Многие советы о детском сне передаются из уст в уста, потому что звучат логично или сработали у чьей-то двоюродной сестры. Некоторые из них безобидны, некоторые просто не работают, а несколько убеждений могут подвергать малышей риску. Ниже — десять распространённых мифов, каждый из которых сверен с рекомендациями American Academy of Pediatrics (AAP), NHS, Red Nose, Australian Breastfeeding Association (ABA), Lullaby Trust и других организаций. Важнее всего мифы, связанные с безопасностью, — о положении во сне, пеленании и мониторах.
| Миф | Что говорят данные |
|---|---|
| Каша в бутылочке помогает спать | Не помогает и добавляет рисков |
| Смесь или ранний прикорм помогают спать | Доказательств этому нет |
| Не давать ребёнку спать днём | Переутомлённым малышам труднее спать |
| Малыши должны спать всю ночь к определённому возрасту | Точного возраста нет; ночные пробуждения — обычное дело |
| Засыпание во время кормления — вредная привычка | Это нормально |
| Пеленать можно и после начала переворотов | Прекратите при признаках переворачивания |
| Сон на боку безопаснее при рефлюксе | Безопаснее всего на спине, даже при рефлюксе |
| Монитор предотвращает СВДС | Ни для одного монитора это не доказано |
| Прорезывание зубов вызывает температуру | Температура — ложный признак прорезывания |
| Если часто брать на руки, ребёнок избалуется | Маленького ребёнка невозможно избаловать |
Миф: помогает ли каша в бутылочке малышам спать дольше?
Нет. AAP прямо говорит, что каша в бутылочке не поможет ребёнку спать всю ночь. Она добавляет калории, которые ребёнку не нужны, а малыши до 6 месяцев получают всё необходимое из грудного молока или смеси. Вместо этого AAP советует простой ритуал отхода ко сну, например тёплую ванну или колыбельную.
Есть и риски. В руководстве AAP о «коротких путях» с прикормом предупреждается, что слишком рано введённая каша может усилить рвотные позывы и повысить вероятность того, что ребёнок вдохнёт загущённую смесь в лёгкие, и что это может быть формой насильственного кормления, из-за которой малышам труднее регулировать, сколько они съедают. Unicef UK также советует не добавлять в бутылочку ни кашу, ни что-либо другое.
Исключение — загущённое питание, которое врач назначил ребёнку по медицинским показаниям. Не вносите такие изменения самостоятельно.
Миф: поможет ли докорм смесью или ранний прикорм ребёнку спать всю ночь?
Доказательств этому нет. ABA отмечает, что нет доказательств того, что смесь поможет ребёнку спать лучше, и что прикорм до 6 месяцев вряд ли улучшит сон и может расстроить животик. Рекомендации Royal Children's Hospital Melbourne с этим согласны: введение смеси или твёрдой пищи не улучшает сон младенцев и не уменьшает их плач.
Unicef UK предостерегает от того, чтобы побуждать ребёнка выпить больше молока, чем он хочет, в надежде, что он будет дольше спать. Там отмечается, что если заставлять ребёнка доедать, это может его расстроить, привести к перекармливанию и вызвать колики. Кормление по требованию — когда ребёнок сам решает, сколько съесть, — более безопасный подход. См. материалы о кормлении по требованию и по расписанию и о кормлении во сне.
Миф: нужно ли не давать ребёнку спать днём, чтобы он спал ночью?
Нет. KidsHealth не рекомендует не давать ребёнку спать днём в надежде, что ночью он будет спать лучше. Слишком уставшим малышам часто труднее спать ночью, чем тем, кто достаточно поспал днём.
Больше помогает, когда день и ночь ощущаются по-разному. KidsHealth отмечает, что мозгу ребёнка может понадобиться несколько недель, чтобы научиться отличать ночь от дня, и советует проводить ночные кормления и смены подгузника тихо и спокойно. Позволяйте ребёнку спать днём, а ночью приглушайте свет и сводите общение к минимуму. См. материалы о переутомлении у малышей и об окнах бодрствования.
Миф: должны ли малыши спать всю ночь к определённому возрасту?
Точного возраста нет. KidsHealth отмечает, что некоторые малыши начинают спать «всю ночь» — по определению KidsHealth, это 5–6 часов подряд — к 2–3 месяцам, а некоторые — нет. Lullaby Trust говорит, что для детей до года, а иногда и старше, просыпаться ночью — обычное дело.
Unicef UK отмечает, что ночные кормления для маленьких детей и нормальны, и необходимы, потому что они быстро растут, а желудок у них маленький. Сравнение вашего ребёнка с другими детьми или с этапом развития из книги обычно прибавляет стресса, а не сна. Чего ожидать в каждом возрасте, читайте в материале о сне всю ночь.
