นมแม่เก็บได้นานแค่ไหนขึ้นอยู่กับอุณหภูมิ นมนั้นเป็นนมสดหรือนมที่ละลายแล้ว และแนวทางของประเทศที่คุณยึดถือ ในออสเตรเลีย ตารางการเก็บนมของ Australian Breastfeeding Association ซึ่งสมาคมปรับมาจาก Infant Feeding Guidelines (2012) ของ National Health and Medical Research Council ของออสเตรเลีย ให้เก็บนมแม่ที่เพิ่งปั๊มได้ 6 ถึง 8 ชั่วโมงที่อุณหภูมิไม่เกิน 26°C และ 72 ชั่วโมงที่ด้านในสุดของตู้เย็น คู่มือการเก็บนมของ CDC ให้ 4 ชั่วโมงที่อุณหภูมิห้องและ 4 วันในตู้เย็น และคู่มือการปั๊มและเก็บนมแม่ของ NHS ให้ได้นานถึง 8 วันในตู้เย็นที่อุณหภูมิไม่เกิน 4°C
มีกฎสามข้อที่ทุกแนวทางเหมือนกัน: เขียนวันที่ปั๊มนมไว้บนภาชนะ อย่านำนมที่ละลายแล้วไปแช่แข็งซ้ำ และทิ้งนมที่เหลือหลังลูกกินเสร็จ คู่มือนี้วางตัวเลขของแต่ละประเทศไว้เทียบกัน จากนั้นอธิบายเรื่องการละลาย การอุ่น นมที่เหลือ การขนส่ง ไฟดับ และนมที่มีกลิ่นแปลกไปเล็กน้อย ดูว่าควรเก็บนมไว้มากแค่ไหนได้ที่การสะสมสต็อกนม
นมแม่ที่เพิ่งปั๊มเก็บได้นานแค่ไหน?
ระยะเวลาเหล่านี้ใช้กับนมที่คุณเพิ่งปั๊มใส่ภาชนะที่สะอาด ไม่ใช้กับนมที่ผ่านการแช่แข็งแล้วละลาย นมที่อุ่นแล้ว หรือนมที่ให้ลูกกินไปแล้ว ซึ่งมีระยะเวลาสั้นกว่า โดยอธิบายไว้ด้านล่าง
| ที่เก็บ | ออสเตรเลีย (ABA) | สหราชอาณาจักร (NHS) | สหรัฐอเมริกา (CDC) |
|---|---|---|---|
| อุณหภูมิห้อง | 6–8 ชั่วโมงที่อุณหภูมิไม่เกิน 26°C | ไม่ได้ระบุระยะเวลา | นานถึง 4 ชั่วโมงที่ 25°C (77°F) หรือเย็นกว่า |
| กระเป๋าเก็บความเย็นที่มีไอซ์แพ็ก | เก็บให้เย็น ไม่ได้ระบุระยะเวลา | นานถึง 24 ชั่วโมง | นานถึง 24 ชั่วโมง |
| ตู้เย็น | 72 ชั่วโมงที่อุณหภูมิไม่เกิน 5°C | นานถึง 8 วันที่อุณหภูมิไม่เกิน 4°C | นานถึง 4 วัน |
| ช่องทำน้ำแข็งภายในตู้เย็น | 2 สัปดาห์ (-15°C) | 2 สัปดาห์ | ไม่ได้ระบุแยก |
| ช่องแช่แข็งแบบแยกประตู | 3 เดือน (-18°C) | นานถึง 6 เดือนที่ -18°C หรือต่ำกว่า | ประมาณ 6 เดือนดีที่สุด นานถึง 12 เดือนยังยอมรับได้ |
| ตู้แช่แข็ง | 6–12 เดือน (-20°C) | ไม่ได้ระบุแยก | เช่นเดียวกับด้านบน |
มีรายละเอียดบางอย่างอยู่เบื้องหลังตัวเลขเหล่านี้:
- ออสเตรเลีย ตารางของออสเตรเลียแนะนำให้เก็บในตู้เย็นแทนการวางไว้ที่อุณหภูมิห้องหากมีตู้เย็น และให้เก็บนมไว้ด้านในสุดของตู้เย็นซึ่งเป็นส่วนที่เย็นที่สุด ตัวเลข 6 ถึง 12 เดือนใช้กับตู้แช่แข็งแบบฝาบนหรือแบบตั้งที่ต้องละลายน้ำแข็งเอง ซึ่งเปิดไม่บ่อยและรักษาอุณหภูมิได้คงที่
- สหราชอาณาจักร NHS ระบุว่าหากคุณไม่แน่ใจว่าตู้เย็นมีอุณหภูมิเท่าไร หรือตู้เย็นมีอุณหภูมิอยู่ระหว่าง 5°C ถึง 10°C ให้ใช้นมภายใน 3 วัน
- สหรัฐอเมริกา CDC ระบุว่าเก็บในช่องแช่แข็งประมาณ 6 เดือนดีที่สุด และนานถึง 12 เดือนยังยอมรับได้ CDC ยังแนะนำว่าอย่าเก็บนมไว้ที่ประตูตู้เย็นหรือประตูช่องแช่แข็ง
ทำไมระยะเวลาเก็บนมแม่ในตู้เย็นจึงต่างกันมาก?
