இரவில் குழந்தை வியர்த்தல்: காரணங்கள், அதிக வெப்பமடைதல் மற்றும் எப்போது கவலைப்பட வேண்டும்

பல கைக்குழந்தைகளும் குறுநடைக் குழந்தைகளும் ஈரமான முடியுடனோ வியர்த்த தலையுடனோ விழிக்கிறார்கள்; அது மட்டும் இருந்தால், பொதுவாகக் கவலைப்பட வேண்டியதில்லை. பல குழந்தைகள் தூங்கும்போது வியர்க்கிறார்கள் என்றும், சிலர் இயல்பாகவே மற்றவர்களைவிட அதிகமாக வியர்க்கிறார்கள் என்றும் Children's Hospital of Philadelphia குறிப்பிடுகிறது. முக்கியமானது உங்கள் குழந்தைக்கு அதிகமாகச் சூடாக இருக்கிறதா என்பதுதான்; ஏனெனில் அதிக வெப்பமடைதல் திடீர் குழந்தை இறப்பு நோய்க்குறியின் (SIDS) அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. அவர்களின் மார்பை அல்லது பின்கழுத்தைத் தொட்டுப் பாருங்கள்; தோல் சூடாக அல்லது வியர்த்து இருந்தால் ஓர் அடுக்கு ஆடையை அகற்றுங்கள்; அவர்களின் தலையையும் முகத்தையும் மூடாமல் வையுங்கள். காய்ச்சலுடன் அல்லது உணவூட்டலின்போது மூச்சு வாங்குதலுடன் வரும் வியர்வை வேறு விஷயம்; அதற்கு மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்.

குழந்தைகள் தூக்கத்தில் ஏன் வியர்க்கிறார்கள்?

கைக்குழந்தைகள் தங்கள் உடல் வெப்பநிலையைக் கையாள இன்னும் கற்றுக்கொண்டிருக்கிறார்கள். பெரிய குழந்தைகளையும் பெரியவர்களையும் போல் கைக்குழந்தைகளால் தங்கள் வெப்பநிலையைச் சீராக்க முடியாது என்று வேர்க்குரு பற்றிய NHS பக்கம் கூறுகிறது. கைக்குழந்தைகள் தங்கள் தலை மற்றும் முகம் வழியாகத் தங்கள் வெப்பநிலையைச் சீராக்குகிறார்கள் என்று ஆஸ்திரேலியாவில் உள்ள Red Nose கூறுகிறது; அதனால்தான் இரண்டையும் மூடாமல் வைப்பது மிகவும் முக்கியம்.

குழந்தை வியர்ப்பதற்கான மிகப் பொதுவான காரணம், அதிகமாகச் சூடாக இருப்பதுதான். அதிகமான படுக்கைத் துணிகள் அல்லது ஆடைகள் காரணமாகவோ, அறை மிகவும் சூடாக இருப்பதாலோ குழந்தைகள் அதிக வெப்பமடையலாம் என்று NHS SIDS பக்கம் கூறுகிறது. வழக்கமான காரணங்கள்:

• கூடுதல் அடுக்கு ஆடை, அல்லது அறைக்கு மிகவும் சூடான தூக்கப் பை
• வீட்டுக்குள் தொப்பி, ஹூட் அல்லது கம்பளிக் குல்லா
• டூவே, குயில்ட் அல்லது டூனா (doona) போன்ற கனமான போர்வை, அல்லது மிக உயரம் வரை செருகப்பட்ட படுக்கைத் துணிகள்
• ரேடியேட்டர் அல்லது ஹீட்டருக்கு அருகில், அல்லது நேரடி வெயிலில் உள்ள குழந்தைக் கட்டில்
• சூடான இரவு, அல்லது அதிக அளவில் இயக்கத்தில் விடப்பட்ட அறை ஹீட்டிங்

சில குழந்தைகளுக்கு, பொருத்தமாக ஆடை அணிவிக்கப்பட்டிருந்தாலும், மற்றவர்களைவிட அதிகமாக வியர்க்கும். சில நேரங்களில் வியர்வை உடல்நலக் குறைவின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம்; பெரும்பாலும் காய்ச்சல் (கீழே பார்க்கவும்).

