Le sommeil de bébé en voyage : lits parapluie, décalage horaire et siestes en déplacement

Les bébés peuvent bien dormir loin de la maison, et les règles de sécurité voyagent avec vous. Chaque sommeil doit se faire sur le dos, dans un lit ou un lit parapluie conforme aux normes de sécurité de votre pays, uniquement avec le matelas fourni et sans rien ajouter dessous. Si votre bébé s’endort dans le siège auto, sortez-le et posez-le sur une surface ferme et plane dès votre arrivée. Pour les fuseaux horaires, décalez progressivement ou passez à l’heure locale, et laissez la lumière du jour faire l’essentiel du travail. Une gigoteuse familière et la routine du coucher aident une chambre inconnue à évoquer l’heure du coucher.

Ce guide porte sur le sommeil. Pour les trajets en voiture, les vols, les repas en déplacement, les bagages et la santé en voyage, consultez voyager avec un bébé.

Où mon bébé peut-il dormir en toute sécurité loin de la maison ?

Le conseil du Lullaby Trust sur le sommeil sûr en vacances est de suivre les recommandations de sommeil sûr pour chaque sommeil, de jour comme de nuit, où que vous soyez. Les six recommandations de sommeil sûr de Red Nose en Australie sont les mêmes à la maison et en voyage : sur le dos, la tête et le visage dégagés, un environnement sans tabac, un environnement de sommeil sûr de jour comme de nuit, son propre espace de sommeil sûr dans votre chambre au moins pendant les 6 premiers mois, et l’allaitement si possible.

La page de Red Nose sur l’environnement de sommeil sûr en Australie cite les lits d’adulte, les lits superposés, les lits à eau, les poufs, les canapés, les oreillers et les coussins comme des endroits où il ne faut jamais faire dormir un bébé.

Que vérifier dans un lit parapluie ou un lit d’hôtel ?

Les lits parapluie, aussi appelés lits de voyage, lits pliants ou parcs selon les pays, sont sûrs pour dormir lorsqu’ils sont conformes à la norme locale et correctement installés.

• Australie : le guide de Red Nose sur les lits pliants indique que tous les lits pliants vendus en Australie doivent être conformes à la norme australienne obligatoire, et qu’ils sont conçus pour un usage occasionnel ou de courte durée, comme en voyage, et non pour le sommeil de tous les jours.
• Royaume-Uni : le Lullaby Trust indique que les matelas de lit parapluie sont plus fins que les matelas de lit standard, mais qu’ils conviennent à condition d’être fermes, plats, en bon état et conformes aux normes de sécurité britanniques.
• États-Unis : la Consumer Product Safety Commission (CPSC) indique que les parcs doivent être conformes à une norme fédérale obligatoire, et que seul le matelas fourni avec le parc doit être utilisé.
• Ailleurs : les conseils du CDC pour voyager avec des enfants préviennent que, dans certains endroits, les lits peuvent ne pas être conformes aux normes de sécurité américaines et que les hébergements à l’étranger peuvent être moins sûrs qu’à la maison.

Utilisez uniquement le matelas fourni

C’est la règle la plus souvent enfreinte, généralement pour rendre un matelas fin plus douillet. Red Nose recommande d’utiliser uniquement le matelas fourni avec le lit, car un matelas supplémentaire ou un rembourrage peut créer des espaces où un bébé risque de se coincer, ce qui augmente le risque d’étouffement. Le Lullaby Trust indique qu’il ne faut pas mettre de couvertures pliées ni de couette sous votre bébé pour qu’il soit « plus confortable », et la CPSC indique qu’un matelas d’appoint peut créer un espace et entraîner un coincement.

