髪がしっとりしていたり、頭に汗をかいていたりして目を覚ます赤ちゃんや幼児はたくさんいます。それだけなら、たいてい心配はいりません。Children's Hospital of Philadelphiaによると、多くの子どもは寝ている間に汗をかき、ほかの子より汗をかきやすい子もいます。大切なのは、赤ちゃんが暑すぎないかどうかです。暑くなりすぎると乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクが高まるためです。胸や首の後ろを触り、肌が熱いか汗ばんでいれば1枚脱がせ、頭と顔は覆わないようにしてください。発熱や、授乳・食事中の息切れを伴う汗は別の問題で、医師の診察が必要です。
赤ちゃんは、なぜ寝ている間に汗をかくのですか？
赤ちゃんは、まだ体温の調節を身につけている途中です。NHSのあせものページによると、赤ちゃんは年上の子どもや大人ほど体温をうまく調節できません。オーストラリアのRed Noseによると、赤ちゃんは頭と顔で体温を調節しているため、頭と顔の両方を覆わないことがとても大切です。
赤ちゃんが汗をかくいちばん多い理由は、単に暖かすぎることです。NHSのSIDSのページによると、寝具や服が多すぎたり、部屋が暑すぎたりすると、赤ちゃんは暑くなりすぎることがあります。よくある原因は次のとおりです。
- 1枚多い服、または部屋の温度に対して暖かすぎるスリーパー
- 室内での帽子、フード、ニット帽
- かけ布団、キルト、羽毛布団、または高い位置までかけた寝具
- 暖房器具やヒーターのそば、または直射日光の当たる場所に置いたベビーベッド
- 暖かい夜、または強めの設定のままの暖房
適切な服装をしていても、ほかの子より汗をかきやすい赤ちゃんもいます。また、汗が病気のサインであることもあり、最も多いのは発熱です（下記参照）。
汗をかいている赤ちゃんは、SIDSのリスクが高いのですか？
汗そのものは危険ではありませんが、赤ちゃんが暑すぎるかもしれないサインです。そして、暑くなりすぎることはSIDSの危険因子として知られています。NHSによると、暑くなりすぎるとSIDSのリスクが高まることがあり、Lullaby Trustによると、暑くなりすぎた赤ちゃんではリスクが高くなります。米国では、AAPの安全な睡眠のガイドも同じことを示し、汗、胸が熱いこと、肌が赤いことを確認すべきサインとして挙げています。NICHD Safe to Sleepも、汗をかいていることや、触ると胸が熱いことを、赤ちゃんが暑すぎるサインとして挙げています。
そのため、汗をかいている赤ちゃんは、様子を見て待つのではなく、確認して調整する合図と考えてください。安全な睡眠の基本は、どの睡眠にもあてはまります。あおむけで、かたくて平らなマットレスに寝かせ、少なくとも生後6か月までは親と同じ部屋で赤ちゃん専用のベビーベッドやバシネットを使い、ベビーベッドにはやわらかいものやゆるんだものを置かないでください。安全な睡眠をご覧ください。
赤ちゃんが暑すぎないかは、どうやって確かめればよいですか？
手足は体のほかの部分よりたいてい冷たいので、手足では判断しないでください。オーストラリアのRed Noseは、赤ちゃんのおなかを触るよう勧めており、おなかは温かく感じられるのがちょうどよい状態です。NHSとLullaby Trustは、胸や首の後ろを触るよう勧めています。手足が冷たいのは普通のことです。
| 触ったときの感じや見た様子 | たいていの意味 | すること |
|---|---|---|
| 胸、首、おなかが温かくて乾いている | 快適 | 何もしなくてよい |
| 胸、首、おなかが熱い、または汗ばんでいる | 暖かすぎる | 服か寝具を1枚減らす |
| 髪がしっとりしている、ほおが赤い、あせも | 暖かすぎる | 服を減らし、部屋を涼しくする |
| おなかや胸がひんやりしている | 少し寒い | 薄手の服を1枚足す |
| 肌が冷たくじっとりしている、または青白い、まだら模様 | とても具合が悪い可能性 | すぐにお住まいの地域の緊急通報番号に電話する |