வியர்க்கும் குழந்தைக்கு SIDS அபாயம் அதிகமா?

வியர்வை தானாக ஆபத்தானது அல்ல; ஆனால் உங்கள் குழந்தைக்கு அதிகமாகச் சூடாக இருக்கலாம் என்பதற்கான அறிகுறி அது; அதிக வெப்பமடைதல் SIDS-க்கான அறியப்பட்ட அபாயக் காரணி. அதிக வெப்பமடைதல் SIDS அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம் என்று NHS கூறுகிறது; அதிகமாகச் சூடாகும் குழந்தைகளுக்கு அபாயம் அதிகம் என்று Lullaby Trust கூறுகிறது. அமெரிக்காவில், AAP-இன் பாதுகாப்பான தூக்க வழிகாட்டி இதையே கூறுகிறது; வியர்வை, சூடான மார்பு, சிவந்த தோல் ஆகியவற்றைக் கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகளாகப் பட்டியலிடுகிறது. வியர்வையையும், தொடும்போது சூடாக உணரப்படும் மார்பையும், குழந்தைக்கு அதிகமாகச் சூடாக இருப்பதற்கான அறிகுறிகளாக NICHD Safe to Sleep-உம் குறிப்பிடுகிறது.

எனவே, வியர்க்கும் குழந்தையைத் தானாகச் சரியாகும் வரை காத்திருக்க வேண்டிய ஒன்றாகக் கருதாமல், சரிபார்த்துச் சரிசெய்வதற்கான சமிக்ஞையாகக் கருதுங்கள். மற்ற அடிப்படைப் பாதுகாப்பான தூக்க விதிகள் ஒவ்வொரு தூக்கத்துக்கும் பொருந்தும்: மல்லாந்த நிலையில், உறுதியான, தட்டையான மெத்தையில், குறைந்தது முதல் 6 மாதங்களுக்கு உங்கள் அறையில் அவர்களின் சொந்தக் குழந்தைக் கட்டிலில் அல்லது தொட்டிலில் (bassinet), கட்டிலில் மென்மையான அல்லது தளர்வான பொருள்கள் எதுவும் இல்லாமல். பாதுகாப்பான தூக்கம் பார்க்கவும்.

என் குழந்தைக்கு அதிகமாகச் சூடாக இருக்கிறதா என்று எப்படிச் சரிபார்ப்பது?

அவர்களின் கைகளையும் பாதங்களையும் வைத்து முடிவு செய்ய வேண்டாம்; அவை பொதுவாக உடலின் மற்ற பகுதிகளைவிடக் குளிர்ச்சியாக இருக்கும். உங்கள் குழந்தையின் வயிற்றைத் தொட்டுப் பார்க்குமாறு ஆஸ்திரேலியாவில் உள்ள Red Nose கூறுகிறது; அது வெதுவெதுப்பாக இருக்க வேண்டும். மார்பை அல்லது பின்கழுத்தைத் தொட்டுப் பார்க்குமாறு NHS-உம் Lullaby Trust-உம் கூறுகின்றன. கைகளும் பாதங்களும் குளிர்ச்சியாக இருப்பது இயல்பானது.

வியர்வை, ஈரமான முடி, சிவந்த கன்னங்கள், வேர்க்குரு, வேகமாக மூச்சுவிடுதல் ஆகியவற்றை அதிக வெப்பமடைதலின் அறிகுறிகளாக குழந்தையைத் துணியில் சுற்றிக் கட்டுதல் பற்றிய AAP ஆலோசனை பட்டியலிடுகிறது. உங்கள் குழந்தை மிக வேகமாக மூச்சுவிட்டால் அல்லது மூச்சுவிடக் கடுமையாகச் சிரமப்பட்டால், ஓர் அடுக்கு ஆடையை அகற்றுவதோடு நிறுத்த வேண்டாம்: உள்ளூர் அவசர உதவி எண்-ஐ அழைக்கவும்.

