Gesplitste nachten: waarom je baby 's nachts uren wakker is

Bij een gesplitste nacht (‘split night’) wordt je baby of peuter midden in de nacht wakker en blijft die een uur of langer wakker, vaak vrolijk: kletsen, brabbelen, rechtop staan in het ledikantje of willen spelen, en uiteindelijk weer wegdoezelen. Bij een kind dat verder gezond is, betekent dit meestal dat de slaap over 24 uur niet in balans is. De veelvoorkomende oorzaken zijn te veel slaap overdag voor de leeftijd van je kind, een bedtijd die te vroeg is, een te korte wakkertijd voor bedtijd, en nachtelijk wakker worden dat speeltijd is geworden.

De American Academy of Sleep Medicine (AASM) raadt 12–16 uur slaap per 24 uur aan voor baby's van 4–12 maanden, 11–14 uur voor 1–2 jaar en 10–13 uur voor 3–5 jaar, dutjes meegerekend. De slaap van je kind optellen en naast die bandbreedtes leggen is de eerste stap. De oplossingen zijn meestal eenvoudig: dutjes korter maken of verschuiven, bedtijd aanpassen, de tijd van wakker worden 's ochtends gelijk houden, en nachtelijk wakker worden donker en saai houden.

Hoe ziet een gesplitste nacht eruit?

Gezondheidsdiensten gebruiken de term ‘gesplitste nacht’ niet, maar ouders beschrijven hetzelfde patroon:

• Je kind gaat naar bed en slaapt het eerste deel van de nacht goed.
• Ergens midden in de nacht wordt je kind wakker en is dan een uur of langer klaarwakker.
• Je kind lijkt tevreden, heeft geen honger, is niet bang en heeft geen pijn, en kan kletsen, zingen, spelen of gaan staan.
• Uiteindelijk valt je kind weer in slaap, en slaapt de volgende dag misschien uit of doet een langer dutje, waardoor de cirkel doorgaat.

Het is iets anders dan een valse start, die kort na bedtijd gebeurt, dan vroeg wakker worden, waarbij je kind de dag te vroeg begint, en dan gewoon 's nachts wakker worden, waarbij je kind een voeding of troost nodig heeft en vrij snel weer tot rust komt. Een kind dat tijdens een lange wakkere periode overstuur is, moeilijk te troosten is of ziek is, is een andere situatie; zie het deel over hulp hieronder.

Waarom ontstaan gesplitste nachten?

De meeste kinderen slapen maar een bepaalde hoeveelheid per 24 uur. Valt daarvan meer overdag, of is de nacht langer dan ze kunnen vullen, dan ontstaat er ergens een gat, en bij een gesplitste nacht zit dat in het midden.

Er is onderzoek bij peuters dat dit idee ondersteunt. Een onderzoek uit 2016 van Nakagawa en collega's volgde 50 gezonde peuters van ongeveer 1,5 jaar gedurende 7 dagen met bewegingsmeters en slaapdagboeken. Langere dutjes en later eindigende dutjes hingen samen met een kortere nachtslaap en later in slaap vallen, terwijl de totale slaap over 24 uur ongeveer gelijk bleef. Dat wijst erop dat dutjes slaap van de nacht naar de dag verplaatsten in plaats van er slaap bij te doen. Het onderzoek vond geen verband tussen dutjes en de tijd dat kinderen 's nachts wakker waren, en het was klein en observationeel, dus het ondersteunt het idee zonder het te bewijzen.

Te veel slaap overdag voor de leeftijd

Het Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) noemt een gemiddelde slaap overdag die afneemt van ongeveer 4 uur bij 6 maanden tot 3 uur bij 9–12 maanden, 2,5 uur bij 18 maanden en 2 uur bij 2 jaar, terwijl de nachtslaap op ongeveer 11 uur uitkomt. Een kind dat ruim boven die gemiddelden dut, vooral een kind dat nog twee lange dutjes doet, heeft 's nachts misschien gewoon minder slaap nodig. KidsHealth zegt dat baby's van 8–12 maanden meestal twee dutjes doen van ergens tussen ongeveer 30 minuten en 2 uur.

Een bedtijd die te vroeg is

Een overzicht over slaap van het Royal Children's Hospital Melbourne in Australië beschrijft dat de nachtslaap van baby's van 7–12 maanden loopt van ergens tussen 18:00 en 22:00 uur tot 5:00 uur of later, en merkt op dat elke baby zijn eigen ‘nacht’-uren heeft. Gaat je kind aan de vroege kant naar bed en verwacht je ook dat je kind laat wakker wordt, dan is de nacht misschien langer dan je kind kan slapen. Cleveland Clinic noemt te vroeg naar bed gaan als een oorzaak van vroeg wakker worden, en hetzelfde gat kan ook midden in de nacht ontstaan.

