Режим сну від 18 місяців до 3 років: один денний сон і приклади дня

Від 18 місяців до 3 років більшість малюків довго сплять уночі й мають один денний сон після обіду. American Academy of Sleep Medicine (AASM) рекомендує дітям віком 1–2 роки 11–14 годин сну на 24 години, а дітям 3–5 років — 10–13 годин, в обох випадках включно з денним сном; AAP підтримує ці діапазони. Єдиний денний сон у 2 роки зазвичай триває приблизно 1.5–3 години, потім коротшає, і в багатьох дітей поступово зникає десь у віці близько 3 років.

На цей самий етап припадають суперечки під час укладання, ранні підйоми й перехід із дитячого ліжечка на ліжко. У цьому посібнику — цифри, три приклади дня і що спробувати з кожною поширеною проблемою. Він продовжує посібник про режим сну від 12 до 18 місяців.

Скільки сну потрібно малюкові від 18 місяців до 3 років?

NHS зазначає, що після першого дня народження діти сплять загалом приблизно від 12 до 15 годин, що більшості дворічних дітей потрібно приблизно від 12 до 14 годин, включно з денним сном, і що більшості дітей віком від 3 до 5 років потрібно приблизно 12 годин. Австралійська Sydney Children's Hospitals Network (SCHN) наводить 11–14 годин для дітей 1 і 2 років, із них приблизно 10–12 уночі, і 10–13 годин у 3 роки. Середні показники в останньому стовпці взято з даних Children's Hospital of Philadelphia (CHOP).

Ці діапазони перетинаються, і ваш малюк може бути в будь-якій їхній точці й при цьому добре висипатися. Нічний сон тримається на рівні приблизно 11 годин, а денного сну стає менше, тож коротший денний сон зазвичай означає, що час укладання варто трохи посунути на раніше.

Скільки має тривати денний сон малюка?

Більшість малюків на цьому етапі мають один денний сон після обіду. У посібнику KidsHealth про сон малюків сказано, що приблизно у 18 місяців, а іноді й раніше, більшість малюків об’єднують два денні сни в один — після обіду. Якщо ваш малюк ще має два денні сни, перегляньте посібник Перехід із двох денних снів на один.

У посібнику Sleep Foundation про денний сон дворічних дітей сказано, що денний сон після обіду в типової дворічної дитини триває від півтори до приблизно трьох годин і що більшість малюків сплять удень приблизно від однієї до трьох годин на день. Там радять будити дитину з денного сну щонайменше за три–чотири з половиною години до часу укладання. У посібнику KidsHealth для дошкільнят зазначено, що дошкільнята, які ще сплять удень, здебільшого сплять приблизно годину.

Час денного сну важить не менше, ніж його тривалість. Better Health Channel у штаті Вікторія (Австралія) зазначає, що денний сон після обіду, надто близький до часу укладання, може сильно порушити нічний сон, а в порадах NHS щодо сну маленьких дітей радять уникати довгого денного сну в другій половині дня. Ці часові орієнтири — практичні домовленості, а не клінічні правила: якщо ваш малюк спить удень довше й усе одно добре спить уночі, нічого змінювати не потрібно.

Коли малюки відмовляються від денного сну?

Зазвичай не раніше ніж приблизно у 2½ роки, а часто й пізніше.

• Better Health у штаті Вікторія (Австралія) зазначає, що денний сон потрібен дітям приблизно до 2½–3 років і що навіть якщо дитина не спить, відпочинок однаково корисний.
• SCHN в Австралії зазначає, що денний сон коротшає, доки не припиняється приблизно у 3 роки, хоча деяким дошкільнятам він усе ще потрібен.
• NHS зазначає, що деяким маленьким дітям віком від 3 до 5 років усе ще потрібен денний сон.
• У посібнику KidsHealth про денний сон сказано, що багато дошкільнят віком 3–5 років висипаються вночі й відмовляються від денного сну після обіду.

У посібнику Sleep Foundation про те, коли діти перестають спати вдень наведено ознаки того, що дитина, можливо, готова: їй важко заснути в час денного сну, вона рано прокидається, не виявляє сонливості в дні без денного сну або вже зовсім не спить удень. KidsHealth зазначає, що діти, яким сон ще потрібен, можуть терти очі, мати втомлений вигляд, пустувати або вередувати пізніше протягом дня.