கடைசி வரிசை முக்கியமானது. தொடும்போது குளிர்ச்சியாக அல்லது ஈரமாக (ஈரப்பசையாக) உணரப்படும் தோல், மற்றும் நீல, சாம்பல், வெளிறிய அல்லது திட்டுத் திட்டான தோல், உதடுகள் அல்லது நாக்கு ஆகியவை அவசர அறிகுறிகள் பற்றிய NHS பட்டியலில் அடங்கும். வெதுவெதுப்பாகவும் வியர்த்தும் இருந்தால் பொதுவாக அதிக அடுக்குகள் என்று பொருள்; குளிர்ந்தும் ஈரப்பசையாகவும் இருந்தால் அப்படி அல்ல.

என் குழந்தை அதிக வெப்பமடையாமல் இருக்க எப்படி ஆடை அணிவிக்க வேண்டும்?

உங்கள் குழந்தை தூங்கும் அறைக்கு ஏற்றபடி ஆடை அணிவியுங்கள். அறை வெப்பமானியால் சரிபார்க்கப்பட்ட 16–20°C அறை வெப்பநிலையை Lullaby Trust-உம் NHS-உம் பரிந்துரைக்கின்றன. ஆஸ்திரேலியாவில் உள்ள Red Nose குறிப்பிட்ட அறை வெப்பநிலை எதையும் பரிந்துரைக்கவில்லை; அந்த அறைக்கு நீங்கள் எப்படி ஆடை அணிவீர்களோ அப்படியே உங்கள் குழந்தைக்கும் அணிவிக்குமாறு கூறுகிறது; AAP நீங்கள் அணிந்திருப்பதைவிட ஓர் அடுக்கு கூடுதலாகப் பரிந்துரைக்கிறது. குழந்தையின் அறை வெப்பநிலை இவற்றை விரிவாக ஒப்பிடுகிறது; தூக்கத்துக்கு உங்கள் குழந்தைக்கு ஆடை அணிவித்தல் வெப்பநிலைக்கு ஏற்ற ஆடைகளையும், தூக்கப் பையின் tog அளவை எப்படித் தேர்ந்தெடுப்பது என்பதையும் தருகிறது.

வியர்த்துத் தூங்கும் குழந்தைக்குச் சில விதிகள் மிகப் பெரிய மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன:

• வீட்டுக்குள் தொப்பி வேண்டாம். வீட்டுக்குள் தொப்பிகளை அகற்றுமாறு NHS, Lullaby Trust, AAP, NICHD அனைத்தும் கூறுகின்றன.
• தலையும் முகமும் மூடப்படாமல் இருக்கட்டும். கழுத்திலும் மார்பிலும் சரியாகப் பொருந்தும், கைகள் வெளியே இருக்கும், ஹூட் இல்லாத தூக்கப் பையே Red Nose-இன் தூக்கப் பை ஆலோசனை.
• டூவே அல்லது குயில்ட் போர்வைகள் வேண்டாம். குழந்தைகள் டூவே அல்லது குயில்ட் போர்வைக்கு அடியில் தூங்கக் கூடாது என்று Lullaby Trust கூறுகிறது.
• வெப்ப மூலங்களை விலக்கி வையுங்கள். சுடுநீர்ப் பை அல்லது மின்சாரப் போர்வையுடன், ரேடியேட்டர், ஹீட்டர் அல்லது நெருப்புக்கு அருகில், அல்லது நேரடி வெயிலில் உங்கள் குழந்தையை ஒருபோதும் தூங்க விடக் கூடாது என்று NHS கூறுகிறது.

தூக்கத்தில் என் குழந்தை வியர்த்திருந்தால் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

