Sono do bebê em viagens: berço portátil, jet lag e sonecas fora de casa

Os bebês podem dormir bem longe de casa, e as regras de segurança viajam com você. Todo sono deve ser de barriga para cima, em um berço ou berço portátil que atenda à norma de segurança do seu país, usando só o colchão que veio com ele e sem nada colocado por baixo. Se o seu bebê pegar no sono na cadeirinha do carro, tire-o e coloque-o sobre uma superfície firme e plana assim que chegarem. Para os fusos horários, faça a mudança aos poucos ou passe para o horário local, e deixe a luz do dia fazer a maior parte do trabalho. Um saco de dormir conhecido e a rotina da hora de dormir ajudam um quarto estranho a parecer hora de dormir.

Este guia é sobre o sono. Para viagens de carro, voos, alimentação fora de casa, o que levar na mala e saúde em viagens, veja viajar com um bebê.

Onde o meu bebê pode dormir com segurança longe de casa?

A orientação da Lullaby Trust sobre sono mais seguro nas férias é seguir as orientações de sono mais seguro em todos os sonos, de dia e de noite, onde quer que você esteja. As seis recomendações de sono seguro da Red Nose, na Austrália, são as mesmas em casa e fora: de barriga para cima, com a cabeça e o rosto descobertos, sem fumaça de cigarro, em um ambiente de sono seguro de dia e de noite, em um espaço de sono seguro próprio no seu quarto por pelo menos os primeiros 6 meses, e com amamentação, se possível.

A página da Red Nose sobre ambiente de sono seguro, na Austrália, cita camas de adulto, beliches, camas d'água, pufes, sofás, travesseiros e almofadas como lugares onde nunca se deve colocar um bebê para dormir.

O que devo verificar em um berço portátil ou em um berço de hotel?

Os berços portáteis, também chamados de berços desmontáveis ou cercadinhos, dependendo de onde você mora, são seguros para dormir quando atendem à norma local e estão montados corretamente.

• Austrália: o guia da Red Nose sobre berços portáteis diz que todos os berços portáteis vendidos na Austrália precisam atender à norma australiana obrigatória e que eles são feitos para uso ocasional ou de curto prazo, como em viagens, e não para o sono de todos os dias.
• Reino Unido: a Lullaby Trust diz que os colchões de berço portátil são mais finos do que os colchões de berço comuns, mas são adequados desde que sejam firmes, planos, estejam em bom estado e atendam às normas de segurança britânicas.
• EUA: a Consumer Product Safety Commission (CPSC) diz que os berços portáteis (play yards) precisam atender a uma norma federal obrigatória e que só deve ser usado o colchão que veio com o berço.
• Em outros lugares: a orientação do CDC sobre viajar com crianças alerta que os berços em alguns lugares podem não atender às normas de segurança dos EUA e que as hospedagens no exterior podem não ser tão seguras quanto a sua casa.

Use só o colchão que veio com o berço

Esta é a regra que as pessoas mais deixam de seguir, geralmente para deixar um colchão fino mais macio. A Red Nose diz para usar só o colchão que veio com o berço, porque colchões extras ou acolchoamentos podem criar vãos onde o bebê pode ficar preso, aumentando o risco de sufocamento. A Lullaby Trust diz para não colocar cobertores dobrados nem edredom embaixo do seu bebê para deixá-lo “mais confortável”, e a CPSC diz que colchões adicionais podem criar um vão e fazer o bebê ficar preso.