Коли денний сон зникає, KidsHealth радить замінити його тихим часом і раніше вкладати дитину. Sleep Foundation зазначає, що час укладання, можливо, доведеться перенести на 6 вечора або 6:30 вечора, залежно від того, коли дитина прокидається. Будьте готові до кількох тижнів, коли дні з денним сном чергуватимуться з днями без нього. Покроковий план — у посібнику Відмова від денного сну.

Який вигляд має день малюка?

Це вигадані приклади, складені на основі наведених вище діапазонів. Це не цілі: зсувайте час відповідно до часу пробудження вашого малюка, розкладу садочка чи няні та життя вашої родини.

Приклад дня — підлаштуйте під свого малюка: 18 місяців

Це приблизно 11.5 години нічного сну плюс денний сон, і денний сон закінчується приблизно за 4 години 15 хвилин до сну.

Приклад дня — підлаштуйте під свого малюка: 2 роки

Це приблизно 11.5 години нічного сну плюс 2-годинний денний сон, що закінчується за 4.5 години до сну, — близько до прикладу дня від Sleep Foundation, де денний сон починається приблизно о 12:30–1 дня, а час укладання — приблизно о 7–8 вечора.

Приклад дня — підлаштуйте під свого малюка: від 2½ до 3 років

Обидва дні вкладаються в рекомендовані AASM 10–13 годин для 3-річного віку. У день із тихим часом дозвольте дитині поспати, якщо їй це потрібно, і подбайте, щоб кінець дня минав спокійно.

Чому малюк прокидається так рано?

Ранні пробудження, наприклад початок дня о 5 ранку, у цьому віці трапляються часто. Cleveland Clinic називає такі можливі причини:

• занадто ранній час укладання (там зазначено, що якщо дитина лягає спати до 7:30 вечора й прокидається надто рано, причина може бути саме в цьому)
• занадто пізній час укладання
• забагато денних снів або занадто довгі денні сни
• обстановка для сну, яка надто відволікає

Що спробувати:

1. Перевірте денний сон. Якщо він затягується або закінчується пізно, скоротіть його або почніть раніше.
2. Змінюйте час укладання поступово. Якщо річ саме в часі укладання, Cleveland Clinic радить щовечора зсувати його приблизно на 10 хвилин пізніше, доки не знайдете відповідний час.
3. Зробіть ранки нудними. Тримайте кімнату темною й тихою, а ранній контакт — спокійним і стриманим до обраного вами часу пробудження.
4. Спробуйте дитячий годинник. Cleveland Clinic радить дитячий годинник «сон — пробудження» з правилом: вставати можна, коли він показує певний час.
5. Дайте цьому час. Cleveland Clinic зазначає, що зміна часу укладання й пробудження може тривати приблизно три тижні і що потрібно діяти послідовно.

Якщо нічого не змінюється, Cleveland Clinic зазначає, що лікар перевірить, чи є хропіння, зміни дихання й наслідки протягом дня, і що деяким дітям потрібен огляд у лікаря-отоларинголога (ЛОР) або дослідження сну. Див. посібник Ранні пробудження.

Як упоратися із суперечками під час укладання?

Затягування часу перед сном і вставання з ліжка найчастіше трапляються саме на цьому етапі. У посібнику AAP про суперечки перед сном сказано, що малюки часто опираються сну, особливо якщо старші брати чи сестри ще не сплять.

1. Ритуал має бути коротким і передбачуваним. NHS радить заспокійливий ритуал, який починається приблизно за 30 хвилин до того, як дитина зазвичай засинає, відбувається щовечора в той самий час і закінчується 1 історією, перш ніж ви побажаєте на добраніч. KidsHealth радить не дозволяти йому надто затягуватися.
2. Передбачте звичні прохання. AAP радить задовольнити потреби до сну, наприклад дати попити води, залишити світло увімкненим або двері трохи прочиненими.
3. Визначте межі заздалегідь. KidsHealth радить вирішити, скільки разів ви дозволите попити води.
4. Рано вимикайте екрани. NHS радить не користуватися ноутбуками, планшетами чи телефонами за 30–60 хвилин до сну, а на сторінці AAP про здорові звички сну радять вимикати екрани щонайменше за годину до часу укладання й дотримуватися того самого часу пробудження в будні й вихідні.
5. Спокійно повертайте дитину в ліжко. NHS радить знову й знову відводити дитину назад у ліжко з якомога меншим галасом. В інформаційному листку Royal Children's Hospital Melbourne про проблеми з укладанням радять тихо повертати дитину, тримаючи її за руку, бути спокійними, повторювати одне й те саме й залишатися нудними, а також зазначають, що можуть допомогти таблиці з наліпками.
6. Перевірте розклад. Малюкові, який не втомився, може знадобитися коротший або раніший денний сон. Щоб зсунути пізній час укладання, NHS радить щотижня переносити його на 5–10 хвилин раніше або на 15 хвилин, якщо дитина звикла лягати дуже пізно.

