赤ちゃんの服装は寝る部屋の温度に合わせ、頭は覆わず、ゆるいブランケットではなく、サイズの合ったスリーパーか、軽くてしっかりたくし込んだ寝具を使いましょう。Lullaby TrustとNHSは、寝室の温度を約16〜20°Cにすることを勧めており、その範囲ではカバーオールとスリーパーが一般的な服装です。オーストラリアのRed Noseは室温を定めておらず、シンプルに、保護者自身と同じような服装にするよう伝えています。どれを選ぶにしても、赤ちゃんの胸、首の後ろ、おなかを確かめ、熱かったり汗ばんでいたりしたら1枚脱がせましょう。
寝るときの服装が大切なのはなぜ？
暑くなりすぎることは、SIDS（乳幼児突然死症候群）のリスクとして知られています。NICHD Safe to SleepのFAQによると、服や寝具の重ねすぎ、高い室温による暑くなりすぎはSIDSのリスクの高まりと関連しており、AAPの安全な睡眠に関するガイダンスも同じことを伝えています。Lullaby Trustの寒い時期のアドバイスは、これをシンプルに表現しています。赤ちゃんは暑すぎるよりも、少し涼しいくらいのほうが安全です。
ですから迷ったときは、「念のため」にブランケットをもう1枚足すのではなく、重ね着を少なめにして赤ちゃんの様子を確かめましょう。そのほかの安全な睡眠の基本も変わりません。あおむけに寝かせ、赤ちゃん専用のベビーベッドやバシネットで硬くて平らなマットレスを使い、寝る場所に柔らかいものやゆるいものを置かないことです。安全な睡眠と睡眠環境をご覧ください。
赤ちゃんが眠るのに最適な室温は？
これは、服装に関するアドバイスの中で、地域による違いがいちばんはっきり表れる点です。
| 情報源 | 室温に関するアドバイス |
|---|---|
| Lullaby Trust（英国） | 16〜20°C、室温計で確認 |
| NHS（英国） | 約16〜20°C |
| Red Nose（オーストラリア） | 特定の数値なし。部屋に合わせた服装に |
| AAP（米国） | 数値なし。暑くなりすぎないように |
Lullaby Trustの服装カードは16〜20°Cを推奨し、温度は推測しにくいため室温計を使うことを勧めていますが、これはあくまで目安だと強調しています。NHSのSIDSのページも同じ範囲を示しています。
オーストラリアのRed Noseは異なる見方をしています。特定の室温が乳幼児の突然死を防ぐというエビデンスはなく、室温モニターは必要なく、暖房や冷房を一晩中つけておく必要もないとしています。どちらの考え方も、目指すところは同じです。赤ちゃんが暑すぎず、ほどよく暖かい状態でいることです。
寝るときは何枚重ね着させればいい？
よく知られた目安が2つあり、それぞれ別の国のものです：
- Red Nose（オーストラリア）： 部屋の温度に対して、保護者自身と同じような服装にする。
- AAP（米国）： 保護者の服装より1枚だけ多くする。
スリーパーも1枚に数えます。Red Noseは、暖かい時期には袖なし・脚なしのボディ肌着か、おむつとタンクトップ肌着だけ、涼しい時期には全身を覆うカバーオールを勧めています。Red Noseのスリーパーのガイドによると、スリーパーの下に着るものは、綿などの天然素材がよい選択です。
室温別の服装の例
これらの例は、Lullaby Trustのカードに沿ったものです。赤ちゃんに合わせて調整し、触って様子を確かめましょう。
| 室温 | 服装の例 |
|---|---|
| 16°Cより低い | 服を1枚多く重ねるか、tog値の高いスリーパーに。スリーパーの上にブランケットは足さない |
| 16〜20°C | カバーオールとスリーパー、またはカバーオールとたくし込んだ軽いブランケット |
| 20°Cより高い | 半袖のボディ肌着、またはおむつだけ |
| かなり暑い、または猛暑 | 半袖の肌着、またはおむつだけ |
まだおくるみをしている月齢の低い赤ちゃんについては、おくるみをご覧ください。Red Noseは、暖かい時期にはおくるみの下はおむつとタンクトップ肌着だけ、涼しい時期には薄手のカバーオールにすることを勧めています。
スリーパーはブランケットより安全？tog値はどれを選べばいい？
スリーパーは、顔を覆ってしまうおそれのあるゆるい寝具を使わずに、赤ちゃんを暖かく保てます。Red Noseによると、安全なスリーパーは次のようなものです：
- 赤ちゃんのサイズに合っていて、中に滑り落ちないよう首まわりと袖ぐり（または袖）がぴったり合っている
- フードがない
- 赤ちゃんに寝返りのきざしが見られたら、腕が自由に動かせる
- 重みがついておらず、腕の動きを妨げない
- 上にブランケットを重ねることは決してない
Lullaby Trustはさらに、ほとんどのスリーパーは月齢ではなく体重でサイズが決まっているのでメーカーの目安を確認すること、また赤ちゃんが寒そうなときは、上にブランケットをかけるのではなく、服を1枚重ねるか、tog値の高いスリーパーを選ぶことを付け加えています。
