新生儿睡眠逐周指南：第1周到第12周会是什么样

新生儿的睡眠几乎每周都在变化，但在最初12周里，大致情况始终不变：总睡眠时间很长，但分成一小段一小段，分布在一天24小时里，并且经常被喂养打断。AAP 表示，新生儿每天睡大约16到17小时，但每次可能只睡1或2小时；NHS 则表示总时长可能在18小时左右。大多数宝宝24小时内喂养8到12次。哭闹通常在第二周到第四周之间开始增多，在大约6周到第二个月时达到高峰；昼夜节律从大约8到9周开始出现。

这篇指南会逐个阶段介绍：什么情况是常见的、喂养怎样安排、哪些做法有帮助，以及哪些迹象需要寻求帮助。请把它当作一张地图，而不是一张时间表。每个宝宝都会按照自己的节奏经历这些阶段；如果你的宝宝是早产的，请使用矫正年龄（宝宝的年龄减去提早出生的周数），AAP 的矫正年龄指南对此有解释。

新生儿睡眠一览：第1周到第12周

这些总时长是范围和平均值，而不是目标。American Academy of Sleep Medicine（AASM）没有为4个月以下的宝宝提出建议，它在共识文件中给出的理由是“关于这么小的婴儿，已发表的结局研究太少”。KidsHealth 把14–17小时列为常见范围；Children's Hospital of Philadelphia（CHOP） 给出的平均值是新生儿16小时、1个月时15.5小时、3个月时15小时；Australian Breastfeeding Association（ABA） 引用了一项澳大利亚研究，该研究发现3个月以下宝宝的睡眠时长为11–18小时。一个吃得好、正在生长并且心情满足的宝宝，通常睡得已经足够了。按年龄划分的宝宝睡眠作息安排解释了这些数字和之后各年龄段的关系。

在新生儿阶段，清醒时长和作息安排有用吗？

只能作为宽松的参考。没有任何公共卫生机构发布清醒时长表；这些只是健康类出版机构的实用惯例，并不是临床指导。Sleep Foundation 的清醒时长指南表示，新生儿的清醒时长短至30–45分钟、长至90分钟都是正常的，新生儿每天可能小睡六次或更多，而且没有必要为了延长睡眠而拉长清醒时长。Sleep Foundation 还表示，新生儿的睡眠作息不规律是正常的。

所以在这几周里，请跟随宝宝的信号：宝宝饿了就喂，宝宝出现打哈欠、目光发呆或烦躁等困倦信号时，就把宝宝放下睡觉。“喂养、短暂清醒、睡觉”这样宽松的顺序，比看钟表更有用。更多内容请看清醒时长和新生儿睡眠规律。

第1周：新生儿第一周的睡眠是什么样的？

在第一周，大多数新生儿白天和夜里大部分时间都在睡觉，主要是为了吃奶才醒来。CDC 表示，在最初几天里，宝宝可能每1到3小时就想吃一次奶。在你们俩都还在学习的时候，每次喂奶往往时间很长，间隔也不均匀。

体重和叫醒宝宝喂奶。NHS 表示，宝宝在出生后最初几天体重下降一些是正常的，在宝宝出生后的头2周里会给宝宝称体重，确认体重正在恢复。KidsHealth 表示，在宝宝体重增长良好之前，每3到4小时叫醒宝宝喂一次奶。请遵循助产士针对你宝宝的建议，尤其是如果宝宝是早产、有黄疸或吃奶慢的话。

**睡眠中的声音。**新生儿睡觉时动静很多。AAP 的新生儿行为指南表示，如果宝宝在呼吸暂停期间状态舒适，短于10秒的呼吸暂停是正常的；宝宝用力排便时发出哼哼声也是正常的。每次呼吸都发出哼哼声或呻吟声是不正常的，需要拨打 当地急救电话。

黄疸。NHS 的黄疸页面表示，皮肤发黄通常在出生后3天左右最明显。如果出生不到24小时的宝宝出现黄疸，或者有黄疸的宝宝比平时更困、很难叫醒或不吃奶，需要拨打 当地急救电话。请看新生儿黄疸。