RCH зазначає, що спочатку поведінка може ненадовго стати складнішою, перш ніж налагодиться. Докладніше — у посібниках Затягування часу перед сном, Регрес сну у 2 роки та Істерики в малюків.

Коли малюкові переходити з дитячого ліжечка на ліжко?

Коли дитина вміє з нього вилазити або, схоже, скоро зможе. У посібнику Red Nose про перехід на ліжко (Австралія) названо саме цю ознаку й зазначено, що багато дітей переходять на ліжко між двома й трьома роками. SCHN зазначає, що перехід може відбутися вже у 18 місяців, але частіше буває приблизно у 2–3 роки, і що дитину, яка намагається вилізти з ліжечка, варто перевести на велике ліжко, щоб запобігти падінням. Якщо малюкові в ліжечку безпечно і він спокійно спить, поспішати не потрібно.

• Малюк уже вилазить? KidsHealth радить спершу опустити матрац у ліжечку в найнижче положення, потім, якщо дитина й далі вилазить, перейти на дитяче ліжко з бічним бортиком, а в дверях спальні встановити захисні ворітця.
• Залишайте ритуал тим самим. У посібнику AAP про ліжка для дітей постарше радять дотримуватися того самого ритуалу укладання й поставити захисні ворітця в дверях спальні та нагорі сходів.
• Будьте готові до візитів. AAP зазначає, що двадцять «прощальних появ» за один вечір — аж ніяк не рідкість. Спокійно відводьте малюка назад, коротко хваліть його, коли він уже в ліжку, а вранці похваліть за те, що він у ньому залишався.
• Жодного верхнього ярусу. Red Nose зазначає, що верхній ярус двоярусного ліжка чи інше підняте ліжко не рекомендовані дітям, молодшим за дев’ять років.
• Розносьте великі зміни в часі. У посібнику KidsHealth про підготовку до появи братика чи сестрички радять робити такі зміни, як перехід на ліжко, задовго до передбачуваної дати пологів або почекати, доки малюк побуде вдома якийсь час.

Див. посібник Перехід із ліжечка на ліжко, а також Брати й сестри в одній кімнаті, якщо ви чекаєте ще одну дитину.

Коли звертатися по допомогу щодо сну малюка?

Негайно телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги, якщо малюкові важко дихати, якщо в нього синя, сіра, бліда або плямиста шкіра, губи чи язик, якщо він обм’яклий, його важко розбудити або не вдається розбудити, чи якщо в нього судоми; усе це є в переліку NHS, коли потрібна невідкладна допомога. У посібнику AAP про апное сну також сказано викликати швидку допомогу, якщо дихання дитини зупиняється більш ніж на 20 секунд або її шкіра стає блідою, синюшною чи сіруватою.

Зверніться по медичну допомогу сьогодні (до лікаря загальної практики того ж дня або на місцеву лінію медичних консультацій), якщо малюк п’є значно менше, ніж зазвичай, має менше мокрих підгузків або здається хворим і вас це турбує.

Найближчим часом поговоріть із лікарем загальної практики або патронажною медсестрою, якщо малюк хропе більшість ночей або має проблеми з диханням уночі. AAP відносить часте хропіння та сонливість удень до ознак апное сну й радить одразу повідомити лікаря.

Поговоріть із лікарем загальної практики або патронажною медсестрою, якщо проблеми зі сном завдають серйозних труднощів малюкові чи вашій родині; RCH радить у такому разі звернутися до лікаря. лікаря або місцеву службу охорони здоров’я дітей може допомогти вам скласти план. Якщо у вас з’являються думки про те, щоб заподіяти шкоду собі чи дитині, негайно телефонуйте місцеву кризову лінію або місцевий номер екстреної допомоги.

Що варто записувати про сон?

Протягом тижня записуйте час пробудження, коли почався й закінчився денний сон, коли почався ритуал укладання і коли малюк заснув. Так швидко стане видно, чи не стоїть за ранніми пробудженнями або бадьорістю перед сном довгий чи пізній денний сон, а лікар загальної практики чи патронажна медсестра, якщо знадобиться, отримають чітку картину.