Vérification rapide du lit

1. Appelez à l’avance. Red Nose suggère de vérifier que votre lieu de séjour dispose d’un lit ou d’un lit pliant conforme aux normes de sécurité australiennes, et le Lullaby Trust conseille de demander ce que propose votre hébergement.
2. Vérifiez qu’il est correctement monté. Red Nose recommande de suivre les instructions du fabricant et de ne pas utiliser un lit qui présente des signes d’usure ou qui ne se verrouille pas solidement.
3. Recherchez les dommages. Vérifiez qu’il n’y a pas de pièces cassées ni de filet déchiré.
4. Vérifiez le matelas. Il doit être ferme, plat et adapté au lit, sans espace sur les côtés. Le Lullaby Trust indique que les lits d’hôtel et de location de vacances ne respectent pas toujours les recommandations de sommeil sûr, et qu’un lit sûr n’a pas de tour de lit rembourré et possède une base rigide.
5. Utilisez une literie propre et simple. Un drap-housse et la gigoteuse de votre bébé. Red Nose recommande de retirer les oreillers, les jouets et les couvertures non fixées, et d’éviter la literie avec des élastiques apparents.
6. Vérifiez la limite de poids. Red Nose indique que la plupart des lits pliants ont une limite de poids de 15 kg, mais qu’il faut vérifier les instructions de votre lit.
7. Installez-le en lieu sûr. Éloignez le lit des cordons pendants de stores, de rideaux ou d’appareils électriques, qui présentent selon Red Nose un risque d’étranglement. Red Nose recommande aussi d’éloigner les chauffages du lit, et le Lullaby Trust y ajoute les radiateurs, les fenêtres et la climatisation.

Mon bébé peut-il dormir dans le siège auto, la poussette ou l’écharpe pendant le voyage ?

Les bébés s’endorment en déplacement, et ce n’est pas un problème. Ce qui compte, c’est de les installer sur une surface plane pour la suite de leur sommeil.

Sièges auto. Le NHS indique que votre bébé peut s’endormir dans un siège auto pendant le trajet, mais qu’il faut l’en sortir dès que vous arrivez à destination. Les conseils de Red Nose sur la sécurité en voiture en Australie recommandent de sortir votre bébé du siège auto ou de la coque une fois le trajet terminé, même si cela le réveille, car la tête d’un bébé peut basculer vers l’avant et bloquer ses voies respiratoires. Red Nose suggère aussi de faire une pause pour se reposer et s’étirer toutes les 2 heures lors des longs trajets, en sortant votre bébé du siège. L’AAP indique que si votre bébé s’endort dans un siège auto, une poussette, une balancelle, un porte-bébé ou une écharpe, il faut l’installer dès que possible sur le dos, sur une surface de sommeil ferme.

Poussettes. Le Lullaby Trust indique qu’une nacelle de poussette peut servir pour dormir si l’espace est plat, avec un matelas ferme et imperméable, et si le fabricant indique qu’elle convient pour le sommeil de nuit, mais que ses parois peuvent retenir plus de chaleur qu’un lit classique. Ne posez pas de couverture ou de lange sur la poussette : Red Nose en Australie indique que même un lange léger peut réduire considérablement la circulation de l’air et retenir la chaleur, et suggère plutôt une ombre naturelle, comme celle des arbres, ou des parasols.

Écharpes et porte-bébés. Selon les règles T.I.C.K.S. du NHS, une écharpe doit être bien ajustée, garder votre bébé dans votre champ de vision et assez près pour que vous puissiez l’embrasser, garder son menton éloigné de sa poitrine et soutenir son dos. Le NHS indique aussi qu’il n’est pas sûr de nourrir votre bébé pendant qu’il est dans l’écharpe. Si votre bébé s’endort dans le porte-bébé et que vous voulez vous asseoir ou vous reposer, installez-le sur une surface de sommeil plane.

Si jamais vous trouvez votre bébé affaissé, le menton sur la poitrine, dans un siège auto, une poussette ou une écharpe, sortez-le et allongez-le immédiatement sur le dos sur une surface ferme et plane.

Comment fonctionnent les berceaux d’avion ?

De nombreuses compagnies aériennes proposent, sur les vols plus longs, un berceau qui se fixe à la cloison devant certains sièges. Le guide de l’AAP pour prendre l’avion avec un bébé indique que la plupart des compagnies qui proposent des berceaux exigent que les bébés aient moins de 6 mois ou pèsent moins de 20 lb (environ 9 kg), et qu’ils ne tiennent pas encore assis tout seuls. Réservez tôt, car il n’y en a que quelques-uns.