Te weinig wakkertijd voor bedtijd

Een dutje dat dicht bij bedtijd eindigt, laat minder tijd over om moe te worden. Het Better Health Channel in Victoria, Australië, zegt dat een middagdutje dat te dicht bij bedtijd ligt het avondritueel flink kan verstoren. KidsHealth over dutjes raadt voor peuters vaste dutjestijden aan die ruim voor bedtijd vallen, en Sleep Foundation raadt aan dat het dutje van een tweejarige minstens 3 tot 4,5 uur voor bedtijd afgelopen is.

Spelen 's nachts is een gewoonte geworden

Eindigt wakker worden met het licht aan, kletsen, een filmpje of tijd in de woonkamer, dan wordt de nacht interessant. KidsHealth zegt dat knuffelen, voeden of praten als je baby wakker wordt ertoe kan leiden dat je baby regelmatig wakker wordt voor die aandacht, en de gids over de slaap van peuters van KidsHealth zegt dat te veel interactie als je 's nachts gaat kijken averechts kan werken.

Andere dingen die kunnen meespelen

De NHS-gids om je baby te helpen slapen zegt dat groeispurts, tandjes krijgen en ziekte allemaal invloed kunnen hebben op hoe baby's slapen, en CHOP merkt op dat slaapproblemen een teken van ziekte kunnen zijn, dus overleg met je huisarts of jeugdverpleegkundige als er een nieuw patroon ontstaat. Nieuwe vaardigheden zoals zich optrekken en staan brengen de slaap ook vaak een tijdje in de war; zie leeftijden van slaapregressies.

Hoeveel slaap heeft mijn kind per 24 uur nodig?

De totale slaap komt van de AASM, die door de AAP wordt onderschreven. De gemiddelden overdag komen van CHOP. Deze cijfers komen overeen met de gids slaapschema per leeftijd.

De NHS geeft vergelijkbare cijfers: sommige baby's van 6–12 maanden slapen ongeveer 15 uur, het grootste deel 's nachts, en kinderen slapen na hun eerste verjaardag in totaal ongeveer 12 tot 15 uur. CHOP geeft geen cijfer voor driejarigen, en KidsHealth zegt dat veel kleuters tussen 3 en 5 jaar stoppen met hun middagdutje.

De bandbreedtes zijn ruim, en je kind hoeft niet op een bepaald getal uit te komen. Waar je wat aan hebt, is het patroon. Ligt het gemiddelde van een week dicht bij de bovenkant van de bandbreedte, zitten de dutjes ruim boven het gemiddelde van CHOP en is je kind 's nachts lang en vrolijk wakker, dan is er waarschijnlijk ruimte om slaap van de dag terug naar de nacht te verplaatsen.

Zo tel je het op

1. Schrijf een week lang op: bedtijd, wanneer je kind in slaap viel, wanneer het nachtelijk wakker zijn begon en eindigde, de tijd van wakker worden 's ochtends, en elk dutje.
2. Tel elke dag de nachtslaap (min de tijd dat je kind wakker was) op bij de tijd van de dutjes.
3. Neem het gemiddelde van de week en vergelijk dat met de bandbreedte hierboven en met de gemiddelden overdag.

Hoe los ik gesplitste nachten stap voor stap op?

Verander één ding tegelijk, zodat je kunt zien wat hielp.

1. Houd de ochtend gelijk. Maak je kind ook na een gesplitste nacht op de gebruikelijke tijd wakker, in plaats van je kind te laten uitslapen. De AAP raadt doordeweeks en in het weekend dezelfde tijd van wakker worden aan, en fel licht als het tijd is om op te staan.
2. Maak het dutje dat het meest afwijkt korter of verschuif het. Maak het langste dutje een beetje korter, of maak je kind eerder wakker uit het laatste dutje, zodat er voor bedtijd een langere wakkere periode is. Doe het in kleine stapjes: Nationwide Children's Hospital waarschuwt dat dutjes inkorten om de nachtslaap te stimuleren kan leiden tot oververmoeidheid en een moeilijkere nacht.
3. Pas bedtijd aan. Is je kind ontspannen en niet moe bij bedtijd, schuif die dan in kleine stapjes later; Cleveland Clinic raadt ongeveer 10 minuten per avond aan. Raakt je kind bij bedtijd helemaal overstuur, dan helpt een latere bedtijd waarschijnlijk niet; kijk dan of de dutjes kort of onderbroken zijn, en zie oververmoeide baby.
4. Houd nachtelijk wakker worden donker en saai. Het NHS-advies over slaap en jonge kinderen raadt aan zo saai mogelijk te zijn als je kind 's nachts wakker wordt en het licht uit te laten. De AAP raadt aan baby's 's nachts niet te prikkelen en zacht te praten, als je al iets zegt.
5. Houd je kind in het ledikantje. Kort en rustig even gaan kijken is prima. Je kind eruit halen om te spelen, naar een scherm te kijken of in de woonkamer te komen, maakt het de moeite waard om wakker te blijven.
6. Voed een baby die honger heeft. Heeft je baby echt honger, voed je baby dan rustig in het donker en leg je baby daarna terug in het ledikantje. Zie nachtvoedingen afbouwen als je klaar bent om met de nachtvoedingen aan de slag te gaan.
7. Let op de dutjesovergang. Een lang gat midden op de dag kan betekenen dat je kind klaar is voor minder dutjes; zie dutjes en dutjesovergangen en van twee dutjes naar één.