แถวตู้เย็นคือส่วนที่แนวทางต่างกันมากที่สุด: 72 ชั่วโมงในออสเตรเลีย 4 วันในสหรัฐอเมริกา และนานถึง 8 วันในหน้าเรื่องการเก็บนมของ NHS ส่วนหน้าเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และการกลับไปทำงานของ NHS เองให้ตัวเลขที่สั้นกว่า คือนานถึง 5 วันที่อุณหภูมิไม่เกิน 4°C ทั้งสองหน้าของ NHS ลดลงเหลือ 3 วันหากตู้เย็นของคุณอุ่นกว่า 4°C หรือคุณไม่แน่ใจ
แต่ละตารางยังอิงกับอุณหภูมิตู้เย็นที่ต่างกันด้วย: ไม่เกิน 5°C สำหรับตัวเลขของออสเตรเลีย และไม่เกิน 4°C สำหรับตัวเลขของ NHS ตู้เย็นของครอบครัวที่เปิดบ่อยหรือใส่ของแน่นอาจไม่เย็นถึงระดับนั้น และหน้าเรื่องการกลับไปทำงานของ NHS แนะนำให้ซื้อเทอร์โมมิเตอร์สำหรับตู้เย็นไว้ตรวจสอบ
หลักปฏิบัติที่ใช้ได้จริง:
- ยึดตามแนวทางชุดเดียว โดยทั่วไปคือแนวทางของหน่วยงานสาธารณสุขในประเทศของคุณ แทนที่จะเลือกตัวเลขที่นานที่สุดจากแต่ละตาราง
- ใช้ระยะเวลาที่สั้นกว่า หากคุณไม่แน่ใจว่าตู้เย็นเย็นแค่ไหน หรือนมถูกวางไว้ข้างนอกนานเท่าไร
- แช่แข็งแต่เนิ่น ๆ หากคุณจะไม่ใช้นมภายในระยะเวลาที่ตู้เย็นเก็บได้ ให้แช่แข็งไม่นานหลังปั๊ม แทนที่จะรอจนใกล้ครบระยะเวลานั้น
นมแม่ที่ละลายแล้วเก็บได้นานแค่ไหน?
เมื่อนมที่แช่แข็งไว้ละลายแล้ว ระยะเวลาที่เก็บได้จะสั้นลงมาก และขึ้นอยู่กับวิธีที่ใช้ละลายนม
| นมที่ละลายแล้ว | ออสเตรเลีย (ABA) | สหราชอาณาจักร (NHS) | สหรัฐอเมริกา (CDC) |
|---|---|---|---|
| ละลายในตู้เย็น ไม่ได้อุ่น | ตู้เย็น: 24 ชั่วโมง อุณหภูมิห้อง: จนถึงมื้อถัดไป ไม่เกิน 4 ชั่วโมง | ใช้ทันที | ใช้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังละลายหมด |
| ละลายในน้ำอุ่น หรืออุ่นแล้ว | อุณหภูมิห้อง: เฉพาะมื้อนั้น ตู้เย็น: จนถึงมื้อถัดไป ไม่เกิน 4 ชั่วโมง | ใช้ทันที | ใช้ภายใน 2 ชั่วโมงหลังนมถึงอุณหภูมิห้องหรือหลังอุ่น |
| แช่แข็งซ้ำได้หรือไม่? | ไม่ได้ | ไม่ได้ | ไม่ได้ |
CDC นับ 24 ชั่วโมงตั้งแต่ตอนที่นมละลาย หมดแล้ว ไม่ใช่ตั้งแต่ตอนที่คุณนำออกจากช่องแช่แข็ง Australian Breastfeeding Association ยังระบุด้วยว่าอย่าอุ่นนมแม่มากกว่าหนึ่งครั้ง
วิธีที่ง่ายที่สุดในการทำตามกฎเหล่านี้คือย้ายนมสำหรับวันถัดไปจากช่องแช่แข็งมาไว้ในตู้เย็นตั้งแต่คืนก่อน นมที่ค่อย ๆ ละลายในตู้เย็นจะมีระยะเวลาใช้ได้นานที่สุดตามแนวทางของออสเตรเลียและสหรัฐอเมริกา
ควรทำอย่างไรกับนมแม่ที่เหลือหลังลูกกินเสร็จ?
