রাতে শিশুর ঘাম: কারণ, বেশি গরম হয়ে যাওয়া এবং কখন চিন্তার কারণ আছে

অনেক শিশু ও টডলার চুল ভেজা বা মাথা ঘামা অবস্থায় জেগে ওঠে, এবং শুধু এটুকু হলে সাধারণত চিন্তার কিছু নেই। Children's Hospital of Philadelphia উল্লেখ করে যে অনেক বাচ্চা ঘুমের মধ্যে ঘামে এবং কেউ কেউ অন্যদের চেয়ে স্বভাবতই বেশি ঘামে। আসল বিষয় হলো আপনার শিশুর বেশি গরম লাগছে কি না, কারণ বেশি গরম হয়ে গেলে আকস্মিক শিশুমৃত্যু সিনড্রোম (SIDS)-এর ঝুঁকি বাড়ে। তার বুক বা ঘাড়ের পেছনটা ছুঁয়ে দেখুন, ত্বক গরম বা ঘামে ভেজা হলে এক স্তর কাপড় খুলে দিন, এবং তার মাথা ও মুখ খোলা রাখুন। জ্বরের সঙ্গে ঘাম, অথবা খাওয়ানোর সময় হাঁপিয়ে ওঠার সঙ্গে ঘাম আলাদা ব্যাপার, এবং এতে ডাক্তার দেখানো দরকার।

শিশুরা ঘুমের মধ্যে ঘামে কেন?

শিশুরা এখনও শরীরের তাপমাত্রা সামলাতে শিখছে। ঘামাচি (হিট র‍্যাশ) নিয়ে NHS-এর পেজ বলে, শিশুরা বড় বাচ্চা ও প্রাপ্তবয়স্কদের মতো ভালোভাবে শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না। অস্ট্রেলিয়ার Red Nose বলে, শিশুরা মাথা ও মুখের মাধ্যমে শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে, আর সেজন্যই দুটোই খোলা রাখা এত জরুরি।

শিশুর ঘামের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো শুধু বেশি গরম লাগা। SIDS নিয়ে NHS-এর পেজ বলে, বেশি চাদর-কম্বল বা কাপড়ের কারণে, অথবা ঘর বেশি গরম হলে শিশুরা অতিরিক্ত গরম হয়ে যেতে পারে। সাধারণত যেগুলোর জন্য এমন হয়:

• একটি বাড়তি স্তর কাপড়, বা ঘরের তুলনায় বেশি গরম স্লিপিং ব্যাগ
• ঘরের ভেতরে টুপি, হুড বা বিনি
• ডুভে, লেপ বা ডুনা, অথবা বেশি ওপর পর্যন্ত গুঁজে দেওয়া চাদর-কম্বল
• রেডিয়েটর বা হিটারের পাশে, অথবা সরাসরি রোদে রাখা খাট
• গরম রাত, অথবা বেশি মাত্রায় চালিয়ে রাখা হিটার

কিছু শিশু বুঝেশুনে কাপড় পরানো হলেও অন্যদের চেয়ে বেশি ঘামে। আর কখনো কখনো ঘাম অসুস্থতার লক্ষণ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জ্বর (নিচে দেখুন)।

ঘামে ভেজা শিশুর কি SIDS-এর ঝুঁকি বেশি?

ঘাম নিজে বিপজ্জনক নয়, তবে এটা একটা লক্ষণ যে আপনার শিশুর হয়তো বেশি গরম লাগছে, আর বেশি গরম হয়ে যাওয়া SIDS-এর একটি পরিচিত ঝুঁকির কারণ। NHS বলে বেশি গরম হয়ে গেলে SIDS-এর ঝুঁকি বাড়তে পারে, এবং Lullaby Trust বলে যে শিশুরা বেশি গরম হয়ে যায় তাদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি বেশি। যুক্তরাষ্ট্রে নিরাপদ ঘুম নিয়ে AAP-এর নির্দেশিকা একই কথা বলে এবং ঘাম, গরম বুক ও লাল হয়ে যাওয়া ত্বককে খেয়াল রাখার মতো লক্ষণ হিসেবে উল্লেখ করে। NICHD Safe to Sleep-ও ঘাম এবং ছুঁলে গরম লাগে এমন বুককে শিশুর বেশি গরম লাগার লক্ষণ হিসেবে উল্লেখ করে।

