母乳はどのくらい保存できる？冷蔵・冷凍・解凍の目安時間

母乳がどのくらいもつかは、温度、搾ったばかりか解凍したものか、そしてどの国のガイダンスに従うかによって異なります。オーストラリアでは、Australian Breastfeeding Associationの保存の目安表（オーストラリアのNational Health and Medical Research CouncilのInfant Feeding Guidelines（2012）をもとに作成）で、搾ったばかりの母乳は26°C以下で6〜8時間、冷蔵庫の奥で72時間としています。CDCの保存ガイドでは室温で4時間、冷蔵庫で4日、NHSの搾乳と母乳の保存ガイドでは4°C以下の冷蔵庫で最大8日としています。

どのガイダンスにも共通するルールが3つあります。搾乳した日付を母乳に書いておくこと、解凍した母乳は決して再冷凍しないこと、授乳のあとに残った母乳は捨てることです。このガイドでは、各国の数字を並べて示したうえで、解凍、温め方、飲み残し、持ち運び、停電、少しいつもと違うにおいがする母乳について説明します。どのくらいの量を保存するかについては、母乳のストックづくりをご覧ください。

搾ったばかりの母乳はどのくらいもちますか？

これらの時間は、清潔な容器に搾ったばかりの母乳についてのものです。冷凍して解凍した母乳、温めた母乳、すでに赤ちゃんに飲ませた母乳には当てはまりません。それらはもっと短い期限があり、後ほど説明します。

これらの数字の背景には、いくつかの細かい点があります。

• オーストラリア。 オーストラリアの目安表では、冷蔵庫があれば室温ではなく冷蔵庫を使い、いちばん冷える冷蔵庫の奥に母乳を保存するよう伝えています。6〜12か月という数字は、開け閉めが少なく温度が保たれる、チェスト型または縦型の手動霜取り式の冷凍専用庫についてのものです。
• 英国。 NHSは、冷蔵庫の温度がわからない場合や、5°Cから10°Cの間になっている場合は、母乳を3日以内に使うよう伝えています。
• 米国。 CDCは、冷凍庫では約6か月が最もよく、12か月までは許容できるとしています。また、冷蔵庫や冷凍庫のドアポケットには母乳を保存しないよう伝えています。

母乳の冷蔵保存時間がこれほど違うのはなぜ？

ガイダンスの違いがいちばん大きいのは冷蔵庫の行です。オーストラリアでは72時間、米国では4日、NHSの保存についてのページでは最大8日です。NHS自身の母乳育児と職場復帰についてのページでは、4°C以下で最大5日と、より短い数字を示しています。どちらのNHSのページでも、冷蔵庫が4°Cより高い場合やわからない場合は3日になります。

それぞれの目安表は、前提とする冷蔵庫の温度も異なります。オーストラリアの数字は5°C以下、NHSの数字は4°C以下です。家庭の冷蔵庫は、開け閉めが多かったり中がいっぱいだったりすると、そこまで冷えていないことがあります。NHSの職場復帰についてのページでは、確認できるように冷蔵庫用の温度計を買うことをすすめています。

実践的なルールは次のとおりです。

1. 1つのガイダンスに従う。 それぞれの表からいちばん長い数字を選ぶのではなく、たいていはお住まいの地域の保健サービスのガイダンスに従います。
2. 短いほうの時間を使う。 冷蔵庫がどのくらい冷えているか、母乳がどのくらいの時間外に出ていたかわからない場合は、短いほうの時間を使います。
3. 早めに冷凍する。 冷蔵保存の期限内に使わない母乳は、期限の終わり近くではなく、搾乳してすぐに冷凍します。

解凍した母乳はどのくらいもちますか？

冷凍した母乳を解凍すると、保存できる時間はぐっと短くなり、解凍の方法によっても変わります。

CDCの24時間は、冷凍庫から出したときからではなく、母乳が完全に解凍されたときから数えます。Australian Breastfeeding Associationはまた、母乳を2回以上温め直さないよう伝えています。

これらのルールを取り入れるいちばん簡単な方法は、翌日に使う分を前の晩に冷凍庫から冷蔵庫へ移しておくことです。冷蔵庫でゆっくり解凍した母乳は、オーストラリアと米国のガイダンスで最も長く保存できます。

