Cât timp se păstrează laptele matern depinde de temperatură, de faptul că este proaspăt sau a fost decongelat și de recomandările țării pe care le urmezi. În Australia, tabelul de păstrare al Australian Breastfeeding Association, adaptat după Infant Feeding Guidelines (2012) ale National Health and Medical Research Council din Australia, îi dă laptelui proaspăt extras 6 până la 8 ore la 26°C sau mai puțin și 72 de ore în partea din spate a frigiderului. Ghidul de păstrare al CDC dă 4 ore la temperatura camerei și 4 zile în frigider, iar ghidul NHS despre extragerea și păstrarea laptelui matern dă până la 8 zile într-un frigider la 4°C sau mai puțin.
Toate au în comun trei reguli: etichetează laptele cu data la care l-ai extras, nu recongela niciodată laptele care s-a decongelat și aruncă laptele rămas după o hrănire. Acest ghid prezintă cifrele fiecărei țări una lângă alta, apoi explică decongelarea, încălzirea, resturile, transportul, penele de curent și laptele care miroase puțin ciudat. Pentru câtă rezervă de lapte să păstrezi, vezi crearea unei rezerve de lapte.
Cât timp se păstrează laptele matern proaspăt extras?
Aceste durate sunt pentru laptele pe care tocmai l-ai extras într-un recipient curat. Nu se aplică laptelui care a fost congelat și decongelat, încălzit sau deja oferit bebelușului tău; acestea au limite mai scurte, prezentate mai jos.
| Unde este păstrat | Australia (ABA) | Marea Britanie (NHS) | SUA (CDC) |
|---|---|---|---|
| Temperatura camerei | 6–8 h la 26°C sau mai puțin | Nu se indică o durată | Până la 4 h la 25°C (77°F) sau mai puțin |
| Geantă frigorifică cu acumulatori de frig | Păstrează-l rece; nu se indică o durată | Până la 24 h | Până la 24 h |
| Frigider | 72 h la 5°C sau mai puțin | Până la 8 zile la 4°C sau mai puțin | Până la 4 zile |
| Compartimentul de congelare din interiorul frigiderului | 2 săptămâni (-15°C) | 2 săptămâni | Nu se indică separat |
| Congelator cu ușă separată | 3 luni (-18°C) | Până la 6 luni la -18°C sau mai puțin | Optim aproximativ 6 luni, acceptabil până la 12 |
| Ladă frigorifică | 6–12 luni (-20°C) | Nu se indică separat | Ca mai sus |
Câteva detalii stau în spatele acestor cifre:
- Australia. Tabelul australian spune să folosești frigiderul în loc de temperatura camerei, dacă ai unul la dispoziție, și să păstrezi laptele în partea din spate a frigiderului, unde este cel mai rece. Cifra sa de 6 până la 12 luni este pentru o ladă frigorifică sau un congelator vertical cu decongelare manuală, care este deschis rar și își menține temperatura.
- Marea Britanie. NHS spune că, dacă nu știi sigur ce temperatură are frigiderul tău sau dacă aceasta este între 5°C și 10°C, trebuie să folosești laptele în 3 zile.
- SUA. CDC spune că aproximativ 6 luni în congelator este durata optimă și că până la 12 luni este acceptabil. Mai spune să nu păstrezi laptele în ușa frigiderului sau a congelatorului.
De ce diferă atât de mult duratele de păstrare a laptelui matern în frigider?
Rândul pentru frigider este cel la care recomandările diferă cel mai mult: 72 de ore în Australia, 4 zile în SUA și până la 8 zile pe pagina NHS despre păstrare. Chiar pagina NHS despre alăptare și întoarcerea la serviciu dă o cifră mai mică, de până la 5 zile la 4°C sau mai puțin. Ambele pagini NHS scad durata la 3 zile dacă frigiderul tău este mai cald de 4°C sau dacă nu știi sigur.
Fiecare tabel presupune, de asemenea, o altă temperatură a frigiderului: 5°C sau mai puțin pentru cifra australiană, 4°C sau mai puțin pentru cifrele NHS. Un frigider de familie care este deschis des sau plin ochi s-ar putea să nu rămână atât de rece, iar pagina NHS despre întoarcerea la serviciu sugerează să cumperi un termometru pentru frigider, ca să poți verifica.
Regula practică:
- Urmează un singur set de recomandări, de obicei pe cele ale serviciului tău de sănătate, în loc să alegi cifra cea mai mare din fiecare tabel.
- Folosește durata mai scurtă dacă nu știi sigur cât de rece este frigiderul tău sau de cât timp a stat laptele afară.
- Congelează din timp. Dacă nu vei folosi laptele în limita de timp pentru frigider, congelează-l la scurt timp după extragere, nu aproape de sfârșitul acelei limite.
Cât timp se păstrează laptele matern decongelat?