Uma verificação rápida do berço

1. Ligue antes. A Red Nose sugere confirmar se o seu destino tem um berço ou berço portátil que atenda às normas de segurança australianas, e a Lullaby Trust diz para perguntar o que a sua hospedagem oferece.
2. Confira se ele está montado corretamente. A Red Nose diz para seguir as instruções do fabricante e não usar um berço que mostre sinais de desgaste ou que não trave com segurança.
3. Procure danos. Verifique se há peças quebradas e rasgos na tela.
4. Confira o colchão. Ele deve ser firme, plano e o certo para aquele berço, sem vãos nas laterais. A Lullaby Trust diz que os berços de hotéis e de casas de temporada nem sempre seguem as orientações de sono mais seguro, e que um berço seguro não tem protetores macios e tem uma base rígida.
5. Use roupa de cama limpa e simples. Um lençol com elástico e o saco de dormir do seu bebê. A Red Nose diz para tirar travesseiros, brinquedos e cobertores soltos, e para evitar roupa de cama com elástico exposto.
6. Confira o limite de peso. A Red Nose diz que a maioria dos berços portáteis tem limite de peso de 15 kg, mas para conferir as instruções do seu berço.
7. Coloque-o em um lugar seguro. Mantenha o berço longe de cordões pendurados de persianas, cortinas ou aparelhos elétricos, que a Red Nose diz serem um risco de estrangulamento. A Red Nose também diz para manter aquecedores longe do berço, e a Lullaby Trust acrescenta radiadores, janelas e ar-condicionado.

O meu bebê pode dormir na cadeirinha do carro, no carrinho ou no sling durante a viagem?

Os bebês cochilam em movimento, e não há problema nisso. O que importa é passá-los para uma superfície plana pelo resto do sono.

Cadeirinhas do carro. O NHS diz que tudo bem o seu bebê pegar no sono na cadeirinha do carro enquanto vocês estão viajando, mas que é para tirá-lo assim que chegarem ao destino. A orientação da Red Nose sobre segurança no carro, na Austrália, diz para tirar o seu bebê da cadeirinha ou do bebê conforto quando a viagem terminar, mesmo que isso o acorde, porque a cabeça do bebê pode cair para a frente e bloquear as vias respiratórias. Ela também sugere descansar e se alongar a cada 2 horas em viagens longas, com o seu bebê fora da cadeirinha. A AAP diz que, se o seu bebê pegar no sono na cadeirinha do carro, no carrinho, no balanço, no canguru ou no sling, você deve passá-lo para uma superfície de sono firme, de barriga para cima, o quanto antes.

Carrinhos. A Lullaby Trust diz que o moisés de um carrinho pode ser usado para dormir se o espaço for plano, com um colchão firme e impermeável, e o fabricante disser que ele é adequado para o sono noturno, mas que as laterais podem reter mais calor do que um berço comum. Não coloque um cobertor ou uma fralda de pano por cima do carrinho: a Red Nose, na Austrália, diz que até uma fralda de pano leve pode reduzir bastante a circulação de ar e reter calor, e sugere sombra natural, como árvores ou guarda-sóis.

Slings e cangurus. As regras T.I.C.K.S. do NHS dizem que o sling deve ficar bem ajustado, manter o seu bebê à vista e perto o suficiente para você beijá-lo, manter o queixo dele longe do peito e apoiar as costas dele. O NHS também diz que não é seguro alimentar o seu bebê enquanto ele está no sling. Se o seu bebê pegar no sono no canguru e você quiser se sentar ou descansar, passe-o para uma superfície de sono plana.

Se em algum momento você encontrar o seu bebê caído, com o queixo encostado no peito, na cadeirinha do carro, no carrinho ou no sling, tire-o e deite-o de barriga para cima sobre uma superfície firme e plana imediatamente.

Como funcionam os berços de bordo no avião?

Muitas companhias aéreas oferecem, em voos mais longos, um berço que é preso na parede à frente de certos assentos. O guia da AAP sobre voar com um bebê diz que a maioria das companhias aéreas que oferecem berços de bordo exige que os bebês tenham menos de 6 meses ou 20 lb (cerca de 9 kg) e ainda não consigam se sentar sozinhos. Reserve com antecedência, porque são poucos.

• Mantenha o berço livre. A AAP diz para garantir que a superfície seja firme e plana, sem cobertores, lençóis, travesseiros ou bichos de pelúcia.
• Siga as instruções da tripulação sobre quando o seu bebê pode usar o berço de bordo, já que cada companhia aérea tem as próprias regras.
• Dormir no colo. Se o seu bebê dormir no seu colo, a AAP diz para ficar acordado e atento, e conferir se ele consegue respirar e se o rosto dele está descoberto.
• Assentos que viram cama. A AAP diz que bebês com menos de 12 meses ficam mais seguros no próprio espaço, então dividir um assento-cama geralmente é para crianças com mais de 12 meses.
• Assento próprio. O CDC e a AAP dizem que o lugar mais seguro para uma criança no avião é em um dispositivo de retenção infantil aprovado, no próprio assento.

