Новорождённый спит только на руках: почему так и как безопасно пройти этот период

Если ваш новорождённый крепко спит у вас на руках и просыпается, едва коснувшись кроватки, вы в очень хорошей компании. NHS пишет, что, особенно в первые недели, малыш может засыпать только на руках у вас или вашего партнёра. Это нормально, это не привычка, которую вы создали, и обычно это проходит по мере того, как малыш растёт. Единственное твёрдое правило касается вас: держите спящего малыша на руках, только пока бодрствуете, а если можете уснуть, сначала положите его на спину в его собственную кроватку или колыбель.

Почему новорождённый спит только на руках?

В первые недели сходятся сразу несколько причин:

• Четвёртый триместр. NCT, британская благотворительная организация для родителей, называет первые три месяца после рождения четвёртым триместром. NCT пишет, что малыши пришли из утробы, где им было надёжно, уютно и никогда не хотелось есть, и от природы рассчитывают на постоянное близкое внимание родителя или ухаживающего взрослого.
• Близость успокаивает. В руководстве Unicef UK Building a happy baby сказано, что у новорождённых сильная потребность быть рядом с родителями и что объятия кожа к коже позволяют малышу чувствовать ваш запах и слышать биение вашего сердца, а это утешает и успокаивает его.
• Рефлекс вздрагивания. Руководство AAP о рефлексах новорождённых описывает рефлекс Моро (рефлекс вздрагивания): если голова малыша резко сдвигается или запрокидывается или он слышит громкий звук, он резко разводит руки и ноги, затем сводит руки вместе и может заплакать. Обычно этот рефлекс сильнее всего выражен в первый месяц и начинает исчезать примерно после 2 месяцев. Его может вызвать опускание в кроватку.
• Поверхностный, активный сон. Tresillian, австралийская служба поддержки родителей, пишет, что маленьким малышам нужно много активного сна (сна со сновидениями), когда они двигают руками и ногами, сосут и даже улыбаются. В спокойном сне они почти не двигаются, и их бывает трудно разбудить. Малыш, которого положили в фазе активного сна, часто просыпается.

У вас на руках малышу тепло, он чувствует движение, ваш запах и биение вашего сердца. Ровная неподвижная кроватка по сравнению с этим — большая перемена.

Можно ли новорождённому спать на мне?

Да, пока вы бодрствуете. Unicef UK называет мифом мысль о том, что малышей балует избыток внимания, и пишет, что когда потребности малышей в любви и утешении удовлетворяются, они становятся спокойнее и вырастают более уверенными в себе. Дневной сон на руках — разумный способ пройти первые недели, и многие семьи сочетают его со сном в кроватке.

Безопасность дневного сна на руках зависит от взрослого, а не от позы. Не засыпайте и оставайтесь внимательными, следите, чтобы лицо малыша было на виду, нос и рот ничем не закрыты, а подбородок не касался груди. Red Nose в Австралии пишет, что засыпать лёжа с малышом на груди небезопасно, потому что малыш оказывается лицом вниз. О том, как сделать дневной сон на руках безопаснее и разделить нагрузку, читайте в разделе дневной сон на руках.

Как переложить малыша, не разбудив его?

Перекладывание удаётся не всегда, и это нормально. Эти шаги повышают шансы:

1. Дождитесь спокойного сна. Tresillian пишет, что в спокойном сне малыши почти не двигаются и их бывает трудно разбудить. Обратите внимание на расслабленные руки, спокойное лицо и медленное ровное дыхание. Часто это наступает не сразу после того, как малыш задремал.
2. Держите малыша близко, пока опускаете. Прижимайте малыша к себе, пока он почти не окажется на матрасе, и поддерживайте голову, чтобы она не запрокинулась, — это может вызвать рефлекс вздрагивания.
3. Положите на спину. На твёрдый ровный матрас, в кроватке без незакреплённых предметов.
4. Ненадолго оставьте на нём руку. Мягко и спокойно положите руку на грудку или животик, затем медленно уберите.
5. Сделайте паузу, прежде чем брать малыша на руки. Tresillian пишет, что в конце цикла сна малыши часто ворочаются и могут заплакать; по словам Tresillian, цикл длится около 50 минут и может быть всего 30–40 минут. Tresillian советует немного подождать или снова успокоить малыша, прежде чем поднимать его.
6. Если малыш полностью проснулся, ничего страшного. Успокойте его и попробуйте снова или проведите остаток дневного сна с ним на руках, а кроватку попробуйте в следующий раз.

