Pek çok bebek ve küçük çocuk nemli saçlarla ya da terli bir başla uyanır ve bu, tek başına genellikle endişe edilecek bir şey değildir. Children's Hospital of Philadelphia birçok çocuğun uyurken terlediğini ve bazılarının diğerlerinden düpedüz daha çok terlediğini belirtiyor. Önemli olan bebeğinizin fazla sıcak olup olmadığıdır, çünkü aşırı ısınma ani bebek ölümü sendromu (SIDS) riskini artırır. Göğsünü ya da ensesini yoklayın, cildi sıcak ya da terliyse bir kat giysi çıkarın ve başını ve yüzünü açık tutun. Ateşle ya da beslenirken nefes nefese kalmayla birlikte görülen terleme ise farklı bir konudur ve doktora görünmeyi gerektirir.
Bebekler uykuda neden terler?
Bebekler vücut sıcaklıklarını yönetmeyi hâlâ öğreniyor. NHS'in isilik sayfası bebeklerin vücut sıcaklıklarını daha büyük çocuklar ve yetişkinler kadar iyi düzenleyemediğini söylüyor. Avustralya'daki Red Nose, bebeklerin vücut sıcaklıklarını başları ve yüzleri aracılığıyla düzenlediğini söylüyor; ikisini de açık tutmanın bu kadar önemli olmasının nedeni bu.
Terleyen bir bebekte en yaygın neden, basitçe fazla sıcak olmasıdır. NHS'in SIDS sayfası, bebeklerin fazla yatak örtüsü ya da giysi nedeniyle veya oda çok sıcak olduğu için aşırı ısınabileceğini söylüyor. Tipik nedenler şunlardır:
- odaya göre fazladan bir kat giysi ya da fazla sıcak tutan bir uyku tulumu
- ev içinde şapka, kapüşon ya da bere
- bir yorgan ya da kalın örtü veya çok yukarıya kadar sıkıştırılmış yatak örtüleri
- kaloriferin ya da ısıtıcının yanında veya doğrudan güneş alan bir yerde duran beşik
- sıcak bir gece ya da yüksekte bırakılmış ısıtma
Bazı bebekler, makul biçimde giydirildiklerinde bile diğerlerinden daha çok terler. Bazen de terleme bir hastalık işaretidir; çoğu zaman ateştir (aşağıya bakın).
Terleyen bir bebeğin SIDS riski daha mı yüksektir?
Terleme kendi başına tehlikeli değildir, ancak bebeğinizin fazla sıcak olabileceğinin bir işaretidir ve aşırı ısınma bilinen bir SIDS risk etkenidir. NHS aşırı ısınmanın SIDS riskini artırabileceğini söylüyor; Lullaby Trust da fazla ısınan bebeklerde riskin daha yüksek olduğunu belirtiyor. ABD'de AAP'nin güvenli uyku rehberi de aynı şeyi söylüyor ve terlemeyi, sıcak bir göğsü ve kızarmış cildi kontrol edilmesi gereken işaretler olarak sayıyor. NICHD Safe to Sleep de terlemeyi ve dokunulduğunda sıcak gelen bir göğsü bebeğin fazla sıcak olduğunun işaretleri olarak gösteriyor.
Bu yüzden terleyen bir bebeği, geçmesini bekleyeceğiniz bir durum olarak değil, kontrol edip düzenleme yapmanız için bir işaret olarak görün. Diğer güvenli uyku temelleri her uykuda geçerlidir: sırtüstü, sert ve düz bir yatakta, en az ilk 6 ay boyunca sizin odanızda, kendi beşiğinde ya da sepet beşiğinde, beşikte yumuşak ya da gevşek hiçbir şey olmadan. Güvenli uyku rehberine bakın.
Bebeğimin fazla sıcak olup olmadığını nasıl anlarım?
Genellikle vücudun geri kalanından daha serin olan ellerine ve ayaklarına bakarak karar vermeyin. Avustralya'daki Red Nose bebeğinizin karnını yoklamanızı ve karnın ılık gelmesi gerektiğini söylüyor; NHS ve Lullaby Trust ise göğsü ya da enseyi yoklamanızı söylüyor. Serin eller ve ayaklar normaldir.
| Ne hissediyor ya da görüyorsunuz | Genellikle ne anlama gelir | Ne yapmalı |
|---|---|---|
| Ilık, kuru göğüs, ense ya da karın | Rahat | Hiçbir şey |
| Sıcak ya da terli göğüs, ense ya da karın | Fazla sıcak | Bir kat giysi ya da biraz yatak örtüsü çıkarın |
| Nemli saçlar, kızarmış yanaklar, isilik | Fazla sıcak | Katları çıkarın, odayı serinletin |
| Serin karın ya da göğüs | Biraz üşümüş | İnce bir kat giysi ekleyin |
| Soğuk ve nemli cilt ya da solgun veya alacalı cilt | Çok hasta olabilir | Hemen yerel acil durum numarası numarasını arayın |
AAP'nin kundaklama önerileri terlemeyi, nemli saçları, kızarmış yanakları, isiliği ve hızlı nefes almayı aşırı ısınma işaretleri olarak sayıyor. Bebeğiniz çok hızlı nefes alıyor ya da nefes almak için çok çabalıyorsa yalnızca bir kat çıkarmakla yetinmeyin: yerel acil durum numarası numarasını arayın.
