Сон малыша в поездках: дорожные кроватки, смена часовых поясов и дневной сон в пути

Малыши могут хорошо спать и вдали от дома, а правила безопасности едут вместе с вами. Каждый сон — на спине, в кроватке или дорожной кроватке, которая соответствует стандарту безопасности вашей страны, только на матрасе из её комплекта, ничего не подкладывая под него. Если малыш уснул в автокресле, по приезде переложите его на твёрдую ровную поверхность. При смене часовых поясов либо переходите на новое время постепенно, либо сразу живите по местному времени, а основную работу пусть сделает дневной свет. Знакомый спальный мешок и ритуал отхода ко сну помогают малышу почувствовать, что и в незнакомой комнате пора спать.

Этот материал посвящён сну. О поездках на машине, перелётах, кормлении в пути, сборах и здоровье в путешествии читайте в материале путешествия с малышом.

Где малыш может безопасно спать вне дома?

Рекомендации Lullaby Trust о безопасном сне на отдыхе — соблюдать правила безопасного сна при каждом сне, днём и ночью, где бы вы ни были. Шесть рекомендаций Red Nose по безопасному сну в Австралии одинаковы дома и в поездке: на спине; голова и лицо открыты; без табачного дыма; безопасное место для сна днём и ночью; собственное безопасное спальное место в вашей комнате как минимум первые 6 месяцев; кормление грудью, если это возможно.

Страница Red Nose о безопасном месте для сна в Австралии называет кровати для взрослых, двухъярусные кровати, водяные матрасы, кресла-мешки, диваны, подушки и диванные подушки местами, куда малыша никогда нельзя укладывать спать.

Что проверить в дорожной кроватке или кроватке в отеле?

Дорожные кроватки — в разных странах их называют переносными, складными кроватками или манежами — безопасны для сна, если соответствуют местному стандарту и правильно собраны.

• Австралия: руководство Red Nose о переносных кроватках указывает, что все переносные кроватки, продаваемые в Австралии, должны соответствовать обязательному австралийскому стандарту (Australian Standard) и что они предназначены для периодического или кратковременного использования, например в поездках, а не для ежедневного сна.
• Великобритания: Lullaby Trust отмечает, что матрасы дорожных кроваток тоньше обычных, но подходят, если они твёрдые, ровные, в хорошем состоянии и соответствуют британским стандартам безопасности.
• США: Consumer Product Safety Commission (CPSC) указывает, что манежи должны соответствовать обязательному федеральному стандарту и что использовать можно только матрас, который шёл в комплекте с манежем.
• Другие страны: рекомендации CDC о путешествиях с детьми предупреждают, что в некоторых местах кроватки могут не соответствовать стандартам безопасности США, а жильё за границей может быть не таким безопасным, как дома.

Используйте только матрас из комплекта

Это правило нарушают чаще всего — обычно чтобы тонкий матрас казался удобнее. Red Nose советует использовать только матрас, который шёл в комплекте с кроваткой, потому что дополнительные матрасы или подкладки могут образовать щели, в которых малыш может застрять, а это повышает риск удушья. Lullaby Trust советует не подкладывать под малыша сложенные одеяла или стёганое одеяло, чтобы ему было «удобнее», а CPSC предупреждает, что дополнительные матрасы могут образовать щель и привести к застреванию.