1. அவர்களின் மார்பு, பின்கழுத்து அல்லது வயிற்றைத் தொட்டுப் பாருங்கள். அது வெதுவெதுப்பாகவும் உலர்ந்தும் இருந்தால், அவர்களை அப்படியே விட்டுவிடுங்கள்.
2. சூடாக அல்லது வியர்த்து இருந்தால் ஓர் அடுக்கை அகற்றுங்கள். ஆடை அல்லது படுக்கைத் துணிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அடுக்குகளை அகற்றுமாறு NHS-உம் Lullaby Trust-உம் கூறுகின்றன. ஆடைகள் முழுவதையும் கழற்ற வேண்டியதில்லை.
3. அவர்களின் தலையையும் முகத்தையும் சரிபார்க்கவும். தொப்பி அல்லது ஹூட் இருந்தால் அகற்றுங்கள்; படுக்கைத் துணிகள் அவர்களின் மார்பு அல்லது தோள்களுக்கு மேல் இல்லை என்பதை உறுதிசெய்யுங்கள்.
4. அறை சூடாக இருந்தால் குளிர்விக்கவும். பாதுகாப்பாக இருந்தால் கதவையும் ஒரு ஜன்னலையும் திறந்து வைக்கவும், உங்கள் குழந்தையை நோக்கி வைக்கப்படாத மின்விசிறியைப் பயன்படுத்தவும் Lullaby Trust பரிந்துரைக்கிறது.
5. அவர்கள் விழித்தால் உணவூட்டலை வழங்குங்கள். சிவந்து, ஈரப்பசையாக இருக்கும் குழந்தையைக் குளிர்வித்த பிறகு திரவங்களை வழங்குமாறு Red Nose பரிந்துரைக்கிறது.
6. நனைந்த தூக்க உடையை லேசான, உலர்ந்த ஒன்றுக்கு மாற்றுங்கள்; பிறகு அவர்களை மீண்டும் மல்லாந்து படுக்க வையுங்கள்.
7. அடுக்குகளை அகற்றிய பிறகும் அவர்கள் சூடாக இருந்தால், அல்லது உடல்நலம் குன்றியதாகத் தோன்றினால், அவர்களின் வெப்பநிலையைச் சரிபார்க்கவும். காய்ச்சல் என்பது அதிகமாக ஆடை அணிவிப்பதிலிருந்து வேறுபட்ட பிரச்சினை.

குளிர்ச்சியான இரவில் "ஒருவேளை தேவைப்படலாம்" என்று ஓர் அடுக்கைச் சேர்க்கத் தோன்றினால், முதலில் உங்கள் குழந்தையைச் சரிபார்க்கவும். இரவு முழுவதும் ஹீட்டிங்கை இயக்கத்தில் வைத்திருப்பது அரிதாகவே தேவைப்படும் என்று Lullaby Trust கூறுகிறது.

இரவில் வியர்ப்பது என் குழந்தையின் உடல்நலக் குறைவின் அறிகுறியாக இருக்குமா?

காய்ச்சல்

அதிக வெப்பநிலை என்பது 38°C அல்லது அதற்கு மேல் என்று NHS காய்ச்சல் பக்கம் கூறுகிறது; முதுகிலோ மார்பிலோ வழக்கத்தைவிடச் சூடாக இருப்பதையும், வியர்த்திருப்பதையும் காய்ச்சலின் அறிகுறிகளாகப் பட்டியலிடுகிறது. காய்ச்சல் உள்ள குழந்தையை அதிகமான ஆடைகளாலோ படுக்கைத் துணிகளாலோ மூடக் கூடாது என்று அது கூறுகிறது. 6 மாதங்களுக்குக் குறைவான குழந்தைகளுக்கு லேசான ஆடைகளையும் கூடுதல் தாய்ப்பால் அல்லது புட்டிப்பால் உணவூட்டல்களையும் Royal Children's Hospital Melbourne பரிந்துரைக்கிறது; உடல்நலம் குன்றிய குழந்தையை வழக்கத்தைவிட அதிகமாகப் போர்த்தக் கூடாது என்று Lullaby Trust கூறுகிறது. வயதைப் பொறுத்துக் காய்ச்சல் எவ்வளவு அவசரமானது என்பது மாறுகிறது; குழந்தைகளில் காய்ச்சல் பார்க்கவும்.