เมื่อลูกเริ่มดื่มจากขวดแล้ว นมที่เหลือจะเก็บได้ไม่นานและนำกลับไปเก็บอีกไม่ได้:
- ออสเตรเลีย: ตารางของออสเตรเลียให้เก็บไว้ได้เฉพาะจนจบมื้อนั้น จากนั้นต้องทิ้ง ส่วนในตู้เย็น ให้ทิ้ง
- สหราชอาณาจักร: NHS ระบุว่าเมื่อลูกดื่มนมแม่จากขวดแล้ว ควรใช้ให้หมดภายใน 1 ชั่วโมง และทิ้งส่วนที่เหลือ
- สหรัฐอเมริกา: CDC แนะนำให้ใช้นมที่เหลือภายใน 2 ชั่วโมง จากนั้นทิ้ง
เพื่อลดการสูญเสียนม Australian Breastfeeding Association แนะนำให้ให้ลูกกินทีละน้อย แล้วเติมเพิ่มหากลูกยังหิว การป้อนนมขวดแบบเว้นจังหวะ ยังช่วยให้ลูกกินเท่าที่ต้องการ แทนที่จะกินเท่าที่มีในขวด
เก็บนมแม่ที่ปั๊มไว้อย่างปลอดภัยทีละขั้นตอนได้อย่างไร?
- ล้างมือ CDC แนะนำให้ล้างมือให้สะอาดก่อนปั๊มนมหรือจับนมแม่ หรือใช้เจลล้างมือที่มีแอลกอฮอล์อย่างน้อย 60% หากไม่มีสบู่และน้ำ
- ใช้อุปกรณ์ที่สะอาดและฆ่าเชื้อแล้ว NHS แนะนำให้ตรวจดูว่าเครื่องปั๊มและภาชนะสะอาดและฆ่าเชื้อแล้วก่อนใช้งาน ขั้นตอนการทำความสะอาดอยู่ในพื้นฐานการปั๊มนม
- เลือกภาชนะที่เหมาะสม Australian Breastfeeding Association ระบุถึงขวดที่ผลิตจากวัสดุสำหรับอาหาร (food-grade) และปลอด BPA ภาชนะที่มีฝาปิดสนิท ถุงซิปล็อก และไซริงค์สำหรับน้ำนมเหลือง CDC แนะนำว่าอย่าใช้ถุงรองขวดแบบใช้แล้วทิ้งหรือถุงพลาสติกที่ไม่ได้ผลิตมาสำหรับนมแม่เลย
- เก็บเป็นส่วนเล็ก ๆ NHS ระบุว่าการเก็บปริมาณน้อย ๆ ช่วยลดการสูญเสีย และ CDC แนะนำ 60 ถึง 120 mL (2 ถึง 4 oz) หรือปริมาณที่ลูกกินในหนึ่งมื้อ
- เว้นที่ให้นมขยายตัว เติมนมไม่เกินสามในสี่ของภาชนะ (Australian Breastfeeding Association) หรือเว้นพื้นที่ด้านบนประมาณ 2.5 cm (1 นิ้ว) (CDC)
- ติดฉลากทุกภาชนะ ด้วยวันที่ปั๊มนม หากส่งไปสถานรับเลี้ยงเด็ก CDC แนะนำให้เขียนชื่อลูกด้วย
- เก็บไว้ด้านในสุด ของตู้เย็นหรือช่องแช่แข็ง ห่างจากประตู
- ใช้นมที่เก่าที่สุดก่อน CDC เรียกวิธีนี้ว่า "เข้าก่อน ออกก่อน"
รวมนมจากการปั๊มต่างรอบเข้าด้วยกันได้หรือไม่?
ได้ Australian Breastfeeding Association แนะนำให้แช่นมที่เพิ่งปั๊มในตู้เย็นให้เย็นก่อน แล้วจึงเติมลงในนมที่แช่เย็นหรือแช่แข็งไว้ และนำภาชนะกลับไปเก็บ เนื่องจากตอนนี้ภาชนะนั้นมีนมจากการปั๊มมากกว่าหนึ่งรอบ ให้ใช้วันที่ของนมที่เก่าที่สุดในการคำนวณว่าเก็บได้นานแค่ไหน
จะละลายและอุ่นนมแม่อย่างไร?