După ce laptele congelat s-a decongelat, timpul disponibil este mult mai scurt și depinde de modul în care a fost decongelat.
| Lapte decongelat | Australia (ABA) | Marea Britanie (NHS) | SUA (CDC) |
|---|---|---|---|
| Decongelat în frigider, neîncălzit | Frigider: 24 h. Temperatura camerei: până la următoarea hrănire, nu mai mult de 4 h | Folosește-l imediat | Folosește-l în 24 h de la decongelarea completă |
| Decongelat în apă caldă sau încălzit | Temperatura camerei: doar pentru acea hrănire. Frigider: până la următoarea hrănire, nu mai mult de 4 h | Folosește-l imediat | Folosește-l în 2 h de când a ajuns la temperatura camerei sau a fost încălzit |
| Poate fi recongelat? | Nu | Nu | Nu |
CDC calculează cele 24 de ore din momentul în care laptele este decongelat complet, nu din momentul în care l-ai scos din congelator. Australian Breastfeeding Association spune, de asemenea, să nu reîncălzești laptele matern de mai multe ori.
Cel mai simplu mod de a aplica aceste reguli este să muți porțiile pentru ziua următoare din congelator în frigider cu o seară înainte. Laptele care se decongelează încet în frigider are cea mai lungă perioadă de folosire conform recomandărilor australiene și americane.
Ce fac cu laptele matern rămas după o hrănire?
După ce bebelușul tău a început să bea dintr-un biberon, laptele rămas se păstrează puțin și nu mai poate fi pus înapoi la păstrare:
- Australia: tabelul australian îl păstrează doar pentru restul acelei hrăniri, apoi se aruncă. Dacă e pus în frigider, se aruncă.
- Marea Britanie: NHS spune că, după ce bebelușul tău a băut dintr-un biberon cu lapte matern, acesta trebuie folosit în decurs de 1 oră, iar ce rămâne trebuie aruncat.
- SUA: CDC spune să folosești laptele rămas în decurs de 2 ore, apoi să-l arunci.
Ca să irosești mai puțin, Australian Breastfeeding Association sugerează să oferi cantități mici și să adaugi mai mult dacă bebelușului tău încă îi este foame. Hrănirea ritmată cu biberonul îl ajută, de asemenea, pe bebelușul tău să ia cât are nevoie, nu cât este în biberon.
Cum păstrez laptele matern extras în siguranță, pas cu pas?
- Spală-te pe mâini. CDC spune să te speli bine pe mâini înainte de extragere sau de manipularea laptelui matern sau să folosești un dezinfectant pentru mâini cu cel puțin 60% alcool dacă nu ai la îndemână apă și săpun.
- Folosește echipament curat și sterilizat. NHS spune să te asiguri că pompa și recipientul sunt curate și sterilizate înainte să le folosești. Pașii de curățare sunt în elementele de bază ale extragerii.
- Alege un recipient potrivit. Australian Breastfeeding Association enumeră biberoanele de calitate alimentară, fără BPA, recipientele cu capace etanșe, pungile cu fermoar și seringile pentru colostru. CDC spune să nu folosești niciodată pungi de unică folosință pentru biberon sau pungi de plastic care nu sunt făcute pentru laptele matern.
- Păstrează porții mici. NHS spune că porțiile mici ajută la evitarea risipei, iar CDC sugerează 60 până la 120 mL (2 până la 4 oz) sau cantitatea pe care bebelușul tău o bea la o hrănire.
- Lasă loc ca laptele să se dilate. Umple recipientele cel mult trei sferturi (Australian Breastfeeding Association) sau lasă aproximativ 2,5 cm (1 inch) liber deasupra (CDC).
- Etichetează fiecare recipient cu data la care ai extras laptele. Pentru creșă, CDC spune să adaugi și numele copilului tău.
- Păstrează-l în partea din spate a frigiderului sau a congelatorului, departe de ușă.
- Folosește mai întâi laptele cel mai vechi. CDC numește asta „primul intrat, primul ieșit”.
Poți combina laptele din extrageri diferite?
Da. Australian Breastfeeding Association spune să răcești mai întâi laptele proaspăt extras în frigider, apoi să-l adaugi peste laptele răcit sau congelat și să pui recipientul înapoi. Pentru că recipientul conține acum lapte din mai multe extrageri, ia în calcul data celui mai vechi lapte când stabilești cât timp se păstrează.
Cum decongelez și încălzesc laptele matern?
- Decongelează încet, dacă poți. NHS spune că cel mai bine este să decongelezi laptele în frigider, iar CDC sugerează frigiderul peste noapte.
- Decongelează mai repede în apă caldă. Dacă ai nevoie de el acum, pune recipientul închis într-un vas cu apă caldă sau ține-l sub jet de apă caldă (NHS, CDC).
- Nu folosi niciodată cuptorul cu microunde sau aragazul. NHS avertizează că acestea pot crea zone fierbinți care îi ard gura bebelușului.
- Amestecă grăsimea la loc. Grăsimea se separă în laptele păstrat. CDC sugerează să rotești ușor recipientul, iar NHS sugerează să-l agiți ușor.