உணவூட்டலின்போது வியர்த்தல் அல்லது மூச்சு வாங்குதல்

உணவூட்டலின்போது மூச்சு வாங்குதலையும் வியர்த்தலையும், இதயப் பிரச்சினையைக் குறிக்கக்கூடிய குழந்தைகளின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக Children's Hospital of Philadelphia பட்டியலிடுகிறது. பெரும்பாலான சமயங்களில் இந்த அறிகுறிகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு இதயப் பிரச்சினை இருப்பதில்லை என்று அது வலியுறுத்துகிறது; ஆனால் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் குழந்தையைப் பரிசோதிக்க ஏதுவாக அவரிடம் தெரிவிக்குமாறு கூறுகிறது. உணவூட்டுவதில் சிரமம், மெதுவான எடை அதிகரிப்பு, மூச்சுத் திணறல், குளிர்ந்த, ஈரப்பசையான தோலுடன் வழக்கத்தைவிட அதிகமாக வியர்த்தல் ஆகியவற்றை பிறவி இதய நோய் பற்றிய NHS பக்கம் பட்டியலிடுகிறது; உங்கள் குழந்தைக்கு அறிகுறிகள் இருப்பதாக நீங்கள் நினைத்தால் அவசர உதவி பெறுமாறு அறிவுறுத்துகிறது. எனவே, உணவூட்டலின்போது உங்கள் குழந்தை வியர்த்து மூச்சு வாங்கினால், சோர்வடைந்தால் அல்லது அடிக்கடி நிறுத்தினால், அல்லது எடை அதிகரிக்கவில்லை என்றால், இன்றே மருத்துவ உதவி பெறுங்கள். அவர்கள் மூச்சுவிடச் சிரமப்பட்டால், அவர்களின் உதடுகள் அல்லது தோல் நீலமாக அல்லது சாம்பல் நிறமாக மாறினால், அல்லது அவர்களின் தோல் குளிர்ந்து ஈரப்பசையாக இருந்தால், உள்ளூர் அவசர உதவி எண்-ஐ அழைக்கவும்.

வேர்க்குரு

அதிகமாக வியர்ப்பது வியர்வைச் சுரப்பிகளை அடைக்கலாம். வேர்க்குருவைச் சிறிய, புடைத்த, குத்தும் உணர்வுள்ள புள்ளிகள் என்று NHS விவரிக்கிறது; அவை வெள்ளைத் தோலில் சிவப்பாகவும், பழுப்பு அல்லது கருப்புத் தோலில் சாம்பல் அல்லது வெள்ளை நிறமாகவும் தோன்றலாம். தளர்வான பருத்தி ஆடைகள், லேசான படுக்கைத் துணிகள், தோலைக் குளிர்ச்சியாக வைத்திருத்தல் ஆகியவற்றை அது பரிந்துரைக்கிறது; சில நாட்களுக்குப் பிறகும் தடிப்பு குணமடையவில்லை என்றால் அல்லது நீங்கள் கவலைப்பட்டால் பொது மருத்துவரை (GP) பார்க்குமாறு கூறுகிறது.

வெப்பமான நாட்களில் வெப்ப அழுத்தம்

கைக்குழந்தைகள் பெரியவர்களைவிட வேகமாகச் சூடாகிறார்கள், அவ்வளவாக வியர்ப்பதில்லை என்று ஆஸ்திரேலியாவில் உள்ள Red Nose கூறுகிறது. வழக்கத்துக்கு மாறான அமைதியின்மை, சோர்ந்து சுறுசுறுப்பின்றி இருத்தல் அல்லது எரிச்சல், சூடாகவும் சிவந்தும் மாறும் வெளிறிய, ஈரப்பசையான தோல், தொடக்கத்தில் அதிகமாக வியர்த்துப் பிறகு குழந்தை அதிக வெப்பமடையும்போது குறையும் வியர்வை என வெப்ப அழுத்தத்தை அதன் கோடைக்கால ஆலோசனை விவரிக்கிறது. எனவே, வியர்ப்பது நின்றுவிட்ட சூடான குழந்தை கட்டாயம் குளிர்ச்சியாக இருக்கிறார் என்று அர்த்தமில்லை. அவர்களைக் குளிர்ச்சியான இடத்துக்கு மாற்றுங்கள், அடுக்குகளை அகற்றுங்கள், உணவூட்டலை வழங்குங்கள்; அவர்கள் சோர்ந்து சுறுசுறுப்பின்றி இருந்தால், துவண்டிருந்தால், எழுப்புவது கடினமாக இருந்தால் அல்லது மிக வேகமாக மூச்சுவிட்டால் உள்ளூர் அவசர உதவி எண்-ஐ அழைக்கவும். வெப்பமான வானிலை பார்க்கவும்.