授乳のあとに残った母乳はどうすればいいですか？

赤ちゃんが哺乳びんから飲み始めたら、残った母乳がもつ時間は短く、保存に戻すことはできません。

• オーストラリア： オーストラリアの目安表では、その授乳が終わるまでのみとし、その後は捨てます。冷蔵庫に入れる場合も捨てます。
• 英国： NHSは、赤ちゃんが母乳の入った哺乳びんから飲んだら1時間以内に使い、残った分は捨てるよう伝えています。
• 米国： CDCは、残った母乳は2時間以内に使い、その後は捨てるよう伝えています。

むだを減らすために、Australian Breastfeeding Associationは、少量ずつ与え、赤ちゃんがまだおなかをすかせていたら足すことをすすめています。ペース授乳も、赤ちゃんが哺乳びんに入っている量ではなく、必要な量を飲めるようにするのに役立ちます。

搾乳した母乳を安全に保存する手順は？

1. 手を洗う。 CDCは、搾乳したり母乳を扱ったりする前によく手を洗うか、石けんと水がない場合はアルコール濃度60%以上の手指消毒剤を使うよう伝えています。
2. 清潔で消毒した器具を使う。 NHSは、使う前に搾乳器と容器が清潔で消毒されていることを確認するよう伝えています。洗い方の手順は搾乳の基本にあります。
3. 適した容器を選ぶ。 Australian Breastfeeding Associationは、食品用でBPAフリーの哺乳びん、ふたがしっかり閉まる容器、ジッパー付きの袋、初乳用のシリンジを挙げています。CDCは、使い捨ての哺乳びん用インナーバッグや、母乳用に作られていないビニール袋は決して使わないよう伝えています。
4. 少量ずつ保存する。 NHSは少量ずつ保存するとむだを防げるとしており、CDCは60〜120 mL（2〜4 oz）、または赤ちゃんが1回の授乳で飲む量をすすめています。
5. 膨らむ分の余裕を残す。 容器には4分の3以上入れない（Australian Breastfeeding Association）、または上に約2.5 cm（1インチ）の余裕を残します（CDC）。
6. すべての容器にラベルを貼る。 搾乳した日付を書きます。保育施設に預ける場合、CDCはお子さまの名前も書くよう伝えています。
7. 奥に保存する。 冷蔵庫や冷凍庫の、ドアから離れた奥に保存します。
8. 古い母乳から使う。 CDCはこれを「先入れ先出し」と呼んでいます。

別々に搾った母乳を合わせてもいいですか？

はい。Australian Breastfeeding Associationは、搾ったばかりの母乳をまず冷蔵庫で冷やしてから、冷蔵または冷凍してある母乳に足し、容器を元に戻すよう伝えています。容器には複数回分の母乳が入っていることになるので、どのくらいもつかは、いちばん古い母乳の日付をもとに考えてください。

母乳の解凍と温め方は？

1. できればゆっくり解凍する。 NHSは冷凍した母乳は冷蔵庫で解凍するのがいちばんよいとし、CDCは冷蔵庫で一晩かけて解凍することをすすめています。
2. 急ぐときはぬるま湯で解凍する。 すぐに必要な場合は、ふたをした容器をぬるま湯を入れた容器につけるか、流水のぬるま湯に当てます（NHS、CDC）。
3. 電子レンジやコンロは決して使わない。 NHSは、部分的に熱くなるところができて、赤ちゃんの口をやけどさせるおそれがあると注意しています。
4. 脂肪を混ぜ戻す。 保存した母乳は脂肪が分離します。CDCはくるくる回すように混ぜることを、NHSはやさしく振ることをすすめています。
5. 温めるのは赤ちゃんが望むときだけ。 CDCは母乳を温める必要はないとしており、NHSは赤ちゃんが受け入れるなら冷たいまま与えてよいとしています。温める場合は体温くらいを目安にし、手首に数滴たらして確かめてください。

