Kuinka kauan rintamaito säilyy? Ajat jääkaapissa, pakastimessa ja sulatuksen jälkeen

Rintamaidon säilyvyys riippuu lämpötilasta, siitä, onko maito tuoretta vai sulatettua, ja siitä, minkä maan ohjeita noudatat. Australiassa Australian Breastfeeding Associationin säilytystaulukko, joka on mukautettu Australian National Health and Medical Research Councilin Infant Feeding Guidelines -ohjeista (2012), antaa juuri pumpatulle maidolle 6–8 tuntia 26°C:ssa tai viileämmässä ja 72 tuntia jääkaapin takaosassa. CDC:n säilytysohje antaa 4 tuntia huoneenlämmössä ja 4 päivää jääkaapissa, ja NHS:n opas rintamaidon pumppaamiseen ja säilyttämiseen antaa enintään 8 päivää jääkaapissa 4°C:ssa tai viileämmässä.

Kolme sääntöä on kaikille yhteisiä: merkitse maitoon pumppauspäivä, älä koskaan pakasta sulanutta maitoa uudelleen ja heitä pois syötön jälkeen jäänyt maito. Tässä oppaassa kunkin maan luvut esitetään rinnakkain, minkä jälkeen käsitellään sulattaminen, lämmittäminen, syötöstä jäänyt maito, kuljettaminen, sähkökatkot ja hieman oudolta haiseva maito. Siitä, kuinka paljon maitoa kannattaa säilöä, kerrotaan oppaassa maitovaraston kerääminen.

Kuinka kauan juuri pumpattu rintamaito säilyy?

Nämä ajat koskevat maitoa, jonka olet juuri pumpannut puhtaaseen astiaan. Ne eivät koske maitoa, joka on pakastettu ja sulatettu, lämmitetty tai jo tarjottu vauvallesi; niillä on lyhyemmät rajat, jotka esitetään alempana.

Lukujen taustalla on muutama yksityiskohta:

• Australia. Australian taulukon mukaan maito kannattaa säilyttää jääkaapissa huoneenlämmön sijaan, jos jääkaappi on saatavilla, ja jääkaapin takaosassa, jossa on kylmintä. Sen 6–12 kuukauden luku koskee käsin sulatettavaa arkku- tai kaappimallista syväpakastinta, jota avataan harvoin ja joka pitää lämpötilansa.
• Iso-Britannia. NHS neuvoo käyttämään maidon 3 päivän kuluessa, jos et ole varma jääkaappisi lämpötilasta tai se on 5°C:n ja 10°C:n välillä.
• Yhdysvallat. CDC:n mukaan noin 6 kuukautta pakastimessa on paras ja enintään 12 kuukautta on hyväksyttävää. Sen mukaan maitoa ei myöskään pidä säilyttää jääkaapin tai pakastimen ovessa.

Miksi rintamaidon säilytysajat jääkaapissa vaihtelevat niin paljon?

Jääkaappirivillä ohjeet eroavat eniten: 72 tuntia Australiassa, 4 päivää Yhdysvalloissa ja enintään 8 päivää NHS:n säilytyssivulla. NHS:n oma imetystä ja töihin paluuta käsittelevä sivu antaa lyhyemmän ajan, enintään 5 päivää 4°C:ssa tai viileämmässä. Molemmat NHS:n sivut lyhentävät ajan 3 päivään, jos jääkaappisi on lämpimämpi kuin 4°C tai et ole varma.

Kukin taulukko olettaa myös eri jääkaappilämpötilan: Australian luku 5°C tai viileämmän, NHS:n luvut 4°C tai viileämmän. Perheen jääkaappi, jota avataan usein tai joka on täyteen pakattu, ei välttämättä pysy niin kylmänä, ja NHS:n töihin paluuta käsittelevä sivu ehdottaa jääkaappilämpömittarin hankkimista, jotta voit tarkistaa lämpötilan.

Käytännön sääntö:

1. Noudata yhtä ohjeistusta, yleensä oman terveyspalvelusi ohjeita, äläkä poimi jokaisesta taulukosta pisintä lukua.
2. Käytä lyhyempää aikaa, jos et ole varma, kuinka kylmä jääkaappisi on tai kuinka kauan maito on ollut jääkaapin ulkopuolella.
3. Pakasta ajoissa. Jos et käytä maitoa jääkaappirajasi puitteissa, pakasta se pian pumppaamisen jälkeen äläkä vasta rajan lähestyessä.

Kuinka kauan sulatettu rintamaito säilyy?

Kun pakastettu maito on sulanut, aika on paljon lyhyempi, ja se riippuu siitä, miten maito sulatettiin.

CDC laskee 24 tuntiaan siitä, kun maito on kokonaan sulanut, ei siitä, kun otit sen pakastimesta. Australian Breastfeeding Association neuvoo myös lämmittämään rintamaitoa enintään kerran.

Helpoin tapa noudattaa näitä sääntöjä on siirtää seuraavan päivän annokset pakastimesta jääkaappiin edellisenä iltana. Jääkaapissa hitaasti sulavalla maidolla on Australian ja Yhdysvaltojen ohjeiden mukaan pisin käyttöaika.