Быстрая проверка кроватки

1. Позвоните заранее. Red Nose советует уточнить, есть ли в месте назначения кроватка или переносная кроватка, соответствующая австралийским стандартам безопасности, а Lullaby Trust — спросить, что может предложить ваше жильё.
2. Проверьте, правильно ли она собрана. Red Nose советует следовать инструкции производителя и не пользоваться кроваткой, если на ней видны следы износа или она не фиксируется надёжно.
3. Поищите повреждения. Проверьте, нет ли сломанных деталей и разрывов сетки.
4. Проверьте матрас. Он должен быть твёрдым, ровным и подходить именно к этой кроватке, без щелей по бокам. Lullaby Trust отмечает, что кроватки в отелях и местах отдыха не всегда соответствуют рекомендациям по безопасному сну и что у безопасной кроватки нет мягких бортиков, а основание жёсткое.
5. Используйте свежее и простое постельное бельё. Простыня на резинке и собственный спальный мешок малыша. Red Nose советует убрать подушки, игрушки и незакреплённые одеяла и избегать постельного белья с открытой резинкой.
6. Проверьте ограничение по весу. По данным Red Nose, у большинства переносных кроваток ограничение по весу — 15 кг, но уточните это в инструкции к вашей кроватке.
7. Поставьте её в безопасное место. Держите кроватку подальше от свисающих шнуров жалюзи, штор или электроприборов — Red Nose называет их опасными из-за риска удушения. Red Nose также советует держать обогреватели подальше от кроватки, а Lullaby Trust добавляет к этому батареи, окна и кондиционеры.

Может ли малыш спать в автокресле, коляске или слинге в поездке?

Малыши засыпают в движении, и это нормально. Важно переложить их на ровную поверхность на оставшуюся часть сна.

Автокресла. NHS указывает, что малыш вполне может уснуть в автокресле во время поездки, но достать его нужно сразу, как только вы доберётесь до места. Рекомендации Red Nose по безопасности в машине в Австралии — вынимать малыша из автокресла или автолюльки по окончании поездки, даже если он проснётся, потому что голова малыша может упасть вперёд и перекрыть дыхательные пути. Там же советуют в долгих поездках каждые 2 часа делать остановку, чтобы отдохнуть и размяться, доставая малыша из кресла. AAP советует: если малыш уснул в автокресле, прогулочной коляске, качелях, переноске или слинге, как можно скорее переложите его на спину на твёрдую поверхность для сна.

Коляски. Lullaby Trust отмечает, что люльку коляски можно использовать для сна, если она ровная, с твёрдым водонепроницаемым матрасом, и производитель указывает, что она подходит для ночного сна, но из-за бортиков в ней может скапливаться больше тепла, чем в обычной кроватке. Не накрывайте коляску одеялом или муслиновой пелёнкой: Red Nose в Австралии предупреждает, что даже лёгкий муслин может значительно уменьшить приток воздуха и задерживать тепло, и советует вместо этого естественную тень, например деревья или зонты.

Слинги и переноски. Правила T.I.C.K.S. от NHS гласят, что слинг должен плотно прилегать, малыш должен быть на виду и достаточно близко, чтобы его можно было поцеловать, подбородок не должен прижиматься к груди, а спинка должна быть поддержана. NHS также указывает, что кормить малыша в слинге небезопасно. Если малыш уснул в переноске, а вы хотите сесть или отдохнуть, переложите его на ровную поверхность для сна.

Если вы заметили, что малыш в автокресле, коляске или слинге обмяк и прижал подбородок к груди, сразу достаньте его и уложите на спину на твёрдую ровную поверхность.

Как устроены люльки в самолёте?

Многие авиакомпании на длительных рейсах предлагают люльку, которая крепится к стене перед определёнными местами. В руководстве AAP о перелётах с малышом говорится, что большинство авиакомпаний, предлагающих люльки, требуют, чтобы малышу было меньше 6 месяцев или он весил меньше 20 фунтов (около 9 кг) и ещё не умел самостоятельно сидеть. Бронируйте заранее: таких люлек всего несколько.