解凍した母乳は再冷凍せず、2回目の温め直しもしないでください。

母乳の持ち運びや停電にはどう対応すればいいですか？

旅行や仕事帰りの持ち運びについて、CDCは、凍らせた保冷剤を入れた保冷ボックスで母乳を最大24時間保存できるとしており、NHSは、冷蔵庫で冷やした母乳は保冷剤を入れた保冷バッグで最大24時間持ち運べるとしています。目的地に着いたら、すぐに使うか、冷蔵庫に入れるか、冷凍してください。Australian Breastfeeding Associationは、涼しい時期や短い移動では特別な対策はいらないこともあるが、暑い日や長い移動では断熱性のあるバッグを使うよう伝えています。仕事がある日の段取りについては、職場復帰で説明しています。

冷凍した母乳が移動中に解けてしまった場合、Australian Breastfeeding Associationは、24時間以内に使い、再冷凍しないよう伝えています。

停電のときについて、Australian Breastfeeding Associationは次のことをすすめています。

• 冷凍庫を閉めておく。 冷凍庫の中身の量や大きさによっては、冷凍した母乳が最大48時間凍ったままのことがあります。
• できれば母乳を移す。 動いている冷凍庫か、保冷剤やほかの冷凍食品を入れた保冷ボックスに移します。
• 停電が起こりそうなときは準備しておく。 母乳を冷凍庫の中央に置き、すき間を水を入れた容器などで埋めておきます。
• 解けたものを確認する。 一部だけが解けていてまだ氷の結晶が残っている母乳は再冷凍できますが、完全に解凍された母乳は捨ててください。

石けんのようなにおいがしたり、見た目が違ったりする母乳は安全ですか？

たいていは安全です。Australian Breastfeeding Associationの母乳のいつもと違う色やにおいについてのガイドによると、保存した母乳は、母乳に含まれる脂肪分解酵素であるリパーゼがふつうのはたらきをしたあとに起こる酸化によって、石けんのようなにおいや「傷んだ」ようなにおいがすることがあります。母乳は安全なままで、ほとんどの赤ちゃんは気にしないとしています。母乳は冷蔵庫や容器のにおいを吸うこともあります。

赤ちゃんが石けんのようなにおいの母乳を飲みたがらない場合、同協会は、搾ったばかりの母乳を保存する前に加熱する方法を紹介しています。沸騰する直前まで加熱し（電子レンジは使わない）、氷水ですばやく冷ましてから、いつもどおり保存します。加熱すると母乳の免疫面での利点の一部が失われるため、赤ちゃんが母乳を飲まない場合に限って行うよう伝えています。

白いかたまりや上にできるクリーム状の層は、たいてい分離して浮いてきた脂肪です。赤や茶色の母乳は、たいてい血液が混じっていることを意味し、乳首の傷によることが多く、同協会は医師に確認することをすすめています。

どんなときに助けを求めればいいですか？

これらの緊急のサインは、NHSの重い病気の赤ちゃんの見分け方ガイドによるものです。

赤ちゃんが授乳を受けつけない、吐き続ける、または具合が悪そうでどうすればよいかわからない場合は、当日中に医療機関に相談してください（かかりつけ医または地域の健康相談窓口）。

母乳が赤や茶色のとき、赤ちゃんが保存した母乳をよく嫌がるとき、入院中の赤ちゃんのために搾乳しているとき、仕事や保育施設に向けた保存の計画について手助けがほしいときは、かかりつけ医または保健師、あるいは母乳育児の相談窓口、または国際認定ラクテーション・コンサルタント（IBCLC）に相談してください。

赤ちゃんが早産児の場合や具合が悪い場合

家庭向けの保存の目安表は、自宅にいる健康な赤ちゃんを前提に書かれています。入院中の早産児や病気の赤ちゃんについては、NHSは、赤ちゃんのケアをしている病院のスタッフに母乳の保存方法を尋ねるよう伝えています。Australian Breastfeeding Associationは、赤ちゃんが早産児の場合や具合が悪い場合は、追加で必要なことがないか医師や助産師に相談するよう伝えており、病気の赤ちゃんには毎日搾った新鮮な母乳がいちばんよいとしています。

ラベルに書いておくとよいことは？

欠かせないのは、搾乳した日付と時刻です。容器を解凍のために冷蔵庫へ移したら、完全に解凍された時刻も書き足し、哺乳びんを温めたときや飲ませたときもメモしておくと、次に授乳する人がどの期限が当てはまるかわかります。いつのことかわからない場合は「不明」と書いて最も短い期限を使うか、捨ててください。