Новонароджений спить лише на руках: чому так і як безпечно через це пройти

Якщо ваш новонароджений міцно спить у вас на руках і прокидається, щойно торкнеться ліжечка, ви в дуже доброму товаристві. NHS зазначає, що, особливо в перші тижні, дитина може засинати лише на руках у вас або вашого партнера. Це нормально, це не звичка, яку ви сформували, і з віком дитини це зазвичай минає. Єдине суворе правило стосується вас: тримайте сплячу дитину на руках лише тоді, коли ви не спите, а якщо можете заснути, спершу покладіть її на спинку в її власне ліжечко або колиску.

Чому мій новонароджений спить лише на руках?

У перші тижні збігається кілька чинників:

• Четвертий триместр. NCT, британська благодійна організація для батьків, називає перші три місяці після народження четвертим триместром. За її словами, діти прийшли з утроби, де їм було безпечно й затишно і де вони ніколи не були голодні, і від природи запрограмовані очікувати постійної близької уваги від батьків або доглядальника.
• Близькість їх заспокоює. Посібник Unicef UK Building a happy baby зазначає, що новонародженим дуже потрібна близькість батьків і що, коли ви пригортаєте дитину до своєї шкіри, вона відчуває ваш запах і чує ваше серцебиття, а це її втішає і заспокоює.
• Рефлекс здригання. Посібник AAP про рефлекси новонароджених описує рефлекс Моро (рефлекс здригання): якщо голова дитини різко зміщується чи відкидається назад або дитина чує гучний звук, вона розкидає руки й ноги, потім зводить руки разом і може заплакати. Зазвичай він найсильніший у перший місяць і починає зникати приблизно після 2 місяців. Опускання в ліжечко може його спровокувати.
• Поверхневий, активний сон. Tresillian, австралійська служба підтримки батьків, зазначає, що маленьким дітям потрібно багато активного сну (сну зі сновидіннями), коли вони рухають руками й ногами, смокчуть і навіть усміхаються. У спокійному сні вони майже не рухаються, і їх буває важко розбудити. Дитина, яку поклали під час активного сну, часто прокидається.

У вас на руках дитина має тепло, рух, ваш запах і ваше серцебиття. Рівне, нерухоме ліжечко порівняно з цим — велика зміна.

Чи можна дозволяти новонародженому спати на мені?

Так, поки ви не спите. Unicef UK називає міфом думку, що дітей розбалує надмір уваги, і зазначає, що коли потреби дітей у любові й розраді задоволені, вони спокійніші й виростають упевненішими. Денний сон на руках — розумний спосіб пережити перші тижні, і багато родин поєднують його зі сном у ліжечку.

Безпеку денного сну на руках визначає дорослий, а не положення. Не спіть і будьте пильні, стежте, щоб обличчя дитини було на виду, ніс і рот вільні, а підборіддя не торкалося грудей. Red Nose в Австралії зазначає, що засинати лежачи з дитиною на грудях небезпечно, бо тоді дитина лежить обличчям донизу. Як облаштувати безпечніший денний сон на руках і розподілити навантаження, читайте в статті денний сон на руках.

Як покласти дитину, не розбудивши її?

Перекладання вдається не завжди, і це нормально. Ці кроки підвищують шанси:

1. Дочекайтеся спокійного сну. Tresillian зазначає, що у спокійному сні діти майже не рухаються і їх буває важко розбудити. Звертайте увагу на розслаблені руки, спокійне обличчя й повільне рівне дихання. Часто це настає не одразу після того, як дитина задрімала.
2. Тримайте дитину близько, поки опускаєте. Притискайте дитину до себе, доки вона майже не опиниться на матраці, і підтримуйте голову, щоб вона не відкинулася назад, бо це може запустити рефлекс здригання.
3. Покладіть дитину на спинку. На твердий рівний матрац, без жодних незакріплених речей у ліжечку.
4. Потримайте на ній руку ще мить. М’яко й нерухомо покладіть руку на груди чи животик, а потім повільно заберіть її.
5. Зачекайте, перш ніж брати дитину на руки. Tresillian зазначає, що наприкінці циклу сну діти часто ворушаться й можуть плакати; за його даними, цикл триває близько 50 хвилин, а може бути й коротшим, 30–40 хвилин. Служба радить трохи зачекати або знову заспокоїти дитину, перш ніж її піднімати.
6. Якщо дитина повністю прокинулася, нічого страшного. Заспокойте її і спробуйте знову або проведіть решту денного сну з нею на руках, а ліжечко спробуйте наступного разу.