• Ничего лишнего. AAP советует убедиться, что поверхность твёрдая и ровная, без одеял, простыней, подушек и мягких игрушек.
• Следуйте указаниям экипажа о том, когда малыш может находиться в люльке: каждая авиакомпания устанавливает свои правила.
• Сон на коленях. Если малыш спит у вас на коленях, AAP советует не засыпать самим, сохранять внимательность и следить, чтобы он мог свободно дышать, а его лицо оставалось открытым.
• Кресла, раскладывающиеся в кровать. AAP указывает, что малышам до 12 месяцев безопаснее всего в собственном пространстве, поэтому общее раскладное кресло-кровать, как правило, подходит для детей старше 12 месяцев.
• Отдельное место. CDC и AAP указывают, что самое безопасное место для ребёнка в самолёте — одобренное детское удерживающее устройство на его собственном месте.

Не давайте малышу лекарства, чтобы он спал в самолёте. AAP советует не давать антигистаминные препараты, например дифенгидрамин, не посоветовавшись с врачом, а CDC отмечает, что антигистаминные препараты не рекомендуются детям до 1 года. См. снотворные средства и мелатонин.

Как помочь малышу привыкнуть к новому часовому поясу?

CDC указывает, что поездки в другие часовые пояса, джетлаг и сбои в режиме могут нарушать сон у малышей и детей так же, как у взрослых. Доказанного метода для малышей нет, поэтому эти варианты основаны на рекомендациях по джетлагу для взрослых и практическом опыте.

Рекомендации CDC по джетлагу, написанные для взрослых, предлагают не адаптироваться в поездках короче примерно 2 дней. Там говорится, что большинство людей быстрее привыкают после перелёта на запад, чем на восток: в среднем примерно на 1,5 часа в сутки при движении на запад и на 1 час в сутки при движении на восток, хотя аналогичных данных для малышей нет.

Используйте дневной свет, чтобы перенастроить биологические часы

Свет — главный сигнал для биологических часов. Tresillian в Австралии указывает, что естественный дневной свет утром и в начале дня помогает настроить биологические часы малыша и его бодрость днём, а спокойные ночи с приглушённым светом помогают ему отличать день от ночи.

По прибытии

1. Начните день по местному времени: дневной свет, кормление или завтрак и немного времени на улице.
2. Предлагайте дневной сон в местное время дневного сна, ориентируясь на признаки усталости. Даже в насыщенный первый день дневной сон должен быть безопасным и на ровной поверхности.
3. Ночные пробуждения — в темноте и без развлечений. Если малыш бодрствует в 2 часа ночи по местному времени, держите свет приглушённым, а в комнате — тишину, покормите, если он голоден, и не играйте.
4. Кормите по требованию. Несколько дней кормления могут идти по домашнему времени. Никогда не заставляйте голодного малыша ждать, чтобы подстроиться под новое время.
5. Будьте готовы к нескольким беспокойным дням и сохраняйте прежний ритуал отхода ко сну, чтобы малыш знал, что его ждёт.

Те же шаги подходят и для меньшего сдвига на один час при переводе часов; см. перевод часов и сон малыша.

Как сохранить привычную обстановку для сна на новом месте?

• Возьмите собственный спальный мешок малыша. Безопасный спальный мешок, как описывает Red Nose, плотно прилегает в области шеи и груди, ручки остаются снаружи, капюшона нет. Кроме того, это знакомый сигнал ко сну.
• Сохраняйте ритуал отхода ко сну. Помогает даже сокращённая версия — та же песенка или книжка и пожелание спокойной ночи. См. ритуал отхода ко сну.
• Затемните комнату. Переносная светонепроницаемая штора поможет светлыми вечерами и при раннем рассвете; держите шнуры подальше от кроватки.
• Включайте белый шум, только если пользуетесь им дома. AAP советует ставить устройство для сна как можно дальше от головы малыша и включать его только ненадолго. Никогда не кладите телефон или колонку в кроватку. См. белый шум.
• Проверьте температуру. Lullaby Trust рекомендует температуру в комнате 16–20°C и отмечает, что в очень тёплой комнате малыш может спать в одном подгузнике. Red Nose в Австралии не указывает температуру в комнате и советует одевать малыша так же, как вы одеваетесь сами, проверяя, тёплый ли у него животик; Lullaby Trust советует трогать грудь или заднюю часть шеи. См. жаркая погода.
• Оставляйте малыша в своей комнате. Red Nose, NHS и AAP сходятся в том, что собственное спальное место малыша должно находиться в вашей комнате как минимум первые 6 месяцев, и на отдыхе это тоже действует.