**有帮助的做法：**按需喂养、肌肤接触的拥抱，以及接受别人的帮助，好让自己能休息。从第一晚起就布置好安全的睡眠空间（见下方的安全睡眠部分），喂养方面请看新生儿喂养。

第2周：第二周会有什么变化？

宝宝仍然一小段一小段地睡，并且经常要吃奶。CDC 表示，大多数母乳喂养的宝宝24小时内喂养大约8到12次，平均每2到4小时一次。AAP 的喂养指南表示，母乳喂养的新生儿通常大约每2小时吃一次，24小时内喂10–12次是常态；大多数奶瓶喂养的新生儿每2到3小时吃一次，一般最少喂8次。NHS 表示，大多数宝宝到3周时体重会达到或超过出生体重。

**特别饿的日子。**有些卫生服务机构描述宝宝在大约2到3周时会经历第一次快速生长期。Maryland Department of Health 的 WIC 项目表示，对大多数宝宝来说，快速生长期持续1到2天，期间宝宝吃奶更频繁、每次时间更长，也更烦躁。不过，一篇2024年的综述发现，在固定年龄出现快速生长期这一说法缺乏充分的证据支持。无论如何，应对方法都一样：回应式喂养。请看快速生长期。

**迟迟不退的黄疸。**NHS 表示，黄疸通常需要大约2周才会消退。如果黄疸没有好转或者在加重，或者宝宝的尿液呈深黄色或棕色，或大便颜色浅、呈奶油色，请当天寻求医疗帮助。

**有帮助的做法：**清醒时间短一些（往往只是吃一次奶、抱一抱），宝宝在哪里安全地睡着就在哪里小睡，以及按照 NHS 的建议，宝宝睡觉时你也睡。

第3和第4周：为什么宝宝好像更清醒了？

很多父母会注意到，宝宝在这段时间清醒得更久、更机灵，随之而来的就是典型的昼夜颠倒。KidsHealth 表示，宝宝的大脑可能需要几周时间才能分辨白天和黑夜。NHS 建议白天让宝宝接触日光、玩耍，并保持正常的家庭声响；夜里则调暗灯光、轻声说话，只在需要时才换尿布。完整的方法请看昼夜颠倒。

哭闹开始增多。AAP 的肠绞痛指南表示，肠绞痛引起的哭闹通常在第二周到第四周之间开始。哭闹往往集中在傍晚和晚上，AAP 指出，很多宝宝集中在晚上6点到午夜之间。

**喂养。**AAP 表示，到第一个月末，奶瓶喂养的宝宝通常每3到4小时吃大约90–120 mL（3–4 oz）。母乳喂养的宝宝继续按需喂养，有时几次喂奶会挤在一起；CDC 表示，有些宝宝有时甚至每小时就要吃一次，这通常被称为密集喂奶。

**安抚入睡。**CHOP 给出的1个月宝宝的平均值是夜里睡大约8到9小时、白天睡7小时，分成很多次睡。这个阶段的很多宝宝在怀里最容易安顿下来。这是正常的；安全的应对方法请看新生儿不抱就不睡。如果你在母乳喂养，又想给宝宝用安抚奶嘴，AAP 建议等到母乳喂养建立之后再用；请看安抚奶嘴。

第5和第6周：为什么宝宝傍晚哭得更多？

这往往是最辛苦的一段时间。AAP 表示，肠绞痛引起的哭闹通常在宝宝6周大时达到高峰，每天大约3小时。NHS 的肠绞痛页面表示，如果宝宝在其他方面都健康，但每天哭超过3小时、每周3天、持续至少1周，就可能是肠绞痛。很多不符合这个定义的宝宝，在这个年龄段傍晚也会烦躁。

**又一段特别饿的时期。**Maryland WIC 页面列出6周左右有一次快速生长期，同样需要注意前面提到的证据问题。可能会有几天宝宝吃奶更频繁、睡得更短。

清醒时间。Cleveland Clinic 给出的1到3个月宝宝的常见清醒时长是1到2小时，比第一个月的0.5到1小时更长。这些是实用惯例，并不是临床指导；宝宝的困倦信号更重要。