Багатьом родинам зручно почати з одного денного сну на день у ліжечку, часто першого, ранкового. Про м’які способи заспокоєння в ліжечку читайте в статтях чутливе заспокоєння і «ш-ш» і поплескування.

Чи варто спершу зігріти ліжечко?

Жодних джерел тепла, ніколи. Поради Red Nose щодо постільної білизни (Австралія) закликають ніколи не використовувати для дітей електроковдри, зернові грілки чи грілки з гарячою водою. Поради Lullaby Trust на холодну погоду радять не класти грілки з гарячою водою в жодне місце для сну дитини, бо через них дитині може стати занадто жарко, а також ставити ліжечко подалі від радіаторів та інших джерел тепла. Настанови NHS щодо синдрому раптової дитячої смерті наголошують, що діти ніколи не повинні спати з грілкою чи електроковдрою.

Натомість одягайте дитину відповідно до температури в кімнаті. Посібник Red Nose про те, як одягати дитину для сну (Австралія) радить помацати животик дитини: він має бути теплим; NHS і Lullaby Trust радять перевіряти груди або задню частину шиї. Прохолодні ручки й ніжки — це нормально. Див. як одягати дитину для сну.

Чи можуть сповивання або пустушка допомогти дитині спати в ліжечку?

Сповивання

Посібник AAP про сповивання зазначає, що сповивання може бути ефективним способом заспокоїти дитину й сприяти сну, і багато батьків помічають, що воно допомагає дитині, яку постійно будить рефлекс здригання. Безпечне сповивання — це тонка пелюшка, щільно на грудях і вільно на стегнах, і завжди положення на спинці.

Припиніть сповивання (загортання), щойно дитина покаже ознаки спроб перевернутися. Red Nose в Австралії також радить припинити до 3 місяців, залежно від того, що настане раніше, а AAP зазначає, що деякі діти починають пробувати перевертатися вже у 2 місяці. AAP також застерігає ніколи не використовувати обтяжені пелюшки для сповивання. Покрокові інструкції та поради щодо виробів читайте в статті сповивання.

Пустушки

Деякі діти хочуть смоктати, щоб заснути, і посібник AAP про безпечний сон зазначає, що пустушки допомагають знизити ризик синдрому раптової дитячої смерті, навіть якщо випадають після того, як дитина заснула, і вставляти пустушку назад не потрібно. Якщо ви годуєте грудьми, AAP радить зачекати, доки годування грудьми налагодиться. Про терміни й безпечне використання читайте в статті пустушки.

Чи безпечно носити дитину в слінгу під час денного сну?

Слінг або переноска можуть дати вашим рукам перепочинок, а дитина при цьому залишається поруч. Lullaby Trust зазначає, що нещасні випадки зі слінгами найімовірніші, коли дихальні шляхи дитини перекриті: підборіддя впирається в груди або шкіра чи одяг батьків закриває їй рот і ніс. І Lullaby Trust, і посібник Red Nose щодо слінгів використовують перевірку TICKS:

Red Nose радить дотримуватися інструкцій до слінга і не використовувати вироби у формі кокона чи утроби. Lullaby Trust зазначає, що годувати дитину в слінгу, рухаючись, небезпечно, особливо до 4 місяців, тож для годування виймайте дитину. AAP радить: якщо дитина заснула в слінгу чи переносці, якомога швидше перекладіть її на спинку на тверду поверхню для сну.

Що робити, якщо я можу заснути з дитиною на руках?

Саме це і є справжньою небезпекою в ці тижні. Тримати сплячу дитину о 3-й ночі на дивані після кількох тижнів уривчастих ночей — саме в такі моменти батьки й задрімують.