• Gardez-le dégagé. L’AAP recommande de vérifier que la surface est ferme et plane, sans couvertures, draps, oreillers ni peluches.
• Suivez les instructions de l’équipage concernant les moments où votre bébé peut utiliser le berceau, car chaque compagnie fixe ses propres règles.
• Sommeil sur les genoux. Si votre bébé dort sur vos genoux, l’AAP recommande de rester éveillé et attentif, et de vérifier qu’il peut respirer et que son visage est dégagé.
• Sièges-lits. L’AAP indique que les bébés de moins de 12 mois sont plus en sécurité dans leur propre espace : un siège-lit partagé convient donc généralement aux enfants de plus de 12 mois.
• Siège à part. Le CDC et l’AAP indiquent que l’endroit le plus sûr pour un enfant dans un avion est un dispositif de retenue pour enfant homologué, sur son propre siège.

Ne donnez pas de médicaments pour faire dormir votre bébé pendant un vol. L’AAP recommande de ne pas donner d’antihistaminiques comme la diphénhydramine sans demander l’avis de votre médecin, et le CDC précise que les antihistaminiques ne sont pas recommandés avant 1 an. Consultez aides au sommeil et mélatonine.

Comment aider mon bébé à s’adapter à un nouveau fuseau horaire ?

Le CDC indique que les voyages vers d’autres fuseaux horaires, le décalage horaire et les changements d’horaires peuvent perturber le sommeil des bébés et des enfants tout comme celui des adultes. Il n’existe pas de méthode éprouvée pour les bébés : ces options s’inspirent donc des conseils sur le décalage horaire destinés aux adultes et de l’expérience pratique.

Les recommandations du CDC sur le décalage horaire, rédigées pour les adultes, suggèrent de ne pas s’adapter pour les voyages de moins de 2 jours environ. Elles indiquent que la plupart des gens s’adaptent plus vite après un vol vers l’ouest que vers l’est, à raison d’environ 1,5 heure par jour en moyenne vers l’ouest et 1 heure par jour vers l’est, même s’il n’existe pas de chiffre équivalent pour les bébés.

Utilisez la lumière du jour pour recaler l’horloge biologique

La lumière est le principal signal de l’horloge biologique. Tresillian, en Australie, indique que la lumière naturelle du jour le matin et en début d’après-midi aide à réguler l’horloge biologique d’un bébé et sa vigilance pendant la journée, et que des nuits calmes et tamisées l’aident à distinguer le jour de la nuit.

À l’arrivée

1. Commencez la journée à l’heure locale avec la lumière du jour, un repas ou un petit-déjeuner et un moment dehors.
2. Proposez les siestes aux heures de sieste locales, en vous guidant sur les signes de fatigue. Veillez à ce que les siestes restent sûres et sur une surface plane, même lors d’une première journée chargée.
3. Gardez les réveils nocturnes sombres et calmes. Si votre bébé est bien réveillé à 2 h du matin heure locale, gardez la lumière tamisée et la chambre silencieuse, nourrissez-le s’il a faim et évitez de jouer.
4. Nourrissez votre bébé à la demande. Les repas peuvent suivre l’heure de la maison pendant quelques jours. Ne faites jamais attendre un bébé qui a faim pour l’adapter au nouvel horaire.
5. Attendez-vous à quelques jours un peu agités, et gardez la même routine du coucher pour que votre bébé sache ce qui va suivre.

Les mêmes étapes s’appliquent au décalage plus petit d’une heure lors d’un changement d’heure ; consultez heure d’été et sommeil de bébé.

Comment garder un sommeil familier dans un nouveau lieu ?

• Emportez sa propre gigoteuse. Une gigoteuse sûre est ajustée au niveau du cou et de la poitrine, avec les bras dehors et sans capuche, comme le décrit Red Nose. C’est aussi un repère familier.
• Gardez la routine du coucher. Même une version courte, comme la même chanson ou le même livre et une phrase pour se dire bonne nuit, aide. Consultez la routine du coucher.
• Faites l’obscurité dans la chambre. Un store occultant portable peut aider en cas de soirées lumineuses et de levers de soleil précoces ; gardez les cordons bien loin du lit.
• N’utilisez un bruit blanc que si vous l’utilisez à la maison. L’AAP recommande de placer l’appareil le plus loin possible de la tête de votre bébé et de ne l’utiliser que peu de temps. Ne mettez jamais de téléphone ni d’enceinte dans le lit. Consultez le bruit blanc.
• Vérifiez la température. Le Lullaby Trust suggère une chambre à 16–20°C et indique qu’un bébé peut dormir avec seulement une couche si la chambre est très chaude. Red Nose en Australie ne fixe pas de température de chambre et recommande d’habiller votre bébé comme vous vous habilleriez vous-même, en vérifiant que son ventre est chaud ; le Lullaby Trust conseille de toucher sa poitrine ou sa nuque. Consultez fortes chaleurs.
• Gardez votre bébé dans votre chambre. Red Nose, le NHS et l’AAP indiquent tous que l’espace de sommeil de votre bébé doit se trouver dans votre chambre au moins pendant les 6 premiers mois, et cela vaut aussi en vacances.