তাই ঘামে ভেজা শিশুকে অপেক্ষা করে দেখার বিষয় না ভেবে দেখে নেওয়া ও প্রয়োজনমতো বদলানোর সংকেত হিসেবে নিন। নিরাপদ ঘুমের অন্যান্য মৌলিক নিয়ম প্রতিটি ঘুমের ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য: চিত করে শোয়ানো, শক্ত ও সমতল ম্যাট্রেসে, অন্তত প্রথম 6 মাস আপনার ঘরেই তার নিজের খাট বা বেসিনেটে, আর খাটে নরম বা আলগা কিছু না রেখে। দেখুন নিরাপদ ঘুম।

আমার শিশুর বেশি গরম লাগছে কি না কীভাবে বুঝব?

তার হাত-পা দেখে বিচার করবেন না, কারণ সেগুলো সাধারণত শরীরের বাকি অংশের চেয়ে ঠান্ডা থাকে। অস্ট্রেলিয়ার Red Nose আপনার শিশুর পেট ছুঁয়ে দেখতে বলে, যা উষ্ণ লাগার কথা; NHS ও Lullaby Trust বুক বা ঘাড়ের পেছনটা ছুঁয়ে দেখতে বলে। হাত-পা ঠান্ডা থাকা স্বাভাবিক।

কাপড়ে মুড়িয়ে রাখা (সোয়াডলিং) নিয়ে AAP-এর পরামর্শ ঘাম, ভেজা চুল, লাল গাল, ঘামাচি ও দ্রুত শ্বাস নেওয়াকে বেশি গরম হয়ে যাওয়ার লক্ষণ হিসেবে উল্লেখ করে। আপনার শিশু খুব দ্রুত শ্বাস নিলে বা শ্বাস নিতে খুব কষ্ট করলে শুধু এক স্তর কাপড় খুলে দিয়ে থেমে যাবেন না: স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন।

শেষ সারিটি গুরুত্বপূর্ণ। জরুরি লক্ষণ নিয়ে NHS-এর তালিকায় আছে ছুঁলে ঠান্ডা বা ভেজা (স্যাঁতসেঁতে) লাগে এমন ত্বক, এবং নীল, ধূসর, ফ্যাকাশে বা ছোপ ছোপ ত্বক, ঠোঁট বা জিভ। উষ্ণ ও ঘামে ভেজা সাধারণত বোঝায় কাপড়ের স্তর বেশি হয়ে গেছে; ঠান্ডা ও স্যাঁতসেঁতে তা বোঝায় না।

বেশি গরম না লাগার জন্য শিশুকে কীভাবে কাপড় পরাব?

শিশু যে ঘরে ঘুমায় সেই ঘর অনুযায়ী তাকে কাপড় পরান। Lullaby Trust ও NHS ঘরের তাপমাত্রা 16–20°C রাখার পরামর্শ দেয়, যা রুম থার্মোমিটার দিয়ে মেপে দেখবেন। অস্ট্রেলিয়ার Red Nose নির্দিষ্ট কোনো ঘরের তাপমাত্রার পরামর্শ দেয় না এবং বলে, ঘরের জন্য আপনি নিজে যেমন কাপড় পরতেন শিশুকেও তেমন পরান, আর AAP আপনার পরা কাপড়ের চেয়ে এক স্তর বেশি পরানোর পরামর্শ দেয়। শিশুর ঘরের তাপমাত্রা গাইডে এগুলোর বিস্তারিত তুলনা আছে, আর ঘুমের জন্য শিশুকে কাপড় পরানো গাইডে তাপমাত্রা অনুযায়ী পোশাক এবং স্লিপিং ব্যাগের টগ কীভাবে বেছে নেবেন তা আছে।