• Ніколи на дивані, у кріслі чи кріслі-реклайнері. Red Nose зазначає, що спільний сон на дивані вкрай небезпечний, і закликає ніколи не спати з дитиною на дивані, у кріслі чи кріслі-реклайнері, хоч би якими втомленими ви були. Організація пояснює, що м’які подушки, щілини й похилі краї можуть затиснути обличчя чи тіло дитини, а дорослий уві сні може цього не помітити. AAP зазначає, що ризик смерті, пов’язаної зі сном, до 67 разів вищий, коли діти сплять із кимось на таких поверхнях, а NHS радить не спати з дитиною на дивані чи в кріслі.
• Покладіть дитину, перш ніж вас почне хилити в сон. Red Nose зазначає, що найбезпечніше — покласти дитину в її власне безпечне місце для сну, перш ніж ви заснете. Безпечне місце — це її власне ліжечко або колиска у вашій кімнаті щонайменше перші 6 місяців, удень і вночі.
• Нічне годування в ліжку. AAP радить: якщо ви берете дитину до себе в ліжко, щоб погодувати чи заспокоїти, поверніть її в її власне місце для сну, перш ніж заснете, а якщо можете задрімати, приберіть подушки й ковдри, які можуть накрити дитину. Див. спільний сон у ліжку.
• Чергуйтеся. NHS радить попросити про допомогу партнера, а якщо ви самі, попросити друга чи родича побути з вами кілька днів, щоб ви могли поспати. Один дорослий тримає дитину, поки інший повноцінно спить, а потім ви міняєтеся.
• Знайте свої ризиковані моменти. Нічні годування, ранні ранки й будь-який час, коли ви випили алкоголь чи прийняли ліки, від яких хочеться спати. У такі моменти покладіть дитину в ліжечко або передайте її іншому дорослому, який не спить.

Як довго дитина спатиме лише на руках?

Це в кожної дитини по-різному, тож конкретної дати немає. AAP зазначає, що рефлекс здригання починає згасати приблизно після 2 місяців, Sleep Foundation — що сон новонародженого починає впорядковуватися близько 2 місяців, а NCT називає четвертим триместром перші три місяці. Багато родин помічають, що сон у ліжечку дається легше десь у ці перші місяці, хоча деякі діти довше віддають перевагу рукам. Якщо практикувати один сон у ліжечку на день, ця можливість залишається відкритою без боротьби.

Коли звертатися по допомогу?

Негайно телефонуйте за номером місцевий номер екстреної допомоги, якщо ваша дитина:

• млява, значно сонливіша, ніж зазвичай, важко прокидається або її неможливо розбудити
• важко дихає, кректить або під час дихання в неї втягується ділянка під ребрами чи живіт
• має синюшну, сіру, дуже бліду або плямисту шкіру, губи чи язик
• плаче слабко, пронизливо або безперервно чи не так, як зазвичай
• молодша 3 місяців і має температуру 38°C (100.4°F) або вищу
• сповзла й лежить із підборіддям на грудях у слінгу чи кріслі та дихає не так, як зазвичай

Ці ознаки взято з посібника NHS про невідкладну допомогу, а пункт про сповзання ґрунтується на застереженні Lullaby Trust, що підборіддя на грудях може перекрити дихальні шляхи дитини. Якщо ви знайшли дитину в такому положенні, негайно вийміть її і покладіть на спинку на тверду рівну поверхню.

Зверніться по медичну допомогу сьогодні, якщо дитина відмовляється від годувань або їсть значно менше, ніж зазвичай, чи має менше мокрих підгузків, ніж зазвичай.

Поговоріть із лікарем загальної практики або патронажною медсестрою, якщо дитина завжди спить лише на руках і вам важко або якщо вона багато плаче і її важко заспокоїти (див. коліки та плач PURPLE). лікаря або місцеву службу охорони здоров’я дітей також може допомогти вам спланувати безпечніші ночі.

Якщо у вас з’являються думки про те, щоб заподіяти шкоду собі чи дитині, безпечно покладіть дитину в ліжечко і негайно зателефонуйте за номером місцеву кризову лінію або місцевий номер екстреної допомоги.