Многие семьи считают, что хорошо начать с одного дневного сна в кроватке в день, часто с первого утреннего. Мягкие способы укладывания в кроватке описаны в разделах чуткое укладывание и «Ш-ш» и похлопывание.

Стоит ли сначала согреть кроватку?

Никаких источников тепла — никогда. Советы Red Nose о постельных принадлежностях в Австралии говорят никогда не использовать для малышей электроодеяла, мешочки с зерном или грелки. Советы Lullaby Trust на холодную погоду рекомендуют не класть грелки ни в одно место для сна малыша, потому что малышу может стать слишком жарко, и ставить кроватку подальше от батарей и других источников тепла. Рекомендации NHS по СВДС говорят, что малыш никогда не должен спать с грелкой или электроодеялом.

Вместо этого одевайте малыша по температуре в комнате. Руководство Red Nose о том, как одевать малыша для сна в Австралии советует трогать животик малыша — он должен быть тёплым; NHS и Lullaby Trust советуют трогать грудку или шею сзади. Прохладные ручки и ножки — это нормально. Смотрите раздел как одеть малыша для сна.

Помогут ли пеленание или пустышка малышу спать в кроватке?

Пеленание

В руководстве AAP о пеленании сказано, что пеленание может быть эффективным способом успокоить малыша и способствовать сну, и многие родители замечают, что оно помогает малышу, которого постоянно будит рефлекс вздрагивания. Безопасное пеленание — это тонкая пелёнка, плотно на груди и свободно на бёдрах, и всегда положение на спине.

Перестаньте пеленать (заворачивать) малыша, как только он начнёт пытаться перевернуться. Red Nose в Австралии также советует прекратить пеленание к 3 месяцам — смотря что наступит раньше, а AAP отмечает, что некоторые малыши начинают пытаться переворачиваться уже в 2 месяца. AAP также советует никогда не использовать утяжелённые конверты для пеленания. Пошаговое пеленание и советы по выбору изделий — в разделе пеленание.

Пустышки

Некоторым малышам для засыпания нужно сосать, а в руководстве AAP по безопасному сну сказано, что пустышки помогают снизить риск СВДС, даже если выпадают, когда малыш уже уснул, и вставлять пустышку обратно не нужно. Если вы кормите грудью, AAP советует подождать, пока грудное вскармливание наладится. О том, когда и как безопасно давать пустышку, читайте в разделе пустышки.

Безопасно ли носить малыша в слинге во время дневного сна?

Слинг или переноска могут дать отдых вашим рукам, пока малыш остаётся рядом. Lullaby Trust пишет, что несчастные случаи со слингом наиболее вероятны, когда у малыша перекрыты дыхательные пути — когда подбородок лежит на груди или когда кожа или одежда родителя закрывают малышу рот и нос. И Lullaby Trust, и руководство Red Nose о слингах используют проверки TICKS:

Red Nose советует следовать инструкции к слингу и не пользоваться изделиями в форме кокона или утробы. Lullaby Trust предупреждает, что кормить малыша в слинге на ходу небезопасно, особенно детей младше 4 месяцев, поэтому для кормления доставайте малыша. AAP советует: если малыш уснул в слинге или переноске, как можно скорее переложите его на спину на твёрдую поверхность для сна.

Что делать, если я могу уснуть с малышом на руках?