Son satır önemlidir. NHS'in acil işaretler listesi, dokunulduğunda soğuk ya da nemli (yapış yapış) gelen cildi ve mavi, gri, solgun ya da alacalı cildi, dudakları veya dili içeriyor. Sıcak ve terli genellikle çok fazla kat giysi anlamına gelir; soğuk ve nemli ise öyle değildir.
Bebeğimi aşırı ısınmaması için nasıl giydirmeliyim?
Bebeğinizi uyuduğu odaya göre giydirin. Lullaby Trust ve NHS, bir oda termometresiyle kontrol edilen 16–20°C'lik bir oda öneriyor. Avustralya'daki Red Nose belirli bir oda sıcaklığı önermiyor ve bebeğinizi, o odada kendinizi nasıl giydirirseniz öyle giydirmenizi söylüyor; AAP ise sizin giydiğinizden bir kat fazlasını öneriyor. Bebek odası sıcaklığı bunları ayrıntılı olarak karşılaştırıyor; bebeğinizi uyku için giydirmek ise sıcaklığa göre kıyafet önerilerini ve uyku tulumunun tog değerinin nasıl seçileceğini anlatıyor.
Terleyerek uyuyan bir bebek için en büyük farkı birkaç kural yaratır:
- Ev içinde şapka yok. NHS, Lullaby Trust, AAP ve NICHD'nin hepsi içeride şapkaların çıkarılmasını söylüyor.
- Baş ve yüz açık. Red Nose'un uyku tulumu önerisi; boyun ve göğüs hizasında tam oturan, kolları dışarıda kalan ve kapüşonu olmayan bir tulum.
- Yorgan yok. Lullaby Trust bebeklerin yorgan ya da kalın örtü altında uyumaması gerektiğini söylüyor.
- Isı kaynaklarını uzak tutun. NHS, bebeğinizin asla sıcak su torbası ya da elektrikli battaniyeyle, kalorifer, ısıtıcı ya da şömine yanında veya doğrudan güneş ışığında uyumasına izin vermemenizi söylüyor.
Bebeğim uykusunda terliyse ne yapmalıyım?
- Göğsünü, ensesini ya da karnını yoklayın. Ilık ve kuruysa bebeğinizi rahat bırakın.
- Sıcak ya da terli geliyorsa bir kat çıkarın. NHS ve Lullaby Trust, bir ya da daha fazla kat giysi veya yatak örtüsü çıkarmanızı söylüyor. Bebeğinizi tamamen soymanız gerekmez.
- Başını ve yüzünü kontrol edin. Şapka ya da kapüşon varsa çıkarın ve yatak örtülerinin göğsünden ya da omuzlarından yukarı çıkmadığından emin olun.
- Oda sıcaksa serinletin. Lullaby Trust, güvenliyse kapıyı ve bir pencereyi açmanızı ve bebeğinize yöneltilmemiş bir vantilatör kullanmanızı öneriyor.
- Uyanırsa beslenme sunun. Red Nose, kızarmış ve nemli bir bebeği serinlettikten sonra sıvı vermenizi öneriyor.
- Sırılsıklam olan pijama tulumunu değiştirin, daha ince ve kuru bir şey giydirin; ardından bebeğinizi yine sırtüstü yatırın.
- Ateşini ölçün: katları çıkardıktan sonra hâlâ sıcak geliyorsa ya da hasta görünüyorsa. Ateş, fazla giydirilmekten farklı bir sorundur.
Serin bir gecede “ne olur ne olmaz” diye bir kat eklemek isterseniz önce bebeğinizi kontrol edin. Lullaby Trust, ısıtmayı bütün gece açık tutmanın nadiren gerekli olduğunu söylüyor.
Gece terlemesi bebeğimin hasta olduğunun bir işareti olabilir mi?
Ateş
NHS'in ateş sayfası yüksek ateşin 38°C ya da üzeri olduğunu söylüyor ve sırtta ya da göğüste her zamankinden daha sıcak hissetmeyi ve terli olmayı ateş işaretleri arasında sayıyor. Ateşi olan bir çocuğun çok fazla giysi ya da yatak örtüsüyle örtülmemesi gerektiğini belirtiyor. Royal Children's Hospital Melbourne 6 aylıktan küçük bebekler için ince giysiler ve fazladan emzirme ya da biberonla beslenme öneriyor; Lullaby Trust da hasta bir bebeğin her zamankinden fazla sarılmaması gerektiğini söylüyor. Ateşin ne kadar acil olduğu yaşa göre değişir; bebeklerde ateş rehberine bakın.