যে শিশু ঘুমের মধ্যে ঘামে, তার জন্য কয়েকটি নিয়ম সবচেয়ে বড় পার্থক্য আনে:

• ঘরের ভেতরে টুপি নয়। NHS, Lullaby Trust, AAP ও NICHD সবাই ঘরের ভেতরে টুপি খুলে দিতে বলে।
• মাথা ও মুখ খোলা। স্লিপিং ব্যাগ নিয়ে Red Nose-এর পরামর্শ হলো ঘাড় ও বুকের কাছে ঠিকমতো ফিট করা ব্যাগ, হাত বাইরে রেখে এবং কোনো হুড ছাড়া।
• ডুভে বা লেপ নয়। Lullaby Trust বলে শিশুদের ডুভে বা লেপের নিচে ঘুমানো উচিত নয়।
• তাপের উৎস দূরে রাখুন। NHS বলে, শিশুকে কখনো গরম পানির বোতল বা ইলেকট্রিক কম্বল নিয়ে, রেডিয়েটর, হিটার বা আগুনের পাশে, অথবা সরাসরি রোদে ঘুমাতে দেবেন না।

ঘুমের মধ্যে শিশু ঘামলে আমি কী করব?

1. তার বুক, ঘাড়ের পেছন বা পেট ছুঁয়ে দেখুন। উষ্ণ ও শুকনো থাকলে তাকে তার মতো থাকতে দিন।
2. গরম বা ঘামে ভেজা লাগলে এক স্তর কাপড় খুলে দিন। NHS ও Lullaby Trust কাপড় বা চাদর-কম্বলের এক বা একাধিক স্তর সরিয়ে দিতে বলে। তাকে পুরো খালি গা করার দরকার নেই।
3. তার মাথা ও মুখ দেখে নিন। টুপি বা হুড থাকলে খুলে দিন, এবং খেয়াল রাখুন চাদর-কম্বল যেন তার বুক বা কাঁধের চেয়ে ওপরে না থাকে।
4. ঘর গরম হলে ঠান্ডা করুন। Lullaby Trust নিরাপদ হলে দরজা ও একটি জানালা খুলে দেওয়ার এবং শিশুর দিকে তাক করা নয় এমনভাবে ফ্যান চালানোর পরামর্শ দেয়।
5. জেগে উঠলে খাওয়াতে চেষ্টা করুন। Red Nose বলে, লাল হয়ে যাওয়া, স্যাঁতসেঁতে শিশুকে ঠান্ডা করার পর তাকে তরল খাওয়াতে চেষ্টা করুন।
6. ভিজে যাওয়া স্লিপস্যুট বদলে হালকা ও শুকনো কিছু পরিয়ে দিন, তারপর তাকে আবার চিত করে শুইয়ে দিন।
7. তার তাপমাত্রা মেপে দেখুন যদি কাপড়ের স্তর খুলে দেওয়ার পরও তাকে গরম লাগে, অথবা তাকে অসুস্থ মনে হয়। জ্বর আর বেশি কাপড় পরানো আলাদা সমস্যা।

ঠান্ডা রাতে "যদি লাগে" ভেবে একটা বাড়তি স্তর পরাতে ইচ্ছে হলে আগে শিশুকে দেখে নিন। Lullaby Trust বলে, সারা রাত হিটার চালিয়ে রাখার দরকার কদাচিৎ হয়।

রাতে ঘাম হওয়া কি আমার শিশুর অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে?