AAPのおくるみに関するアドバイスでは、汗、髪がしっとりしている、ほおが赤い、あせも、呼吸が速いことを、暑くなりすぎのサインとして挙げています。赤ちゃんの呼吸がとても速い、または呼吸が苦しそうな場合は、1枚脱がせるだけにせず、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
最後の行は大切です。NHSの緊急のサインの一覧には、触ると冷たい、またはじっとりしている（冷や汗をかいている）肌、そして皮膚、唇、舌が青紫色、灰色、青白い、またはまだら模様であることが含まれています。温かくて汗ばんでいるのは、たいてい着せすぎを意味しますが、冷たくてじっとりしている場合はそうではありません。
暑くなりすぎないようにするには、どんな服を着せればよいですか？
赤ちゃんが寝る部屋に合わせて服を選びましょう。Lullaby TrustとNHSは、室温計で確かめながら、部屋を16〜20°Cにするよう勧めています。オーストラリアのRed Noseは特定の室温を勧めておらず、その部屋で自分が着る服装と同じように赤ちゃんに着せるよう示しています。一方、AAPは、大人が着ているより1枚多く着せることを勧めています。赤ちゃんの部屋の室温ではこれらを詳しく比べており、寝るときの赤ちゃんの服装では、温度ごとの服装や、スリーパーのTOG値の選び方を紹介しています。
汗をかきやすい赤ちゃんには、次のいくつかのルールがいちばん効果的です。
- 室内では帽子をかぶせない。 NHS、Lullaby Trust、AAP、NICHDはいずれも、室内では帽子を脱がせるよう示しています。
- 頭と顔は覆わない。 Red Noseのスリーパーに関するアドバイスでは、首と胸まわりがぴったり合い、腕が出ていて、フードのないスリーパーを勧めています。
- かけ布団やキルトは使わない。 Lullaby Trustによると、赤ちゃんをかけ布団やキルトの下で寝かせるべきではありません。
- 熱源から離す。 NHSは、湯たんぽや電気毛布と一緒に寝かせたり、暖房器具、ヒーター、火のそばや、直射日光の当たる場所で寝かせたりすることは、決してしないよう示しています。
赤ちゃんが寝ている間に汗をかいていたら、どうすればよいですか？
- 胸、首の後ろ、またはおなかを触る。 温かくて乾いていれば、そのまま寝かせておきましょう。
- 熱いか汗ばんでいれば、1枚脱がせる。 NHSとLullaby Trustは、服か寝具を1枚以上取り除くよう示しています。全部脱がせる必要はありません。
- 頭と顔を確認する。 帽子やフードがあれば外し、寝具が胸や肩より高くなっていないか確かめてください。
- 部屋が暖かければ涼しくする。 Lullaby Trustは、安全であればドアと窓を開け、赤ちゃんに向けずに扇風機を使うよう勧めています。
- 目を覚ましたら授乳・食事をすすめる。 Red Noseは、顔が赤く、じっとりしている赤ちゃんを涼しくしたあとに、水分を与えるよう勧めています。
- びっしょりぬれたカバーオールは着替えさせる。 乾いた薄手のものに替え、またあおむけで寝かせてください。
- 体温を測る。 服を減らしてもまだ熱く感じる場合や、具合が悪そうな場合です。発熱は、着せすぎとは別の問題です。
涼しい夜に「念のため」1枚足したくなったら、まず赤ちゃんの様子を確かめてください。Lullaby Trustによると、一晩中暖房をつけておく必要はほとんどありません。
夜の汗は、赤ちゃんの体調が悪いサインのことがありますか？
発熱
NHSの発熱のページによると、高い体温とは38°C以上のことで、背中や胸がいつもより熱く感じることや、汗ばんでいることを発熱のサインとして挙げています。また、熱のある子どもに服や寝具をかけすぎないよう示しています。Royal Children's Hospital Melbourneは、生後6か月未満の赤ちゃんには、薄着にして、母乳や哺乳びんでの授乳の回数を増やすことを勧めており、Lullaby Trustは、体調の悪い赤ちゃんをいつもより多くくるまないよう示しています。発熱の緊急度は月齢によって変わります。赤ちゃんの発熱をご覧ください。
授乳・食事中の汗や息切れ