Mitä teen syötön jälkeen jääneelle rintamaidolle?

Kun vauvasi on alkanut juoda pullosta, jäljelle jääneellä maidolla on lyhyt käyttöaika, eikä sitä voi palauttaa säilytykseen:

• Australia: Australian taulukon mukaan sitä säilytetään vain kyseisen syötön loppuun, minkä jälkeen se heitetään pois. Jääkaapin osalta ohje on hävittää se.
• Iso-Britannia: NHS:n mukaan, kun vauvasi on juonut rintamaitopullosta, maito pitää käyttää 1 tunnin kuluessa ja jäljelle jäänyt heittää pois.
• Yhdysvallat: CDC neuvoo käyttämään jäljelle jääneen maidon 2 tunnin kuluessa ja hävittämään sen sitten.

Hävikin vähentämiseksi Australian Breastfeeding Association ehdottaa, että tarjoat pieniä määriä ja lisäät, jos vauvasi on vielä nälkäinen. Tahdistettu pullosyöttö auttaa myös vauvaasi juomaan sen, mitä hän tarvitsee, eikä sitä, mitä pullossa on.

Miten säilytän pumpatun rintamaidon turvallisesti vaihe vaiheelta?

1. Pese kätesi. CDC neuvoo pesemään kädet huolellisesti ennen pumppaamista tai rintamaidon käsittelyä tai käyttämään käsidesiä, jossa on vähintään 60 % alkoholia, jos saippuaa ja vettä ei ole saatavilla.
2. Käytä puhtaita, steriloituja välineitä. NHS neuvoo varmistamaan, että pumppu ja astia ovat puhtaita ja steriloituja ennen käyttöä. Puhdistusohjeet löytyvät oppaasta pumppauksen perusteet.
3. Valitse sopiva astia. Australian Breastfeeding Association luettelee elintarvikekäyttöön sopivat, BPA-vapaat pullot, tiiviskantiset astiat, minigrip-pussit sekä ruiskut ternimaidolle. CDC:n mukaan ei pidä koskaan käyttää kertakäyttöisiä tuttipullon sisäpusseja tai muovipusseja, joita ei ole tehty rintamaidolle.
4. Säilö pieninä annoksina. NHS:n mukaan pienet määrät auttavat välttämään hävikkiä, ja CDC ehdottaa 60–120 mL (2–4 oz) tai sen määrän, jonka vauvasi juo yhdellä syöttökerralla.
5. Jätä tilaa laajenemiselle. Täytä astiat enintään kolmeen neljäsosaan asti (Australian Breastfeeding Association) tai jätä yläosaan noin 2,5 cm (1 tuuma) tyhjää (CDC).
6. Merkitse jokaiseen astiaan pumppauspäivä. Jos maito menee lastenhoitoon, CDC neuvoo lisäämään lapsesi nimen.
7. Säilytä maito jääkaapin tai pakastimen takaosassa, poissa ovesta.
8. Käytä vanhin maito ensin. CDC kutsuu tätä periaatteeksi ”ensimmäisenä sisään, ensimmäisenä ulos”.

Voiko eri pumppauskertojen maitoa yhdistää?

Kyllä. Australian Breastfeeding Association neuvoo jäähdyttämään juuri pumpatun maidon ensin jääkaapissa, lisäämään sen sitten jäähdytettyyn tai pakastettuun maitoon ja laittamaan astian takaisin. Koska astiassa on nyt maitoa useammalta pumppauskerralta, laske säilyvyys vanhimman maidon päivämäärän mukaan.

Miten sulatan ja lämmitän rintamaidon?

1. Sulata hitaasti, jos voit. NHS:n mukaan pakastettu maito on parasta sulattaa jääkaapissa, ja CDC ehdottaa jääkaappia yön yli.
2. Sulata nopeammin lämpimässä vedessä. Jos tarvitset maidon heti, aseta suljettu astia kannuun, jossa on lämmintä vettä, tai pidä sitä lämpimän juoksevan veden alla (NHS, CDC).
3. Älä koskaan käytä mikroaaltouunia tai liettä. NHS varoittaa, että se voi aiheuttaa kuumia kohtia, jotka polttavat vauvasi suun.
4. Sekoita rasva takaisin. Rasva erottuu säilytetyssä maidossa. CDC ehdottaa astian pyörittelyä ja NHS kevyttä ravistamista.
5. Lämmitä vain, jos vauvasi haluaa. CDC:n mukaan rintamaitoa ei tarvitse lämmittää, ja NHS:n mukaan voit antaa sen kylmänä, jos vauvasi hyväksyy sen. Jos lämmität, tavoittele kehonlämpöä ja testaa muutama tippa ranteellasi.

Älä pakasta sulatettua maitoa uudelleen äläkä lämmitä maitoa toista kertaa.

Miten kuljetan rintamaitoa tai selviän sähkökatkosta?

