah keringat di malam hari menjadi tanda bayi saya sakit?

Demam

Halaman NHS tentang demam menyebutkan bahwa suhu tinggi adalah 38°C atau lebih, dan mencantumkan punggung atau dada yang terasa lebih panas dari biasanya serta terasa berkeringat sebagai tanda demam. NHS menyarankan agar tidak menutupi anak yang demam dengan terlalu banyak pakaian atau selimut. Royal Children's Hospital Melbourne menyarankan pakaian tipis serta menyusui atau memberikan susu botol lebih sering untuk bayi di bawah 6 bulan, dan Lullaby Trust menyarankan agar tidak membungkus bayi yang sakit lebih tebal dari biasanya. Usia memengaruhi seberapa mendesak demam; lihat demam pada bayi.

Berkeringat atau terengah-engah saat pemberian makan

Children's Hospital of Philadelphia mencantumkan terengah-engah saat pemberian makan dan berkeringat saat pemberian makan di antara tanda-tanda pada bayi yang dapat mengarah pada masalah jantung. Rumah sakit tersebut menekankan bahwa dalam sebagian besar kasus, anak dengan gejala ini tidak memiliki masalah jantung, tetapi menyarankan untuk memberi tahu dokter Anda agar dokter dapat memeriksa bayi Anda. Halaman NHS tentang penyakit jantung bawaan mencantumkan kesulitan dalam pemberian makan, kenaikan berat badan yang lambat, sesak napas, dan berkeringat lebih banyak dari biasanya dengan kulit yang dingin dan lembap, serta menyarankan untuk mencari bantuan segera jika Anda mengira anak Anda memiliki gejala tersebut. Jadi, jika bayi Anda berkeringat dan terengah-engah, cepat lelah atau sering berhenti saat pemberian makan, atau berat badannya tidak naik, cari bantuan medis hari ini. Hubungi nomor darurat setempat jika ia kesulitan bernapas, bibir atau kulitnya membiru atau keabu-abuan, atau kulitnya terasa dingin dan lembap.

Biang keringat

Keringat yang berlebihan dapat menyumbat kelenjar keringat. NHS menggambarkan biang keringat sebagai bintik-bintik kecil, menonjol, dan terasa menusuk-nusuk yang bisa tampak merah pada kulit putih dan abu-abu atau putih pada kulit cokelat atau hitam. NHS menyarankan pakaian katun yang longgar, selimut yang ringan, dan menjaga kulit tetap sejuk, serta menemui dokter umum jika ruam tidak membaik setelah beberapa hari atau Anda khawatir.

Stres panas di hari yang terik

Red Nose di Australia menyebutkan bahwa bayi lebih cepat panas daripada orang dewasa dan tidak banyak berkeringat. Saran musim panasnya menggambarkan stres panas sebagai rewel yang tidak biasa, lesu atau mudah gelisah, kulit pucat dan lembap yang menjadi panas dan kemerahan, serta keringat yang banyak di awal yang kemudian berkurang seiring bayi makin kepanasan. Jadi, bayi yang panas dan sudah berhenti berkeringat belum tentu lebih sejuk. Pindahkan ia ke tempat yang lebih sejuk, lepaskan beberapa lapis pakaian, dan tawarkan pemberian makan, serta hubungi nomor darurat setempat jika ia lesu, lemas, sulit dibangunkan, atau bernapas sangat cepat. Lihat cuaca panas.

Mendengkur

Jika anak Anda berkeringat di malam hari dan juga mendengkur hampir setiap malam, atau tampak tersengal atau berhenti bernapas sejenak saat tidur, panduan AAP tentang apnea tidur menyarankan untuk memberi tahu dokter yang menangani anak Anda tentang dengkuran yang sering dan masalah pernapasan di malam hari. Lihat bayi tidur dengan mulut terbuka.

Apa yang perlu dicatat?

Jika keringat terus terjadi, catatan selama beberapa malam membantu Anda dan dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda melihat polanya: suhu ruangan, apa yang dikenakan bayi Anda dan apa yang ia gunakan saat tidur, apakah ia berkeringat saat tidur atau saat pemberian makan, dan hasil pengukuran suhu. Catat juga pemberian makan, seperti pemberian makan yang lama atau disertai terengah-engah, dan popok basah.

Kapan harus mencari bantuan

Hubungi nomor darurat setempat sekarang juga jika tangisannya lemah, melengking, atau terus-menerus, ada ruam yang tidak memudar saat Anda menekan gelas di atasnya, kejang, suhu di bawah 36°C, atau tidak ada popok basah atau buang air kecil selama 12 jam. Semua ini ada dalam daftar tanda darurat dari NHS.

Cari bantuan medis hari ini (dokter umum di hari yang sama, dokter di luar jam praktik, atau layanan konsultasi kesehatan setempat) jika bayi Anda:

• berkeringat dan terengah-engah saat pemberian makan, cepat lelah, atau sering berhenti saat pemberian makan
• menolak pemberian makan atau asupannya jauh lebih sedikit dari biasanya, atau popok basahnya lebih sedikit
• sudah demam selama 5 hari atau lebih
• masih terasa panas setelah Anda melepas beberapa lapis pakaian dan tampak sakit

Bicarakan dengan dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda jika bayi Anda berkeringat banyak hampir setiap malam meskipun berpakaian tipis di ruangan yang sejuk, jika biang keringat tidak membaik setelah beberapa hari, atau dalam waktu dekat jika anak Anda mendengkur hampir setiap malam.