- Încălzește-l doar dacă bebelușul tău vrea. CDC spune că laptele matern nu trebuie încălzit, iar NHS spune că îl poți da rece dacă bebelușul tău îl acceptă. Dacă îl încălzești, urmărește să ajungă la temperatura corpului și testează câteva picături pe încheietura mâinii.
Nu recongela laptele decongelat și nu reîncălzi laptele a doua oară.
Cum transport laptele matern sau cum mă descurc la o pană de curent?
Pentru călătorii sau pentru drumul spre casă de la serviciu, CDC spune că laptele poate sta într-o cutie frigorifică izolată cu acumulatori de frig congelați până la 24 de ore, iar NHS spune că laptele care a fost răcit în frigider poate fi transportat într-o geantă frigorifică cu acumulatori de frig până la 24 de ore. Când ajungi, folosește-l, pune-l în frigider sau congelează-l imediat. Australian Breastfeeding Association spune că pe vreme răcoroasă sau la drumuri scurte s-ar putea să nu fie nevoie de măsuri speciale, dar să folosești o geantă izolată în zilele calde sau la drumuri mai lungi. Logistica zilelor de lucru este explicată în întoarcerea la serviciu.
Dacă laptele congelat se decongelează pe drum, Australian Breastfeeding Association spune să-l folosești în 24 de ore și să nu-l recongelezi.
Pentru o pană de curent, Australian Breastfeeding Association sugerează:
- Ține congelatorul închis. Laptele congelat poate rămâne congelat până la 48 de ore, în funcție de cât de plin și cât de mare este congelatorul.
- Mută laptele, dacă poți, într-un congelator care funcționează sau într-o cutie frigorifică izolată cu acumulatori de frig sau alte produse congelate.
- Pregătește-te dacă o întrerupere este probabilă, păstrând laptele în centrul congelatorului și umplând spațiile goale, de ex. cu recipiente cu apă.
- Verifică ce s-a decongelat. Laptele care s-a decongelat parțial și mai are cristale de gheață poate fi recongelat; laptele decongelat complet trebuie aruncat.
Este sigur laptele matern care miroase a săpun sau arată diferit?
De obicei, da. Ghidul Australian Breastfeeding Association despre culorile și mirosurile neobișnuite spune că laptele păstrat poate mirosi a săpun sau „stricat” din cauza oxidării, după ce lipaza, o enzimă din lapte care digeră grăsimile, și-a făcut treaba obișnuită. Spune că laptele este în continuare sigur și că majoritatea bebelușilor nu vor observa. Laptele poate prelua, de asemenea, mirosuri din frigider sau din recipient.
Dacă bebelușul tău refuză laptele care miroase a săpun, asociația descrie opărirea laptelui proaspăt extras înainte de păstrare: încălzește-l până chiar sub punctul de fierbere (nu la cuptorul cu microunde), apoi răcește-l repede în apă cu gheață și păstrează-l ca de obicei. Spune să faci asta doar dacă bebelușul tău nu bea laptele, pentru că opărirea elimină o parte din beneficiile imunitare ale laptelui.
Cocoloașele albe sau stratul cremos de deasupra sunt de obicei grăsime care s-a separat și s-a ridicat. Laptele roșu sau maro înseamnă de obicei că are sânge în el, adesea de la un mamelon fisurat, iar asociația sugerează să verifici cu medicul tău.
Când ar trebui să cer ajutor?
Aceste semne de urgență provin din ghidul NHS pentru recunoașterea unui bebeluș grav bolnav.
Cere sfatul medicului în aceeași zi (medicul tău de familie sau o linie locală de consiliere medicală) dacă bebelușul tău nu se hrănește, vomită în mod repetat sau pare bolnav și nu știi sigur ce să faci.
Vorbește cu medicul tău de familie sau asistentul medical comunitar ori cu o linie de sprijin pentru alăptare sau o consultantă în lactație (IBCLC) dacă laptele tău este roșu sau maro, bebelușul tău refuză în mod regulat laptele păstrat, extragi lapte pentru un bebeluș internat în spital sau ai vrea ajutor cu un plan de păstrare pentru serviciu sau creșă.
Dacă bebelușul tău este prematur sau bolnav
Tabelele de păstrare pentru acasă sunt scrise pentru bebeluși sănătoși aflați acasă. Pentru un bebeluș prematur sau bolnav internat în spital, NHS spune să întrebi personalul spitalului care îngrijește bebelușul cum să-ți păstrezi laptele. Australian Breastfeeding Association spune să discuți cu medicul sau cu moașa despre eventualii pași suplimentari dacă bebelușul tău este prematur sau bolnav și că laptele matern proaspăt în fiecare zi este cel mai bun pentru bebelușii bolnavi.
Ce merită scris pe etichetă?
Data și ora la care ai extras laptele sunt esențiale. Dacă muți un recipient în frigider ca să se decongeleze, adaugă ora la care s-a decongelat complet și notează când a fost încălzit sau oferit un biberon, ca oricine dă următoarea hrănire să știe ce limită de timp se aplică. Dacă nu știi când s-a întâmplat ceva, scrie „necunoscut” și folosește limita cea mai scurtă sau aruncă laptele.