- ค่อย ๆ ละลายหากทำได้ NHS ระบุว่าวิธีที่ดีที่สุดคือละลายนมแช่แข็งในตู้เย็น และ CDC แนะนำให้ละลายในตู้เย็นข้ามคืน
- ละลายให้เร็วขึ้นในน้ำอุ่น หากต้องใช้ตอนนี้ ให้วางภาชนะที่ปิดสนิทแช่ในเหยือกน้ำอุ่น หรือถือไว้ใต้น้ำอุ่นที่ไหลผ่าน (NHS, CDC)
- อย่าใช้ไมโครเวฟหรือเตาเลย NHS เตือนว่าวิธีนี้อาจทำให้เกิดจุดร้อนที่ลวกปากลูกได้
- ผสมไขมันกลับเข้าไป ไขมันจะแยกตัวในนมที่เก็บไว้ CDC แนะนำให้หมุนวนขวดเบา ๆ และ NHS แนะนำให้เขย่าเบา ๆ
- อุ่นเฉพาะเมื่อลูกต้องการ CDC ระบุว่าไม่จำเป็นต้องอุ่นนมแม่ และ NHS ระบุว่าคุณให้ลูกกินนมเย็นได้หากลูกยอมกิน หากคุณจะอุ่น ให้อุ่นจนได้อุณหภูมิประมาณเท่าร่างกาย และหยดนมสองสามหยดที่ข้อมือเพื่อทดสอบ
อย่านำนมที่ละลายแล้วไปแช่แข็งซ้ำ และอย่าอุ่นนมซ้ำเป็นครั้งที่สอง
จะขนส่งนมแม่หรือรับมือเมื่อไฟดับได้อย่างไร?
สำหรับการเดินทางหรือการนำนมกลับบ้านจากที่ทำงาน CDC ระบุว่านมสามารถอยู่ในกล่องเก็บความเย็นแบบมีฉนวนพร้อมไอซ์แพ็กที่แช่แข็งไว้ได้นานถึง 24 ชั่วโมง และ NHS ระบุว่านมที่แช่เย็นในตู้เย็นแล้วสามารถนำใส่กระเป๋าเก็บความเย็นที่มีไอซ์แพ็กได้นานถึง 24 ชั่วโมง เมื่อถึงที่หมาย ให้ใช้นมนั้น นำเข้าตู้เย็น หรือนำไปแช่แข็งทันที Australian Breastfeeding Association ระบุว่าในอากาศเย็นหรือการเดินทางระยะสั้นอาจไม่จำเป็นต้องทำอะไรเป็นพิเศษ แต่ควรใช้กระเป๋าเก็บความเย็นแบบมีฉนวนในวันที่อากาศอุ่นหรือการเดินทางที่นานกว่า รายละเอียดการจัดการในวันทำงานอยู่ในการกลับไปทำงาน
หากนมแช่แข็งละลายระหว่างทาง Australian Breastfeeding Association แนะนำให้ใช้ภายใน 24 ชั่วโมงและไม่นำไปแช่แข็งซ้ำ
สำหรับกรณีไฟดับ Australian Breastfeeding Association แนะนำว่า:
- ปิดช่องแช่แข็งไว้ ไม่เปิด นมแช่แข็งอาจยังคงแข็งอยู่ได้นานถึง 48 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับว่าช่องแช่แข็งมีของเต็มแค่ไหนและมีขนาดใหญ่เพียงใด
- ย้ายนมหากทำได้ ไปยังช่องแช่แข็งที่ยังทำงานอยู่ หรือกล่องเก็บความเย็นแบบมีฉนวนที่มีไอซ์แพ็กหรือของแช่แข็งอื่น ๆ
- เตรียมพร้อมหากมีแนวโน้มว่าไฟจะดับ โดยเก็บนมไว้ตรงกลางช่องแช่แข็งและเติมช่องว่างให้เต็ม เช่น ด้วยภาชนะใส่น้ำ
- ตรวจดูว่านมละลายแค่ไหน นมที่ละลายเพียงบางส่วนและยังมีเกล็ดน้ำแข็งอยู่สามารถนำไปแช่แข็งซ้ำได้ ส่วนนมที่ละลายหมดแล้วควรทิ้ง
นมแม่ที่มีกลิ่นเหมือนสบู่หรือดูแตกต่างไปปลอดภัยหรือไม่?