Миф: засыпание во время кормления или укачивания — вредная привычка?
Нет. ABA отмечает, что большинство малышей естественным образом засыпают во время кормления, даже когда подрастают, и что это нормально и подтверждено исследованиями. По словам ABA, засыпание во время кормления — не «вредная привычка», и малыши всё равно могут научиться успокаиваться другими способами. Во время грудного кормления выделяется гормон холецистокинин (ХЦК), который вызывает у малышей сонливость, — поэтому многие из них засыпают у груди.
ABA также отмечает, что малыши, которые знают, что родители откликнутся на их потребности, по мере взросления часто успокаиваются легче. Если засыпание во время кормления или укачивания подходит вашей семье, менять ничего не нужно. Если нет, есть мягкие способы это изменить — см. материал о засыпании во время кормления или укачивания.
Миф: можно ли продолжать пеленать ребёнка, когда он начинает переворачиваться?
Нет. AAP советует прекратить пеленать, когда кажется, что ребёнок пытается перевернуться. Обычно малыши начинают переворачиваться примерно в 3–4 месяца, но это может случиться и раньше. В наглядном руководстве Red Nose по безопасному сну говорится то же самое: как только ребёнок проявляет признаки переворачивания, перестаньте пеленать, чтобы руки были свободны. В рекомендациях Red Nose о пеленании добавлен предел — 3 месяца, в зависимости от того, что наступит раньше.
AAP также отмечает, что пеленание не снижает риск СВДС. Обычно следующий шаг — спальный мешок с открытыми руками; см. материал о пеленании.
Миф: безопаснее ли малышам с рефлюксом спать на боку или на животе?
Нет. Red Nose отмечает, что малышей с рефлюксом нужно укладывать спать на спину с рождения, потому что риск внезапной смерти на животе или на боку перевешивает любую пользу. Там также говорится, что наклон поверхности для сна не уменьшает рефлюкс и не рекомендуется, а если подложить под ребёнка подушку, это может создать опасность удушья.
Единственное исключение, которое описывает Red Nose, — когда медицинские специалисты письменно указывают, что ребёнку нельзя спать на спине по медицинской причине. Во всех остальных случаях ребёнок должен спать на спине на любой сон, на плотной ровной поверхности. См. материалы о рефлюксе и срыгивании и о безопасном сне.
Миф: предотвращает ли радионяня или монитор СВДС?
Нет. AAP советует не использовать домашние кардиореспираторные мониторы для снижения риска СВДС и отмечает, что нет доказательств того, что бытовые устройства снижают этот риск. Red Nose говорит, что нет научных доказательств того, что какой-либо тип монитора предотвращает внезапную неожиданную смерть младенца.
Монитор всё равно может быть полезен, чтобы слышать ребёнка или для вашего спокойствия. Только не позволяйте ему заменить меры, которые действительно снижают риск: сон на спине, кроватку без лишних предметов, дом без табачного дыма и сон в одной комнате с ребёнком как минимум первые 6 месяцев. См. материал о товарах для сна, которых стоит избегать.
Миф: вызывает ли прорезывание зубов температуру и бессонные ночи?
Отчасти. В руководстве AAP о прорезывании зубов говорится, что прорезывание может нарушать отдых всей семьи, но, по данным масштабных исследований, повышенная температура — ложный симптом прорезывания. Там отмечается, что дискомфорт при прорезывании зубов обычно не настолько сильный, чтобы ребёнок плакал больше обычного, поэтому, если он плачет больше, возможно, он заболел.
Если списывать повышенную температуру на зубы, можно отложить обращение за помощью. NHS советует звонить по номеру местный номер экстренной помощи или ехать в отделение неотложной помощи, если у ребёнка младше 3 месяцев температура 38°C (100.4°F) или выше или у ребёнка от 3 до 6 месяцев — 39°C (102.2°F) или выше. AAP также предупреждает, что гели для дёсен с бензокаином могут быть опасны, а бусы для прорезывания зубов несут риск того, что ребёнок подавится, и риск удушения. См. материал о прорезывании зубов.
Миф: можно ли избаловать ребёнка, если часто брать его на руки?
AAP отмечает, что маленького ребёнка невозможно избаловать вниманием и что если откликаться на его зов о помощи, в целом он будет плакать меньше. Unicef UK отмечает, что малышам нужны защищённость и утешение, которые дают близость к родителям, — как ночью, так и днём. Держать на руках, обнимать и быстро откликаться в первые месяцы — значит удовлетворять потребность, а не создавать проблему. Если вы вымотаны, в материале о дневном сне на руках описаны безопасные способы разделить нагрузку.