Não dê medicamentos para fazer o seu bebê dormir no voo. A AAP diz para não dar anti-histamínicos, como a difenidramina, sem perguntar ao seu médico, e o CDC observa que os anti-histamínicos não são recomendados para menores de 1 ano. Veja remédios para dormir e melatonina.

Como ajudo o meu bebê a se adaptar a um novo fuso horário?

O CDC diz que viajar para outros fusos horários, o jet lag e as mudanças na rotina podem atrapalhar o sono de bebês e crianças assim como o dos adultos. Não existe um método comprovado para bebês, então estas opções vêm de orientações sobre jet lag para adultos e da experiência prática.

A orientação do CDC sobre jet lag, escrita para adultos, sugere não se adaptar em viagens de menos de cerca de 2 dias. Ela diz que a maioria das pessoas se adapta mais rápido depois de voar para o oeste do que para o leste, em média cerca de 1,5 hora por dia indo para o oeste e 1 hora por dia indo para o leste, embora não exista um número equivalente para bebês.

Use a luz do dia para ajustar o relógio biológico

A luz é o principal sinal do relógio biológico. A Tresillian, na Austrália, diz que a luz natural do dia pela manhã e no início da tarde ajuda a regular o relógio biológico do bebê e o estado de alerta durante o dia, e que manter as noites calmas e com pouca luz ajuda o bebê a diferenciar o dia da noite.

Na chegada

1. Comece o dia no horário local com luz do dia, uma mamada ou o café da manhã e um tempo ao ar livre.
2. Ofereça as sonecas nos horários de soneca locais, guiando-se pelos sinais de sono. Mantenha as sonecas seguras e em uma superfície plana, mesmo em um primeiro dia agitado.
3. Mantenha os despertares noturnos no escuro e sem estímulos. Se o seu bebê estiver bem acordado às 2h da manhã no horário local, mantenha as luzes baixas e o quarto silencioso, dê de mamar se ele estiver com fome e evite brincadeiras.
4. Alimente de forma responsiva. As mamadas podem seguir o horário de casa por alguns dias. Nunca faça um bebê com fome esperar para se encaixar no novo horário.
5. Espere alguns dias mais agitados e mantenha a rotina da hora de dormir igual, para o seu bebê saber o que vem a seguir.

Os mesmos passos valem para a mudança menor, de uma hora, do horário de verão; veja horário de verão e o sono do bebê.

Como mantenho o sono familiar em um lugar novo?

• Leve o saco de dormir dele. Um saco de dormir seguro fica ajustado no pescoço e no peito, com os braços para fora e sem capuz, como descreve a Red Nose. Ele também é um sinal familiar.
• Mantenha a rotina da hora de dormir. Mesmo uma versão curta, como a mesma música ou o mesmo livro e uma frase de boa-noite, ajuda. Veja rotina da hora de dormir.
• Deixe o quarto escuro. Uma cortina blackout portátil pode ajudar com fins de tarde claros e com o sol nascendo cedo; mantenha qualquer cordão bem longe do berço.
• Use ruído branco só se você usa em casa. A AAP diz para colocar o aparelho de som para dormir o mais longe possível da cabeça do seu bebê e usá-lo só por pouco tempo. Nunca coloque um celular ou uma caixa de som dentro do berço. Veja ruído branco.
• Confira a temperatura. A Lullaby Trust sugere um quarto de 16–20°C e diz que o bebê pode dormir só de fralda se o quarto estiver muito quente. A Red Nose, na Austrália, não define uma temperatura para o quarto e diz para vestir o seu bebê como você se vestiria, conferindo se a barriga dele está quentinha; a Lullaby Trust diz para sentir o peito ou a nuca. Veja tempo quente.
• Mantenha o seu bebê no seu quarto. A Red Nose, o NHS e a AAP dizem que o espaço de sono próprio do seu bebê deve ficar no seu quarto por pelo menos os primeiros 6 meses, e isso vale também nas férias.