Matkoilla tai töistä kotiin tullessa maito voi CDC:n mukaan olla eristetyssä kylmälaukussa jäisten kylmäkallejen kanssa enintään 24 tuntia, ja NHS:n mukaan jääkaapissa jäähdytettyä maitoa voi kuljettaa kylmälaukussa kylmäkallejen kanssa enintään 24 tuntia. Kun pääset perille, käytä maito, laita se jääkaappiin tai pakasta se heti. Australian Breastfeeding Associationin mukaan erityistoimia ei välttämättä tarvita viileällä säällä tai lyhyillä matkoilla, mutta lämpiminä päivinä tai pidemmillä matkoilla kannattaa käyttää eristettyä laukkua. Työpäivän järjestelyistä kerrotaan oppaassa töihin paluu.

Jos pakastettu maito sulaa matkalla, Australian Breastfeeding Association neuvoo käyttämään sen 24 tunnin kuluessa ja olemaan pakastamatta sitä uudelleen.

Sähkökatkon varalle Australian Breastfeeding Association ehdottaa:

• Pidä pakastin suljettuna. Pakastettu maito voi pysyä jäässä enintään 48 tuntia riippuen siitä, kuinka täynnä ja kuinka suuri pakastin on.
• Siirrä maito, jos voit, toimivaan pakastimeen tai eristettyyn kylmälaukkuun kylmäkallejen tai muiden pakasteiden kanssa.
• Valmistaudu, jos katko on todennäköinen, pitämällä maito pakastimen keskellä ja täyttämällä tyhjät tilat esimerkiksi vesiastioilla.
• Tarkista, mikä on sulanut. Osittain sulaneen maidon, jossa on vielä jääkiteitä, voi pakastaa uudelleen; kokonaan sulanut maito pitää heittää pois.

Onko saippualta haiseva tai erinäköinen rintamaito turvallista?

Yleensä on. Australian Breastfeeding Associationin opas rintamaidon epätavallisista väreistä ja hajuista kertoo, että säilytetty maito voi haista saippualta tai ”pilaantuneelta” hapettumisen vuoksi sen jälkeen, kun lipaasi, maidossa oleva rasvaa pilkkova entsyymi, on tehnyt tavallisen työnsä. Oppaan mukaan maito on edelleen turvallista, eivätkä useimmat vauvat huomaa eroa. Maito voi myös imeä hajuja jääkaapista tai astiastaan.

Jos vauvasi kieltäytyy saippualta haisevasta maidosta, järjestö kuvaa, miten juuri pumpattu maito kuumennetaan ennen säilytystä: kuumenna se juuri kiehumispisteen alapuolelle (ei mikroaaltouunissa), jäähdytä se sitten nopeasti jäävedessä ja säilytä tavalliseen tapaan. Järjestön mukaan näin kannattaa tehdä vain, jos vauvasi ei juo maitoa, koska kuumentaminen poistaa osan maidon immuunihyödyistä.

Valkoiset kokkareet tai kermainen kerros pinnalla ovat yleensä rasvaa, joka on erottunut ja noussut pintaan. Punainen tai ruskea maito tarkoittaa yleensä, että siinä on verta, usein rikkoutuneesta nännistä, ja järjestö ehdottaa, että kysyt asiasta lääkäriltäsi.

Milloin hakea apua?

Nämä hätätilanteen merkit ovat peräisin NHS:n oppaasta vakavasti sairaan vauvan tunnistamiseen.

Hae lääkärin neuvoa samana päivänä (yleislääkäriltäsi tai soittamalla paikalliseen terveysneuvontaan), jos vauvasi ei syö, oksentaa toistuvasti tai vaikuttaa sairaalta etkä ole varma, mitä tehdä.

Puhu yleislääkärillesi tai lasten terveydenhoitajalle tai soita imetystukipuhelimeen tai imetysohjaajaan (IBCLC), jos maitosi on punaista tai ruskeaa, vauvasi kieltäytyy säännöllisesti säilytetystä maidosta, pumppaat maitoa sairaalassa olevalle vauvalle tai haluaisit apua säilytyssuunnitelman tekemiseen töitä tai lastenhoitoa varten.

Jos vauvasi on keskonen tai sairas

Kodin säilytystaulukot on laadittu terveille, kotona oleville vauvoille. Sairaalassa olevan keskosen tai sairaan vauvan kohdalla NHS neuvoo kysymään vauvaasi hoitavalta sairaalan henkilökunnalta, miten maitosi säilytetään. Australian Breastfeeding Association neuvoo puhumaan lääkärisi tai kätilösi kanssa mahdollisista lisätoimista, jos vauvasi on keskonen tai sairas, ja toteaa, että joka päivä saatava tuore rintamaito on parasta sairaille vauvoille.

Mitä etikettiin kannattaa kirjoittaa?

Pumppauspäivä ja -kellonaika ovat tärkeimmät. Jos astia siirretään jääkaappiin sulamaan, lisää kellonaika, jolloin maito oli kokonaan sulanut, ja merkitse, milloin pullo lämmitettiin tai tarjottiin, jotta seuraavan syötön antaja tietää, mikä aikaraja on voimassa. Jos et tiedä, milloin jokin tapahtui, kirjoita ”ei tiedossa” ja käytä lyhintä aikarajaa tai hävitä maito.