有帮助的做法：

1. **为傍晚做好准备。**早点吃饭，备好换尿布用品，如果可以的话，安排好下午晚些时候有人帮忙。
2. **利用亲密接触和节奏感。**抱着、摇晃、推婴儿车散步或洗个温水澡都可能有帮助；请看安抚哭闹的宝宝。
3. 安全地休息一下。Hull 的 PURPLE 哭闹期宣传单表示，如果没有可信赖的照护者可以接手，就把宝宝放在安全的地方，比如宝宝的婴儿床里，然后走开几分钟。绝对不要摇晃宝宝。

第7和第8周：哭闹什么时候达到高峰，生物钟什么时候开始形成？

**哭闹高峰。**Hull 的宣传单介绍了 Period of PURPLE Crying（PURPLE 哭闹期），它描述哭闹在第二个月增加得最多，然后在第3到5个月逐渐缓解。PURPLE 分别代表 Peak of crying（哭闹高峰）、Unexpected（出乎意料）、Resists soothing（难以安抚）、Pain-like face（看似痛苦的表情）、Long-lasting（持续时间长）和 Evening（傍晚）。“period”（时期）这个词提醒我们，它总会结束。完整的应对计划请看肠绞痛与 PURPLE 哭闹期。

生物钟开始运转。Sleep Foundation 的新生儿睡眠指南表示，褪黑素和皮质醇的分泌在大约8到9周时开始遵循每日节律，睡眠在2个月左右开始变得更集中。保持白天明亮、夜里昏暗，能让这个新形成的节律有所依循。

新技能和微笑。CDC 的2个月里程碑包括：有人跟宝宝说话或把宝宝抱起来时能平静下来、看着你的脸，以及你跟宝宝说话或对宝宝微笑时会微笑。AAP 的反射指南表示，惊跳反射通常在第一个月达到高峰，在大约2个月后开始消失；AAP 的行为指南则表示，惊跳反射会在4个月前慢慢消退。

**如果你用襁褓包裹宝宝，请留意翻身迹象。**一旦宝宝出现尝试翻身的迹象，就停止襁褓包裹（包裹宝宝）。澳大利亚的 Red Nose 还表示，最迟到3个月时也要停止，以先到者为准；AAP 指出，有些宝宝早在2个月时就开始尝试翻身。请看襁褓包裹。

第9到12周：宝宝夜里会开始睡得更久吗？

有些宝宝会，有些宝宝暂时还不会，两种情况都正常。KidsHealth 表示，有些宝宝到2到3个月时一次能睡5到6小时，但也有些宝宝不会。CHOP 表示，宝宝通常要到大约3个月时夜里才能睡六到八小时；NHS 表示，即使在3到6个月之间，有些宝宝夜里能睡5到8小时或更久，但并不是所有宝宝都能这样。CHOP 给出的3个月宝宝的平均值是夜里大约9到10小时、白天4到5小时。