E quando ficamos na casa de parentes ou amigos?

A casa da família é onde o plano de sono seguro mais costuma escapar, porque todo mundo está cansado e tudo é improvisado.

• Confira qualquer berço que oferecerem. Um berço antigo guardado para os netos pode não atender às normas atuais. A Red Nose diz que um berço seguro atende à norma australiana obrigatória; se você não tiver certeza, leve o seu próprio berço portátil.
• Mantenha a casa sem fumaça de cigarro. A Red Nose diz para manter o seu bebê longe da fumaça de cigarro antes e depois do nascimento, então peça que ninguém fume perto do seu bebê nem no quarto onde ele dorme.
• Nada de soneca no sofá. A Lullaby Trust diz para nunca pegar no sono no sofá ou na poltrona com o seu bebê, porque isso aumenta muito o risco de síndrome da morte súbita do lactente (SMSL), e a AAP diz que o risco é até 67 vezes maior em um sofá. Se você sentir sono enquanto segura o seu bebê, coloque-o sobre uma superfície firme e plana.
• Cama compartilhada. As orientações variam de país para país. A AAP não recomenda compartilhar a cama em nenhuma circunstância. A Lullaby Trust recomenda um espaço de sono separado e diz para nunca compartilhar a cama se alguém na cama fumar, tiver bebido álcool ou usado drogas ou medicamentos que causam sonolência, ou se o seu bebê tiver nascido antes de 37 semanas ou com menos de 2,5 kg. A Red Nose diz que, se realmente não houver outra opção a não ser compartilhar a cama nas férias, tire travesseiros e edredons da área de dormir e não enrole o seu bebê. Veja cama compartilhada.
• Faça uma passagem de turno clara. Se os parentes forem cuidar de uma soneca ou da hora de dormir, mostre o berço e diga com todas as letras: de barriga para cima, nada dentro do berço, nada de soneca no sofá. O guia de sono seguro tem uma lista curta para a passagem de turno.

Quando devo procurar ajuda durante a viagem?

Antes de viajar, descubra onde fica o hospital mais próximo ou o médico de plantão no seu destino, e como chamar os serviços de emergência lá.

Ligue agora para número de emergência local (ou para o número de emergência local) se o seu bebê:

• estiver com dificuldade para respirar, respirando muito rápido, gemendo ou afundando a barriga ou as costelas ao respirar
• estiver com a pele, os lábios ou a língua azulados, acinzentados, pálidos ou manchados
• estiver mole, muito mais sonolento do que o normal, difícil de acordar ou não conseguir ser acordado
• tiver um choro fraco, agudo ou contínuo, ou estiver tendo uma convulsão
• tiver menos de 3 meses e temperatura de 38°C (100.4°F) ou mais
• estiver há 12 horas sem fralda molhada ou sem fazer xixi

Esses sinais estão na lista do NHS de sinais que precisam de ajuda urgente.

Procure atendimento médico hoje se o seu bebê estiver mamando bem menos do que o normal, tiver menos fraldas molhadas do que o normal ou parecer não estar bem. Veja sinais de desidratação e febre em bebês para saber o que observar.

Converse com seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil quando voltar para casa, se o sono ainda estiver agitado algumas semanas depois da viagem, ou antes de viajar, se o seu bebê tiver algum problema de saúde e você quiser um plano para os voos ou para o sono.

O que vale a pena anotar em uma viagem?

Anote o horário em que o bebê acordou, as sonecas e a hora de dormir no horário local nos primeiros dias, além de qualquer coisa que pareceu ajudar, como a luz do dia pela manhã ou uma soneca mais curta. Isso mostra com que rapidez o seu bebê está se adaptando e é uma referência útil para a volta para casa, que muitas vezes pede os mesmos passos ao contrário.