โดยทั่วไปปลอดภัย คู่มือเรื่องสีและกลิ่นที่แปลกไปของนมแม่ของ Australian Breastfeeding Association ระบุว่านมที่เก็บไว้อาจมีกลิ่นเหมือนสบู่หรือกลิ่น "เสีย" เนื่องจากการออกซิเดชันหลังจากที่ไลเปส ซึ่งเป็นเอนไซม์ย่อยไขมันในน้ำนม ทำงานตามปกติของมันแล้ว คู่มือระบุว่านมยังปลอดภัยและทารกส่วนใหญ่จะไม่สังเกตเห็นความต่าง นมยังอาจดูดซับกลิ่นจากตู้เย็นหรือภาชนะได้ด้วย
หากลูกไม่ยอมกินนมที่มีกลิ่นเหมือนสบู่ สมาคมได้อธิบายวิธีอุ่นนมที่เพิ่งปั๊มให้ร้อนเกือบเดือดก่อนเก็บ: ให้ความร้อนจนนมเกือบเดือด (ไม่ใช้ไมโครเวฟ) จากนั้นทำให้เย็นลงอย่างรวดเร็วในน้ำเย็นจัดที่มีน้ำแข็ง แล้วเก็บตามปกติ สมาคมแนะนำให้ทำวิธีนี้เฉพาะเมื่อลูกไม่ยอมดื่มนมเท่านั้น เพราะการให้ความร้อนแบบนี้ทำให้ประโยชน์ด้านภูมิคุ้มกันบางส่วนในน้ำนมหายไป
ก้อนสีขาวหรือชั้นครีมที่ลอยอยู่ด้านบนมักเป็นไขมันที่แยกตัวและลอยขึ้น นมสีแดงหรือสีน้ำตาลมักหมายความว่ามีเลือดปนอยู่ ซึ่งมักมาจากหัวนมแตก และสมาคมแนะนำให้ปรึกษาแพทย์
ควรขอความช่วยเหลือเมื่อไร?
สัญญาณฉุกเฉินเหล่านี้มาจากคู่มือการสังเกตอาการเจ็บป่วยรุนแรงในทารกของ NHS
ขอคำแนะนำทางการแพทย์ภายในวันเดียวกัน (แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปที่ดูแลคุณหรือ สายด่วนให้คำปรึกษาด้านสุขภาพในพื้นที่) หากลูกไม่กิน อาเจียนซ้ำ ๆ หรือดูไม่สบายและคุณไม่แน่ใจว่าควรทำอย่างไร
ปรึกษาแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปหรือพยาบาลสุขภาพเด็กที่ดูแลคุณ หรือโทร สายด่วนนมแม่หรือที่ปรึกษาการให้นมบุตร (IBCLC) หากนมของคุณเป็นสีแดงหรือสีน้ำตาล ลูกไม่ยอมกินนมที่เก็บไว้เป็นประจำ คุณปั๊มนมให้ลูกที่อยู่ในโรงพยาบาล หรือคุณต้องการความช่วยเหลือในการวางแผนเก็บนมสำหรับช่วงทำงานหรือสถานรับเลี้ยงเด็ก
หากลูกคลอดก่อนกำหนดหรือไม่สบาย
ตารางการเก็บนมสำหรับใช้ที่บ้านเขียนขึ้นสำหรับทารกที่แข็งแรงซึ่งอยู่ที่บ้าน สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือป่วยและอยู่ในโรงพยาบาล NHS แนะนำให้สอบถามเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลที่ดูแลลูกว่าควรเก็บนมอย่างไร Australian Breastfeeding Association แนะนำให้ปรึกษาแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์เกี่ยวกับขั้นตอนเพิ่มเติมหากลูกคลอดก่อนกำหนดหรือไม่สบาย และระบุว่านมแม่สดในแต่ละวันดีที่สุดสำหรับทารกที่ป่วย
ควรเขียนอะไรบนฉลาก?
วันที่และเวลาที่ปั๊มนมคือข้อมูลสำคัญที่ต้องมี หากย้ายภาชนะไปไว้ในตู้เย็นเพื่อละลาย ให้เพิ่มเวลาที่นมละลายหมด และจดไว้ว่าอุ่นขวดนมหรือให้ลูกกินเมื่อไร เพื่อให้ใครก็ตามที่ให้ลูกกินมื้อถัดไปรู้ว่าต้องใช้ระยะเวลาจำกัดแบบใด หากคุณไม่รู้ว่าเกิดขึ้นเมื่อไร ให้เขียนว่า "ไม่ทราบ" แล้วใช้ระยะเวลาที่สั้นที่สุด หรือทิ้งไป