Children's Hospital of Philadelphiaは、授乳・食事中に息切れすることや汗をかくことを、心臓の問題を示すことがある赤ちゃんのサインの中に挙げています。ほとんどの場合、こうした症状のある子どもに心臓の問題はないと強調していますが、医師が赤ちゃんを診察できるよう、医師に伝えるよう勧めています。NHSの先天性心疾患のページでは、授乳・食事がしにくい、体重の増え方がゆっくり、息切れ、肌が冷たくじっとりしていていつもより汗をかきやすいことを挙げており、お子さまにこうした症状があると思ったら、緊急に助けを求めるよう勧めています。そのため、授乳・食事中に汗をかいて息が苦しそうになる、疲れたり何度も中断したりする、または体重が増えていない場合は、今日中に受診してください。呼吸が苦しそう、唇や皮膚が青紫色や灰色になる、または肌が冷たくじっとりしている場合は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
あせも
たくさん汗をかくと、汗腺がつまることがあります。NHSは、あせもを小さく盛り上がったチクチクするぶつぶつで、白い肌では赤く、茶色や黒い肌では灰色や白っぽく見えることがある、と説明しています。ゆったりした綿の服、薄手の寝具、肌を涼しく保つことを勧めており、数日たってもよくならない場合や心配な場合は、かかりつけの一般医を受診するよう勧めています。
暑い日の暑さによるストレス
オーストラリアのRed Noseによると、赤ちゃんは大人より早く体が熱くなり、大人ほど汗をかきません。夏のアドバイスでは、暑さによるストレスのサインとして、いつもと違うぐずり、元気がない、または機嫌が悪いこと、青白くじっとりした肌が熱く赤くなること、そして最初はたくさん汗をかいていても、暑くなりすぎるにつれて汗が減ることを挙げています。つまり、汗が止まった熱い赤ちゃんが、涼しくなったとは限りません。涼しい場所に移し、服を減らして授乳・食事をすすめ、元気がない、ぐったりしている、起こしにくい、または呼吸がとても速い場合は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。暑い時期をご覧ください。
いびき
お子さまが夜に汗をかき、ほとんど毎晩いびきもかく場合や、寝ている間にあえいだり呼吸が止まったりするように見える場合について、AAPの睡眠時無呼吸のガイドは、頻繁ないびきや夜間の呼吸の問題をお子さまの医師に伝えるよう示しています。口を開けて寝る赤ちゃんをご覧ください。
何を記録しておくとよいですか？
汗をかくことが続く場合は、数晩分のメモがあると、親もかかりつけの一般医や保健師もパターンをつかみやすくなります。室温、赤ちゃんの服装と寝具、寝ている間と授乳・食事中のどちらに汗をかいたか、体温の測定値などを書き留めましょう。授乳・食事についても、時間が長い、息が苦しそうといった様子や、おしっこでぬれたおむつの数をメモしておきましょう。
受診の目安
また、泣き声が弱い、かん高い、または泣きやまない場合、ガラスのコップを押し当てても消えない発疹がある場合、けいれんを起こした場合、体温が36°C未満の場合、または12時間おしっこでぬれたおむつがない、おしっこが出ていない場合も、すぐにお住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。これらはNHSの緊急のサインの一覧に含まれています。
次のような場合は、今日中に受診してください（当日診てもらえるかかりつけの一般医、時間外診療の医師、または地域の健康相談窓口）：
- 授乳・食事中に汗をかいて息切れする、すぐに疲れる、または何度も飲むのを中断する
- 授乳・食事を嫌がる、授乳・食事の量がいつもよりかなり少ない、またはおしっこでぬれたおむつが少ない
- 発熱が5日以上続いている
- 服を減らしてもまだ熱く感じ、具合が悪そう
涼しい部屋で薄着にしていてもほとんど毎晩たくさん汗をかく場合や、あせもが数日たってもよくならない場合は、かかりつけの一般医や保健師に相談してください。お子さまがほとんど毎晩いびきをかく場合は、早めに相談してください。