**哭闹缓解。**AAP 表示，到3到4个月时，肠绞痛引起的哭闹会减少到每天1或2小时；NHS 表示，肠绞痛通常在3到4个月时停止。

**昼夜节律逐渐形成。**ABA 表示，很多宝宝在3到4个月左右开始表现出昼夜节律的迹象，不过个体差异很大。NHS 表示，简单、平静的就寝作息可能有助于宝宝安顿下来；请看就寝作息。

**停止包裹。**Red Nose 建议的3个月上限就落在这个阶段，而翻身迹象可能在此之前就出现。改用露出手臂、在颈部和胸部合身、不带帽子的睡袋。

**展望。**AAP 表示，宝宝要到大约4个月时才会有规律的睡眠周期，所以睡眠常常会在那时重新调整。请看4个月睡眠倒退和3–5个月睡眠作息安排。

每一周都适用哪些安全睡眠基本原则？

在宝宝度过这几周的过程中，这些规则不会改变。Red Nose 的六条安全睡眠建议、AAP 的安全睡眠指南和 NHS 的 SIDS 指导在基本原则上是一致的：

• **每次睡觉都仰卧，**包括小睡和夜间睡眠。
• **坚实、平坦的表面。**AAP 表示，任何倾斜超过10度的表面都不适合睡觉。
• **睡在你房间里属于宝宝自己的婴儿床或睡篮里，**至少在头6个月里，白天和夜里都是如此。
• **婴儿床里不放任何柔软或松散的物品，**不遮盖宝宝的头和脸，也不使用加重毯、加重睡衣或加重襁褓，AAP 表示不要使用这些物品。
• **无烟环境，**出生前和出生后都是如此；如果可以，请母乳喂养。
• **不使用热源。**NHS 表示，绝对不要让宝宝和热水袋或电热毯一起睡。
• **宝宝在汽车安全座椅、摇椅或背巾里睡着后，要把宝宝移出来。**AAP 表示，要尽快把宝宝移到坚实的睡眠表面上，让宝宝仰卧。
• **绝对不要和你一起睡在沙发或扶手椅上。**AAP 表示，宝宝和别人一起睡在这些地方时，与睡眠相关的死亡风险最高可达67倍。
• **考虑在睡觉时使用安抚奶嘴，**AAP 表示这有助于降低 SIDS 的风险。

每条规则背后的原因，请看安全睡眠。

在最初12周里，什么时候应该寻求帮助？

如果宝宝出现以下情况，请立即拨打 当地急救电话：

• 呼吸困难、呼吸非常急促、每次呼吸都发出哼哼声或呻吟声，或者肋骨下方或肚子凹陷
• 呼吸暂停超过20秒，或者任何伴有脸色苍白、发青或发灰，或身体软绵绵的呼吸暂停
• 皮肤、嘴唇或舌头发青、发灰、非常苍白或出现斑驳
• 身体软绵绵、比平时困倦得多、很难叫醒或叫不醒，或者比平时困倦得多并且不吃奶
• 哭声微弱、尖细或持续不停，或者哭声听起来和宝宝平时的哭声不一样
• 不满3个月，体温达到38°C（100.4°F）或更高
• 12小时内没有尿湿的尿布或没有排尿，或者出现抽搐
• 出生不到24小时就出现黄疸，或者有黄疸并且比平时更困或不吃奶

这些内容来自 NHS 紧急求助指南、NHS 的肠绞痛和黄疸页面、AAP 的新生儿行为指南，以及 AAP 的睡眠呼吸暂停指南。

请今天就医（当天看全科医生、找非工作时间的医生，或拨打 当地的健康咨询热线），如果宝宝出现以下情况：

• 呼吸暂停超过10秒，现在呼吸已恢复正常
• 拒绝吃奶或吃得比平时少很多，但精神清醒
• 尿湿的尿布比平时少
• 出生24小时后才首次出现黄疸、黄疸没有好转，或者大便颜色浅、尿液呈深黄色
• 不满1个月，并且外表或表现在任何方面与平时不同，AAP 表示这需要及时就医

请和你的全科医生或儿童保健护士谈谈（在最初几周也可以找助产士），如果你对宝宝睡多少、吃多少或哭多少有疑问，或者4个月后肠绞痛似乎仍然很严重（NHS 表示这值得提出来）。如果宝宝到3周时还没有恢复到出生体重，请尽快预约检查，而不要等到常规体检。如果你觉得难以应对，也请告诉你的全科医生或儿童保健护士；你的医生或当地的儿童保健服务 也能提供帮助。

如果你有伤害自己或宝宝的念头，请把宝宝安全地放在婴儿床里，并立即拨打 当地的心理危机热线 或 当地急救电话。

新生儿睡眠记录里值得记下什么？

粗略的记录就够用，比精确的记录更实用。每次连续几天，简单记下喂养、尿湿和大便的尿布、宝宝大概什么时候睡觉，以及一天中什么时候哭得最厉害。逐周对比时，你要看的是趋势：尿布数量保持稳定、最长的一段睡眠逐渐移向夜里、傍晚的哭闹逐渐缓解。宝宝体检时把记录带上，但绝对不要因为记录而耽误寻求帮助。