Houd het ledikantje veilig terwijl je kind er wakker in ligt. Voor baby's jonger dan 12 maanden horen bij de zes aanbevelingen voor veilig slapen van Red Nose in Australië onder andere: je baby op de rug leggen, het hoofdje en gezichtje onbedekt houden en dag en nacht een veilige slaapomgeving, dus geen speelgoed of zachte spullen in het ledikantje. Voor peuters die kunnen staan, raadt KidsHealth aan te controleren of er gordijnen, koorden van zonwering, schilderijen of wanddecoraties binnen bereik zijn.

Voorbeelden van aanpassingen

Voorbeelden van aanpassingen — pas aan op je kind. Dit zijn verzonnen voorbeelden op basis van de gemiddelden hierboven, geen doelen.

In het voorbeeld van 9 maanden ligt 4 uur dutjes boven het gemiddelde van 3 uur dat CHOP voor die leeftijd noemt, en 12,5 uur in het ledikantje is ruim meer dan de gemiddelde nacht van 11 uur die CHOP geeft, dus een gat in het midden is waarschijnlijk.

Hoe lang duurt het om een gesplitste nacht op te lossen?

Een paar dagen tot een paar weken. Het overzicht van het RCH zegt dat het ergens tussen 3–14 dagen kan duren om een slaappatroon te veranderen, en Cleveland Clinic zegt dat het veranderen van bedtijd en tijd van wakker worden ongeveer drie weken kan duren, waarbij consequent zijn essentieel is. Geef elke verandering minstens een week voordat je er een bij doet, en beoordeel die op het patroon van de week in plaats van op losse nachten. Misschien zie je een paar vermoeide middagen terwijl de dag weer in balans komt; af en toe een vroegere bedtijd op een zware dag is prima.

Moet ik helemaal stoppen met het dutje?

Meestal niet, vooral niet bij jongere peuters. Het Better Health Channel zegt dat kinderen tot ongeveer 2,5 à 3 jaar nog een dutje overdag nodig hebben, of twee, en Nationwide Children's waarschuwt dat dutjes inkorten de nachten moeilijker kan maken. Is je kind bijna 3, verzet het zich de meeste dagen tegen het dutje en is het 's nachts nog steeds lang wakker, dan is je kind misschien klaar om te stoppen. KidsHealth raadt een vroegere bedtijd aan als een kind stopt met het dutje. Zie stoppen met het dutje.

Wanneer praat ik met een huisarts of jeugdverpleegkundige?

Deze niveaus volgen de NHS-gids voor dringende medische hulp bij kinderen onder de 5 en de AAP.

Bel nu het lokale alarmnummer als je kind:

• moeite heeft met ademen, heel snel ademt, kreunt of de huid intrekt bij de buik of tussen de ribben
• langer dan 20 seconden stopt met ademen, of bleek, blauw of grauw wordt, zoals de gids van de AAP over slaapapneu waarschuwt
• slap is, veel slaperiger is dan normaal, moeilijk of niet wakker te krijgen is
• zwak, hoog of aanhoudend huilt, of een stuip heeft

Zoek vandaag medische hulp (een huisarts op dezelfde dag of een lokale gezondheidslijn voor advies) als je kind ziek lijkt, veel minder drinkt of eet dan normaal, of minder natte luiers heeft dan normaal.

Maak binnenkort een afspraak bij je huisarts of jeugdverpleegkundige als je kind luid snurkt of de meeste nachten snurkt, of in de slaap snuift, naar adem hapt of pauzes heeft. De AAP zegt dat je vaak snurken meteen aan je arts vertelt. Het Australische Sydney Children's Hospitals Network noemt vaak snurken, pauzes of naar adem happen, onrustige slaap en moeheid overdag als signalen van obstructieve slaapapneu, en noemt grote amandelen of neusamandelen als een van de oorzaken.

Noem het bij de volgende controle als gesplitste nachten na een paar weken consequente aanpassingen blijven doorgaan, je kind overdag erg moe lijkt, of de onderbroken nachten je uitputten. je arts of een lokale jeugdgezondheidsdienst kan je helpen een plan te maken. Heb je gedachten om jezelf of je kind iets aan te doen, bel dan nu een lokale crisislijn of het lokale alarmnummer.

Wat is handig om vast te leggen in een slaapoverzicht?

Noteer wanneer elk dutje begint en eindigt, de bedtijd, wanneer het nachtelijk wakker zijn begint en eindigt, en de tijd van wakker worden 's ochtends. Als je de totalen over een week optelt, zie je meestal waar de extra slaap zit, vaak een lang of laat dutje. Het overzicht geeft je huisarts of jeugdverpleegkundige ook een duidelijk beeld als je om hulp vraagt.