জ্বর

জ্বর নিয়ে NHS-এর পেজ বলে, 38°C বা তার বেশি হলো উচ্চ তাপমাত্রা, এবং পিঠ বা বুক স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি গরম লাগা ও ঘামে ভেজা লাগাকে জ্বরের লক্ষণ হিসেবে উল্লেখ করে। এটি বলে, জ্বর হওয়া বাচ্চাকে বেশি কাপড় বা চাদর-কম্বলে ঢেকে রাখবেন না। Royal Children's Hospital Melbourne 6 মাসের কম বয়সী শিশুদের জন্য হালকা কাপড় এবং বাড়তি বার বুকের দুধ বা বোতলে খাওয়ানোর পরামর্শ দেয়, আর Lullaby Trust বলে অসুস্থ শিশুকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি মুড়িয়ে রাখবেন না। বয়স অনুযায়ী জ্বর কতটা জরুরি তা বদলায়; দেখুন শিশুর জ্বর।

খাওয়ানোর সময় ঘাম বা হাঁপিয়ে ওঠা

Children's Hospital of Philadelphia খাওয়ানোর সময় হাঁপিয়ে ওঠা এবং খাওয়ানোর সময় ঘেমে যাওয়াকে শিশুদের এমন লক্ষণগুলোর মধ্যে উল্লেখ করে যা হার্টের সমস্যার দিকে ইঙ্গিত করতে পারে। এটি জোর দিয়ে বলে যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এসব উপসর্গ থাকা বাচ্চাদের হার্টের সমস্যা থাকে না, তবে আপনার ডাক্তারকে জানাতে বলে যাতে তিনি শিশুকে পরীক্ষা করতে পারেন। জন্মগত হৃদরোগ নিয়ে NHS-এর পেজ খাওয়াতে অসুবিধা, ওজন ধীরে বাড়া, শ্বাসকষ্ট, এবং ঠান্ডা, স্যাঁতসেঁতে ত্বকসহ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঘামাকে উপসর্গ হিসেবে উল্লেখ করে, এবং আপনার মনে হলে যে বাচ্চার এসব উপসর্গ আছে, জরুরি সাহায্য নেওয়ার পরামর্শ দেয়। তাই খাওয়ানোর সময় আপনার শিশু ঘেমে গেলে ও হাঁপিয়ে উঠলে, ক্লান্ত হয়ে পড়লে বা বারবার থেমে গেলে, অথবা তার ওজন না বাড়লে আজই চিকিৎসা সহায়তা নিন। তার শ্বাস নিতে কষ্ট হলে, ঠোঁট বা ত্বক নীল বা ধূসর হয়ে গেলে, অথবা ত্বক ঠান্ডা ও স্যাঁতসেঁতে লাগলে স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন।

ঘামাচি (হিট র‍্যাশ)

বেশি ঘামলে ঘামগ্রন্থি বন্ধ হয়ে যেতে পারে। NHS ঘামাচিকে ছোট, উঁচু, কাঁটার মতো বিঁধে এমন দানা হিসেবে বর্ণনা করে, যা সাদা ত্বকে লাল এবং বাদামি বা কালো ত্বকে ধূসর বা সাদা দেখাতে পারে। এটি ঢিলেঢালা সুতির কাপড়, হালকা চাদর-কম্বল ও ত্বক ঠান্ডা রাখার পরামর্শ দেয়, এবং কয়েক দিন পরও র‍্যাশ ভালো না হলে বা আপনি চিন্তিত হলে ডাক্তার (GP) দেখাতে বলে।

গরমের দিনে হিট স্ট্রেস

অস্ট্রেলিয়ার Red Nose বলে, শিশুরা বড়দের চেয়ে তাড়াতাড়ি গরম হয়ে যায় এবং ততটা ঘামে না। এর গ্রীষ্মকালীন পরামর্শ অনুযায়ী হিট স্ট্রেসের লক্ষণ হলো অস্বাভাবিক খুঁতখুঁতে ভাব, নিস্তেজ ভাব বা খিটখিটে মেজাজ; ফ্যাকাশে, স্যাঁতসেঁতে ত্বক যা পরে গরম ও লাল হয়ে যায়; এবং শুরুতে প্রচুর ঘাম, যা শিশু বেশি গরম হতে থাকলে কমে আসে। তাই গরম শিশুর ঘাম থেমে গেলেই যে সে ঠান্ডা হয়েছে, তা নাও হতে পারে। তাকে ঠান্ডা কোনো জায়গায় নিয়ে যান, কাপড়ের স্তর খুলে দিন ও খাওয়াতে চেষ্টা করুন, আর সে নিস্তেজ বা নেতিয়ে পড়লে, তাকে জাগানো কঠিন হলে বা খুব দ্রুত শ্বাস নিলে স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন। দেখুন গরম আবহাওয়া।