Et pour un séjour chez de la famille ou des amis ?

C’est chez les proches que les règles de sommeil sûr se relâchent le plus souvent, parce que tout le monde est fatigué et que l’installation est improvisée.

• Vérifiez tout lit qu’on vous propose. Un vieux lit gardé pour les petits-enfants peut ne pas être conforme aux normes actuelles. Red Nose indique qu’un lit sûr est conforme à la norme australienne obligatoire ; en cas de doute, apportez votre propre lit parapluie.
• Gardez la maison sans tabac. Red Nose recommande de protéger votre bébé du tabac avant et après la naissance : demandez donc que personne ne fume près de votre bébé ni dans la pièce où il dort.
• Pas de sieste sur le canapé. Le Lullaby Trust recommande de ne jamais vous endormir sur un canapé ou un fauteuil avec votre bébé, car cela augmente considérablement le risque de MSN, et l’AAP indique que ce risque est jusqu’à 67 fois plus élevé sur un canapé. Si vous vous sentez somnolent en tenant votre bébé, posez-le sur une surface ferme et plane.
• Partage du lit. Les conseils diffèrent selon les pays. L’AAP déconseille le partage du lit en toutes circonstances. Le Lullaby Trust recommande un espace de sommeil séparé, et indique qu’il ne faut jamais partager le lit si une personne dans le lit fume, a bu de l’alcool ou a pris des drogues ou des médicaments qui provoquent de la somnolence, ou si votre bébé est né avant 37 semaines ou pesait moins de 2,5 kg. Red Nose indique que s’il n’y a vraiment pas d’autre solution que de partager le lit en vacances, il faut retirer les oreillers et les couettes de l’espace de sommeil et ne pas emmailloter votre bébé. Consultez le partage du lit.
• Faites une passation claire. Si des proches s’occupent d’une sieste ou du coucher, montrez-leur le lit et dites-le simplement : sur le dos, rien dans le lit, pas de sieste sur le canapé. Le guide du sommeil en toute sécurité propose une courte liste pour la passation.

Quand demander de l’aide pendant le voyage ?

Avant de partir, renseignez-vous sur l’hôpital ou le médecin de garde le plus proche de votre destination, et sur la façon de joindre les services d’urgence sur place.

Appelez numéro d’urgence local immédiatement (ou le numéro d’urgence local) si votre bébé :

• a du mal à respirer, respire très vite, grogne ou a le ventre ou les côtes qui se creusent en respirant
• a la peau, les lèvres ou la langue bleues, grises, pâles ou marbrées
• est tout mou, beaucoup plus somnolent que d’habitude, difficile à réveiller ou impossible à réveiller
• pousse un cri faible, aigu ou continu, ou fait une crise convulsive
• a moins de 3 mois et une température de 38°C (100.4°F) ou plus
• n’a pas eu de couche mouillée ni fait pipi depuis 12 heures

Ces signes figurent sur la liste du NHS des signes qui nécessitent une aide urgente.

Consultez un médecin aujourd’hui si votre bébé s’alimente beaucoup moins que d’habitude, a moins de couches mouillées que d’habitude ou semble malade. Consultez les signes de déshydratation et la fièvre chez le bébé pour savoir ce qu’il faut surveiller.

Parlez-en à votre médecin généraliste ou à votre infirmière puéricultrice à votre retour si le sommeil reste agité quelques semaines après le voyage, ou avant de partir si votre bébé a un problème de santé et que vous souhaitez un plan pour les vols ou le sommeil.

Que noter pendant un voyage ?

Notez l’heure du réveil, les siestes et l’heure du coucher à l’heure locale pendant les premiers jours, ainsi que tout ce qui a semblé aider, comme la lumière du matin ou une sieste plus courte. Cela vous montre à quelle vitesse votre bébé s’adapte, et c’est un repère pratique pour le retour, qui demande souvent les mêmes étapes dans l’autre sens.