குறட்டை

உங்கள் குழந்தை இரவில் வியர்ப்பதுடன் பெரும்பாலான இரவுகளில் குறட்டையும் விட்டால், அல்லது தூக்கத்தில் திடீரென மூச்சிழுப்பது அல்லது மூச்சை நிறுத்துவது போலத் தோன்றினால், அடிக்கடி வரும் குறட்டை மற்றும் இரவில் ஏற்படும் மூச்சுப் பிரச்சினைகள் பற்றி உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்குமாறு தூக்க மூச்சுத்தடை பற்றிய AAP வழிகாட்டி கூறுகிறது. வாயைத் திறந்தபடி தூங்கும் குழந்தை பார்க்கவும்.

எதைக் குறித்துவைப்பது பயனுள்ளது?

வியர்வை தொடர்ந்து ஏற்பட்டால், சில இரவுகளுக்கான குறிப்புகள், நீங்களும் உங்கள் பொது மருத்துவரும் (GP) அல்லது குழந்தை நலச் செவிலியரும் அதன் போக்கைப் புரிந்துகொள்ள உதவும்: அறை வெப்பநிலை, உங்கள் குழந்தை என்ன அணிந்திருந்தார், எதில் தூங்கினார், அவர்கள் தூக்கத்தின்போது வியர்த்தார்களா அல்லது உணவூட்டலின்போது வியர்த்தார்களா, மற்றும் ஏதேனும் வெப்பநிலை அளவீடுகள். நீண்ட நேர உணவூட்டல்கள் அல்லது மூச்சு வாங்கும் உணவூட்டல்கள், ஈர டயப்பர்கள் போன்ற உணவூட்டல் விவரங்களையும் குறித்துக்கொள்ளுங்கள்.

எப்போது உதவி பெற வேண்டும்

பலவீனமான, உயர்ந்த சுருதியிலான அல்லது தொடர்ச்சியான அழுகை, கண்ணாடி டம்ளரை அழுத்தும்போது மறையாத தடிப்பு, வலிப்பு, 36°C-க்குக் குறைவான வெப்பநிலை, அல்லது 12 மணி நேரமாக ஈர டயப்பர் அல்லது சிறுநீர் இல்லாமை ஆகியவற்றுக்கும் இப்போதே உள்ளூர் அவசர உதவி எண்-ஐ அழைக்கவும். இவை அவசர அறிகுறிகள் பற்றிய NHS பட்டியலில் உள்ளன.

உங்கள் குழந்தைக்குப் பின்வருவன இருந்தால், இன்றே மருத்துவ உதவி பெறுங்கள் (அதே நாளில் பொது மருத்துவர், அலுவல் நேரத்துக்குப் பிந்தைய மருத்துவர் அல்லது உள்ளூர் சுகாதார ஆலோசனை உதவி எண்):

• உணவூட்டலின்போது வியர்த்து மூச்சு வாங்குதல், விரைவில் சோர்வடைதல் அல்லது அடிக்கடி உணவூட்டலை நிறுத்துதல்
• உணவூட்டலை மறுத்தல் அல்லது வழக்கத்தைவிட மிகக் குறைவாக உணவு உட்கொள்ளுதல், அல்லது ஈர டயப்பர்கள் குறைவாக இருத்தல்
• 5 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் காய்ச்சல் இருத்தல்
• அடுக்குகளை அகற்றிய பிறகும் சூடாக இருந்து, உடல்நலம் குன்றியதாகத் தோன்றுதல்

குளிர்ச்சியான அறையில் லேசான ஆடை அணிந்திருந்தாலும் உங்கள் குழந்தை பெரும்பாலான இரவுகளில் அதிகமாக வியர்த்தால், அல்லது சில நாட்களுக்குப் பிறகும் வேர்க்குரு குணமடையவில்லை என்றால், உங்கள் பொது மருத்துவரிடம் (GP) அல்லது குழந்தை நலச் செவிலியரிடம் பேசுங்கள்; உங்கள் குழந்தை பெரும்பாலான இரவுகளில் குறட்டை விட்டால் விரைவில் பேசுங்கள்.