tog値について： Red Noseは、部屋に合わせて、暖かい時期には低いtog値、涼しい夜には高いtog値を選ぶよう伝えており、tog値についてのオーストラリア独自の基準はないことも指摘しています。Lullaby Trustは、温度ごとのtog値についてはアドバイスできないとしています。ですから、スリーパーのメーカーの表を使い、数値に頼るのではなく、赤ちゃんの様子を確かめましょう。
ブランケットを使う場合
ブランケットは、オーストラリアと英国のガイダンスでは選択肢のひとつですが、米国のガイダンスではそうではありません。AAPは、ベビーベッドにゆるい寝具を置かず、赤ちゃんが寒そうなときは服の重ね着か、着るブランケット（スリーパー）を使うよう勧めています。ブランケットを使う場合、Red NoseとLullaby Trustは次のように伝えています：
- 赤ちゃんを、足がベビーベッドの足元の端に来るように（フィート・トゥ・フット）あおむけに寝かせ、もぞもぞ動いて寝具の中にもぐり込まないようにする。
- 厚手のもの、フリース素材のもの、中綿入りのもの、羽毛布団や掛け布団ではなく、軽い綿やモスリンのシーツやブランケットを使う。
- しっかりたくし込み、赤ちゃんの肩より上にならないようにする。
- 枚数を注意して数える。Lullaby Trustは、ブランケット1枚を二つ折りにすると2枚に数えると指摘しています。
寝るときに帽子やニット帽をかぶせてもいい？
いいえ、室内ではかぶせません。AAPは、病院から帰宅したら室内では赤ちゃんに帽子をかぶせないよう伝えています。NHSは、たとえ赤ちゃんが目を覚ましてしまっても、室内に入ったらすぐに帽子や余分な服を脱がせるよう伝えています。Lullaby Trustは、帽子やフード、外出着のまま赤ちゃんを寝かせないよう伝えており、Red Noseは、頭と顔が覆われないよう、寝るときは頭を覆うものを外すよう伝えています。
外出用の服も同じです。帰り道にベビーカーやチャイルドシートで眠ってしまった場合も含め、赤ちゃんが室内に入ったら、コート、スノースーツ、フードを脱がせましょう。
赤ちゃんが暑すぎるか寒すぎるかを確かめるには？
手足はたいてい体のほかの部分より冷たいもので、それはふつうのことです。代わりに、次の場所で確かめましょう：
- Lullaby Trust（英国）： 胸か首の後ろを触る。
- Red Nose（オーストラリア）： おなかを触る。温かく感じられれば大丈夫です。
| 触った感じや見た様子 | すること |
|---|---|
| 胸、首、おなかが温かく乾いている | 何もしなくて大丈夫。赤ちゃんは快適です |
| おなかや胸がひんやりしている | 薄手の服を1枚足す |
| 肌が熱い、汗ばんでいる、じっとりしている | 1枚脱がせるか、寝具を減らす |
| 髪が湿っている、ほおが赤い、あせもがある | 服を脱がせて、部屋の温度を下げる |
AAPのおくるみに関するアドバイスでは、汗をかいている、髪が湿っている、ほおが赤い、あせもがあることを、赤ちゃんが暑すぎるサインとして挙げています。服を脱がせても赤ちゃんがまだ熱いようなら、体温を測ってください。発熱は着せすぎとは別の問題だからです（赤ちゃんの発熱を参照）。
夏と冬は、寝るときにどんな服装にすればいい？
夏
- 半袖のボディ肌着、タンクトップ肌着とおむつ、またはとても暑い日はおむつだけ。
- tog値の低いスリーパーか、軽いシーツを1枚しっかりたくし込む。部屋がとても暖かい場合は何も足さない。
- 扇風機で部屋の空気を循環させるのはかまいませんが、Red Noseは赤ちゃんに直接風を当てないよう伝えています。
- ベビーカー、車、水分補給については、暑い日をご覧ください。
冬
- 長袖のカバーオール。部屋が涼しい場合は、下に薄手のものを1枚重ねる。
- メーカーの目安を参考に選んだ、tog値の高いスリーパー。上にブランケットはかけない。
- Lullaby Trustが勧めているように、ベビーベッドはラジエーターやヒーターから離して置き、ポータブルヒーターは赤ちゃんのほうに向けない。
- Lullaby Trustは、赤ちゃんが寝る場所では湯たんぽを決して使わないよう伝えています。
助けを求めたほうがいいとき
これらのサインはNHSの緊急の対応が必要なときのリストに載っており、このリストには36°C未満の体温も含まれています。服を脱がせても赤ちゃんがまだ熱い、具合が悪そう、または判断に迷う場合は、その日のうちに地域の健康相談窓口またはかかりつけ医に電話して相談してください。
次の健診で相談しましょう： tog値、室温、ご家庭に合った方法についての疑問は、特に赤ちゃんが早産で生まれた場合や持病がある場合に伝えてみてください。かかりつけ医や保健師が、基本をご家庭に合わせて調整する手助けをしてくれます。