Beslenirken terleme ya da nefes nefese kalma
Children's Hospital of Philadelphia, beslenirken nefes nefese kalmayı ve terlemeyi bebeklerde kalp sorununa işaret edebilecek belirtiler arasında sayıyor. Çoğu durumda bu belirtileri olan çocuklarda kalp sorunu olmadığının altını çiziyor, ancak bebeğinizi muayene edebilmesi için doktorunuza söylemenizi öneriyor. NHS'in doğuştan kalp hastalığı sayfası beslenme güçlüğünü, yavaş kilo almayı, nefes darlığını ve serin, nemli bir ciltle birlikte her zamankinden daha çok terlemeyi sayıyor ve çocuğunuzda bu belirtiler olduğunu düşünüyorsanız acilen yardım almanızı tavsiye ediyor. Bu yüzden bebeğiniz beslenirken terliyor ve nefes nefese kalıyorsa, çabuk yoruluyor ya da sık sık duruyorsa veya kilo almıyorsa bugün tıbbi yardım alın. Nefes almakta zorlanıyorsa, dudakları ya da cildi morarıyor veya grileşiyorsa ya da cildi soğuk ve nemli geliyorsa yerel acil durum numarası numarasını arayın.
İsilik
Yoğun terleme ter bezlerini tıkayabilir. NHS isiliği; beyaz ciltte kırmızı, kahverengi ya da siyah ciltte gri veya beyaz görünebilen küçük, kabarık ve batıcı kabarcıklar olarak tanımlıyor. Bol pamuklu giysiler, hafif yatak örtüleri ve cildi serin tutmayı öneriyor; döküntü birkaç gün içinde düzelmiyorsa ya da endişeleniyorsanız aile hekimine görünmeyi tavsiye ediyor.
Sıcak günlerde sıcak stresi
Avustralya'daki Red Nose, bebeklerin yetişkinlerden daha hızlı ısındığını ve o kadar çok terlemediğini söylüyor. Kuruluşun yaz önerileri sıcak stresini; alışılmadık mızmızlık, halsizlik ya da huzursuzluk, önce solgun ve nemli olup sonra sıcak ve kızarık hale gelen cilt ve başta yoğun olup bebek aşırı ısındıkça azalan terleme olarak tanımlıyor. Yani terlemesi durmuş sıcak bir bebek her zaman serinlemiş demek değildir. Bebeğinizi daha serin bir yere götürün, katları çıkarın ve beslenme sunun; halsizse, gevşek ve kolları bacakları sarkıksa, zor uyanıyorsa ya da çok hızlı nefes alıyorsa yerel acil durum numarası numarasını arayın. Sıcak hava rehberine bakın.
Horlama
Çocuğunuz gece terliyor ve aynı zamanda çoğu gece horluyorsa ya da uykusunda nefesi kesilir gibi soluyor veya duraksıyor gibi görünüyorsa, AAP'nin uyku apnesi rehberi sık horlamayı ve gece yaşanan solunum sorunlarını çocuğunuzun doktoruna bildirmenizi söylüyor. Bebeğin ağzı açık uyuması rehberine bakın.
Neleri not etmek faydalı olur?
Terleme devam ediyorsa birkaç gecelik notlar, sizin ve aile hekiminizin ya da çocuk sağlığı hemşirenizin örüntüyü görmesine yardımcı olur: oda sıcaklığı, bebeğinizin ne giydiği ve neyin içinde uyuduğu, uykuda mı yoksa beslenirken mi terlediği ve ölçtüğünüz ateş değerleri. Uzun ya da nefes nefese geçen beslenmeler ve ıslak bezler gibi beslenmeyle ilgili ayrıntıları da not edin.
Ne zaman yardım almalı
Zayıf, tiz ya da sürekli bir ağlama, üzerine bir bardak bastırdığınızda solmayan bir döküntü, nöbet, 36°C'nin altında bir vücut sıcaklığı veya 12 saattir hiç ıslak bez ya da çiş olmaması durumunda da hemen yerel acil durum numarası numarasını arayın. Bunlar NHS'in acil işaretler listesinde yer alıyor.
Bugün tıbbi yardım alın (aynı gün aile hekimi, mesai dışı doktor veya yerel bir sağlık danışma hattı): bebeğiniz
- beslenirken terliyor ve nefes nefese kalıyor, çabuk yoruluyor ya da sık sık beslenmeyi bırakıyorsa
- beslenmeyi reddediyor ya da her zamankinden çok daha az besleniyorsa veya ıslak bezleri azaldıysa
- 5 gün ya da daha uzun süredir ateşliyse
- katları çıkardıktan sonra hâlâ sıcak geliyor ve hasta görünüyorsa
Bebeğiniz serin bir odada ince giydirildiğinde bile çoğu gece yoğun terliyorsa veya isilik birkaç gün içinde düzelmiyorsa aile hekiminizle ya da çocuk sağlığı hemşirenizle konuşun; çocuğunuz çoğu gece horluyorsa bunu yakın bir zamanda yapın.