Именно в этом настоящая опасность этих недель. Держать спящего малыша в 3 часа ночи на диване после нескольких недель прерывистых ночей — как раз та ситуация, в которой родители засыпают.

• Никогда на диване, в кресле или кресле-реклайнере. Red Nose пишет, что совместный сон на диване крайне опасен, и советует никогда не спать с малышом на диване, в кресле или кресле-реклайнере, как бы вы ни устали. Red Nose объясняет, что мягкие подушки, щели и наклонные края могут зажать лицо или тело малыша, а спящий взрослый может этого не заметить. AAP пишет, что риск смерти, связанной со сном, до 67 раз выше, когда малыш спит с кем-то на такой поверхности, а NHS советует не спать с малышом на диване или в кресле.
• Положите малыша до того, как вас начнёт клонить в сон. Red Nose пишет, что безопаснее всего положить малыша на его собственное безопасное место для сна, прежде чем вы уснёте. Его собственная кроватка или колыбель в вашей комнате как минимум первые 6 месяцев, днём и ночью, — это безопасное место.
• Кормление в кровати ночью. AAP советует: если вы берёте малыша в кровать, чтобы покормить или успокоить, верните его на его собственное место для сна, прежде чем уснёте, а если можете задремать, уберите подушки и одеяла, которые могут накрыть малыша. Смотрите раздел совместный сон.
• Сменяйте друг друга. NHS советует попросить партнёра о помощи, а если вы одни — попросить друга или родственника пожить у вас несколько дней, чтобы вы могли выспаться. Один взрослый держит малыша, пока другой как следует спит, затем вы меняетесь.
• Знайте свои рискованные моменты. Ночные кормления, раннее утро и любое время, когда вы выпили алкоголь или приняли лекарство, вызывающее сонливость. В такие моменты положите малыша в кроватку или передайте его другому взрослому, который не спит.

Как долго малыш будет спать только на руках?

По-разному, поэтому конкретной даты нет. AAP пишет, что рефлекс вздрагивания начинает угасать примерно после 2 месяцев, Sleep Foundation — что сон новорождённого начинает собираться в более длинные отрезки примерно к 2 месяцам, а NCT называет четвёртым триместром первые три месяца. Многие семьи замечают, что спать в кроватке становится проще где-то в эти первые месяцы, хотя некоторые малыши дольше предпочитают спать на руках. Если раз в день пробовать сон в кроватке, эта возможность остаётся открытой без борьбы.

Когда обращаться за помощью?

Позвоните по номеру местный номер экстренной помощи прямо сейчас, если малыш:

• вялый, гораздо сонливее обычного, его трудно разбудить или не удаётся разбудить
• дышит с трудом, кряхтит или у него втягивается кожа под рёбрами или живот
• у него синие, серые, очень бледные или пятнистые кожа, губы или язык
• плачет слабо, пронзительно или не переставая либо плачет не так, как обычно
• младше 3 месяцев и у него температура 38°C (100.4°F) или выше
• завалился в слинге или кресле, подбородок лежит на груди, и он дышит не так, как обычно

Эти признаки взяты из руководства NHS о срочной помощи, а пункт о заваливании основан на предупреждении Lullaby Trust о том, что подбородок на груди может перекрыть малышу дыхательные пути. Если вы видите, что малыш завалился, сразу достаньте его и положите на спину на твёрдую ровную поверхность.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня, если малыш отказывается от кормлений или ест гораздо меньше обычного либо у него меньше мокрых подгузников, чем обычно.

Поговорите с врачом общей практики или патронажной медсестрой, если малыш спит только на руках и вам тяжело или если он много плачет и его трудно успокоить (смотрите раздел колики и PURPLE-плач). Помочь спланировать более безопасные ночи может и врача или местную детскую поликлинику.

Если у вас появляются мысли причинить вред себе или малышу, безопасно уложите малыша в кроватку и прямо сейчас позвоните по номеру местную кризисную линию или местный номер экстренной помощи.