নাক ডাকা

আপনার বাচ্চা রাতে ঘামলে এবং সেই সঙ্গে বেশিরভাগ রাতে নাক ডাকলে, অথবা ঘুমের মধ্যে হাঁসফাঁস করছে বা শ্বাস থেমে যাচ্ছে বলে মনে হলে, স্লিপ অ্যাপনিয়া নিয়ে AAP-এর নির্দেশিকা ঘন ঘন নাক ডাকা ও রাতে শ্বাসের সমস্যার কথা বাচ্চার ডাক্তারকে জানাতে বলে। দেখুন মুখ খোলা রেখে শিশুর ঘুমানো।

কী কী লিখে রাখা কাজে আসে?

ঘাম বারবার হতে থাকলে কয়েক রাতের নোট আপনাকে এবং আপনার ডাক্তার (GP) বা শিশু-স্বাস্থ্য নার্সকে ধরনটা বুঝতে সাহায্য করে: ঘরের তাপমাত্রা, শিশু কী পরে ছিল ও কীসে ঘুমিয়েছিল, সে ঘুমের সময় নাকি খাওয়ানোর সময় ঘেমেছিল, এবং মাপা তাপমাত্রা। খাওয়ানোর কথাও লিখে রাখুন, যেমন দীর্ঘ সময় ধরে খাওয়া বা খাওয়ানোর সময় হাঁপিয়ে ওঠা, এবং ভেজা ডায়াপার।

কখন সাহায্য নেবেন

এখনই স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন এগুলোর ক্ষেত্রেও: দুর্বল, তীক্ষ্ণ বা একটানা কান্না, গ্লাস চেপে ধরলে মিলিয়ে যায় না এমন র‍্যাশ, খিঁচুনি, 36°C-এর নিচে তাপমাত্রা, অথবা 12 ঘণ্টা ধরে কোনো ভেজা ডায়াপার বা প্রস্রাব না হওয়া। এগুলো NHS-এর জরুরি লক্ষণের তালিকায় আছে।

আজই চিকিৎসা সহায়তা নিন (সেদিনের GP অ্যাপয়েন্টমেন্ট, অফিস সময়ের পরের ডাক্তার বা স্থানীয় স্বাস্থ্য পরামর্শ হেল্পলাইন), যদি আপনার শিশু:

• খাওয়ানোর সময় ঘেমে যায় ও হাঁপিয়ে ওঠে, তাড়াতাড়ি ক্লান্ত হয়ে পড়ে বা বারবার খাওয়া থামিয়ে দেয়
• খেতে চায় না বা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক কম খায়, অথবা তার ভেজা ডায়াপার কম হয়
• 5 দিন বা তার বেশি সময় ধরে জ্বরে ভোগে
• কাপড়ের স্তর খুলে দেওয়ার পরও গরম থাকে এবং তাকে অসুস্থ মনে হয়

আপনার ডাক্তার (GP) বা শিশু-স্বাস্থ্য নার্সের সঙ্গে কথা বলুন যদি ঠান্ডা ঘরে হালকা কাপড় পরা অবস্থাতেও আপনার শিশু বেশিরভাগ রাতে প্রচুর ঘামে, যদি কয়েক দিন পরও ঘামাচি ভালো না হয়, অথবা আপনার বাচ্চা বেশিরভাগ রাতে নাক ডাকলে শিগগিরই।