А если мы гостим у родственников или друзей?

Именно в гостях у родных план безопасного сна чаще всего нарушается: все устали, а всё обустроено на скорую руку.

• Проверьте кроватку, которую вам предлагают. Старая кроватка, сохранённая для внуков, может не соответствовать современным стандартам. Red Nose указывает, что безопасная кроватка соответствует обязательному австралийскому стандарту; если сомневаетесь, возьмите свою дорожную кроватку.
• Никакого курения в доме. Red Nose советует оберегать малыша от табачного дыма до и после рождения, поэтому попросите, чтобы никто не курил рядом с малышом и в комнате, где он спит.
• Никакого сна на диване. Lullaby Trust советует никогда не засыпать с малышом на диване или в кресле, потому что это значительно повышает риск СВДС, а AAP указывает, что на диване этот риск выше в 67 раз. Если вы чувствуете сонливость, держа малыша на руках, положите его на твёрдую ровную поверхность.
• Совместный сон. Рекомендации в разных странах различаются. AAP не рекомендует совместный сон ни при каких обстоятельствах. Lullaby Trust рекомендует отдельное спальное место и советует никогда не спать вместе с малышом, если кто-то в кровати курит, выпил алкоголь, принял наркотики или лекарства, вызывающие сонливость, или если малыш родился раньше 37 недель или весил меньше 2,5 кг. Red Nose советует: если на отдыхе действительно нет другого выхода, кроме совместного сна, уберите из спального места подушки и одеяла и не пеленайте малыша. См. совместный сон.
• Чётко передайте уход. Если дневной сон или отход ко сну берут на себя родственники, покажите им кроватку и прямо скажите: на спине, в кроватке ничего нет, никакого сна на диване. В материале о безопасном сне есть короткий список для передачи ухода.

Когда обращаться за помощью в поездке?

Перед отъездом узнайте, где в месте назначения находится ближайшая больница или дежурный врач и как там связаться с экстренными службами.

Немедленно звоните по номеру местный номер экстренной помощи (или по местному номеру экстренных служб), если малыш:

• с трудом дышит, дышит очень часто, кряхтит или при дыхании у него втягивается живот или кожа между рёбрами
• стал синюшным, серым, бледным или покрылся пятнами (кожа, губы или язык)
• вялый, обмякший, намного сонливее обычного, его трудно или не удаётся разбудить
• плачет слабо, пронзительно или не переставая либо у него судороги
• младше 3 месяцев и у него температура 38°C (100,4°F) или выше
• за 12 часов ни разу не намочил подгузник и не писал

Эти признаки входят в список NHS признаков, при которых нужна срочная помощь.

Обратитесь к врачу сегодня, если малыш ест намного меньше обычного, мокрых подгузников меньше, чем обычно, или он выглядит нездоровым. О том, на что обращать внимание, читайте в материалах признаки обезвоживания и повышенная температура у малышей.

Поговорите с врачом общей практики или патронажной медсестрой после возвращения домой, если сон остаётся беспокойным через несколько недель после поездки, или перед отъездом, если у малыша есть заболевание и вы хотите составить план на время перелётов или сна.

Что стоит записывать в поездке?

В первые дни записывайте время пробуждения, дневного сна и отхода ко сну по местному времени, а также всё, что, как вам кажется, помогло, — например, утренний дневной свет или более короткий дневной сон. Так вы увидите, как быстро малыш привыкает, а ещё эти записи пригодятся на обратном пути, когда часто нужны те же шаги в обратном порядке.